患者液體外滲理論考核試題及答案

患者液體外滲理論考核試題一、單選題1、小水泡是指（）[單選題]*A、直徑1cm以下√B、直徑1cm以上C、直徑2cm以下D、直徑2cm以上2、藥物的因素：藥物的PH值正常值是（）、藥物濃度、藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的影響、局部與藥物接觸時(shí)間長(zhǎng)。[單選題]*A、7.25-7.35B、7.35-7.45√C、7.45-7.55D、7.25-7.453、靜脈炎，皮膚青紫可以采用土豆切成薄片外敷于液體外滲處,外敷面積稍大于組織腫脹面積，（）更換1次。[單選題]*A、8hB、24hC、6h√D、12h4、對(duì)直徑大于（）cm的大水皰，傷口消毒；針頭在水泡的邊緣刺破水泡；無(wú)菌紗布覆蓋，吸干滲液；貼水膠體敷料[單選題]*A、1√B、3C、2D、0.55、（）不能用于甘露醇外滲，因甘露醇輸液外滲后，組織液的晶體滲透壓增高。[單選題]*A、硫酸鎂√B、利多卡因C、地塞米松D、生理鹽水6、靜脈炎，皮膚青紫可以采用（）切成薄片外敷于液體外滲處,外敷面積稍大于組織腫脹面積[單選題]*A、馬鈴薯√B、土豆C、洋蔥D、山藥7、封閉進(jìn)針深度以（）度為宜[單選題]*A、5～10B、15～25C、10～20D、15～20√8、對(duì)滲漏部位進(jìn)行持續(xù)熱敷或冷敷1h，之后繼續(xù)間斷給予熱敷或冷敷，每天4次，每次20min，持續(xù)（）。[單選題]*A、2hB、48h√C、10hD、12h9、在藥物外滲的（）內(nèi)抬高受累部位，促進(jìn)局部外滲藥物的吸收，減少組織腫脹。[單選題]*A、12～24hB、24～36hC、12～48hD、24～48h√10、硫酸鎂濕敷：方法：將25％硫酸鎂溶液浸濕紗布后覆蓋患處，上蓋一層塑料薄膜，每（）更換一次，持續(xù)濕敷。[單選題]*A、6-8hB、4-6h√C、8-12hD、6-12h11、輸液外滲:是指靜脈輸液過(guò)程中，（）藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A、腐蝕性√B、非腐蝕性C、刺激性D、非刺激性12、以下哪些藥物屬于腐蝕性藥物?（）[單選題]*A、氮芥B、阿霉素C、長(zhǎng)春新堿D、以上都是√13、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)規(guī)定:局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%,屬于（）醫(yī)療事故。[單選題]*A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)√14、靜脈輸液第一瓶及最后一瓶藥液均（）腐蝕性藥物。[單選題]*A、可以B、不可以√C、第一瓶可以D、最后一瓶可以15、藥物外滲的相關(guān)因素包括（）[單選題]*A、患者因素B、藥物因素C、操作者因素D、以上都是√16、硫酸鎂熱敷不可用于哪種藥物外滲（）[單選題]*A、氯化鉀B、5%碳酸氫鈉C、10%葡萄糖酸鈣D、甘露醇√17、外滲損傷性潰瘍一般在（）內(nèi)發(fā)生。[單選題]*A、1-2天B、3-4天C、5-6天D、3-10天√18.藥物外滲臨床分為（）級(jí)。[單選題]*A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)√D、6級(jí)19、藥物外滲后緊急處理措施包括（）[單選題]*A、立即停止輸液，拔出針頭。B、利用原針頭多方向強(qiáng)力抽吸,盡可能將針頭及皮下藥液吸出。C、拔針后用干棉球按壓3分鐘左右。D、以上都是√20.、藥物外滲3級(jí)的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、皮膚蒼白，水腫小于2.5cm,皮膚冷，伴有或不伴有疼痛。B、皮膚蒼白，水腫大于15cm，輕度-中度疼痛，可能伴有麻木感?！藽、皮膚蒼白，水腫在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛。D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受損，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。二、多選題1、藥物外滲的原因包括（）[多選題]*A、藥物的因素√B、血管的因素√C、業(yè)務(wù)水平因素√D、病人自身因素2、藥物外滲分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（）[多選題]*A、0度：無(wú)任何臨床癥狀√B、Ⅰ度：皮膚蒼白，水腫范圍的最大處直徑小于2.5厘米，皮膚發(fā)涼，伴或不伴疼痛√C、Ⅱ度：皮膚蒼白，水腫的最大處直徑在2.5～15厘米，皮膚發(fā)涼，伴或不伴疼痛?！藾、Ⅲ度：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15厘米，皮膚發(fā)涼，輕度-中度疼痛，可能伴麻木感√E、Ⅳ度：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲漏，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，較深的凹陷性水腫，水腫范圍最大處直徑大于15厘米，循環(huán)障礙，中度-重度疼痛?！?、藥物外滲的分類包括（）[多選題]*A、血管刺激性藥物：葡萄糖酸鈣、氯化鉀、10％氯化鈉等√B、血管活性藥：多為血管收縮劑，如多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等?！藽、10％氯化鈉、20％甘露醇、50％葡萄糖√D、脂肪乳、碳酸氫鈉、復(fù)方氨基酸等?！?、發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即停止輸液，保留針頭。觀察局部：（）[多選題]*A、紅√B、腫√C、熱痛范圍√D、熱痛程度√5、A類高危藥物包括（）[多選題]*A、鹽酸腎上腺素√B、鹽酸多巴胺√C、胰島素√D、10％氯化鉀√6、發(fā)生輸液滲漏的后果（）[多選題]*A、患者精神肉體上的創(chuàng)傷。√B、延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！藽、增加醫(yī)護(hù)人員的壓力√D、易發(fā)生醫(yī)療糾紛√7、造成藥物滲漏操作技術(shù)的因素有哪些（）[多選題]*A、選擇血管不當(dāng)√B、針頭固定不牢√C、拔針后按壓針眼不準(zhǔn)確√D、技術(shù)不熟練√8、預(yù)防藥物外滲的措施包括（）[多選題]*A、合理選擇穿刺靜脈√B、提高操作技術(shù)水平√C、合理使用藥物，正確安排輸液順序?！藾、加強(qiáng)責(zé)任感與護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育?！?、預(yù)防藥物外滲的護(hù)理措施有那些?（）[多選題]*A、各班給藥期間加強(qiáng)巡視，細(xì)心觀察注射部位，尤其在使用輸液泵時(shí);√B、如輸入甘露醇、4%碳酸氫鈉、發(fā)皰類化療藥時(shí)應(yīng)30min-1小時(shí)巡視一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理C、中心靜脈置管者給藥時(shí)確保置管在血管中√D、做好標(biāo)識(shí)√10、.藥物滲漏的組織損傷的發(fā)生與那些因素有關(guān)?（）[多選題]*A、滲漏液的劑量√B、滲漏液的濃度√C、穿刺的部位√D、個(gè)體差異√11、以下哪些藥物屬于高滲性藥物?（）[多選題]*A、50%葡萄糖√B、濃電解質(zhì)√C、脂肪乳√D、5%葡萄糖12、發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的?（）[多選題]*A、小兒輸液外滲可使用馬鈴薯外敷√B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲√C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷D、5%碳酸氫鈉液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷√13、輸液外滲發(fā)生了小水皰以下處理措施正確的是（）[多選題]*A、保持局部清潔并抬高局部肢體√B、用針頭在水皰的邊緣刺破，無(wú)菌紗布覆蓋，吸干滲液C、對(duì)多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性避免摩擦和熱敷√D、每天用碘伏消毒，NS沖洗后，局部濕敷√14、潰瘍形成的處理（）[多選題]*A、生理鹽水清潔傷口√B、根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料√C、抬高患肢√D、必要時(shí)清創(chuàng)換藥√15、刺激性強(qiáng)的藥物包括哪些（）[多選題]*A、萬(wàn)古霉素B、丙泊酚√C、銀杏葉提取物√D、長(zhǎng)春新堿16、高滲性藥物有哪些（）[多選題]*A、TPNVB、5％碳酸氫鈉√C、萬(wàn)古霉素D、10％氯化鈉√17、外滲后可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物包括哪些（）[多選題]*A、甘油果糖溶液B、洋托拉唑C、20％白蛋白針√D、10％氯化鉀√18、關(guān)于藥物外滲發(fā)生后的處理措施，正確的是（）[多選題]*A、立即停止輸液，并保留針頭盡量回抽外滲液B、切勿壓迫外滲部位√C、用皮膚記號(hào)筆勾勒出外滲區(qū)域，標(biāo)上記號(hào)，方便評(píng)估變化√D、拍攝圖片以識(shí)別組織損傷的變化√19、一般情況下，要盡量避免藥物外滲，不宜選擇那些部位（）[多選題]*A、頭部√B、手部C、前臂D、肘窩√20、一旦發(fā)生液體外滲，以下哪些處理措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ多選題]*A、立即停止輸液，拔出針頭√B、局部加壓包扎，減少滲出量√C、使用硫酸鎂等濕敷，促進(jìn)滲出液體吸收√D、根據(jù)滲出液體的性質(zhì)和患者的具體情況，必要時(shí)尋求醫(yī)生進(jìn)一步處理√三.判斷題1、藥物滲出是指靜脈輸液過(guò)程中腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√2、一次性鋼針可用于輸注腐蝕性藥物。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√3、輸注同一種腐蝕性藥物時(shí)，不同年齡的患者外滲發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不同。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)4、選擇合理的輸液工具可以減少藥物外滲的發(fā)生。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)5、對(duì)藥物外滲進(jìn)行分級(jí)，有助于藥物外滲的處理。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)6、腐蝕性藥物發(fā)生外滲時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及科室靜脈治療小組成員（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)7、藥物外滲：指靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織（）[單選題]*