第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

(Nutritionandfeedinginchildren)第一臨床學(xué)院兒科學(xué)系劉亞玲第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)小兒能量代謝特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素及需要量第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)營(yíng)

養(yǎng)

素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物維生素礦物質(zhì)水食物纖維第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒對(duì)能量的需要

基礎(chǔ)代謝basalmetabolism

食物特殊動(dòng)力作用specificdynamicaction,SDA排泄的消耗生長(zhǎng)發(fā)育所需活動(dòng)所需第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒各年齡組所需能量

年齡所需能量kJ(kcal)/kg.d<1歲461(110)3歲419(100)6歲377(90)9歲335(80)12歲293(70)15歲250(60)

第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)素

蛋白質(zhì)10~15%

脂肪30~50%

碳水化合物50~60%

維生素礦物質(zhì)食物纖維水第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)碳水化合物不足而脂肪多酮癥酸中毒碳水化合物過(guò)多而蛋白質(zhì)少虛胖、易感染碳水化合物不足而蛋白質(zhì)充裕負(fù)氮平衡、消瘦碳水化合物和蛋白質(zhì)均不足營(yíng)養(yǎng)不良第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒各年齡組所需水量

年齡

所需水量(ml/kg.d)<1歲

1503歲

1256歲

1009歲

7512歲

50

第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)(Infantfeeding)嬰兒喂養(yǎng)第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)二、部分母乳喂養(yǎng)三、人工喂養(yǎng)四、嬰兒食物轉(zhuǎn)換第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)一).概述

1.傳統(tǒng)的觀念

2.影響母乳喂養(yǎng)的因素

3.當(dāng)今的看法及愛(ài)嬰醫(yī)院(Babyfriendlyhospital)的提出第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)二).母乳的成份及量

初乳:4天內(nèi)過(guò)渡乳：5～10天成熟乳：11天～9個(gè)月晚乳：10個(gè)月后第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)1.營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化吸收，營(yíng)養(yǎng)成分比例適當(dāng)2.母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于消化3.有利于嬰兒腦的發(fā)育（優(yōu)質(zhì)蛋白、必需AA、乳糖、?；撬幔┤?.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)1）蛋白總量雖少，但白蛋白多，酪蛋白少。2）含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸。3）乳糖含量多，促進(jìn)雙歧、乳酸桿菌生長(zhǎng)。4）含微量元素多。5）鈣、磷比例適宜。6）含消化酶多。1.營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化吸收，營(yíng)養(yǎng)成分比例適當(dāng)?shù)谌握n營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)4.母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用1）含SIgA；

2）含大量免疫活性細(xì)胞;4）含乳鐵蛋白、雙歧因子；

5）溶菌酶、補(bǔ)體等。第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)

5.經(jīng)濟(jì)、省時(shí)、方便、無(wú)菌

6.增加母嬰精神聯(lián)結(jié)，有利于促進(jìn)小兒心理與社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育

7.對(duì)母親有利（止血、子宮復(fù)舊、避孕、乳癌發(fā)病率低）第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)四).哺乳要點(diǎn)

1.早吸吮

2.母嬰同室

3.按需哺乳第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)二、部分母乳喂養(yǎng)同時(shí)采用母乳與配方奶喂養(yǎng)

1.補(bǔ)授法

2.代授法第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)三、人工喂養(yǎng)1.概念：用牛奶、羊奶及其它母乳代用品喂養(yǎng)嬰兒2.特點(diǎn)：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)為其缺點(diǎn)第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)四、嬰兒食物轉(zhuǎn)換無(wú)論什么喂養(yǎng)方式都要添加輔助食品，以完成由乳類向固體食物的轉(zhuǎn)換。一般從4～6個(gè)月開(kāi)始。第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)添加輔助食品的目的1．補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足：鐵、維生素C、

B不足

2．為斷奶作準(zhǔn)備：改變食物的質(zhì)量，滿足生理需要，訓(xùn)練咀嚼功能(學(xué)吃飯)3．逐漸培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從授食過(guò)渡到自食第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)添加輔助食品的原則1．從少到多；

2．由稀到稠；

3．由細(xì)到粗；

4．由一種到多種；

5．應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。第三次課營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)添加輔助食品的順序

月齡食物性狀食物種類餐數(shù)進(jìn)食技能

1-3個(gè)月流質(zhì)菜湯、果汁、7～8次奶奶瓶或維生素AD或按需哺乳

4-6個(gè)月泥狀食物菜泥、水果泥、6次奶（斷強(qiáng)化鐵米粉、夜奶〕、漸用勺喂配方奶加至一次7-9個(gè)月末狀食物粥、水果泥4次奶、一菜泥、蛋、魚次飯、一次學(xué)用杯肝泥、肉末、水果10–12個(gè)月碎食物軟飯、豆制品2次飯抓食碎肉、碎菜、2～3次奶斷奶瓶魚、水果等1次水果自己用