醫(yī)院與保險公司合同執(zhí)行規(guī)則

醫(yī)院與保險公司合同執(zhí)行規(guī)則合同編號：__________醫(yī)院與保險公司合同執(zhí)行規(guī)則甲方：（醫(yī)院全稱）地址：____________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：（保險公司全稱）地址：____________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方為醫(yī)療機構(gòu)，乙方為保險公司，甲乙雙方本著平等互利的原則，就甲方患者在乙方投保的保險范圍內(nèi)，乙方同意按照本合同約定向甲方支付相關(guān)保險金，現(xiàn)雙方達成如下協(xié)議：一、保險范圍及保險金額1.1乙方根據(jù)甲方提供的患者名單，對患者進行保險審核，審核通過后，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方支付約定的保險金。1.2保險金的具體金額、支付方式等，詳見本合同附件。二、保險事故的認定及報案2.1甲方在接到患者發(fā)生保險事故的通知后，應(yīng)立即向乙方報案，并提供相關(guān)證明材料。2.2甲方應(yīng)在接到報案后，按照乙方的要求，提供患者的病歷、費用清單等相關(guān)資料，以便乙方核實保險事故的真實性。三、保險金的支付3.1乙方在確認保險事故的真實性后，應(yīng)按照本合同約定的支付方式，向甲方支付保險金。3.2甲方應(yīng)在收到保險金后，向乙方提供相關(guān)發(fā)票或收據(jù)，以便乙方進行核對。四、合同的解除和終止4.1在本合同有效期內(nèi)，除非甲乙雙方協(xié)商一致，否則任何一方不得單方面解除或終止本合同。4.2合同解除或終止后，乙方應(yīng)按照本合同約定，向甲方支付尚未支付的保險金。五、保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對在合同執(zhí)行過程中獲取的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。六、爭議解決6.1對于因執(zhí)行本合同而產(chǎn)生的任何爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)院）：________________乙方（保險公司）：________________法定代表人（或授權(quán)代表）：______________法定代表人（或授權(quán)代表）：______________簽訂日期：________________附件：保險金支付明細表一、附件列表：1.保險金支付明細表二、違約行為及認定：1.甲方未按約定向乙方報案或提供虛假報案信息的，視為違約。2.甲方未按約定提供患者病歷、費用清單等相關(guān)資料的，視為違約。3.乙方未按約定支付保險金的，視為違約。4.甲方未按約定使用保險金的，視為違約。5.甲乙雙方未按約定履行保密義務(wù)的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位。2.保險公司：指依法設(shè)立，經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的金融機構(gòu)。3.保險金：指乙方根據(jù)本合同約定，向甲方支付的金額。4.保險事故：指保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故。5.違約：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定向乙方報案或提供虛假報案信息。解決辦法：甲方應(yīng)及時向乙方報案，并提供真實、完整的信息。2.問題：甲方未按約定提供患者病歷、費用清單等相關(guān)資料。解決辦法：甲方應(yīng)主動向乙方提供相關(guān)資料，確保資料的真實性、完整性。3.問題：乙方未按約定支付保險金。解決辦法：乙方應(yīng)按照本合同約定，及時向甲方支付保險金。4.問題：甲方未按約定使用保險金。解決辦法：甲方應(yīng)按照本合同約定，合理使用保險金。5.問題：甲乙雙方未按約定履行保密義務(wù)。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)增強保密意識，遵守保密協(xié)議，確保信息安全。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為醫(yī)療機構(gòu)，乙方為保險公司，雙方就患者投保的保險范圍內(nèi)，乙方同意按照本合同約定向甲方支付相關(guān)保險金。2.甲方乙雙方在合同有效期內(nèi)，按照本合同約定履行各自的義務(wù)。3.甲