工傷和解協(xié)議書樣本

合同編號：__________工傷和解協(xié)議書甲方（受傷職工）：_______身份證號：__________乙方（用人單位）：_______營業(yè)執(zhí)照號：__________鑒于甲方在乙方工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方工傷事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方一次性支付給甲方工傷賠償金人民幣____元（大寫：____________________元整）。2.乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等各項費用人民幣____元（大寫：____________________元整）。二、賠償方式1.乙方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將上述賠償金支付給甲方。2.乙方應按照甲方提供的銀行賬戶信息，將賠償金轉(zhuǎn)賬至甲方銀行賬戶。三、雙方權(quán)利和義務1.甲方同意放棄對乙方的工傷賠償責任追究，不再就此次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。2.乙方應當按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時足額支付賠償金，否則甲方有權(quán)依法追索。3.雙方應保密本協(xié)議的內(nèi)容，不得向第三方泄露。四、爭議解決1.雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（受傷職工）：_______簽名：__________日期：____年____月____日乙方（用人單位）：_______蓋章：__________日期：____年____月____日注意事項：1.確保合同雙方主體資格合法，即甲方為受傷職工，乙方為用人單位，雙方應具備相應的法律地位。2.明確約定賠償金額及各項費用，確保金額準確無誤。3.注意賠償金的支付方式和時間，確保乙方按時足額支付。4.雙方應放棄追究對方的責任，并在協(xié)議中明確表示。5.保密協(xié)議內(nèi)容，不得向第三方泄露。6.在簽訂協(xié)議前，最好征求專業(yè)法律人士的意見，確保協(xié)議的合法性和有效性。解決辦法：1.雙方因履行協(xié)議發(fā)生爭議時，應進行友好協(xié)商，尋求解決辦法。2.如果協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，尋求法律救濟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.工傷：指職工在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償金：指用人單位因工傷事故對受傷職工進行經(jīng)濟補償?shù)慕痤~。3.醫(yī)療費：指受傷職工因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療治療費用。4.誤工費：指受傷職工因工傷事故導致的無法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。5.護理費：指受傷職工因工傷事故需要的護理服務所產(chǎn)生的費用。6.交通費：指受傷職工因治療工傷產(chǎn)生的交通費用。7.友好協(xié)商：指雙方在平等、自愿的基礎上，通過溝通、協(xié)商解決問題的方式。8.管轄權(quán)：指法院對特定案件進行審判的權(quán)力范圍。特殊應用場合：1.甲方在工作過程中因操作機器不慎導致手指受傷，需要接受手術(shù)治療。2.乙方在一次公司組織的戶外活動中，不慎摔倒導致腿部骨折。3.甲方在下班途中遭遇交通事故，造成輕微腦震蕩。4.乙方在工作期間突發(fā)疾病，需要長期休養(yǎng)。針對每個特殊場合的補充條款：1.手指受傷情況：a.甲方同意放棄對乙方的工傷賠償責任追究。b.乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費等各項費用共計人民幣元。2.腿部骨折情況：a.甲方同意放棄對乙方的工傷賠償責任追究。b.乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣元。3.下班途中交通事故情況：a.甲方同意放棄對乙方的工傷賠償責任追究。b.乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費、誤工費、交通費等各項費用共計人民幣元。4.突發(fā)疾病情況：a.甲方同意放棄對乙方的工傷賠償責任追究。b.乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費等各項費用共計人民幣元