2024年麻風(fēng)病防治工作方案（35篇）

2024年麻風(fēng)病防治工作方案(35篇)

2024年麻風(fēng)病防治工作方案(精選35篇)

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇1

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯

包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒有任

何畸殘，若得不到及時治療可以導(dǎo)致嚴(yán)重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生

組織(WHO)推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrugtherapy,MDT)方案以來,

麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進(jìn)的成績，可以達(dá)到滿意的療效。本文

就近年麻風(fēng)的臨床治療進(jìn)展做一概述。

1麻風(fēng)病MDT的藥物

1.1氨苯碉(diaminodimethylsulfone,DDS)

上世紀(jì)五六十年代，氨苯颯(diaminodimethylsulfone,DDS)

是麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨

苯颯對麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯融治療的優(yōu)點是療效肯定，

服用簡便，耐受良好和價格低廉，當(dāng)時是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺

點是療效慢，療程長，需終身服用。但長期DDS單療在許多地區(qū)出

現(xiàn)DDS耐藥，導(dǎo)致治療失敗。有人用長效的氨苯碉衍生物一二乙

酰氨苯碉對高危人群進(jìn)行預(yù)防性治療，獲得較好的效果。更多的抗

麻風(fēng)菌藥物如利福平(rifamipin,RFP)和氯苯吩嗪

(clofazimine,CFM,B663)陸續(xù)用于治療麻風(fēng)?。?］。

1.2利福平(rifamipin,RFP)

RFP是迄今為止對麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發(fā)

現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁(rifapentine,RPT)對麻風(fēng)桿菌的

殺菌活性比利福平強8倍［2］。

1.3氯苯吩嗪(clofazimine,CFM,B663)

CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而

產(chǎn)生抑制分支桿菌生長的效果，對結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的

MIC為0.1?0.33ug/ml。一般起始劑量為200?300mg/d,當(dāng)組織

飽和(皮膚染色)時減為100mg/do它的另外一個重要作用是與B

干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細(xì)胞吞噬和殺

菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細(xì)

胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分［3］。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗

炎作用，對麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM已作為多菌

型麻風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時,

其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有：皮膚色素沉著、

魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。

1.4氧氟沙星(Oflo_acin)

有溫和的抗麻風(fēng)菌作用，其對麻風(fēng)桿菌作用機理未知，但通過

對其他細(xì)菌研究結(jié)果顯示，其是通過抑制細(xì)菌DNA合成而起殺菌作

用的。它的作用靶位有2個，分別為DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,

兩者均參與了DNA的復(fù)制。細(xì)菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)

粒介導(dǎo)，由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機制有：作用靶位的改

變、細(xì)胞膜的主動泵出機制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,

已證實麻風(fēng)桿菌GyrA基因錯義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌［4］。

1.5甲紅霉素(clarithromycin,CLARI)

屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在小鼠和人體內(nèi)對麻風(fēng)菌有顯著的殺

菌作用。500mg/d口服，在治療28d和56d可分別殺死患者體內(nèi)

99%、99.9%的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認(rèn)為與紅霉素相似，抑制細(xì)菌蛋

白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖，抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性，影響肽鏈從受

位移位至供位的過程，阻止肽鏈延長，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

推測甲紅霉素的耐藥似乎與23SrRNA基因的錯義突變相關(guān)，而也

有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與23SrRNA基因突變不相關(guān)［5］。

1.6米諾環(huán)素(minocycline)

屬于四環(huán)素族抗生素，有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對麻風(fēng)

菌的殺菌作用比甲紅霉素強，但比RFP和氧氟沙星低，標(biāo)準(zhǔn)劑量是

100mg/do四環(huán)素類藥物抑菌的主要機制是通過與核糖體30s亞基

結(jié)合，從而抑制氨基酰2tRNA與核蛋白體結(jié)合，阻斷蛋白質(zhì)的合成

［6］。對四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護(hù)蛋白，這種

蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用，從而使微生物

蛋白質(zhì)合成不受影響，tetM基因則是這種核蛋白體保護(hù)蛋白的編碼

基因。

2麻風(fēng)的聯(lián)合化療

2.1WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案

2.1.1多菌型方案：利福平600mg每月1次，監(jiān)服；氨苯

碉100mg/d,自服；B6633600mg每月1次，監(jiān)服和50mg

/d,自服；療程24個月［7］o

2.1.2少菌型方案：利福平600mg每月1次，監(jiān)服；氨苯

颯lOOmg/d,自服；療程6個月。

2.1.3單皮損少菌型方案：由利福平600mg,氧氟沙星

400mg和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成，僅服用1次，適用于單皮損

少菌型麻風(fēng)比例較高的國家［8］。

2.2聯(lián)合化療的療效

2.2.1多菌型麻風(fēng)：

聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)

用聯(lián)合化療治療，細(xì)菌指數(shù)（BI）每年平均下降0.62。用現(xiàn)有抗麻

風(fēng)藥物無論單療還是聯(lián)合化療，均不能改變多菌型麻風(fēng)細(xì)菌指數(shù)的

下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型

麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織2年固定療程的MDT方案治療，由于利福平的

強效殺菌作用，在停止MDT后，細(xì)菌指數(shù)還會繼續(xù)下降，直至陰轉(zhuǎn)

［9］。故一般認(rèn)為多菌型麻風(fēng)無需采用MDT連續(xù)治療到皮膚查菌陰

性。

有人［10］對158例多菌型病人MIYF2年后，59.5%的病例皮

損全部消退。余40.5%的病人皮損轉(zhuǎn)為不活動。BIW3的42例

轉(zhuǎn)為陰性，其余的病人BI也逐漸下降。MDT的復(fù)發(fā)率比DDS單療

低得多，一般在1%以下。但也有高的報告，有人［11］報告BI>

2.71的患者完成2年聯(lián)合化療后隨訪212年，復(fù)發(fā)率為13%.多

菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療2年的復(fù)發(fā)危險與療前的菌量有關(guān)，BI愈

高復(fù)發(fā)的危險愈大c有人［12］把固定2年的MDT和治療至細(xì)菌陰性

的MDT對比，結(jié)果前者的復(fù)發(fā)率為2.04%人年，后者的復(fù)發(fā)率為

1.01%人年。復(fù)發(fā)率的差異主要表現(xiàn)在停止MDT4年以后。同時

發(fā)現(xiàn)，BI24病人的復(fù)發(fā)率4.29%人年，比BI

2.2.2少菌型麻風(fēng)：

由于少菌型患者機體有一定的免疫力，停止治療后，活動性皮

損會繼續(xù)逐漸消退c報告［14］,對2892例少菌型患者于MDT后平

均隨訪10年，復(fù)發(fā)率為1.9%。

2.3世界衛(wèi)生組織推薦用于特殊情況的聯(lián)合化療方案

2.3.1因變態(tài)反應(yīng)或肝病不能服用利福平或?qū)Ｆ侥退幍亩?/p>

菌型麻風(fēng)［15］：B66350mg/d加氧氟沙星400mg/d、米諾環(huán)素

lOOmg/d、克拉霉素500mg/d中的兩種，治療6個月，繼之以

B66350mg/d加米諾環(huán)素lOOmg/d或氧氟沙星400mg/d,再治

療18個月。

2.3.2因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風(fēng):

以氯氟沙星400mg/d或米諾環(huán)素100mg/d替代聯(lián)合化療方案中

的B663；鑒于B663對II型麻風(fēng)反應(yīng)有預(yù)防和治療作用，應(yīng)盡量

說服患者接受B663治療［16］。

2.3.3對氨苯碉治療有嚴(yán)重毒性作用者：應(yīng)立即停止氨苯碉治

療。多菌型麻風(fēng)用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可,

可以不服氨苯颯，亦無需加用其它藥物；少菌型麻風(fēng)其菌荷在106

以下，對任一抗麻風(fēng)藥物治療均不會產(chǎn)生耐藥［17］性。如果少菌型

患者對氮苯碉治療有嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以B663代替，劑量同多菌型

方案，療期為6個月，也可單用利福平治療。

3麻風(fēng)的免疫治療

麻風(fēng)免疫治療的臨床實驗始于上世紀(jì)五十年代。由于有相當(dāng)一

部分病人(瘤型)對麻風(fēng)桿菌有特異性免疫缺陷，使得藥物治療瘤型

麻風(fēng)效果不夠理想，易復(fù)發(fā)。因此，通過免疫治療提高機體抵抗力，

殺滅殘留活菌，對麻風(fēng)病的治療來說具有特殊的意義。

3.1卡介苗(BCG)

BCG可通過刺激T、B細(xì)胞增殖，活化和增強巨噬細(xì)胞吞噬能

力，促進(jìn)IL-1、IL-2和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放，并

增強NK細(xì)胞殺傷活性，從而非特異地增強機體免疫功能。實驗研

究顯示［18］,重組BCG能刺激機體產(chǎn)生IL-18,增強免疫調(diào)節(jié)功能,

由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的IL-18有助于Thl細(xì)胞分化，它和ILT2一起在

抗細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)胞免疫中起關(guān)鍵

性作用，且與干擾素起協(xié)調(diào)作用。有人［19］把36個高菌荷病人

分為3組：1組MDT+BCG0.Img每6個月1次，2組MDT+w疫苗每

6個月1次，3組MDT+安慰劑對照，3組病人均治療至細(xì)菌陰性，結(jié)

果細(xì)菌陰轉(zhuǎn)時間分別是3.5年、3年、5年，疫苗組均無不良反應(yīng)。

等亦獲得類似的結(jié)果，他把60個多菌型病人隨機分為3組，A組

用MDT+BCG,B組用MDT+w疫苗，C組用MDT+鹽水對照。結(jié)果A

組和B組臨床改善均比C組明顯。每年BI下降A(chǔ)組為2.4(),B

組為2.05,C組則為0.85。

3.2DNA疫苗

DNA疫苗近年研究較多，但僅限于動物試驗。在這方面，有人

［20］把麻風(fēng)桿菌和鳥分枝桿菌(Mav)編碼35」0蛋白基因克隆人含

巨細(xì)胞病毒啟動子的質(zhì)粒Pjw4303,制備DNA疫苗Mav35和DNA-

ML35,用C57BL/6(11-2)b鼠和遠(yuǎn)系繁殖瑞士白化鼠來測定疫苗的

免疫性，結(jié)果顯示，接種DNA-ML35疫苗后，針對相應(yīng)疫苗T細(xì)胞

和干擾素增加；接種麻風(fēng)桿菌7個月后，鼠墊活菌量減少，其保護(hù)

作用和BCG相當(dāng)。另外發(fā)現(xiàn)［21］DNA-Mav35和含IL-12基因的質(zhì)粒

共用，比DNA-Mav35單用更能刺激有關(guān)淋巴細(xì)胞亞群和干擾素產(chǎn)生,

加快Mav的清除，由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95%同源，預(yù)

示著DNA-ML35和含11-12基因的質(zhì)粒共用，對麻風(fēng)桿菌更有保護(hù)作

用［22］o

3.3免疫調(diào)節(jié)劑

鋅作為免疫調(diào)節(jié)劑常用于臨床，在麻風(fēng)治療中也有報告。鋅的

缺乏會引起免疫功能早熟，使占優(yōu)勢的Thl細(xì)胞分化轉(zhuǎn)向Th2如胞

分［23］化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋

咪哇等藥經(jīng)過長期的臨床實踐與研究，麻風(fēng)病已由單一的氨苯颯治

療，發(fā)展到有多種藥物可供選擇的聯(lián)合化療。聯(lián)合化療可減少耐藥

的產(chǎn)生，降低復(fù)發(fā)率，使麻風(fēng)病可以治愈。高菌荷病人結(jié)合免疫治

療，能提高療效，但大面積推廣應(yīng)用于臨床尚在研究階段。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇2

按照省衛(wèi)生健康委《20_年遵義市麻風(fēng)病防治工作實施方案》、

《余慶縣20_年麻風(fēng)病防治工作實施方案》的工作要求，繼續(xù)鞏固

我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項目工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。

一、項目目標(biāo)

加強病例發(fā)現(xiàn)c我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測人數(shù)不低于2名，可

疑者篩查數(shù)不少于2名。

二、項目內(nèi)容

1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測

衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動登記、上報、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和

體征者，促進(jìn)麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。

工作要求：衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測工作的組織實施、

技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等C衛(wèi)生院門診醫(yī)師負(fù)責(zé)就診人群中監(jiān)測對象的發(fā)

現(xiàn)、登記、報告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心

完成監(jiān)測對象的追蹤和復(fù)核工作。

2.麻風(fēng)病線索病例篩查

衛(wèi)生院組織開展麻風(fēng)病線索病例篩查，對村衛(wèi)生室上報的麻風(fēng)

病線索病例進(jìn)行登記并上報縣疾病預(yù)防控制中心，配合縣疾病預(yù)防

控制中心開展現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，提高麻風(fēng)病診斷的準(zhǔn)確性。

工作要求：

(1)衛(wèi)生院采取多種形式和方法，術(shù)門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員

進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)95%以上，覆蓋率達(dá)到100%。

對于無故不參加培訓(xùn)的按照要求進(jìn)行通報，納入年終績效考核。

（2）開展公眾的麻風(fēng)病知識宣傳工作，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少

更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識宣傳專欄；村衛(wèi)生室長期張貼麻風(fēng)

病防治知識宣傳畫C

（3）村衛(wèi)生室對麻風(fēng)病可疑線索實行“零報告制度”。使用全

省統(tǒng)一的線索報告卡。

3.報病獎勵

本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例，給予一定的獎勵，獎勵金額

按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。

4.健康教育

工作任務(wù)：通過廣泛開展對公眾的麻風(fēng)病知識健康教育，使公

眾麻風(fēng)病知識知曉率不斷提高，麻風(fēng)病防治核心知識公眾知曉率達(dá)

80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%。

工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風(fēng)病科學(xué)知識的知曉率,

逐步消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見為目的，改善麻風(fēng)病人生存和就

醫(yī)環(huán)境，幫助麻風(fēng)病人主動就醫(yī)。

（1）衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開展宣傳活動，按時以

書面和電子版形式上報至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村

（社區(qū)）宣傳麻風(fēng)病防治知識。

（2）應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化，要利用各種宣傳形式宣傳麻

風(fēng)病防治知識，在群眾中樹立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在

中小學(xué)校開設(shè)麻風(fēng)病防治知識健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等

方式，向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識，增強青少年的健康意識；開

展咨詢活動，宣傳防病知識，發(fā)放宣傳資料，解答群眾疑惑。

5.人員培訓(xùn)

工作任務(wù)：

衛(wèi)生院要對各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村（社區(qū)）干部和學(xué)

校進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，要求培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上，村

（社區(qū)）干部、教師、學(xué)生，培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

工作要求：

衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時，要選擇業(yè)務(wù)能力強、工作認(rèn)真

負(fù)責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級培訓(xùn)。

6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評估

工作任務(wù)：衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案，每季度對村衛(wèi)生室麻風(fēng)

病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)考核。

工作要求：所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線索報病情況進(jìn)行。

每次督導(dǎo)考核后要及時書寫督導(dǎo)考核報告，同時還應(yīng)將有關(guān)情況向

村衛(wèi)生室反饋。

三、項目組織實施

1.組織形式

衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)項目工作的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證

各項防治措施落實到位。

2.資金安排

嚴(yán)格按照市縣方案要求發(fā)放到位。

四、項目執(zhí)行時間

20_年12月31日前完成全部項目工作。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇3

為確保順利完成20_年中央補助地方麻風(fēng)病防治項目，積極做

好早期發(fā)現(xiàn)社會潛在麻風(fēng)病人，新、復(fù)發(fā)病人的聯(lián)合化療和愈后復(fù)

發(fā)監(jiān)測等工作，保障全市人民群眾身體健康，科學(xué)指導(dǎo)各縣市區(qū)防

治機構(gòu)開展年度項目具體工作，特制定本方案。

一、項目目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

積極落實省衛(wèi)生計生委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)20_年度中央補助重

大公共衛(wèi)生服務(wù)項目疾病控制工作實施細(xì)則的通知》（魯衛(wèi)疾控字

（20_）43號）的具體內(nèi)容，促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，有效

開展重癥病人康復(fù)救治，全面推進(jìn)《濰坊市消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃

（20_—20—年）》各項工作順利實施。

（二）年度目標(biāo)

1.病例發(fā)現(xiàn)。在全市開展可疑者篩查和密切接觸者檢查任務(wù)，

并通過全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)錄入接觸者檢查信息。初篩可

疑病人或經(jīng)接觸者檢查初步確診的病人要及時報省皮膚病性病防治

研究所。

2.病例診斷和治療。市皮防所負(fù)責(zé)采集可疑麻風(fēng)患者的組織標(biāo)

本，報送省皮膚病性病防治研究所及時確診。對承擔(dān)病人管理任務(wù)

的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補助，規(guī)范患者管理。對臨床治愈病人要進(jìn)行體檢、

查菌和病理檢查，符合治愈標(biāo)準(zhǔn)的要及時判愈。

3.嚴(yán)重不良反應(yīng)處置。省皮膚病性病防治研究所對發(fā)生麻風(fēng)反

應(yīng)的病人提供醫(yī)學(xué)檢查、化驗、治療費用，對所有聯(lián)合化療病人進(jìn)

行神經(jīng)炎監(jiān)測，對發(fā)生神經(jīng)炎反應(yīng)的病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和治療。市

皮防所要及時將發(fā)生重癥麻風(fēng)反應(yīng)的患者（體溫在38℃以上者）和

出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的病人報省皮膚病性病防治研究所。

4.重癥病人手術(shù)治療。由市皮防所承擔(dān)重癥病人救治任務(wù)，完

成15例重癥病人的手術(shù)治療，避免失能和死亡。

5.重癥病人醫(yī)學(xué)處置。對不同類別的重癥病人進(jìn)行救治，開展

必要的醫(yī)學(xué)處置，防止失能和死亡。全市為100例病人（以新、復(fù)

發(fā)和現(xiàn)癥病人為主）提供自我護(hù)理防護(hù)用具包，每人每年2個，由

專業(yè)人員指導(dǎo)其正確使用，進(jìn)行自我護(hù)理；為55例潰瘍病人提供潰

瘍換藥敷料包，每人每年15個，由專業(yè)人員提供治療；為150例麻

木足患者提供防護(hù)鞋，每人每年2雙，防止發(fā)生足部創(chuàng)傷。

6.信息管理。市皮防所按照全國麻風(fēng)病控制中心的要求做好麻

風(fēng)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的管理，根據(jù)監(jiān)測方案的要求報告病例，收集、

分析和整理數(shù)據(jù)，定期赴現(xiàn)場采集信息并錄入，確保信息準(zhǔn)確、完

整、及時。

二、項目具體內(nèi)容及資金分配

（一）病例發(fā)現(xiàn)

項目要求在我市各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)開展可疑者篩查和密

切接觸者檢查。項目縣（市、區(qū)）根據(jù)本地麻風(fēng)流行趨勢、近年來

病人分布情況及環(huán)境等因素確定可疑者及密切接觸者信息，制定具

體項目計劃報市皮防所備案。項目結(jié)束后根據(jù)各地完成情況進(jìn)行資

金分配。

項目地區(qū)組織專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)赴現(xiàn)場檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病

例。

（二）病例治療

項目為我市20—年16例現(xiàn)癥病人提供聯(lián)合化療相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢

查，專業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查病人補助，費用800

元/例，該項目資金合計1.28萬元，其中安丘市（3例）由省財政

直接撥付0.24萬元。

現(xiàn)癥病例分布為：高新區(qū)1例，青州市1例，壽光市2例，臨

胸縣3例，高密市1例，昌樂縣3例，諸城市4例，寒亭區(qū)1例，

安丘3例。

對尚未完成聯(lián)合化療療程的麻風(fēng)病人及年內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的新、復(fù)發(fā)

病人要按照國家衛(wèi)生計生委要求，滿程、規(guī)則地保證聯(lián)合化療，并

按照規(guī)定做好常規(guī)查菌工作及聯(lián)合化療病人神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)監(jiān)測。

對偏遠(yuǎn)病人，專業(yè)醫(yī)生不能按時跟蹤治療者，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職醫(yī)生或

鄉(xiāng)村醫(yī)生督導(dǎo)服藥，確保所有病人得到規(guī)則的聯(lián)合化療。對臨床治

愈病人要進(jìn)行體檢、查菌和病理檢查，符合治愈標(biāo)準(zhǔn)的要及時判愈。

（三）嚴(yán)重不良反應(yīng)處置

1.麻風(fēng)反應(yīng)治療。麻風(fēng)反應(yīng)分為I型麻風(fēng)反應(yīng)和n型麻風(fēng)反應(yīng),

項目為每位反應(yīng)病人的治療提供醫(yī)學(xué)檢查、化驗、治療和赴現(xiàn)場工

作補助2500元。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)對重癥麻風(fēng)反應(yīng)（體溫在

38t以上者）應(yīng)及時上報省皮研所，安排住院治療，確保治療質(zhì)量。

2.麻風(fēng)神經(jīng)炎治療。神經(jīng)炎，特別是無痛性神經(jīng)炎是導(dǎo)致麻風(fēng)

畸殘的重要原因，要求對所有聯(lián)合化療病人進(jìn)行神經(jīng)炎監(jiān)測，并作

為聯(lián)合化療病人的常規(guī)工作之一。項目為每位神經(jīng)炎病例的治療提

供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查等補助2500元。

3.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。主要指氨苯砒的毒副作用、氨苯碉綜合

癥和中毒利福平所致的肝功能損傷，因為危機病人生命，需要積極

救治。各地發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良藥物反應(yīng)病人后應(yīng)及時上報，由省皮研所

統(tǒng)一安排住院治療C

上述3項工作因無法預(yù)測病人的分布和發(fā)生地，經(jīng)費暫撥付省

皮研所，年底根據(jù)上報病人數(shù)予以核發(fā)。

（四）重癥病人手術(shù)治療

對存活病人進(jìn)行救治，年內(nèi)至少開展15例麻風(fēng)手術(shù)治療，避免

失能和死亡，對每例手術(shù)病人提供住院、藥品、治療、護(hù)理和生活

補助。項目經(jīng)費由省所根據(jù)完成情況統(tǒng)一撥付。

市皮防所組織手術(shù)隊伍，負(fù)責(zé)對本市及周邊地區(qū)患者提供手術(shù)

救治。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防機構(gòu)要積極在日常工作中發(fā)現(xiàn)

和推薦適合手術(shù)的重癥病人。

（五）重癥病人醫(yī)學(xué)處置

對存活的不同類別重癥病人進(jìn)行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，

項目為全市現(xiàn)癥及存活病人提供防護(hù)用具包100例（每例現(xiàn)癥病人

每年發(fā)2次）、潰瘍換藥包55例（每個潰瘍病人每年15次）和防

護(hù)鞋150例（麻木足病人每年提供2雙）。項目經(jīng)費為3.85萬元。

相關(guān)材料由市皮防所統(tǒng)一購置，各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防

站負(fù)責(zé)上報需求、分發(fā)和指導(dǎo)患者使用，并做好分發(fā)登記工作。

（六）信息管理

各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)麻風(fēng)防治負(fù)責(zé)單位要按照全國麻風(fēng)控

制中心的要求，做好麻風(fēng)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的管理，確保信息準(zhǔn)確、

完整、及時。項目經(jīng)費0.5萬元，主要用于全市麻風(fēng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信

息維護(hù)和管理。

三、項目組織實施

（一）組織形式

濰坊市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)項目管理和督導(dǎo)，市皮防所對項目進(jìn)行

技術(shù)指導(dǎo)，各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)麻防機構(gòu)負(fù)責(zé)具體組織實施。

項目實施過程中，要對每項工作和經(jīng)費使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，便

于監(jiān)督檢查。

（二）項目執(zhí)行時間

除現(xiàn)癥病例治療根據(jù)病人情況執(zhí)行外，其他各項工作在20_年

6月底前完成，并于7月份完成工作總結(jié)。

四、督導(dǎo)和評估

市衛(wèi)生計生委組織對各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)的防治工作進(jìn)行

督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，落實各項控制措施，并對經(jīng)費使用情況和項目實

施效果進(jìn)行考核和評估。

本年度項目結(jié)束后，由市皮防所完成全市評估報告和總結(jié)，上

報市衛(wèi)生計生委和省皮研所。

各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防機構(gòu)結(jié)合《濰坊市麻風(fēng)性病防治

工作年度考核標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真開展20__年度項目的各項工作，做好資

料登記和專項賬目記錄，并按時完成工作總結(jié)。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇4

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達(dá)20_年中央和自治

區(qū)財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的通知》（桂財社（20_）

185號）精神，為鞏固《鹿寨縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案

（20_-20_年）》實施成果，加強我縣麻風(fēng)病防治工作，消除麻風(fēng)

病危害，保障人民群眾身體健康，為更好地利用中央財政基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項目補助資金，及地方財政專項資金，結(jié)合我縣實際情況，

制定本方案。

一、項目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈，消除麻風(fēng)傳染源，控制麻風(fēng)病流行,

預(yù)防和減少麻風(fēng)畸殘的發(fā)生，維護(hù)人民的縫康權(quán)益，鞏固《鹿寨縣

消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20_-20_）》的實施成果，實現(xiàn)消除麻風(fēng)目

標(biāo)。

（二）年度目標(biāo)

1.早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。實施麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測，通過主動就醫(yī)者

檢查、可疑線索上報、密切接觸者檢查、治愈存活者監(jiān)測、疫點調(diào)

查、體檢篩查等措施實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。全年可疑癥狀監(jiān)測人數(shù)不

少于50例。

2.規(guī)范診療及管理病人。通過完善檢查，精確診斷麻風(fēng)病病例。

加強對病人規(guī)范化診療的管理，開展DDS綜合征篩查，及時給予聯(lián)

合化療，并做到規(guī)則治療。鼓勵主動報告，發(fā)現(xiàn)病例，按有關(guān)規(guī)定

給予相應(yīng)獎勵。對20_年新發(fā)麻風(fēng)病人實行100%報病獎勵發(fā)放。對

全縣所有現(xiàn)癥病例開展監(jiān)測工作，通過監(jiān)測現(xiàn)癥病例的管理和治療,

減少新發(fā)畸殘和原有畸殘加劇。

3.通過鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助管理病人，加強患者管理，促進(jìn)規(guī)范治療

和轉(zhuǎn)歸，根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補助。

4.加強麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理。對麻風(fēng)病人

所出現(xiàn)的麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎（含無痛性神經(jīng)炎）以及嚴(yán)重不良反應(yīng)

給予相應(yīng)的處置救助。

5.利用全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)，開展網(wǎng)絡(luò)直報、信息收

集、處理、質(zhì)量控制和維護(hù)等，保證資料質(zhì)量。開展質(zhì)量控制、信

息處理、現(xiàn)場疫情資料收集等。

二、項目實施措施和要求

（一）項目資金：20_年中央財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重大

疾病與健康危害因素監(jiān)測麻風(fēng)病監(jiān)測專項資金2萬元。

（二）執(zhí)行單位：鹿寨縣疾病預(yù)防控制中心。

（三）執(zhí)行時間：20_年12月31日前完成。

（四）工作要求

用于全縣的患者發(fā)現(xiàn)、密切接觸者調(diào)查、病人治療、麻風(fēng)反應(yīng)

及不良反應(yīng)處置救助、預(yù)防性服藥、工作督導(dǎo)、健康促進(jìn)、知曉率

調(diào)查、人員培訓(xùn)、關(guān)愛及麻風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練、麻風(fēng)信息系統(tǒng)維護(hù)、

評估等麻風(fēng)病防控工作領(lǐng)域。

L項目范圍：全縣所有人群。

2.項目內(nèi)容

（1）開展早期發(fā)現(xiàn)病例工作：可疑麻風(fēng)病人線索報告及調(diào)查工

作、全縣治愈存活麻風(fēng)病人及家屬等密切接觸者調(diào)查工作、活動性

疫源地調(diào)查工作；

（2）開展現(xiàn)癥病例治療、監(jiān)測工作，對重癥病人、麻反、不良

反應(yīng)進(jìn)行救治；

（3）開展現(xiàn)癥病例及愈后存活者康復(fù)指導(dǎo)；

（4）開展重點人群及公眾知曉率調(diào)查；

（5）開展疫情監(jiān)測及現(xiàn)場資料收集工作。

（6）加強麻風(fēng)病網(wǎng)絡(luò)直報、信息收集和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等；

（7）加強麻風(fēng)病健康教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；

（8）開展接觸者預(yù)防性服藥工作；

（9）開展對麻風(fēng)病人的關(guān)愛活動。

三、項目組織實施

（一）病例發(fā)現(xiàn)

1.可疑麻風(fēng)線索篩查。加大發(fā)現(xiàn)病人的力度，深入開展麻風(fēng)病

線索調(diào)查，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾尋找和報告麻風(fēng)可疑線索，專業(yè)醫(yī)

生及時排查可疑線索，做到早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季

度要求報告的麻風(fēng)病可疑癥狀病例任務(wù)數(shù)為上年底常住人口數(shù)的

2.0/10萬以上（具體見附表）；全縣排查麻風(fēng)可疑線索人數(shù)工50例。

2.密切接觸者檢查。直接接觸是麻風(fēng)病傳播的主要途經(jīng)之一，

麻風(fēng)病人家屬以及近鄰等密切接觸者是高危人群。在全縣范圍內(nèi)對

所有現(xiàn)癥病人所在地開展密切接觸者調(diào)查，要求調(diào)查每個病人（包

括已判愈者）的家屬及鄰居。通過專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場調(diào)查，對麻風(fēng)病病

人的密切接觸者進(jìn)行問診及醫(yī)學(xué)檢查，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。

3.治愈存活麻風(fēng)病人、活動性疫源地調(diào)查。開展調(diào)查及時發(fā)現(xiàn)

復(fù)發(fā)及新發(fā)病例，重點監(jiān)測新的畸殘發(fā)生，及時給予畸殘康復(fù)救助;

采集治愈存活者的基本生活工作狀況信息，及時發(fā)現(xiàn)有困難的治愈

存活者，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的協(xié)助下，聯(lián)合縣紅十字會、縣殘聯(lián)和縣民

政局等相關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定給予救助。

（二）診斷、治療和管理

通過完善檢查，規(guī)范化對診療的管理，開展DDS綜合征篩查，

對新發(fā)現(xiàn)病例及時給予聯(lián)合化療并按有關(guān)規(guī)定發(fā)放報病獎勵。按照

《廣西壯族自治區(qū)麻風(fēng)病監(jiān)測方案》對新病例和現(xiàn)癥病人進(jìn)行檢查

和隨訪，分析判斷療效，及時發(fā)現(xiàn)和處理麻風(fēng)反應(yīng)及嚴(yán)重不良反應(yīng)。

充分發(fā)揮農(nóng)村基層麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生報告

病例、參與麻風(fēng)病的治療，實現(xiàn)確診一例，管理一例，治愈一例，

最大限度地控制并消除麻風(fēng)傳染源，最終實現(xiàn)基本消除麻風(fēng)病和減少

麻風(fēng)畸殘發(fā)生的目標(biāo)。檢查治療效果，鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極報告病例，

做好病例的治療管理。對協(xié)助管理病人的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)相關(guān)規(guī)定

給予其相應(yīng)補助?？h疾病預(yù)防控制中心及時將病人檢查、治療、監(jiān)

測情況上報。

堅持推行麻風(fēng)報病獎勵和工作補助制度，按照中央補助麻風(fēng)病

防治項目的補助標(biāo)準(zhǔn)和工作的難易程度及成本計算給予適當(dāng)補助。

鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)，主動開展線索調(diào)查，對主動提供可

疑麻風(fēng)病線索的工作人員，按50元/例的標(biāo)準(zhǔn)給予可疑麻風(fēng)報病補

助費，對可疑麻風(fēng)病線索及密切接觸者開展醫(yī)學(xué)檢查者80元/例，

專業(yè)醫(yī)生核查病例時交通、食宿及補貼120元/例；報告的可疑線索

經(jīng)專業(yè)機構(gòu)檢查確診為麻風(fēng)病，按20_元/例的標(biāo)準(zhǔn)給予麻風(fēng)報病

獎；直接參與麻風(fēng)病人管理和療效觀察的，病人完成療程判愈后給

予工作補助1200元/例，對提高農(nóng)村居民公眾知曉率和接觸者知曉

率有貢獻(xiàn)者給予工作補助10元/份。

（三）嚴(yán)重不良反應(yīng)處置

因麻風(fēng)病患者的治療時間長且機體對麻風(fēng)桿菌抗原會產(chǎn)生急性

或亞急性超敏反應(yīng)，易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和麻風(fēng)反應(yīng)，出現(xiàn)該情況

時接診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)免費提供藥品和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)，專業(yè)醫(yī)生

應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的類別赴現(xiàn)場進(jìn)行不同頻度的檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生

及避免病人死亡。每次檢查后將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在治療檔案。

（四）康復(fù)、預(yù)防性服藥、關(guān)愛

1.麻風(fēng)病主要損害的是皮膚和神經(jīng)，易發(fā)生畸殘及殘疾后遺癥,

為了避免畸殘發(fā)生須定期指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;

2.根據(jù)《全區(qū)麻風(fēng)病預(yù)防性服藥工作方案》對麻風(fēng)病患者居所

內(nèi)的接觸者進(jìn)行化學(xué)藥物預(yù)防，并定期開展隨訪工作；

3.為了消除對麻風(fēng)病的歧視及動員全社會對麻風(fēng)病人進(jìn)行關(guān)愛,

每年在麻風(fēng)節(jié)期間與縣紅十字會、縣民政局聯(lián)合組織慰問、關(guān)愛麻

風(fēng)現(xiàn)癥病和治愈存活者；

（五）疫情監(jiān)測

按照《麻風(fēng)疫情監(jiān)測方案》，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，其中包

括以下工作內(nèi)容：

1.規(guī)范疫情監(jiān)測報告，麻風(fēng)病報告要求及時、完整、準(zhǔn)確、邏

輯好、規(guī)范；

2.推進(jìn)報病獎勵制度。在全縣范圍內(nèi)逐步實行可疑線索報告制

度，進(jìn)行主動監(jiān)測c向全縣發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的醫(yī)務(wù)人員以及其他報病

人員給予報病獎勵C

3.不定期地加強對疫情監(jiān)測薄弱地區(qū)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)；

4.對病例診斷、治療和嚴(yán)重不良反應(yīng)處置進(jìn)行監(jiān)測；

5.對現(xiàn)場疫情資料進(jìn)行收集、整理，匯總，形成文字材料，并

及時上報自治區(qū)皮族病防治研究所。

四、項目監(jiān)督知評估

（一）接受上級部門對我縣的項目實施和經(jīng)費使用情況以及實

施效果的考核和評估。

（二）項目活動結(jié)束后?？h疾病預(yù)防控制中心應(yīng)完成評估報告

和總結(jié)，并及時報送市衛(wèi)生健康委和自治區(qū)皮膚病防治研究所。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇5

20_年1月30日是第69屆“世界防治麻風(fēng)病日”第35屆“中

國麻風(fēng)節(jié)”，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會等5部門《關(guān)于開展20_

年世界防治麻風(fēng)病日活動的通知》文件精神，為鞏固全國消除麻風(fēng)

危害成果，進(jìn)一步加強麻風(fēng)病防治工作，關(guān)愛麻風(fēng)病患者，消除社

會歧視，切實落實廣西消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃的各項措施，確保防治

麻風(fēng)病宣傳、慰問活動工作有序開展，根據(jù)我市實際，制定本活動

方案。

一、活動目的

通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”、重點時節(jié)、重點人群防治麻

風(fēng)病宣傳活動，以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容，普

及麻防知識，倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念，提高公

眾對麻風(fēng)病的科學(xué)認(rèn)知度，促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除，全面落

實消除麻風(fēng)病危害措施,凝聚社會力量，關(guān)愛麻風(fēng)病患者和受累者，消

除社會歧視，共建共享健康社會。

二、活動主題

20_年的「活動主題是“關(guān)愛麻風(fēng)患者，共創(chuàng)美好生活”。

三、活動時間

20—年1月24日一一2月18日。

四、活動內(nèi)容

（一）開展慰問活動。

1.慰問活動時間：20__年1月24日--1月31日。

2.慰問活動地點：桂平市蒙好鎮(zhèn)麻風(fēng)村、社步鎮(zhèn)。

3.參加慰問單位：市衛(wèi)生健康局，市中醫(yī)醫(yī)院，市紅十字會,

蒙土于鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4,慰問活動的形式：市衛(wèi)生健康局、市中醫(yī)醫(yī)院、市紅十字會,

蒙牙鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作實際及相關(guān)政策，準(zhǔn)備相應(yīng)

慰問品或慰問金，工作人員到部分麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開展春

節(jié)前慰問，指導(dǎo)患者日常護(hù)理，為麻風(fēng)病患者及家屬開展健康體檢。

（二）開展“世界麻風(fēng)病日”及重點時節(jié)麻風(fēng)病防治宣傳活動。

1.活動時間：20—年1月24日-20_年2月18日。

2.活動形式：各醫(yī)療衛(wèi)生單位在“世界麻風(fēng)病日”活動期間，

通過在單位內(nèi)懸掛防治麻風(fēng)病宣傳標(biāo)語或候診大廳LED屏播放“麻

風(fēng)病可防、可治、不可怕”等麻風(fēng)病防治知識，在宣傳欄內(nèi)出版麻

風(fēng)病防治相關(guān)宣傳知識板報等形式開展麻風(fēng)病防治知識宣傳。同時

可通過短信、微信公眾號進(jìn)行宣傳。

五、工作要求

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，在“世界麻風(fēng)病日”期間通過新

興媒體，以群眾喜聞樂見的形式開展麻風(fēng)病防治知識科普宣傳，弘

揚尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病患者的社會風(fēng)尚，為患者主動就醫(yī)、回歸社會

創(chuàng)造良好條件。

六、其他事項

（一）宣傳慰問期間做好新冠疫情防控工作，宣傳工作主要采

取線上等新興媒體宣傳為主，盡量減少線下講座等聚集性宣傳活動,

慰問病人時做好個人防護(hù)。

（二）活動結(jié)束后，請各單位收集、匯總“世界麻風(fēng)病日''期

間宣傳活動總結(jié)及相關(guān)影像資料，并于20__年2月18日前將活動

圖片和總結(jié)（電子版）報市醫(yī)醫(yī)院社防科郵箱：。

未盡事宜，請聯(lián)系：市中醫(yī)醫(yī)院社防科，梁海球，聯(lián)系電話：。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇6

定的目標(biāo)任務(wù)，為進(jìn)一步加大工作力度，最大限度消除麻風(fēng)病

危害，結(jié)合我市健康扶貧工程、精準(zhǔn)扶貧工作實際，特制定本方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障各項工作順

利推進(jìn)，成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下：

組長：

副組長：

組員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計局，由張邦榮兼任辦公室主任，

張恩兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)

調(diào)和實施工作，按年度組織召開協(xié)調(diào)會，及時協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病

危害工作中出現(xiàn)的困難和問題，確保各項工作措施落到實處。領(lǐng)導(dǎo)

小組成員若有變動，由成員單位自行調(diào)整，報領(lǐng)導(dǎo)小組備案，不再

另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下：

發(fā)改部門：負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)

展規(guī)劃，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。

教育部門：負(fù)責(zé)在各級各類學(xué)校開展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教

育，落實麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作，保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子

女公平享有入學(xué)的權(quán)利。

公安部門：依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益

的違法犯罪活動，落實麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。

民政部門：為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和

醫(yī)療救助，做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作；為住在麻風(fēng)村（院）

內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費；將居

住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保，散居在麻風(fēng)村（院）

外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況將其納

入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保，以保障他們的基本生活。

財政部門：要將麻風(fēng)村（院）的運轉(zhuǎn)經(jīng)費、住麻風(fēng)病村（院）

康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費納入每年的財政預(yù)

算給予保障。

人社部門：負(fù)責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范

圍，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平，讓麻風(fēng)病患者

和康復(fù)者病有所醫(yī)C

宣傳部門：每年組織廣播、電視、報刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開

展30次以上的麻風(fēng)防治知識公益宣傳。

衛(wèi)計部門：牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策

略和措施；層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書，按年

度進(jìn)行考核；繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管

理，根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費。穩(wěn)定防治隊伍，保障縣級防治

專業(yè)機構(gòu)人員數(shù)量，加強麻風(fēng)病防治科人員配置，市皮防站按每人

負(fù)責(zé)1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的標(biāo)準(zhǔn)配置麻風(fēng)病防治科人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作；

積極開展麻風(fēng)病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村

組織開展皮膚健康體檢，做好麻風(fēng)病人的治療工作，提高麻風(fēng)病人

發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。

殘疾人聯(lián)合會：為所有麻風(fēng)病H級以上畸殘者辦理《殘疾人

證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發(fā)放輪椅、拐杖，及

時維護(hù)和更換。

紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風(fēng)病患者慰問等人道救助

活動。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處：做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運動

組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員工作，將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保,

解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問題。組織鄉(xiāng)、

村廣播站（室）開展麻風(fēng)科普知識宣傳，消除社會對麻風(fēng)病的歧視。

二、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20_—20_年）》要求，

20_年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬以下，達(dá)到消除麻風(fēng)病危害

目標(biāo)。20_年6月向州級申報消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗收，20_

年10月前通過省級達(dá)標(biāo)考核驗收。

三、工作要求

（一）充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，切實履行工作職責(zé)。將消除麻

風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單

位年度工作目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書，并按年度進(jìn)行考核。領(lǐng)導(dǎo)

小組每年至少要組織召開1次部門協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危

害工作中存在的困淮和問題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織

和領(lǐng)導(dǎo)下，各司其責(zé)，密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社

會參與的工作機制，共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。

（二）強化部門協(xié)調(diào)，提高工作效率。各級消除麻風(fēng)病危害成

員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機制，齊抓共管，及時解決麻風(fēng)病患者和康

復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安

裝、肢具維護(hù)、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會民生問題，提高麻風(fēng)病

患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量，消除社會歧視。各單位要安排本

單位工作聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問

題。

（三）強化監(jiān)督考核，實行責(zé)任追究制

1.年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)牽頭，每年對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、

街道）、市直有關(guān)部門工作開展情況進(jìn)行督查和考核，并形成書面

報告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

2.達(dá)標(biāo)驗收及終期評估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦

公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗收方案》（云衛(wèi)疾控

發(fā)（20_）56號）要求認(rèn)真開展自檢自查，并向州衛(wèi)生計生委申請

達(dá)標(biāo)考核驗收，領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考

核驗收工作。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃

（20——20_年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于20_

年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。

3.責(zé)任追究。對因貫徹落實決策部署行動遲緩、措施不力影響

全市消除麻風(fēng)危害進(jìn)程的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、部門和個人，按規(guī)定嚴(yán)

肅問責(zé)。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇7

一、化學(xué)藥物C

（1）治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯機，剛開始用的時候是每天

50mg,四個星期后每天100mg,每個星期服六天，停一天，服藥三

個月后停藥兩個星期。

（2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌，同時還能抵抗麻風(fēng)反

應(yīng)，每天用藥100——200mg,口服。每個星期服六天藥，停藥一天,

經(jīng)常吃會使皮膚出現(xiàn)色素。

（3）利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好，可以快速殺滅，每天口服

450?600mg。

二、聯(lián)合化療方案

1、免疫療法

活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究，可以和聯(lián)

合化療一起進(jìn)行治療。輔助治療的話可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嗖

等。

2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停（酰咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

3、并發(fā)癥的處理

如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍，必須要及時治療衛(wèi)生清

潔，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時在生活中也要多注意休息，如果嚴(yán)重

則需要做擴創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形，必須要加強體

育運動，可以做下理聞和針灸，必要時可以做矯形的手術(shù)。

以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法，現(xiàn)在大家已經(jīng)對這個問題清楚

了吧，麻風(fēng)病的危害特別大，不僅僅是給患者，也影響著整個家庭,

所以必須極時擺脫這個病，防止給自己和家人帶來嚴(yán)重的影響，患

者在治療的時候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來制訂最好的治療方法。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇8

（一）治療

20世紀(jì)40年代初應(yīng)用碉類藥物治療麻風(fēng)病證明有效后，使麻

風(fēng)病的治療進(jìn)入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實踐中，又相

繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過去曾用單一藥物治療，療期很

長，后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn)，而且耐藥發(fā)生率在不斷增加，

說明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）根

據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療（multi-drug

therapy,MDT）治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗，于1982年推薦MDT方案治療麻

風(fēng)病，使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個新的階段，即從單一藥物治療

轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療，使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療

的藥物通用的有3種，即氨苯颯(DDS)、利福平(RFP)和氯法齊

明(氯苯吩嗪)。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外，還有麻風(fēng)

病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和

麻風(fēng)病畸形。

1、聯(lián)合化療藥物

(1)氨苯颯(4,4—diamino-diphenylsulfone,DDS)：具

有抑菌作用和微弱的殺菌作用。口服吸收迅速，在體內(nèi)排泄緩慢，

半衰期為10?50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。

在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準(zhǔn)劑量口服后在3?4個月即可殺滅

99、9%的活菌。細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個對數(shù)單位。由

于療效確實、價格低廉、耐受性良好和服用簡便，長期以來氨苯颯

(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有：貧血、藥疹、

顆粒白細(xì)胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服

每次50mg,每天1?2次。

(2)利福平(rifampicin,RFP)：實驗化療研究具有很強的

殺菌作用。口服吸收良好，服后2h血中濃度達(dá)到高峰，迅速分布到

全身組織。血中有效濃度可維持8?12h,空腹服用可增加吸收。主

要通過肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺

滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細(xì)菌形態(tài)指數(shù)下降比

氨苯碉(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板

減少性紫瘢等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。

一般成人連續(xù)療法口服每次450?600mg,早晨1次空腹服下，用藥

后尿顯淡粉紅色。

(3)氯法齊明(氯苯吩嗪)：本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿

菌的作用，而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服，吸收率約為

70%o其排泄極為緩慢，在人體中的半衰期至少為70天，近50%以

原型從大便中排出c以常規(guī)劑量50?100mg/d口服，一般在治療3

個月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預(yù)防作用，

治療所需劑量為100?200mg/d,嚴(yán)重反應(yīng)可增至300mg/d,有時氯

法齊明(B663)與潑尼松30?40mg/d聯(lián)合治療，病情穩(wěn)定后即可

緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消

化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50?100mg/d。治療麻

風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。

2、聯(lián)合化療方案

(1)聯(lián)合化療定義：聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機制

不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。

(2)聯(lián)合化療方案：陽1()麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推

薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下：

①多菌型麻風(fēng)：包括BB、BL、LL麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查

菌細(xì)菌密度〉2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服；氯法齊明

(B663)300mg每月1次監(jiān)服，同時每天50mg自服；氨苯颯(DDS)

100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。

②少菌型麻風(fēng)：包括IL、TT、BT麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查

菌細(xì)菌密度

1987年WHO第六次麻風(fēng)專家委員會建議，為適應(yīng)現(xiàn)場工作需要,

凡皮膚涂片查菌陽性病例，以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均

為陰性，但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者，均按多菌型

麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。

(3)聯(lián)合化療對象：

①新病例、復(fù)發(fā)病例及耐藥病例。

②凡經(jīng)任何其他方案治療，病情仍然活動的病例。

(4)聯(lián)合化療療程：多菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)、氯法齊明

(B663)及氨茉碉(DDS)聯(lián)合治療，療程至少24個月，現(xiàn)在又縮

短到12個月。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。

1年中至少服藥8個月，連續(xù)中斷治療超過4個月者須重新計算療

程，重新開始治療c24個月療程可在36個月內(nèi)完成。每年服藥時

間少于8個月者為治療不規(guī)則；少菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)和氨苯

颯(DDS)聯(lián)合治療，療程為6個月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場研究，

一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環(huán)素

(lOOmg)可用以代替PBMDT治療。只有單個皮損的PB病人。每月

自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。6個月療程可在4

個月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個月以上得，須重新治療6個月療程。

3、其他治療方案

(1)開始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環(huán)素

(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(ro_ithromyrcin)500mg/d,

氯苯吩嗪50mg/d,療程6個月，再用氯法齊明(氯苯吩嗪)50mg/d,

米諾環(huán)素lOOmg/d或氧氟沙星（氟嗪酸）400mg/d,治療18個月。

此方案適用于利福平耐藥者。

（2）用米諾環(huán)素、克拉霉素（clarithrocycline）和氧氟沙星

（氟嗪酸）聯(lián)合化療，1次/d,其效果與利福平相同，也可用于對

利福平耐藥者。

（3）沙利度胺（猷咪哌唳酮，反應(yīng)停，酰谷酰亞胺）：300?

400mg/d,分3?4次口服，至反應(yīng)控制后逐漸減量至50?100mg/d,

為維持量。適用于H型反應(yīng)。

（4）封閉療法：對疼痛的神經(jīng)干，用0.25%?0.5%普魯卡因

10?20ml,注入神經(jīng)干周圍，1次/d,5?7次為1療程。此法適用

于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。

（5）手術(shù)療法：對尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者，可施行神

經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù)，或作神經(jīng)移位術(shù)。

（6）止痛劑內(nèi)服。

4、畸形治療病人確診后，應(yīng)在開始抗麻風(fēng)病治療的同時進(jìn)行康

復(fù)工作，以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進(jìn)

行健康教育，教會自我防護(hù)的方法，并根據(jù)病情開始理療，期能獲

得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對爪狀

手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù)，對垂腕施行梯側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù),

對猿手施行拇指對掌功能重建術(shù)，對垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù)，

對兔眼施行筋膜懸吊術(shù)，對脫眉施行植眉術(shù)，對鞍鼻用軟骨、骨或

硅膠填充成形。

5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能，患肢休息，保護(hù)創(chuàng)

面，徹底擴創(chuàng)清潔，控制感染，清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外

用殺菌劑和保護(hù)劑，清洗潰瘍面及附近皮膚，如3%硼酸溶液、

0.5%?現(xiàn)腐植酸鈉溶液、1：4000?8000高鎰酸鉀溶液、1%。雷夫諾

爾溶液等。每天換藥1次，使創(chuàng)面分泌物減少，肉芽組織新生，外

敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染，可加用抗菌藥物。

有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩

擦，穿用防護(hù)鞋。

(二)預(yù)后

麻風(fēng)已在全世界流行3000多年，曾因藥物療效差，漫長的痛苦

病程，造成較多的崎殘，雖很少直接引起死亡，仍一直是人們懼怕

的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機制的深入研究，尤其

是早期診斷和強有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用，已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)

后。結(jié)核樣類麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向，對化療反應(yīng)好，但神

經(jīng)損害可不恢復(fù)?；颊呷鐚β?lián)合化療依從性好，可以有效中止和改

善瘤型類麻風(fēng)的進(jìn)程，甚至達(dá)到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的

不斷增多，綜合防治措施的普及，通過持續(xù)的努力，有可能達(dá)到在

世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標(biāo)。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇9

1、化學(xué)藥物

(1)氨苯磯(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)

胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯颯麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),

多主張采用聯(lián)合療法。

（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗II型麻風(fēng)

反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

（3）利福平（RFP）對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。

2、免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療

同時進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嘎等可作為輔助治療。

3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

酌情選用反應(yīng)停（酰咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4、并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要

時須擴創(chuàng)或植皮。畸形者，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形

手術(shù)。

針對麻風(fēng)病的治療，我們也要考慮到患者的具體情況，采取對

患者最適合的治療方案。也許是一種；也許是好幾種方法的綜合治

療。這里，我們溫馨的提醒大家，因為麻風(fēng)病有一定的傳染性，所

以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。

2024年麻風(fēng)病防治工作方案篇10

我國對麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療（MDT）工作，已取得顯著

的近期療效。為評估MDT的遠(yuǎn)期療效和對畸殘的影響，特制訂療后

監(jiān)測實施方案如下：

一、MDT監(jiān)測的目的：

（一）觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，并予以治療；

（二）及時發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害，預(yù)防和減少畸殘。

二、MDT監(jiān)測的起始時間：

不論患者M(jìn)DT實際療程多久，均以完成規(guī)定療程即開始計算其

監(jiān)測時間。即多菌型（MB）方案者規(guī)則接受24個月MDT劑量后（24

個月療程可在36個月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天，此月

才計入療程；連續(xù)中斷治療超過4個月者須重新開始治療）；少菌

型（PB）方案者規(guī)則接受6個月MDT劑量后（6個月療程可在9個

月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天，此月才計入療程；連續(xù)中

斷治療3個月以上者，須重復(fù)6個月療程）。

三、MDT監(jiān)測期:

現(xiàn)規(guī)定：用MB方案治療者為10年，用PB方案治療者為5年。

各型患者在MDT后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測期，如未見復(fù)發(fā)，即為完成

監(jiān)測。

四、MDT監(jiān)測的內(nèi)容:

（一）各型監(jiān)測期患者，在達(dá)到臨床不活動（即臨愈，指麻風(fēng)

活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應(yīng)監(jiān)測其近期療效。

MB患者及PB原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各

一次。PB原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現(xiàn)有可疑皮損

者則需作皮膚涂片查菌。

（二）各型監(jiān)測期患者，在達(dá)到臨床不活動（臨愈）后，每年

需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽性患者每兩年及完成監(jiān)測

時，需作皮膚涂片查菌一次。

（三）監(jiān)測期間，必要時可酌情隨時進(jìn)行臨床檢查、皮膚涂片

查菌及皮膚活檢。

五、MDT監(jiān)測的實施:

（-）要主動、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政

領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測的意義和具體措施。

（二）使患者認(rèn)識到在完成MDT后，有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、

神經(jīng)損傷的可能性，并將如何識別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與

體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現(xiàn)上述情況時，

立即向?qū)I(yè)機構(gòu)報告和接受檢查。

（三）在監(jiān)測期，專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者，或請

患者到指定機構(gòu)接受檢查。

（四）每次的監(jiān)測結(jié)果，均應(yīng)及時記錄。

（五）縣（市）專業(yè)機構(gòu)，每年應(yīng)按不同型別、療程等，分別

匯總應(yīng)監(jiān)測及實際監(jiān)測人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù)，并做出初步評

價后逐級上報。

六、完成監(jiān)測后的隨訪：

完成MDT監(jiān)測后的患者，每2—3年需隨訪一次，必要時進(jìn)行有

關(guān)檢查。應(yīng)鼓勵他們與專業(yè)機構(gòu)保持聯(lián)系，以期及時發(fā)現(xiàn)個別復(fù)發(fā)

或麻風(fēng)反應(yīng)病例。隨訪期的檢查可由專業(yè)機構(gòu)或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、

村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，并予以記錄。

對有畸殘、保護(hù)性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長

期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。

七、MDT復(fù)發(fā)定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（一）定義：麻風(fēng)患者完成WHO聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達(dá)到臨

床不活動（臨愈）后，重新出現(xiàn)的病情的活動（不包括麻風(fēng)反應(yīng)）。

從管理的目的出發(fā)，分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。

（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、早期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后，病情

進(jìn)步，但尚未達(dá)到臨床不活動（臨愈）時，出現(xiàn)下列情況者可考慮

為早期復(fù)發(fā)：

（1）原皮損緩慢地加重、擴大和/或出現(xiàn)新皮損，和/或伴有進(jìn)

行性神經(jīng)功能障礙加劇；

（2）多菌型患者皮膚涂片查菌任一個部位較前增加至少2+,

并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過重復(fù)檢查出現(xiàn)

陽性結(jié)果；

（3）皮損活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。

2、晚期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程，并達(dá)到

臨床不活動（臨愈）后，出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā)：

（1）原有的皮損再現(xiàn)、擴大和/或出現(xiàn)新的皮損與進(jìn)行性神經(jīng)

功能障礙；

（2）皮膚查菌陽性（經(jīng)重復(fù)檢查），并見到完整菌；

（3）皮膚活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。

診斷為復(fù)發(fā)者，臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別（尤其是與I

型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見《全國麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會議資料匯編》

第17頁）。僅有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加劇者，應(yīng)排除無痛性神經(jīng)炎。

如疑為多菌型復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行鼠足墊接種證實。

（三）確定復(fù)發(fā)病例程序要求：

1、對懷疑復(fù)發(fā)的患者，必須經(jīng)縣級以上兩位有經(jīng)驗的專業(yè)防治

人員詳細(xì)了解病史，作全面臨床、細(xì)菌和病理檢查，分析復(fù)發(fā)原因,

排除分型錯誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起

的治療失敗病例，做好各項記錄。對MB復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。

初步診斷為復(fù)發(fā)者，應(yīng)上報省級專業(yè)防治機構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為

多菌型復(fù)發(fā)者，省級專業(yè)防治機構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國麻風(fēng)疫情監(jiān)測

總站（設(shè)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所）聯(lián)系，組織鄰近地區(qū)的

專家會診確認(rèn)。

2、專家會診確認(rèn)，考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細(xì)

菌密度23.0者，有關(guān)省或會診專家即應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病

研究所聯(lián)系，安排