腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分課件

腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分治療前應(yīng)該對(duì)患者一般健康狀態(tài)作出評(píng)價(jià)，一般健康狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)是評(píng)價(jià)其活動(dòng)狀態(tài)(performancestatus，PS)?；顒?dòng)狀態(tài)是從患者的體力來(lái)了解其一般健康狀況和對(duì)治療耐受能力的指標(biāo)。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分一.體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)二.Karnofsky評(píng)分法(KPS，百分法)三.腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO級(jí)別體力狀態(tài)0活動(dòng)能力完全正常，與起病前活動(dòng)能力無(wú)任何差異。1能自由走動(dòng)及從事輕體力活動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動(dòng)。2能自由走動(dòng)及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時(shí)間可以起床活動(dòng)。

腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分體力狀況ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Zubrod-ECOG-WHO3生活僅能部分自理，日間一半以上時(shí)間臥床或坐輪椅。4臥床不起，生活不能自理。5死亡腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky評(píng)分法(KPS，百分法)100正常，無(wú)癥狀及體征，無(wú)疾病證據(jù)90能正常活動(dòng)，但有輕微癥狀及體征80勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有某些癥狀或體征70生活可自理，但不能維持正常生活或工作

腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky評(píng)分法(KPS，百分法)60有時(shí)需人扶助，但大多數(shù)時(shí)間可自理，不能從事正常工作50需要一定的幫助和護(hù)理，以及給予藥物治療40生活不能自理，需特別照顧及治療腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky評(píng)分法(KPS，百分法30生活嚴(yán)重不能自理，有住院指征，尚不到病重20病重，完全失去自理能力，需住院給予積極支持治療10病危，臨近死亡0死亡腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)目前試用的生活質(zhì)量分級(jí)：生活質(zhì)量滿分為60分，生活質(zhì)量極差的為<20分，差的為21—30分，一般為31—40分，較好的為41—50分，良好的為51—60分。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)我國(guó)于1990年參考國(guó)外的指標(biāo)制定了一個(gè)草案，其標(biāo)準(zhǔn)如下(括號(hào)內(nèi)為得分)：腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)1.食欲：①幾乎不能進(jìn)食；②食量<正常1/2；③食量為正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。2.精神：①很差；②較差；③有影響，但時(shí)好時(shí)壞；④尚好；⑤正常，與病前相同。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)3.睡眠：①難入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。4.疲乏：①經(jīng)常疲乏；②自覺(jué)無(wú)力；③有時(shí)常疲乏；④有時(shí)輕度疲乏；⑤無(wú)疲乏感。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)5.疼痛：①劇烈疼痛伴被動(dòng)體位或疼痛時(shí)間超過(guò)6個(gè)月；②重度疼痛；③中度疼痛；④輕度疼痛；⑤無(wú)痛。6.家庭理解與配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顧較好；⑤好。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)7.同事的理解與配合（包括領(lǐng)導(dǎo)）：①全部理解，無(wú)人照顧；②差；③一般；④少數(shù)人理解關(guān)照；⑤多數(shù)人理解關(guān)照。8.自身對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)：①失望，全不配合；②不安，勉強(qiáng)配合；③不安配合一般；④不安，但能較好的配合；⑤樂(lè)觀，有信心。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)9.對(duì)治療的態(tài)度：①對(duì)治療不抱希望；②對(duì)治療半信半疑；③希望看到療效，又怕有副作用；④希望看到療效，尚能配合；⑤有信心，積極配合。10.日常生活：①臥床；②能活動(dòng)，多半時(shí)間需臥床；③能活動(dòng)，有時(shí)臥床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL)11.治療的副作用：①嚴(yán)重影響日常生活；②影響日常生活；③經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療可以不影響日常生活；④未對(duì)癥治療可以不影響日常生活；⑤不影響日常生活。12.面部表情：分①—⑤個(gè)等級(jí)。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分體力狀況100正常，無(wú)癥狀和體征90能進(jìn)行正常活動(dòng)，有輕微癥狀和體征80勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征70生活可自理，但不能維持正常生活工作腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)60生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助50常需人照料40生活不能自理，需要特別照顧和幫助30生活嚴(yán)重不能自理腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20病重，需要住院和積極的支持治療10重危，臨近死亡0死亡腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來(lái)的副作用，因而也就有可能接受徹底的治療。得分越低，健康狀況越差，若低于60分，許多有效的抗腫瘤治療就無(wú)法實(shí)施。腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分體力狀況分析標(biāo)準(zhǔn)

Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)評(píng)分體力狀況0級(jí)正常活動(dòng)1級(jí)癥輕狀，生活自在，能從事輕體力活動(dòng)2級(jí)能耐受腫瘤的癥狀，生活自理，但白天臥床時(shí)間不超過(guò)50%腫瘤患者一般狀態(tài)評(píng)分體力狀況分析標(biāo)準(zhǔn)

Zubrod-ECOG-WHO(ZPS，5分法)3級(jí)腫瘤癥狀嚴(yán)重，白天臥床時(shí)間超過(guò)5%，但還能起床站立，部分生活自理4級(jí)病重臥床不起5級(jí)死亡腫瘤患者一般狀態(tài)