中獸醫(yī)應用技術第10章-針灸術

第10章針灸術本章導讀：本章主要就動物針灸作了詳細闡述。內容包括針術、灸烙術的基本知識及操作技能，針灸的作用原理、針灸療法的特點等。通過學習，要求學生掌握牛、馬、豬、犬、雞等動物的取穴方法、針灸特點以及適應證，初步具有獨立分析及解決畜禽病證防治問題的能力。針灸術是我國勞動人民在與家畜疾病進行長期斗爭中，總結和發(fā)展起來的獨特醫(yī)療技術，是傳統(tǒng)獸醫(yī)學的重要組成部分和寶貴遺產。1１０.１針灸的特點獸醫(yī)針灸包括針刺和灸術兩種治療技術，它們經常合并應用，同時又都屬于外治法，因此，把它們合稱為“針灸”。針灸具有以下特點:①應用范圍廣，不受地區(qū)、畜種的限制。②對某些疾病療效好、見效快，如腹痛、風濕、閃傷、跛行等。③設備簡單，攜帶方便，經濟實用。④操作簡單，易學易用，便于推廣。2１０.２.１針術針術是用各種不同類型的針具，刺入機體一定穴位并給以適當的刺激，借以達到通經活絡、宣導氣血、扶正祛邪目的的一種醫(yī)療技術。針術又稱針刺術或針刺療法。１）針具針具如圖１０.１所示?！靖健酷橀场ａ橀碁橛材拘?，長３５ｃｍ，槌頭正中有一條鋸縫和裝針孔，在槌體部有皮革制成的活動箍，它有固定針體的作用，如圖１０.２所示。１０.２針灸的基本知識3圖１０.１針具4圖１０.２針槌5圖１０.３油火燒針法6２）針刺前的準備①針具。根據施針目的選擇適當的針具,并檢查針具有無生銹、帶鉤或彎折現象。針具一般用７５％酒精消毒,必要時用蒸氣或煮沸消毒。②病畜。為了便于操作、定穴準確和人畜安全,施術時要適當加以保定,并對施針穴位剪毛消毒。術者手指應予消毒,同時,根據臨床診斷,確定針治處方,正確施針。7３）持針法針刺時以手把持針具的方法稱為持針法，常用的持針法有以下三種:①手握式持針法。右手的拇指和食指捏住針頭，根據刺入的深度留出針尖一定長度，中指和無名指將針柄固定在掌心。此法用于寬針、三棱針和圓利針。②執(zhí)筆式持針法。如執(zhí)毛筆一樣夾持針柄，此法多用于圓利針。③手代針槌持針法。將寬針握于右手食指、中指、無名指之內，小指背側托住針頭，并控制針尖留出的長度，拇指端按住針柄的末端，應用臂力的擺動進行速刺。8４）按穴法穴位是畜體經絡與腑臟之間、經氣活動功能輸注聚集的部位,也是通經調氣、祛邪扶正、治療各經疾病補虛瀉實的刺激點。在刺針時,一般以左手切壓穴位皮膚,固定穴位,輔助進針,使針體能順利地刺入穴位。５）進針法常用的有速刺和緩刺兩種進針法。9６）針刺角度針刺角度是指針刺穴位時，針身與穴位皮膚表面所形成的角度，一般分直刺、斜刺和平刺三種，如圖１０.４所示。圖１０.４進針角度10７）進針的深度與針感針刺時進針深度必須適當,不同的穴位對針刺深度各有不同的要求,如開關穴刺入２～３ｃｍ,而夾氣穴一般要刺入３０ｃｍ左右。一般情況下,其他穴位均應以本書規(guī)定的深度為依據,但又必須根據病畜體型大小、年齡、體質、病情等的不同而靈活掌握。一般肌肉菲薄,或靠近大血管,或內部有重要臟器的穴位,尤其是胸背部和肋下有肝、脾的穴位,針刺不宜過深。11８）進針后的手法進針后的手法很多，在獸醫(yī)臨證時常用的有以下幾種:①提插。提就是將已刺入穴位的針往上提起一些，插就是將針向內再刺入一些。提和插是一個連續(xù)的動作，也就是將針刺進穴位后，再做一上一下的連續(xù)不斷變動針刺深度的手法叫作提插。提插只用于圓利針和毫針。②捻轉。進針到達一定深度后，以拇指和食指、中指持針柄，進行一左一右來回轉動針體，稱為捻轉。12③徐疾?！靶臁笔锹?“疾”是快。無論是提插還是捻轉,都可徐可疾。因此,它是各種手法中的一種配合動作。一般徐緩進針,疾速出針為補；疾速進針,徐緩出針為瀉。④輕重。也是配合其他手法的一種操作。“輕”是在提插捻轉時用力要輕；“重”是在提插捻轉時較為用力,速度較快。輕者為補,重者為瀉。⑤留針。留針是在施針運用手法后,將針留在穴內一段時間,其長短根據病情決定,一般１０～２０ｍｉｎ。通常毫針、火針都要留針。13９）退針法退針又叫起針。臨床上常用的有以下兩種:①捻轉退針法。即起針時，一只手按定針旁皮膚，另一只手持針柄，左右捻轉，慢慢將針退出穴位。②抽拔退針法。即起針時將針輕捻后，一只手按定針旁皮膚，另一只手持針柄，將針迅速拔出穴外，這種方法叫急起針。14１０）注意事項①患畜在過饑、過飽、飲水、大出汗、大出血、勞役及配種后,不能立即施針；妊娠后期母畜的腹部、腰部及其他針刺反應敏感的穴位也不宜針刺,特別是火針,更應慎用。②應根據病情擬好針治方案（一般以７ｄ為一療程）,做到施針時心中有數。③施針前認真檢查針具是否完好,并應消毒。④患畜必須保護好,注意人畜安全。15１１）選穴規(guī)律及取穴方法（１）選穴規(guī)律針灸治病與方藥治病一樣,其目的主要是扶正祛邪,補虛瀉實,同樣有規(guī)律可循。一般是急性病宜針,慢性病宜灸；實證、熱證宜瀉；虛證、寒證宜補。只有辨證施治,才能發(fā)揮針灸的補瀉作用,收到預期的治療效果。（２）取穴方法針灸定穴方法又稱取穴方法,是指確定針灸穴位位置的方法。針刺時能否準確定位取穴,直接影響療效。16１０．２．２灸術點燃艾卷或艾炷，熏灼動物體穴位或特定部位，或利用其他溫熱物體，在家畜體表的俞穴部位或患部給予溫熱灼痛刺激，借以疏通經絡、驅散寒邪，達到治療目的的方法稱為灸術。常見的灸術有以下幾種:１）艾灸是將陳舊的艾絨制成艾卷或艾炷，點燃后熏灼動物體穴位或特定部位，以治療疾病的方法。艾絨由艾葉制成，以葉厚絨多、艾葉藥氣味芳香、易于燃燒、火力均勻者為最好，具有溫通經脈、驅除寒邪、回陽救逆的功效。17（１）艾卷灸不受體位的限制,全身各部均可施術?？捎没鸺埢蛎吋垖q卷成紙煙形,長１８～２０ｃｍ,直徑約６ｃｍ。根據操作方法的不同,又分溫和灸和雀啄灸兩種。（２）艾炷灸為我國古代常用灸法。其形狀為圓錐體,上尖下圓?？煞譃橹苯泳暮烷g接灸兩種。（３）溫針灸將圓利針刺入穴位,出現針感后,再將艾絨捏在針柄上點燃,使熱經針體傳入穴位深部而發(fā)揮治療作用的方法,具有針刺和灸的雙重作用。18２）溫熨療法用溫熱物體對動物患部或穴位施行敷熨，屬灸法的范疇。它具有溫經散寒作用，是治療家畜腰胯風濕的常用療法。（１）醋麩熨麥麩１０ｋｇ（或酒糟、醋糟），陳醋２.５ｋｇ，麻袋２條。先將一半麥麩，放在大鐵鍋中炒，隨炒隨加醋，加醋至手握麥麩成團，放手即散為度，溫度４０～６０℃，即可裝麻袋中。用此法再炒另一半麥麩，兩袋交替，溫熨患部，至患部微汗時，即可停止，熨后注意保暖。19（２）醋酒灸又名“火燒戰(zhàn)船”“背火鞍”。常用于治療腰背部風濕癥和破傷風等。操作時,先把患畜保定于４柱或６柱欄內。用溫醋潤濕患部及外圍被毛,再蓋以醋浸的草紙或白布,然后在濕布上噴酒精,以火點燃,反復地噴酒澆醋,火小噴酒精,火大澆陳醋,切勿使敷布或被毛燒干。（３）軟燒法是治療慢性關節(jié)炎、屈腱炎、變形性關節(jié)炎、腰風濕與腰挫傷的一種治療方法。20３）燒烙燒烙療法是將特制的烙鐵（圖１０.５）燒紅后，在動物體表進行畫烙或熨烙的一種傳統(tǒng)療法。燒烙術是取其強力的熱烙作用，使之透入皮膚組織深部，以溫通經絡，消腫破淤，促使患部氣血運行，疼痛消失，恢復功能，并能直接限制病灶發(fā)展。此法盛行于古代，現在某些地區(qū)仍繼續(xù)使用。21圖１０.５各種烙鐵22（１）直接燒烙①器材。刀狀烙鐵兩把，如圖１０.５所示，

倒馬繩、陳醋、木材、火爐等。②方法。病畜在施術前１２ｈ以內少喂或不喂，避免施術時患畜騷動不安發(fā)生危險。然后用燒好的刀形烙鐵在患部直接進行燒烙。先燒掉毛，再由輕到重，邊烙邊噴醋，至皮膚呈焦黃色為度。烙后避免啃咬和感染。③適應證。各種慢性關節(jié)炎、屈腱炎、骨瘤等。23（２）間接燒烙①器材。方形烙鐵４把，加大火力時用，如圖１０.５所示，棉紗墊數個、陳醋、木炭等。②方法。病畜站立保定，將浸醋的棉紗墊固定于穴位上，然后用燒至半紅的烙鐵，反復在棉紗墊上燒烙。若不愈，一周后再烙。③適應證。破傷風、腦炎、風濕癥、面神經麻痹等。24４）拔火罐拔火罐又稱火罐療法,是借助燃燒物排去罐中空氣形成真空狀態(tài),使其吸附于局部皮膚上,造成淤血的一種治療方法?！靖健抗勿鸠煼āＳ置粞?是用瓷碗片或

“刮痧器”,順毛刮擦皮膚表面,使皮膚郁血或出血,以取得治療效果,如刮大椎穴,治療豬的感冒。25圖１０.６各種火罐26針刺麻醉是根據針刺能夠鎮(zhèn)痛和調節(jié)畜體生理功能的原理,對動物某些穴位施以一定的物理刺激,使動物的痛覺明顯減弱或消失,從而使其在清醒的狀態(tài)下接受外科手術的一種麻醉技術,簡稱針麻。針刺麻醉不需要任何麻醉藥物輔助。１０.３針刺麻醉27１０．３．１常用針麻穴位①三陽絡穴組。由三陽絡、搶風二穴和夜眼組成，多用于馬屬動物。三陽絡穴:在前肢橈骨外側韌帶結節(jié)下方約６ｃｍ處的肌溝中。進針角度為１５°～２０°，

沿橈骨后緣斜向內下方刺入１０～１２ｃｍ，使針尖抵達夜眼皮下，不穿透但能觸感針尖為度。搶風穴:參見馬、牛、豬的針灸穴位。28②百會腰旁穴組。用于馬、牛的多種手術。腰旁穴共有３個。第一腰椎末端與最后肋骨連線之中點為腰旁一穴,第二、第三腰椎橫突末端之間為腰旁二穴,第三、第四腰椎橫突末端之間為腰旁三穴。采用透穴針刺法,由第四腰椎橫突末端進針,穿過皮膚,針尖經其他腰椎橫突末端,抵達最后肋骨為止。百會穴參見馬、牛的針灸穴位。29③巖池頜溪穴組。用于馬、牛多種外科手術，站立、倒臥保定均可。巖池穴:位于耳殼后緣，巖骨乳突前下方凹陷處。針法是向對側口角方向進針６～８ｃｍ。頜溪穴:位于下頜關節(jié)突下緣凹陷處的后方約１．５ｃｍ處。針法是向后下方刺入４．５～６ｃｍ。④安神穴組。用于豬的外科手術麻醉，橫臥或仰臥保定。安神穴:位于耳根基部與頸部交界處，寰椎翼上方１～２ｃｍ處。針法是向前內下方，對準同側最后一對臼齒進針５～１０ｃｍ。30１０.３.２針麻方法針麻的方法較多?，F在獸醫(yī)臨床上常用的有捻針麻醉、電針麻醉和水針麻醉三種方法。１）捻針麻醉根據捻針方式，用毫針和圓利針刺入某些穴位，施以針刺手法，以達到鎮(zhèn)痛和麻醉的效果?？煞譃槿斯つ磲樎樽砗碗娮幽磲樎樽?。人工捻針麻醉要求術者具有熟練的技能和一定的指力、腕力；電子捻針麻醉是用電子捻針機代替人工捻針。31２）電針麻醉是在畜體穴位上刺入針體,得到針感后,再通以電流誘導,使病畜獲得持久而適量的刺激,從而達到麻醉效果的一種方法。３）水針麻醉根據手術部位的需要,選取適當的穴位,采用穴位注射法,使手術部位達到鎮(zhèn)痛和麻醉的效果。操作方法見水針療法。32１０.４.１新針療法是在白針療法的基礎上發(fā)展起來的，又稱為毫針療法。在實踐中應用較普遍，治療效果顯著。１）針具毫針多采用１９，２０，２３號不銹鋼絲制成，針體直徑為０.６４～１.２５ｍｍ，針體長度有６ｃｍ，１０ｃｍ，１２ｃｍ，１５ｃｍ，２０ｃｍ，２５ｃｍ和３０ｃｍ等多種。其中細針（２３號）多用于眼部穴位及中小家畜，長針常用于透穴。１０.４新針療法33２）毫針療法的特點①進針深。比傳統(tǒng)的白針刺得深,具體深度以針刺部位“得氣”和不刺傷內臟器官為標準。②刺激強。除進針深外,還采取大幅度捻轉和提插,因而加大了刺激強度。③透穴多。由于毫針細長,對某些并列的穴位可以橫刺透穴,以減少進針點,加大刺激量。如腎棚透腰前,一針透４穴,也可鎖口透開關。④療效高。由于進針深,捻轉提插幅度大,刺激強度大,易得氣,故療效高。⑤損傷小。毫針細而長,因而對組織的損傷小。不易感染,容易愈合,可每天施針。34３）操作方法穴位及針具消毒后,術者一手按穴,一手持針,先使針尖露出適當長度,對準穴位刺入,然后運用指力進針,當達到有針感的適當深度,即可進行補瀉手法,以發(fā)揮針刺的治療作用。如針下松弛,則是沒有針感,多由于針刺體表穴位不準,或進針角度不對,或深度不夠,或動物體位不正所致。應提起針體,改變方向、深度,調整體位或起針重扎,務以產生針感為好。35１０.４.２電針療法是在毫針療法的基礎上發(fā)展起來的。它是根據疾病的需要選取適當穴位，用毫針或圓利針刺入至一定深度，再通以適當的電流，刺激針刺穴位，以調節(jié)機體的機能，從而達到治療疾病的目的。１）電針器具圓利針或毫針、電療機及其附屬用具。36２）電針方法電針療法一般可根據病情,選?。病磦€穴位,經剪毛消毒后,將針刺入穴位達一定深度,在捻轉提插出現針感后,先將電療機的正負極導線分別夾在針柄上,把電療機的波型置于治療檔,輸出置于刻度“０”,然后接通電源,把頻率由低到高,輸出由弱到強,逐漸調到所需的程度,以病畜能安靜地接受治療為準。37３）電針療法的應用電針療法除用于治療外,還廣泛用于電針麻醉。電針療法的治療范圍很廣,凡是圓利針的治療范疇,均可采用電針。電針療法對各種家畜的起臥癥、消化不良、神經麻痹、肌肉萎縮、風濕癥、直腸及陰道脫垂等,有較好的治療效果。38１０.４.３水針療法水針療法也叫穴位注射法，是一種針刺與藥物相結合的新療法。它是在穴位、痛點或肌肉起止點注射某些藥物，通過針刺和藥物對穴位的刺激，以達到治療疾病的方法。此法操作簡便，器材簡單，用藥量?。ㄒ话銉H為肌肉注射的１／５～１／３），療效顯著。多用于眼病、風濕癥、神經麻痹等的治療。39１）操作方法常用的操作方法有以下三種:①痛點注射。根據診斷，找出痛點，進行注射。②穴位注射。一般白針穴位均可使用，可根據病情需要，適當選用。③患部肌肉起止點注射，如痛點不明顯，可在患部肌肉的起止點進行注射，注射深度要達到骨膜和肌膜之間。40２）藥物及劑量凡能皮下或肌肉注射的藥物，都可用于水針療法。常用的藥物有５％～１０％葡萄糖注射液、生理鹽水、０.５％奴夫卡因注射液、維生素Ｂ１和維生素Ｂ１２等。但也可以根據不同的疾病使用相應的中、西藥物，如抗生素、止痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗風濕藥及當歸注射液、紅花注射液、黃連素注射液、穿心蓮注射液等。用量可根據藥物性質、注射部位及注射點多少來決定，一般為１０～１５ｍｌ。41３）注意事項①注射后局部常有輕度的腫脹和疼痛,一般經１ｄ左右可自行消失,所以２～３ｄ注射一次為宜。②個別病畜注射后有體溫升高現象,因此,對發(fā)熱的病畜最好不用此法治療。42１０.４.４激光針灸療法激光是２０世紀６０年代發(fā)展起來的一項技術，現已用于多個科學領域。激光在獸醫(yī)針灸方面的應用，始于２０世紀７０年代。實踐證明，激光具有提高機體的抗病能力，強筋壯骨；增強脾胃功能；活血散淤，理氣止痛；安胎等功能。激光針灸療法簡稱為激光療法。從中獸醫(yī)臨床目前應用的情況，可分為光針療法和光灸療法。