《組織學與胚胎學》教案-泌尿系統(tǒng)(人衛(wèi)版)

組織胚胎學教案章節(jié)：第十四章泌尿系統(tǒng)目的要求：掌握腎單位的組成，腎小體及腎小管各段細胞的形態(tài)結構和功能。熟悉球旁復合體的組成、結構特點及功能。了解輸尿管和膀胱的結構。教學內容： 一、腎（80分鐘）二、排尿管道（10分鐘）重 點：腎單位的組成，腎小體及腎小管各段細胞的形態(tài)結構和功能。難 點：濾過屏障的超微結構。

腎小體由血①血管球:毛細血管。備注腎小體1管球與腎小囊二部分組成。血管球是入球小動脈與出球小動脈之間的一團時間②腎小囊：腎小囊有壁層和臟層之分，二層之間的腔隙為腎小囊腔。壁層是單層扁平上皮，于尿極處與腎小管上皮相連續(xù)。臟層的上皮細胞形態(tài)特殊，包在每條毛細血管外面，稱為足細胞。（2）腎小管：按不同的形態(tài)結構、分布位置和功能分成三部：①近端小管：教學內容近端小管曲部:位于皮質迷路內，于腎小體附近高度蟠曲。光鏡：管壁厚、腔小不規(guī)則。管壁由單層錐體細胞構成，細胞界限不清，胞質嗜酸性，核圓位于基底部，基部有縱紋。電鏡：腔面有大量密集規(guī)則排列的微絨毛腔面有刷狀緣，，有許多側突，相鄰細胞的側突互相交錯，細胞基底部有發(fā)達的質膜內褶。

時間近端小管直部：位于髓放線和錐體內，結構與曲部相似。近端小管的功能：主要是重吸收。②時間近端小管直部：位于髓放線和錐體內，結構與曲部相似。近端小管的功能：主要是重吸收。②細段：位于髓放線和錐體內。細段管徑很細，由單層扁平上皮組成。③遠端小管：連接于細段和集合小管之間，按其行程又可分為直部和曲部。遠端小管直部：位于髓質內。光鏡：由單層立方上皮組成，胞質著色較淡，細胞分界清楚，核圓位于中央。電鏡：上皮細胞游離面的微絨毛少而短，細胞側面亦有側突。上皮細胞基底部的質膜內褶發(fā)達，有的內褶可伸至細胞頂部，內褶間的線粒體細長，數(shù)量較多。遠端小管曲部：也稱遠曲小管，位于皮質迷路內。近曲小管和遠曲小管遠曲小管的功能：是繼續(xù)吸收水和鈉離子，并向管腔內分泌鉀離子、氫離子和氨，這對維持血液的酸堿平衡有重要作用。2.集合小管按分布位置和結構不同，可分為弓形集合小管、直集合小

5/5/管和乳頭管，三段之間并無明顯的分界。(三)球旁復合體球旁復合體(juxtaglomerularcomplex)也稱近血管球復合體或腎小球旁器，由球旁細胞、致密斑、球外系膜細胞和極周細胞組成。.球旁細胞(juxtaglomerularcellJC)是入球小動脈近血管極處，由中膜平滑肌細胞特化而成的上皮樣細胞。細胞呈立方形，核圓居中，胞質弱嗜堿性，胞質內有分泌顆粒，顆粒含有腎素。.致密斑(maculardensa)教學內容10'備注致密斑是遠曲小管近血管極一側的管壁上皮細胞特化而成的橢圓形隆起，該處細胞變高變窄，胞核聚集呈致密區(qū)，故稱致密斑。3.球外系膜細胞(extraglomerularmesangialcell)也稱極墊細胞。位于入球小動脈、出球小動脈和致密斑之間的三角形區(qū)域內。.極周細胞（peripolarcell）時間極周細胞位于腎小囊臟層和壁層上皮移行處，呈套袖樣包繞著血管極。時間（四）腎間質腎的間質是指腎內的結締組織、神經(jīng)、血管和淋巴管等，分布在腎單位及集合小管之間。（五）腎的血液循環(huán)腎的血液循環(huán)與尿液的形成和濃縮有密切關系，它有如下特點：.流量大流速快。.血管球內的壓力較高。.二次形成毛細血管網(wǎng)。.髓質內的直小管袢與腎單位袢伴行。二、排尿管道排尿管道包括腎盞、腎盂、輸尿管和尿道，它們的結構基本相似，其功能是將腎內形成的終尿導出體外。排尿管道的基本結構由粘膜、肌層和外膜三層組成。

當嗔編IS最Kff＞屋%（盛力；/i三勺除淮, ,輸尿管 膀胱教學內容（一）粘膜粘膜的上皮為移行上皮（尿道除外），