2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》模擬試卷六

2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》模擬試卷六

［單選題］1.屬于脂溶性維生素的是

A.維生素B1

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素B12

E.維生素B2

正確答案：C

參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。脂溶性維生素有維生素A.D.E.K,

水溶性維生素有維生素B.C。

［單選題］4.可提供摘要.引文.索引及目錄的信息屬于

A.一級信息

B.二級信息

C.三級信息

D.四級信息

E.五級信息

正確答案：B

參考解析：本題考查藥學信息。二級信息資源一般由引文.書目組成，主要用于

檢索一級信息，可提供摘要,引文?索弓1（包括或不包括全文）及目錄，文摘數(shù)據(jù)

庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻信息的常用二級信息資源。

［單選題］5.患者，男，32歲，患有腸易激綜合征（IBS）,常排便較急，一般每日

3?5次，可有黏液，但無膿血，近期服用嗎氯貝胺控制抑郁癥。針對該患者，

不宜使用的IBS治療藥物是

A.蒙脫石散

B.利福昔明

C.山蔗若堿

D.地芬諾酯

E.魯比前列酮

正確答案：D

參考解析：本題考查腸易激綜合征用藥。5個選項中藥物均可用于腹瀉型TBS,

但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，口J能有發(fā)生高血壓危象的潛在危

險。

［單選題］6.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學檢查指標是

A.TSH升高.TT4.FT4降低

B.TSH.TT4.FT4升高

C.TSH降低,TT4.FT4升高

D.三酰甘油.總膽固醇.低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醵降低

E.同型半胱氨酸增高

正確答案：A

參考解析：本題考查甲減。甲減的實驗室檢查：血清TSH增高，TT4.FT4降低是

診斷本病的必備指標。嚴重病例血清TL和FL3減低。TSH減低或正常，TT4.FT4

減低時，考慮中樞性甲減的可能性，應(yīng)進一步做TRH刺激試驗證實。血清三酰

甘油.總膽固醇.LDL—C增高,HDL—C降低,血同型半胱氨酸增高，血清CK.LDH

增高，但這些不是甲減的特征性指標。

［單選題］7.可引起尿液堿度降低的疾病是

A.腎小管性酸中毒

B.痛風

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.呼吸性堿中毒

E.感染性膀胱炎

正確答案：B

參考解析：本題考查尿液酸堿度與疾病關(guān)系。痛風,高尿酸血癥患者尿液中尿酸

增多，降低了尿液pH。

［單選題］8.長期服用可引起干咳的藥物是

A.苯丙哌林

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.右美沙芬

E.可待因

正確答案：B

參考解析：木題考查藥源性干咳?？梢鹂人缘乃幬镉醒芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制

劑（ACEI）.胺碘酮.肝素,華法林.氫氯嘎嗪.吠喃妥因.對氨基水楊酸鈉.部分抗腫

瘤藥等?？ㄍ衅绽麑儆贏CEL抑制緩激肽降解，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積引起干

咳，此時應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥無效，宜及時停藥；可改用血管緊張素H受體阻斷劑類藥

物，即沙坦類降壓藥（如氯沙坦,繳沙坦）

［單選題］9.部分藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時應(yīng)格外小心，防

止處方出現(xiàn)用藥錯誤。下列處方中符合適應(yīng)證的是

A.為腫瘤患者開具氟胞喀陡

B.為皰疹病毒患者開具阿糖胞甘

C.為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素

D.為閉塞性腦血管病.中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁

E.為眼外傷手術(shù)患者開具普魯卡因胺

正確答案：D

參考解析：本題考查處方審核。很多藥品名稱相似，但臨床適應(yīng)證不同，要嚴

格注意。如氟尿喀咤（抗腫瘤藥）和氟胞喀咤（抗真菌藥）.阿糖胞甘（抗腫瘤藥）和

阿糖腺苜（抗病毒藥）.柔紅霉素（抗腫瘤藥）和羅紅霉素（抗感染藥）.曲克蘆?。ㄖ?/p>

療閉塞性腦血管病.中心性視網(wǎng)膜炎.心肌梗死前綜合征）和蘆丁（用于脆性增加

的毛細血管出血癥）.普魯卡因（局麻藥）和普魯卡因胺（抗心律失常藥）等。

［單選題］10.下列不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是

A.腸麻痹

B.代謝性肝損傷

C.溶血性貧血

D.錐體外系反應(yīng)

E.粒細胞減少

正確答案：E

參考解析：氯丙嗪藥物可以錐體外系不良反應(yīng).代謝紊亂.高泌乳素血癥.心血管

系統(tǒng)不良反應(yīng).外周抗膽堿能反應(yīng).肝功能損害.誘發(fā)癲癇.惡性綜合征。如：腸

麻痹.代謝性肝損傷.溶血性貧血.膽汁淤積性黃疸.催乳素升高等。

［單選題］11.房顫患者采用華法林預(yù)防血栓期間如果接受其他手術(shù)，不需停用華

法林的情形是

A.患者3個月內(nèi)有大出血史

B.患者3個月內(nèi)有顱內(nèi)出血史

C.患者血小板數(shù)量明顯偏低

D.患者有橋接出血史

E.患者血小板計數(shù)正常，且手術(shù)無出血風險。

正確答案：E

參考解析：本題考查華法林。使用華法林期間進行手術(shù)，是否需要停用華法

林，取決于患者手術(shù)出血的傾向。對經(jīng)評估為無或僅有低度出血風險的手術(shù)，

且患者無相關(guān)出血危險因素（3個月內(nèi)有大出血或顱內(nèi)出血史,血小板質(zhì)量或數(shù)量

異常.有橋接出血史或接受類似手術(shù)有出血史等），可不中斷華法林使用。

［單選題］12.抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用率，有利于緩解

心絞痛的藥物是

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.普蔡洛爾

D.阿托伐他汀

E.曲美他嗪

正確答案：E

參考解析：本題考查曲美他嗪。曲美他嗪能阻斷長鏈3一酮酯酰CoA硫解酶，

抑制脂肪酸的氧化，從而促進葡萄糖的氧化供能，改善心肌缺血及左心功

能，緩解心絞痛。曲美他嗪不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥，也不適用于

對不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的初始治療。

［單選題］13.服藥時應(yīng)限制飲水的藥品是

A.熊去氧膽酸

［單選題］17.可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是

A.非苗體抗炎藥

B.鈣通道阻滯劑

C.前列腺素類似物

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.蛋白同化激素

正確答案：A

參考解析：本題考查原發(fā)性痛經(jīng)的藥物治疔。原發(fā)性痛經(jīng)是由丁前列腺素生成

增多引起，應(yīng)選擇抑制前列腺素合成的藥物，首選非雷體抗炎藥治療。

［單選題］18.美金剛的主要不良反應(yīng)是

A.呼吸抑制

B.幻覺

C.心律不齊

D.血脂升高

E.血糖升高

正確答案：B

參考解析：本題考查抗癡呆藥。美金剛是一種中等強度的非競爭性N一甲基天

門冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，主要和常見不良反應(yīng)有幻覺.神志不清.頭暈.頭痛.

腹瀉.便秘和疲倦。

［單選題］19.攝入過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥的藥物是

A.甲疏咪睫

B.胺碘酮

C.丙硫氧喀噬

D.碳酸鋰

E.氯丙嗪

正確答案：B

參考解析:本題考查甲亢。碘攝入過多，如過多食用富碘食物（如海帶,紫菜.蝦

皮等海產(chǎn)品，碘鹽等）或含碘藥物（如胺碘酮.西地碘等）可誘發(fā)甲亢，患者應(yīng)盡

量避免攝入含碘藥物，并禁食含碘食物。

［單選題］20.非留體抗炎藥的典型不良反應(yīng)是

A.肝毒性

B.腎毒性

C.胃腸道刺激出血

D.血液系統(tǒng)毒性

E.升高血壓

正確答案：C

參考解析：NSAIDs不良反應(yīng)較多，包括肝毒性,腎毒性.藥源性高血壓,胃腸道刺

激出血.血液系統(tǒng)毒性（粒細胞減少.溶血性貧血等）。其中胃腸道刺激出血是其

典型不良反應(yīng)，發(fā)生率較高。

［單選題］21.患者，男，62歲，以“咳嗽.咳痰.胸悶.呼吸困難”為主訴就醫(yī)，

問診”有吸煙史30年，2年前從水泥廠退休”。肺功能檢查FEV1占預(yù)計值

35%o診斷為慢性阻塞性肺疾。針對該患者，治療方案應(yīng)選擇

A.單一.規(guī)律使用沙丁胺醇氣霧劑

B.單一.規(guī)律使用布地奈德吸入粉霧劑

C.單一.規(guī)律口服潑尼松片

D.聯(lián)合使用福莫特羅十倍氯米松

E.聯(lián)合使用布地奈德吸入粉霧劑+可待因

正確答案：D

參考解析：本題考查慢阻肺。患者30%<FEV<50%預(yù)計值，屬于重度慢阻肺。

對于慢阻肺患者，不推薦規(guī)律.單一使用短效B2受體激動劑，以免產(chǎn)生耐受

性。慢阻肺患者不推薦單一使用吸入性糖皮質(zhì)激素，因其不能改善FEV1的長期

下降且易誘發(fā)肺炎。慢阻肺患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素，全身副作用明

顯。慢阻肺嚴重患者推薦聯(lián)合用藥，對于有頻繁發(fā)作史的COPD患者，ICS一

LABA可作為第一選擇。

［單選題］22.不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資

質(zhì)企業(yè)購買的是

A.高警示藥品

B.貴重藥品

C.麻醉藥品和第一類精神藥品

D.第二類精神藥品

E.興奮劑

正確答案：D

參考解析：本題考查特殊藥品管理。麻醉藥品和第一類精神藥品需要向指定單

位購買，而第二類精神藥品只需要向有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買即可。

［單選題］23.對于腦出血患者的常規(guī)藥物治療'錯誤的是

A.顱內(nèi)壓升高者，應(yīng)臥床并適度抬高床頭，必要時應(yīng)給予甘露醇靜脈滴注

B.當急性腦出血患者收縮壓>220minHg時，應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓

C“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標值,降壓治療期間每隔5?15分鐘進

行1次血壓監(jiān)測

D.可用于降低顱內(nèi)壓的藥物有甘露醇.吠塞米,甘油果糖

E.確診后應(yīng)積極給予止血藥

正確答案：E

參考解析：本題考查腦出血。腦出血患者應(yīng)該同時考慮顱內(nèi)壓.血壓變化。由于

止血藥物治療腦出血臨床療效尚不確定，且可能增加血栓栓塞的風險，不推薦

常規(guī)使用，E選項錯誤?；颊邞?yīng)保持臥床，抬高床頭15°?30。；顱內(nèi)壓過高

時，應(yīng)采用藥物脫水治療，甘露醇脫水作用強，靜脈滴注，必要時也可使用吠

塞米.甘油果糖。當急性腦出血患者收縮壓>220nnnHg時，應(yīng)積極使用靜脈降壓藥

物降低血壓；當患者收縮壓〉180mmHg時，可使用靜脈降壓藥物控制血壓，根據(jù)

患者臨床表現(xiàn)調(diào)整降壓速度，“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標值。在降

壓治療期間應(yīng)嚴密觀察血壓水平的變化，每隔5?15分鐘進行1次血壓監(jiān)測。

［單選題］24.患者，男，58歲，患抑郁癥服用文拉法辛，3個月后經(jīng)醫(yī)生評估治

療失敗，建議改用褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀。有關(guān)阿戈美拉汀的用藥注意

事項，錯誤的是

A.乙肝.丙肝病毒攜帶者禁用

B.ALT>40U/L的患者禁用

C.用藥期間禁止合用氟伏沙明

D.用藥期間禁止服用環(huán)丙沙星

E.早餐后服用

正確答案：E

參考解析：本題考查阿戈美拉汀。該藥具有抗抑郁和助眠雙重作用，應(yīng)睡前服

用，E選項錯誤。本藥對肝功能異常者禁用，如乙肝病毒攜帶者/患者.丙肝病毒

攜帶者/患者.肝功能損害患者或氨基轉(zhuǎn)移酶升高超過正常參考范圍上限者禁

用。禁止與強效CYP1A2抑制劑（如氟伏沙明.環(huán)丙沙星）合用。

［單選題］25.藥師應(yīng)當主動對藥物的風險/效益進行定量評估和分析，將全部信

息進行反饋，改進相關(guān)監(jiān)督.管理及所使用的法律.法規(guī)這一藥學服務(wù)工作屬于

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物治療管理

D.藥物評價

E.藥物經(jīng)濟學評價

正確答案：A

參考解析：本題考查藥物警戒。藥物警戒的工作內(nèi)容包括:①早期發(fā)現(xiàn)未知（新

發(fā)）嚴重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號;②監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的動態(tài)和

發(fā)生率;③確定風險因素，探討不良反應(yīng)機制;④對藥物的風險/效益進行定量評

估和分析,將全部信息進行反饋，改進相關(guān)監(jiān)督.管理及所使用的法律.法規(guī)。

［單選題］26.下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學監(jiān)護的說法，錯誤的是

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量.足療程治療

C.劑量遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

D.當單藥治療無效時，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥

E.SSRIs類抗抑郁藥不宜與MAOIs聯(lián)合使用

正確答案：A

參考解析：本題考查抑郁癥用藥注意事項與患者教育。抑郁癥診斷明確后應(yīng)盡

早治療，藥物治療需個體化，遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能

采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合

征。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4?6周才產(chǎn)生

充分效果，A選項錯誤。出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)者可嘗試堅持持續(xù)使用該藥數(shù)周。盡

可能單一用藥，足量.足療程治療。不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當換藥

治療無效時，可考慮作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。急性期治療至少3個

月；其中癥狀完全消失者進入鞏固期治療4?9個月。復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)

發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進行1?5年的維持期治療。

［單選題］27.患者，男，54歲，以“咳嗽.不適.呼吸困難和喘息.咳痰逾3口”

就診，患者無基礎(chǔ)疾病，近1周內(nèi)未服用藥物，診斷為支氣管炎。對該患者的

經(jīng)驗治療應(yīng)選擇

A.復(fù)方甲氧那明膠囊

B.頭泡克洛顆粒劑

C.美托洛爾片

D.阿奇霉素分散片

E.布洛芬混懸劑

正確答案：A

參考解析：本題考查急性支氣管炎。該患者癥狀符合急性氣管一支氣管炎診

斷。急性支氣管炎多由病毒感染引起，細菌感染并不常見，治療通常是對癥和

支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬.可待因）.祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油酸）.第一代抗

組胺藥（苯海拉明）.減充血藥（偽麻黃堿）.B受體激動劑（沙丁胺醇）等。應(yīng)避免

使用可待因，因其具有成癮性。8受體激動劑通常用于伴有喘息的急性支氣管

炎患者。復(fù)方甲氧那明膠囊成分包括鹽酸甲氧那明（平喘）.那可丁（鎮(zhèn)咳）.氨茶

堿（平喘）.氯苯那敏（抗過敏），是治療急性支氣管炎藥物。

［單選題］28.下列藥物中使用前無需皮試的是

A.芳星青霉素注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.抗狂犬病病毒血清注射劑

D.紫杉醇注射劑

E.普魯卡因一青霉素注射劑

正確答案：D

參考解析：本題考查皮試。有些藥品如抗生素中8-內(nèi)酰胺類的青霉素,生物制

品（酶.抗毒素.類毒素.血清.菌苗.疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng)，甚

至出現(xiàn)過敏性休克，為安全用藥，須在注射給藥前進行皮膚敏感試驗。根據(jù)5

個選項所述藥物，除紫杉醇注射劑外，均為《中華人民共和國藥典臨床用藥須

知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥物。

［單選題］29.眼膏劑每次用量一般是

A.Img

B.lOmg

C.1cm

D.1mm

E.3~4cm

正確答案：C

參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。眼膏劑一般每次用藥量是1cm長度左右。

［單選題］30.心力衰竭的常用藥方案是

A.醛固酮受體阻斷劑+B受體阻斷劑+ACEI

B.醛固酮受體阻斷劑十a(chǎn)受體阻斷劑+B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑+a受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑

D.酸固酮受體阻斷劑+13受體阻斷劑+強心甘類

E.醛固酮受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑+ACE1

正確答案：A

參考解析：本題考查心力衰竭。心力衰竭常規(guī)用藥是ACEI（或ARB）.B受體阻斷

劑和醛固酮受體阻斷劑，曾經(jīng)被稱為心力衰竭治療的“金三角”。

［單選題］31.容易引起肌酸激酶升高的藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.洛伐他汀

D.奧美拉嗖

E.葡萄糖酸鈣

正確答案：C

參考解析：本題考查肌酸激酶檢測的臨床意義。肌酸激酶（CK）總活性男性50?

310U/L,女性40?200U/J服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥

物），或他汀類和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險，表現(xiàn)為CK升高。

［單選題］32.順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，適宜清晨給藥的是

A.地塞米松

B.糅酸蛋白

C.強力瀉藥

D.洛伐他汀

E.維生素B2

止確答案：八

參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。地塞米松.強力瀉藥均是清晨給藥，但清晨腎上

腺皮質(zhì)功能最強，此時服用糖皮質(zhì)激素藥物地塞米松減少對下丘腦一垂體一腎

上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，對腎上腺皮質(zhì)的損害最小，符合人體生物節(jié)律。強

力瀉藥清晨空腹給藥主要是減輕夜間起床次數(shù)和食物對藥物的影響，與生物節(jié)

律無關(guān)。洛伐他汀選擇睡前給藥，因為肝臟合成膽固醇的高峰多在夜間，符合

生物節(jié)律，但與題干“清晨給藥”不符。維生素B,選擇餐后給藥，食物促進藥

物的吸收。鞍酸蛋白是收斂止瀉藥，宜餐前給藥。

［單選題］33.患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高.血肌醉升高，其他生

化指標正常，該患者最可能忠有

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

正確答案：C

參考解析：本題考查血肌酊.尿素氮與疾病的關(guān)系。當腎臟出現(xiàn)疾病時，尿肌肝

和尿素氮排出減少，導(dǎo)致血肌酊和血清尿素氮升高。

［單選題］34.用于房顫患者血栓栓塞的預(yù)防藥物首選

A.阿司匹林

B.氯口比格雷

C.維生素K

D.華法林

E.硝酸甘油

正確答案：D

參考解析：本題考查房顫。房顫患者易誘發(fā)血栓栓塞性疾病，無禁忌證時應(yīng)使

用抗凝藥預(yù)防，不推薦選用抗血小板聚集藥（如阿司匹林,氯毗格雷）?？鼓幇?/p>

括華法林.肝素類.新型口服抗凝藥（NOAC,如達比加群酯.利伐沙班.阿哌沙

班）。經(jīng)典抗凝藥物是華法林；在無NOAC禁忌證的情況下，也可首選NOAC。

［單選題］35.患者，女，65歲，因穩(wěn)定型心絞痛服用阿替洛爾治療，藥師應(yīng)告知

患者每天應(yīng)自測心率，靜息心率控制在

A.35?40次/分

B.40?45次/分

C.55?60次/分

D.65?70次/分

E.75?80次/分

正確答案：C

參考解析：本題考查心絞痛。B受體阻斷劑如琥珀酸美托洛爾?阿替洛爾及比索

洛爾能減慢心率，應(yīng)控制靜息心率在55?60次/'分。

［單選題］36.對腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整，說法正確的是

A.可采用減量法給藥，即每次劑量減少而用藥間隔不變，但該法的血藥濃度波

動幅度較大

B.可采用延長給藥間隔法，即每次給藥劑量不變而用藥間隔延長，但該法很難

達到有效血藥濃度

C.必須使用具有明顯腎毒性藥物時，宜進行血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥

D.盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物，肝毒性大的藥物不必減量

E.可根據(jù)CTP評分法調(diào)整給藥劑量

正確答案：C

參考解析:本題考查腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整。減量法給藥可使血藥濃

度波動幅度較小，延長給藥間隔法會造成血藥濃度波動幅度較大。CTP評分法針

對肝功能不全患者。選擇經(jīng)肝代謝.消除的藥物時，肝毒性大的藥物亦應(yīng)減量，

避免損傷肝臟而造成患者多器官功能不全。必須使用腎毒性大的藥物時，應(yīng)減

量和（或）延長給藥問隔時間，最好進行血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥。

［單選題］37.藥師接待醫(yī)師咨詢問題時，常見的咨詢內(nèi)容不包括

A.藥物的藥效學與藥動學有關(guān)問題

B.國內(nèi)外新藥動態(tài)

C.新藥臨床評價

D.藥品的適應(yīng)證.用法與用量

E.藥品不良反應(yīng)

正確答案：D

參考解析：本題考查藥學咨詢。醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊.處方用藥必須注意

和查閱的問題，包括藥物的藥效學與藥動學.治療方案和藥品選擇.國內(nèi)外新藥

動態(tài).新藥臨床評價.藥物相互作用.藥物基因組學和肝細胞色素同工的素對藥物

代謝的影響.妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品.藥品不良反應(yīng).藥物

與化學品的中毒鑒別與解救等信息。而有關(guān)藥品適應(yīng)證.用法與用量等問題常見

于患者用藥咨詢。

［單選題］38.潰瘍性結(jié)腸炎活動期的生化檢查標志是

A.血紅蛋白升高

B.白細胞計數(shù)降低

C.凝血酶原時間縮短

D.血沉

E.血清白蛋白升高

正確答案：D

參考解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的生化檢查。血紅蛋白在輕型患者多正?；?/p>

輕度下降；中,重型患者輕至中度下降，甚至重度降低。白細胞計數(shù)在活動期可

有增高，血沉和C一反應(yīng)蛋白增高是活動期的標志。嚴重或病情持續(xù)患者可有

血清白蛋白降低.電解質(zhì)素亂.凝血酶原時間延長。

［單選題］39.有關(guān)胰島素的使用注意事項，錯誤的是

A.經(jīng)常變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm

B.未開封時需冷處貯存，開封后室溫貯存

C.冷凍后的胰島素經(jīng)室溫放置融化后，可繼續(xù)使用

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長可保存4?6周

E.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立刻口服葡萄糖水等含糖飲食

正確答案：C

參考解析：本題考查胰島素。注射胰島素時的注意事項：（1）每次注射時應(yīng)變換

注射部位，兩次注射點要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下

脂肪營養(yǎng)不良。（2）未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用，

C選項錯誤。（3）使用中的胰島素筆芯不宜冷臧，可與胰島素筆一起使用或隨身

攜帶，在室溫下最長可保存4?6周（以各種胰島素制劑的藥品說明書有關(guān)內(nèi)容

為準）。一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水.糖塊.巧克力.甜點或靜脈給予葡

萄糖注射液。

［單選題］40.適宜進餐時給藥，可以減少脂肪吸攻率的藥物是

A.多潘立酮

B.奧利司他

C.甲氧氯普胺

D.氫氧化鋁

E.阿侖瞬酸鈉

正確答案：B

參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。多潘立酮.甲氧氯普胺是促動力藥，需餐前給

藥；氫氧化鋁是胃黏膜保護劑，阿侖瞬酸鈉是鈣,磷調(diào)節(jié)劑，需餐前給藥。奧利

司他是減肥藥，適宜餐中給藥，可以減少脂肪吸收率。氫氧化鋁作為抗酸劑，

在餐后1?2h.睡前和疼痛發(fā)作時服用。

［多選題］1,進行用藥評估時，藥師需要從各種渠道搜集所需要的信息，并進行

分析.研究。藥師需要搜集的主要信息有

A.患者對藥物治療的態(tài)度

B.既往失敗或成功的治療

C.相關(guān)實驗室化驗結(jié)果和影像學檢查結(jié)果

D.患者用藥史和當前用藥記錄

E.患者的年齡.身體狀況.過敏史

正確答案：ABCDE

參考解析：本題考查用藥評估所需信息。藥師應(yīng)盡可能從各種渠道收集患者的

一些信息，包括個人信息（如性別.年齡.身高.體重.妊娠或哺乳狀態(tài).聯(lián)系方式

等）.患者用藥經(jīng)歷（如用藥態(tài)度.對藥物的了解程度.過敏史和遺傳史等,生活習

性,用藥史和當前用藥記錄等）.患者臨床信息（如相關(guān)病史.病癥.治療經(jīng)歷.醫(yī)學

檢查結(jié)果等）。

［多選題］2.有關(guān)藥物配伍禁忌的說法，正確的有

A.對于不穩(wěn)定的分散系，降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等，而溫度

升高也能加快藥物理化性質(zhì)的變化

B.對多種藥物來說，在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性，而濃度升高

則往往表現(xiàn)為物理方面的不相容性，如出現(xiàn)渾濁.分層甚至沉淀

C.溶媒對于藥物配伍至關(guān)重要，與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果

D.一般來說，隨著混合時間延長，越容易出現(xiàn)配伍禁忌

E.中藥注射劑含有大量的助溶劑或增溶劑，與其他藥物混合容易導(dǎo)致配伍禁忌

正確答案：ABCDE

參考解析：本題考查藥物配伍。影響藥物配伍結(jié)果的因素有多種，最常見的包

括：①溫度，一般來說，溫度過低或者過高都會影響藥物的穩(wěn)定性；對于不穩(wěn)

定的分散系，降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等，而溫度升高也能加

快藥物理化性質(zhì)的變化。②濃度，一般來說，濃度越低，穩(wěn)定性越好；對多種

藥物來說，在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性，而濃度升高川往往表

現(xiàn)為物理方面的不相容性，如出現(xiàn)渾濁.分層甚至沉淀。③溶媒，溶媒對丁藥物

配伍至關(guān)重要。與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果，特別是對于某些

穩(wěn)定性差的脂質(zhì)體制劑，一旦與離子型的溶媒混合可以直接導(dǎo)致破乳。④混合

時間，一般來說，隨著混合時間延長，越容易出現(xiàn)配伍禁忌。⑤制劑輔料，對

于某些藥物配伍來說，其制劑輔料是導(dǎo)致配伍禁忌產(chǎn)生的主要因素。中藥注射

劑本身就是一個極不穩(wěn)定的分散體系，為了保證其穩(wěn)定性而添加了大量的助溶

劑或增溶劑，與其他藥物混合容易破壞這個脆弱的穩(wěn)定性而導(dǎo)致配伍禁忌。

［多選題］3.聯(lián)合用藥時可能存在的藥動學相互作用包括

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.配伍禁忌

E.排泄

正確答案：ABCE

參考解析：本題考查藥動學相互作用。藥動學相互作用包含吸收.分布,代謝和

排泄四方面。

［多選題］4.紅細胞減少可見于

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血

E.葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺乏癥

正確答案：ABCDE

參考解析：本題考查紅細胞減少相關(guān)疾病：①失血過多可導(dǎo)致紅細胞/血紅蛋白

減少，如A.B.C選項中疾病，鉤蟲可破壞腸黏膜造成出血。②紅細胞/血紅蛋白

生成減少：如再生障礙性貧血.巨幼細胞貧血.缺鐵性貧血。⑧紅細胞破壞過

多：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥會導(dǎo)致紅細胞膜和血紅蛋白容易被氧化破壞，

造成溶血。

［多選題］5.可引起中性粒細胞減少的藥物是

A.磺胺甲嗯喋

B.二甲雙月瓜

C.氨芳西林

D.環(huán)磷酰胺

E.甲端咪嗖

正確答案：ADE

參考解析：本題考查藥物對中性粒細胞的影響?；前奉愃幬?解熱鎮(zhèn)痛藥.抗甲

狀腺藥.抗腫瘤藥均可導(dǎo)致中性粒細胞減少。

［多選題］6.可引起中性粒細胞減少的疾病有

A.傷寒.副傷寒

B.結(jié)核病

C.病毒性肝炎

D.瘧疾

E.流感

正確答案：ABCDE

參考解析：本題考查白細胞計數(shù)與疾病的關(guān)系。病毒性疾病.寄生蟲感染.部分

特殊的細菌感染（如傷寒.副傷寒.結(jié)核分枝桿菌）會引起中性粒細胞減少。

［多選題］7.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括

A.聲音嘶啞.毛發(fā)稀疏.眉毛外端1/3脫落

B.多食.消瘦.畏熱.易激動等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和心血管興奮性增強，如心悸.手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

E.少數(shù)老年患者可表現(xiàn)為乏力.體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢

正確答案：BCDE

參考解析：木題考查甲亢口甲亢患者的臨床表現(xiàn)有：⑴多食.消瘦.畏熱.多汗.

易激動.大便次數(shù)增多或腹瀉,女性月經(jīng)稀少。（2）神經(jīng)和心血管興奮性增強，如

手顫.心動過速.心臟雜音，嚴重者可有心臟擴大.心房顫動.心力衰竭等嚴重表

現(xiàn)。（3）不同程度的甲狀腺腫大和突眼等特征性體征。（4）可伴發(fā)周期性癱瘓（亞

洲,青壯年男性多見）和近端肌肉進行性無力.萎縮。（5）嚴重者可出現(xiàn)甲狀腺危

象昏迷甚至危及生命。⑹少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型，而僅表現(xiàn)為乏力.

心悸.厭食.抑郁.嗜唾.體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”?！奥曇羲粏?毛發(fā)

稀疏.眉毛外端1/3脫落"是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。

［多選題］8.藥師審核處方時，應(yīng)做到

A.如果患者年齡超過70歲，用藥劑量應(yīng)酌減

B.藥師可根據(jù)兒童的體重或體表面積計算給藥劑量

C.對于急危重癥患者，應(yīng)選用注射給藥途徑

D.對于普通患者的用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液

E.超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益

正確答案：ABCDE

參考解析：本題考查處方審核。藥師應(yīng)掌握藥品說明書推薦的劑量和用法。老

年人由于肝.腎功能減退，對藥物代謝能力下降，腎臟的排泄減慢；因比老年人

用藥劑量應(yīng)酌減。兒童用藥劑量應(yīng)按藥品說明書推薦的兒童劑量（每千克或每平

方米用量），按兒童體重或體表面積計算。藥師應(yīng)根據(jù)臨床治療需要選擇合適的

給藥途徑，能口服（有效）不肌注，能肌注不輸液。對于重癥.急癥患者，應(yīng)采用

起效快的給藥途徑，如靜脈注射.肌內(nèi)注射.靜脈滴注.吸入給藥.舌下給藥等。

超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益，權(quán)衡利弊，保障患者利益最大

化。超說明書用藥時，必須充分考慮藥物不良反應(yīng).禁忌證.注意事項等，權(quán)衡

患者獲得的利益和可能帶來的風險，保證該藥物治療方案是最佳方案。超說明

書用藥必須有充分的文獻報道.循證醫(yī)學研究結(jié)果等證據(jù)支持。

［多選題］9.靜脈滴注速度有時會影響藥效和不良反應(yīng)，下列抗菌藥中靜脈滴注

時間應(yīng)控制在lh以上的藥物有

A.克林霉素

B.左氧氟沙星

C.兩性霉素B

D.青霉素

E.林可霉素

正確答案：ABCE

參考解析：本題考查藥學咨詢。靜脈滴注時間應(yīng)控制在lh以上的藥物有林可霉

素.克林霉素.多黏菌素B.氯霉素.紅霉素.甲颯霉素.磷霉素.環(huán)丙沙星.氧氟沙星.

左氧氟沙星.莫西沙星.培氟沙星.異煙腫.對氨基水楊酸鈉.兩性霉素B.卡泊芬凈.

氟康理等。

［多選題］10.患者，女，72歲，因冠心病入院治療，出院醫(yī)囑用藥：阿司匹林.

卡托普利.美托洛爾.阿托伐他汀。藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.應(yīng)監(jiān)測大便潛血癥狀

B.監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓

C.監(jiān)測心率，當心率低于50次/分，應(yīng)立即停用美托洛爾

D.一次進食不應(yīng)過飽，戒煙限酒

E.一旦懷疑急性冠心痛發(fā)作，立即嚼服阿司匹林300mg,舌下含服硝酸酯類，打

急救電話“120”

正確答案：ABDE

參考解析：本題考查冠心病。美托洛爾叮導(dǎo)致心率減慢，服藥后靜息心率應(yīng)穩(wěn)

定在55?60次/分，嚴重者可放寬至50次/分，一旦過低，應(yīng)逐漸停藥，防止

出現(xiàn)停藥反跳，引起心率加快.血壓升高.心絞痛發(fā)作，故C選項錯誤。阿司匹

林可引起出血，故應(yīng)監(jiān)測出血征象。

共享題干題

患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰

瘍“收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當?shù)蒯t(yī)院

做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療(具體藥物及劑量不詳)后癥狀

有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛

辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及暖氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，

每次約2509左右，同時伴有惡心?；颊咦园l(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但

無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：

T36.2C.P84次/分.R20次/分.BPH0/70mmHg,腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃

腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝.脾未捫及，肝.腎區(qū)無叩痛，移動

性濁音陰性，腸鳴音3?5次/分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細胞滿視野，隱血

陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有-L5cmX2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗(+)。

診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

［單選題］1.患者青霉素500U/0,lml皮內(nèi)注射,皮試結(jié)果陽性,根除幽門螺桿菌

首選治療方案是

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉嘎20mgbid+枸椽酸鈿鉀

220mgbid；療程2周

B.四環(huán)素500mgtid+甲硝哇400mgtid+艾司奧美拉嗖20mgbid+枸椽酸鈾鉀

220mgbido療程2周

C.左氧氟沙星500mgqd+映喃I哇酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸椽酸鉞鉀

220mgbid,療程2周

D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝口坐400mgqid+艾司奧美拉嗖

20mgbid,療程2周

E.四環(huán)素500mgtid+艾司奧美拉理20mgbid+枸檬酸秘鉀220mgbid,療程2周

正確答案：B

參考解析：本題考查消化性潰瘍根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法。幽門螺桿菌陽性的

消化性潰瘍患者，應(yīng)采用針對幽門螺桿菌治療的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括2種

抗菌藥.1種PPI.1種鈿劑。臨床證實有效的抗菌藥物包括阿莫西林.四環(huán)素.克

拉霉素.左氧氟沙星.甲硝喋.吠喃陛酮?？咕幨走x阿莫西林，青霉素過敏者首

選四環(huán)素，難以獲得四環(huán)素或四環(huán)素用藥有禁忌時，可選擇其他抗生素組合方

案，但左氧氟沙星不作為初始治療的選擇用藥。

［單選題］2.初次治療結(jié)束后，患者主訴餐后疼痛癥狀緩解不理想，行胃鏡檢

查，患者潰瘍面積約L5cniX1.5cm,給予抗?jié)冎委??？節(jié)冎委煹姆桨笧?/p>

A.優(yōu)先選擇艾司奧美拉口坐20mgqd,療程4周

B.優(yōu)先選擇艾司奧美拉哇20nlgqd,療程6周

C.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgbid,療程8周

D.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgqn,療程8周

E.優(yōu)先選擇枸椽酸鈿鉀150mgqid,療程4周

正確答案：A

參考解析：本題考查消化性潰瘍。對于幽門螺桿菌陽性患者，在根除幽門螺桿

菌治療結(jié)束之后，若潰瘍癥狀未改善或改善不明顯，應(yīng)進行抗?jié)冎委?，十?/p>

指腸潰瘍患者抗?jié)冎委煰煶??3周，胃潰瘍患者抗?jié)冎委?周。采用抑酸

劑治療，首選PPI,每日1次標準劑量。

［單選題］3.根除幽門螺桿菌治療和抗?jié)冎委煰煶探Y(jié)束后，為評估根除效果，

應(yīng)在停藥4?8周后進行

A.尿素呼氣試驗

B.尿酮體試驗

C.糞便隱血試驗

D.尿素酶試驗

E.x線領(lǐng)餐檢查

正確答案：A

參考解析：本題考查消化性潰瘍。治療結(jié)束后為評估根除效果，應(yīng)采用合適的

方法檢查幽門螺桿菌，尿素酶試驗是侵入性試驗中診斷H.pylori感染的首選方

法，但不推薦作為根除后復(fù)查的方法；13c或14C-尿素呼氣試驗是臨床最常應(yīng)

用的非侵入性試驗，可作為根除后復(fù)查的首選方法。

［單選題］4,若患者根除效果不理想，應(yīng)實施補救方案，制定補救方案的原則為

A.應(yīng)重復(fù)原方案治療2周

B.如原方案中已應(yīng)用克拉霉素，應(yīng)避免再次使用

C.如原方案中已應(yīng)用左氧氟沙星，重復(fù)應(yīng)用時劑量加倍

D.如原方案中已應(yīng)用甲硝理，且日劑量達到1600mg/d,重復(fù)應(yīng)用時劑量加倍

E.如原方案中已應(yīng)用吠喃理酮，應(yīng)避免再次使用

正確答案：B

參考解析：本題考查消化性潰瘍。消化性潰瘍初次治療失敗后，建議3?6個月

后進行補救治療。補救治療原則上不重復(fù)原方案，A選項錯誤。曾經(jīng)應(yīng)用過克拉

霉素.左氧氟沙星和甲硝哇者，其感染的H.pylori有潛在耐藥可能。如原方案

中已應(yīng)用克拉霉素或左氧氟沙星，則應(yīng)避免再次使用；推薦方案中含甲硝噗的

方案有2種，會有重復(fù)應(yīng)用可能，重復(fù)應(yīng)用甲硝唾需優(yōu)化劑量（甲硝唾增加至

1600mg/d）,如初次治療已用了優(yōu)化劑量，則不應(yīng)再次使用。上述方案選擇原則

也適用于第二次補救治療。

［單選題］5.患者在治療期間，藥師給予的用藥指導(dǎo)和注意事項錯誤的是

A.抗菌藥物應(yīng)在餐后即刻服用

B.PPI和枸檬酸鈿鉀應(yīng)在餐前服用

C.家庭.朋友聚會避免共用餐具，提倡分餐制

D.禁煙.戒酒，建立規(guī)律的飲食習慣，避免過飽.過饑以及刺激性大的食物

E.大便顏色變?yōu)闊o光澤的灰黑色時，應(yīng)立即停藥，并緊急就醫(yī)

正確答案：E

參考解析：本題考查消化性潰瘍。四聯(lián)療法治療時，抗菌藥物應(yīng)在餐后即刻服

用，保證藥物在胃中停留更長時間，從而有效對抗幽門螺桿菌。PPI和胃黏膜保

護劑枸椽酸鈾鉀應(yīng)在餐前服用。幽門螺桿菌有傳染性，家庭.朋友聚會避免共用

餐具，提倡分餐制。禁煙.戒酒，建立規(guī)律的飲食習慣，避免過飽.過饑以及刺

激性大的食物。大便顏色呈無光澤的灰黑色是由于枸椽酸鈿鉀從糞便排出所

致，無需停藥和就醫(yī)，E選項錯誤。

患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，服用美托洛爾片

25mgbido近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。既

往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長期服用非留體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉噗腸溶片

20mgqd,甲硝嚶片0.4gtid,克拉霉素片50mgbid,枸檬酸鈉鉀膠囊

220mgtido

［單選題］6,該處方中，給藥劑量錯誤的藥物是

A.奧美拉嗖腸溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝理片

D.枸椽酸鈾鉀膠囊

E.美托洛爾片

正確答案：B

參考解析：本題考查克拉霉素的應(yīng)用劑量。根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療消化

性潰瘍時，克拉霉素應(yīng)為500mgbid。

［單選題］7.該患者在治療期間飲酒，可能會導(dǎo)致

A.雙硫侖樣反應(yīng)

B.維生素B2缺乏

C.維生素B12缺乏

D.舌苔

E.便秘.黑便

正確答案：A

參考解析：本題考消化性潰瘍用藥的注意事項。甲硝嗖和吠喃哩酮可引起尿液

變色，與酒精可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”；奧美拉喋等質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸分

泌,可導(dǎo)致體內(nèi)鈣.維生素B12的缺乏（吸收下降）o

［單選題］8.患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)疼痛需要長期服用非笛體抗炎藥。為降

低潰瘍復(fù)發(fā)風險，首選的預(yù)防藥物是

A.奧美拉嗖

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸椽酸鈿鉀

E.鋁碳酸鎂

正確答案：A

參考解析:本題考查胃潰瘍。預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)需維持抑酸治療，選項中奧美拉理

為常用的質(zhì)子泵抑制劑，也是消化性潰瘍抑酸治療的常用藥。多潘立酮是促動

力藥，替普瑞酮和枸檬酸鈕鉀是黏膜保護劑，鋁碳酸鎂是抗酸劑不作為預(yù)防

NSATDs潰瘍的首選藥。

患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽,咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入

院。查體：體溫39.1℃,血壓138/80mmHg,心率102次/分，呼吸32次/分，

左肺可聞及濕性啰音?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)1L2X109/L,中性粒細胞百分

比85%。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)

獲得性肺炎。

［單選題］9.該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括

A.肺炎鏈球菌

B.支原體

C.衣原體

D.銅綠假單胞菌

E.流感嗜血桿菌

正確答案：D

參考解析：本題考查肺炎。社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌.肺炎支

原體.肺炎衣原體.流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯桿菌及金色葡萄球菌。銅綠假單

胞菌為醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體。

［單選題］10.對該患者進行初始經(jīng)驗性抗感染治療，宜選用的藥物是

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林一克拉維酸鉀邛可奇霉素

D.左氧氟沙星邛可奇霉素

E.頭抱咄后

正確答案：C

參考解析：本題考查肺炎。對于門診輕癥CAP患者，根據(jù)臨床特征鑒另J細菌性

肺炎.支原體/衣原體肺炎和病毒性肺炎，門診輕癥支原體.衣原體和病毒性肺炎

多呈自限性。盡量使用生物利用度好的口服抗感染藥物治療，建議口服阿莫西

林或阿莫西林一克拉維酸治療;考慮到患者年齡偏大，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物

覆蓋衣原體.支原體治療。

［單選題］11.關(guān)于該患者的治療方案，錯誤的是

A.在病原學送檢后，可立即實施經(jīng)驗性抗感染治療

B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C.當體溫正常48?72h且達到肺炎臨床穩(wěn)定標準后，可停用抗茵藥物

D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸部X線病灶完全吸收

E.抗菌藥物治療72h后對病情進行評估

正確答案：D

參考解析：本題考查肺炎。通過閱讀選項，發(fā)現(xiàn)C.D選項內(nèi)容相互矛盾，故將

解題重點放在這兩個選項中。抗菌藥物治療48?72h后應(yīng)對病情進行評價，治

療有效表現(xiàn)包括體溫下降.癥狀改善.臨床狀態(tài)穩(wěn)定.白細胞計數(shù)逐漸降低或恢復(fù)

正常，而x線胸片病灶吸收較遲。當體溫正常48?72h且無肺炎任何一項臨床

不穩(wěn)定征象后，可停用抗菌藥物。

［單選題］12.患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果報告提示病原

菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌?？蓪⒖咕幬镎{(diào)整為

A.哌拉西林一他哇巴坦

B.氨節(jié)西林?舒巴坦

C阿奇霉素

D.莫西沙星

E.復(fù)方磺胺甲嗯理

正確答案：D

參考解析：本題考查肺炎。對于耐青霉素性肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特

效的氟嗟諾酮類（莫西沙星或左氧氟沙星）。

患者，男，65歲，慢性咳嗽,喘息10余年，活動后癥狀明顯，近7天癥狀加重

入院，伴便秘，每周2次排便。既往有高血壓病史12年；長期口服硝苯地平控

釋片30mgqd,血壓控制良好。體格檢查：體溫36.6℃,P82次/分，R22次/

分，端坐位，喘息，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，可聞及散在干鳴音，雙下肺

少許濕啰音，杵狀指。輔助檢查：血常規(guī)WBC11.2X109/L,肺功能

FEV1/FVC60%,FEV155%。治療方案如下：氨澳索注射液30mgtidivgtt,莫

西沙星氯化鈉注射液0.4gbidivgtt,異丙托溟錢溶液0.5mgbid霧化吸入，布

地奈德混懸液lmgbid霧化吸入

［單選題］13.以上用藥中，給藥頻次錯誤的是

A.硝苯地平控釋片

B.氨澳索注射液

C.異丙托澳鏤溶液

D.布地奈德混懸液

E.莫西沙星氯化鈉注射液

正確答案：E

參考解析：正確的給藥頻次分別是：硝苯地平控釋片30?60mg,qd；氨澳索注

射液30mg,rid；異丙托澳鏤溶液持續(xù)霧化吸入，0.5mg,bid；布地奈德混懸液

霧化吸入lmg,bid：莫西沙星氯化鈉注射液0.4g,qdo

［單選題］14.治療后患者出現(xiàn)可出現(xiàn)瞳孔擴大.眼壓增高，引起該不良反應(yīng)的藥

物可能是

A.硝苯地平控釋片

B.氨澳索注射液

C.異丙托澳鏤注射液

D.布地奈德混懸液

E.莫西沙星氯化鈉注射液

正確答案：C

參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。異丙托澳鏤最常見的非呼吸道不良反應(yīng)是

頭痛.惡心和口干，可出現(xiàn)瞳孔擴大.眼壓增高。

［單選題］15.要保持該患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法與用量應(yīng)為

A.每次10ml,每日3次，餐前給藥

B.每次10mL每日3次，餐后給藥

C.30ml,早餐時一次性服用

D.30ml,晚餐時一次性服用

E.30ml,睡前一次性服用

正確答案：C

參考解析：乳果糖治療便秘，成人首劑一次性頓服30ml,早餐時服用，維持劑

量10?25m1。

［單選題］16.該患者病情穩(wěn)定后，用藥不正確得是

A.單獨應(yīng)用ICS減少急性發(fā)作頻數(shù)

B.后期發(fā)作必要時可使用PDE-4抑制劑

C.偶發(fā)呼吸困難可使用短效支氣管舒張劑

D.需掌握吸入技術(shù)

E.用藥是為緩解呼吸道癥狀，防治急性加重

正確答案：A

參考解析：慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，研究發(fā)現(xiàn)規(guī)律單獨吸人糖皮

質(zhì)激素（ICS）不能改善FEY,的長期下降，也不能改變COPD患者的病死率，因此

不推薦單用ICS治療。

患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：

姓名：XXX性別：女年齡：62歲。

臨床診斷：2型糖尿病，2級高血壓，高脂血癥，PCI術(shù)后

R：

二甲雙胭片0.25gx48X3盒/0.5gtidpo餐中

阿卡波糖片50mgX30X3盒/50mgtidpo與第一口飯同服

氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mgqdpo清晨

氨氮地平片5mgX7X4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mgX7X4盒/20mgqdp。清晨

［單選題］17.本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是

A.二甲雙呱

B.阿卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

正確答案：D

參考解析：本題考查氨氯地平的用藥指導(dǎo)，該藥屬于長效降壓藥，“一天1

次”即可，清晨服藥。處方中為“tid”，即每天3次，是錯誤的。

姓名：XXX性別：女年齡：62歲。

臨床診斷：2型糖尿病，2級高血壓，高脂血癥，PCI術(shù)后

R：

二甲雙月瓜片0.25gx48X3盒/0.5gtidpo餐中

阿卡波糖片50mgX30X3盒/50mgtidpo與第一口飯同服

氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mgqdpo清晨

氨氯地平片5mgX7X4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mgX7X4盒/20mgqdp。清晨

［單選題］18.本處方中，單次給藥劑量錯誤的是

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

正確答案：C

參考解析：本題考查氯毗格雷的藥物用量。氯毗格雷的首劑負荷量是300mg,預(yù)

防維持劑量是75mg。處方中為750mg,即10片，是錯誤用量。

姓名：XXX性別：女年齡：62歲。

臨床診斷：2型糖尿病，2級高血壓，高脂血癥，PCT術(shù)后

R：

二甲雙胭片0.25gx48X3盒/0.5gtidpo餐中

阿卡波糖片50mg><30X3盒/50mgtidpo與第一口飯同服

氯咄格雷片75mgX7X4盒/750mgqdpo清晨

氨氯地平片5mgX7X4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mgX7X4盒/20mgqdp。清晨

［單選題］19.本處方中，給藥時間錯誤的是

A.二甲雙月瓜

B.阿卡波糖

C.氯毗格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

正確答案：E

參考解析：本題考查用藥時間指導(dǎo)。辛伐他汀需要睡前服藥，對肝臟的膽固醇

合成抑制效果最強。

患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過

失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟?，心理負擔過重，白天想睡覺，晚上

卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運動，緩

解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mgX20/5mgqd

［單選題］20.藥師在指導(dǎo)患者用藥時，應(yīng)告知患者服藥時間是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

正確答案：E

參考解析：本題考查用藥時間指導(dǎo)。鎮(zhèn)靜催眠藥一般應(yīng)睡前服藥。

［單選題］21.醫(yī)生應(yīng)告知患者服藥注意事項，敘述錯誤的是

A.堅持每晚服用1片

B.每周給藥2?3次

C.要防止晨起跌倒

D.服藥后第二天上班禁止開車

E.不能飲酒

正確答案：A

參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。鎮(zhèn)靜催眠藥不建議連續(xù)服用，以免產(chǎn)生依賴

性；應(yīng)按需間歇式給藥（每周2?3次）o

［單選題］22.藥師發(fā)現(xiàn)該處方存在錯誤，錯誤的原因是

A.門診處方所開劑量不能超過7日用量

B.處方應(yīng)寫商品名

C.無適應(yīng)證用藥

D.超適應(yīng)證用藥

E.用量錯誤

正確答案：A

參考解析：本題考查處方審核。一般門診處方所開劑量不能超過7日用量，而

本處方藥量是20天用量。

［單選題］23.該處方使用的紙張應(yīng)為

A.淡綠色

B.淡紅色

C.淡黃色

D.白色，右上角應(yīng)有標注

E.白色，右上角無標注

正確答案：D

參考解析：本題考查處方用紙。地西泮屬于第二類精神藥品，用白色處方紙，

右上角標注“精二”。

患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1kg/m2,患者訴平臥時常有反酸.燒心.胸

痛，偶感背痛半年，近1周出現(xiàn)夜間咳嗽.咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。

查體：咽紅，聲音嘶??；雙肺聽診未聞及干,濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：

高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd,平素血壓可控制在140/85mmHg左

右；高脂血癥病史10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

［單選題］24.該患者最可能的臨床診斷是

A.支氣管哮喘

B.胃潰瘍

C.心絞痛

D.胃食管反流病

E.幽門梗阻

正確答案：D

參考解析：本題考查胃食管反流病。根據(jù)題干病例中的關(guān)鍵詞“反酸”“燒

心”，考慮為胃食管反流病中典型的反流癥狀；仔細閱讀病例發(fā)現(xiàn)，患者平臥

后有胸痛伴背痛發(fā)生，且存在慢性咳嗽和咽部異物感等食管外癥狀；結(jié)合查體

表現(xiàn)，最可能的臨床診斷是“胃食管反流病”。

［單選題］25.針對該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是

A.布地奈德干粉吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉哇腸溶膠囊

D.多潘立酮片

E.東葭若堿片

正確答案：c

參考解析:本題考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要強力抑酸治療，然

后維持治療或按需治療，首選PPL常用的抑酸藥物有艾司奧美拉理.奧美拉哇.

雷貝拉嘎.泮托拉嗖和蘭索拉唾等質(zhì)子泵抑制劑。

［單選題］26.針對該患者的教育，藥師應(yīng)告知其日常應(yīng)盡量避免攝入的飲食不包

括

A.脂肪餐

B.咖啡

C.茶

D.橙汁

E.蘇打水

正確答案：E

參考解析：本題考查胃食管反流病。降低食管下括約肌壓力的食物和藥物,直接

刺激食管黏膜的食物和藥物可以誘發(fā).加重食管反流病，常見的食物有：脂肪餐.

薄荷.巧克力.咖啡.可樂.茶.大蒜.洋蔥.辣椒.酒精.辛辣食品.橙汁.番茄汁.煙

草等。

患者，男，64歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫.觸痛

明顯。化驗結(jié)果：血尿酸588.1umol/L。診斷為“急性痛風性關(guān)節(jié)炎”?；颊?/p>

既往有高血壓.高膽固醇血癥.冠心病病史，目前正服用氫氯嚏嗪片25mgqd.美

托洛爾緩釋片47.5mgqd.賴諾普利片20mgqd.辛伐他汀片lOmgqd.阿司匹林腸溶

片lOOmgqdo

［單選題］27.患者首選的抗炎藥是

A.別喋醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.貝諾酯片

D.雙氯芬酸鈉片

E.潑尼松片

正確答案：D

參考解析：本題考查痛風。秋水仙堿或NSAlDs是痛風急性發(fā)作的一線治療藥

物。在NSAIDs中，首選對乙酰氨基酚.阿噪美辛，次選布洛芬，雙氯芬酸可

用，阿司匹林禁用。

［單選題］28.患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是

A.氫氯嘎嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯嗥嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和賴諾普利

正確答案：D

參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。NSAIDs如貝諾酯.阿司匹林，利尿劑如氫氯

曝嗪等，胰島素，免疫抑制劑如環(huán)抱素.筑喋吟.嗎替麥考酚酯等，抗菌藥物如

青霉素.洛美沙星?莫西沙星等，抗結(jié)核藥如此嗪酰胺.乙胺丁醇等，維生素C.維

生素B1,抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺,白消安,曝替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿

司匹林也會使尿酸在體內(nèi)潴留，引起血尿酸水平升高（小劑量阿司匹林盡管升高

血尿酸，但作為心血管疾病的防治手段不建議停用）。

共享答案題

A.培高利特

B.替加色羅

C.乩貝葡胺

D.塞來昔布

E.西立伐他汀

［單選題］1.藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握，

不能松懈。因造成心絞痛.腦卒中等嚴重心腦血管不良事件風險而在上市后被召

回或撤市的藥品是

A.培高利特

B.替加色羅

C.包貝葡胺

D.塞來昔布

E.西立伐他汀

正確答案：B

參考解析：治療腸易激綜合征藥替加色羅存在的嚴重心腦血管不良事件風險（心

絞痛.腦卒中）;

共享答案題

A.培高利特

B.替加色羅

C.軋貝葡胺

D.塞來昔布

E.西立伐他汀

［單選題］2.藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握，

不能松懈。因?qū)е滦呐K瓣膜病而在上市后被召回或撤市的藥品是

A.培高利特

B.替加色羅

C.亂貝葡胺

D.塞來昔布

E.西立伐他汀

正確答案：A

參考解析:本題考查藥學咨詢。藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市

的案例應(yīng)及時掌握，如抗震顫麻痹藥培高利特導(dǎo)致的心臟瓣膜??；

共享答案題

A.培高利特

B.替加色羅

C.錢貝葡胺

D.塞來昔布

E.西立伐他汀

［單選題］3.藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握,

不能松懈。因?qū)е履I源性纖維化和皮膚纖維化而在上市后被召回或撤市的藥品

是

A.培高利特

B.替加色羅

C.錢貝葡胺

D.塞來昔布

E.西立伐他汀

正確答案：C

參考解析：含鋁造影劑（錢雙胺.軋噴酸葡胺.軋貝葡胺等）應(yīng)用于腎功能不全者

所引起的腎源性纖維化和皮膚纖維化等。

共享答案題

A.繳沙坦

B.吠塞米

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平

E.卡托普利

［單選題］4.舉重運動員使用后，可在短時間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑

管理的藥物是

A.綴沙坦

B.吠塞米

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平

E.卡托普利

正確答案：B

參考解析：本題考查興奮劑。利尿劑（如吠塞米）可幫助人在短時間內(nèi)急速降低

體重，易造成人體嚴重脫水.腎衰竭，可被自行車.柔道.摔跤和舉重運動員濫

用；

共享答案題

A.綴沙坦

B.唉塞米

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平

E.卡托普利

［單選題］5.射擊運動員使用后，可減慢心率.減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張

心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是

A.繳沙坦

B.陜?nèi)?/p>

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平

E.K托普利

正確答案：C

參考解析：B受體阻斷劑（如普蔡洛爾）有鎮(zhèn)靜效果，如射擊.體操.滑雪.賽車等

項目的運動員用后，可降低血壓.減慢心率.減少心肌耗氧量，增加人體平衡功

能增強運動耐力，尤其能消除運動員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮

競技水平，取得良好成績。以上兩類藥物均被列入興奮劑管理。

共享答案題

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

［單選題］6.不宜與葡萄柚汁合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

正確答案：B

參考解析：辛伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4

代謝而產(chǎn)生活性。因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升

高，易引起肌痛.肌炎及肌溶解等嚴重不良反應(yīng)。

共享答案題

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

［單選題］7.不宜與食醋合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

正確答案：A

參考解析：磺胺類藥物會產(chǎn)生結(jié)晶尿，酸性條件下結(jié)晶析出更多。

共享答案題

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

［單選題］8.不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

正確答案：D

參考解析：左旋多巴在高蛋白食物中會減少吸收。

共享答案題

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

［單選題］9.不宜與茶葉合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

E.對乙酰氨基酚

正確答案：C

參考解析：茶葉中的糅酸降低硫酸亞鐵的吸收。

共享答案題

A.AUCO?24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MIC

D.Cmax

E.AUCO?24/Qnax

［單選題］10.影響氟胞喀咤藥效的PK/PD參數(shù)是

A.AUCO?24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MTC

D.Cmax

E.AUCO?24/Cmax

正確答案：B

參考解析：本題考查抗真菌藥的PK/PD分類.特點和代表藥。氟胞嗒咤屬于時間

依賴性，影響其藥效的PK/PD參數(shù)是MIC。

共享答案題

A.AUCO?24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MIC

D.Cmax

E.AUCO?24/Cmax

［單選題］IL影響伊曲康哇藥效的PK/PD參數(shù)是

A.AUCO?24/MIC

B.%T>MIC

C.Cmax/MTC

D.Cmax

E.AUCO-24/Cmax

正確答案：A

參考解析：伊曲康理屬于時間依賴性且具有長PAFE,影響其藥效的PK/PD參數(shù)

是AUCO?24/MIC。

共享答案題

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

［單選題］12.急性尊麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

正確答案：B

參考解析：本題考查尊麻疹。急.慢性尊麻疹一線治療藥物是第二代抗組胺藥，

無鎮(zhèn)靜作用，尤其是老年患者，服用第二代抗組胺藥可避免跌倒風險及青光眼.

排尿困難.心律失常等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

共享答案題

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

［單選題］13.慢性尊麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

正確答案：B

參考解析：5.慢性菩麻疹一線治療藥物是第二代抗組胺藥，無鎮(zhèn)靜作用，尤其

是老年患者，服用第二代抗組胺藥可避免跌倒風險及青光眼.排尿困難.心律失

常等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

共享答案題

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

［單選題］14.適用于重癥或伴有喉頭水腫的尊麻疹患者的治療藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

正確答案：C

參考解析：尊麻疹癥狀嚴重或伴有喉頭水腫，可選擇糖皮質(zhì)激素：潑尼松30?

40mg/d,口服4?5d后停藥，或相當劑量的地塞米松靜脈或肌內(nèi)注射，以快速

緩解癥狀。

共享答案題

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

［單選題］15.急性等麻疹伴休克或嚴重的尊麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

E.奧馬珠單抗

正確答案：D

參考解析：伴有休克或血管性水腫的患者，應(yīng)皮下或肌內(nèi)注射1：1000腎上腺

素注射液0.2?0.4ml急救。

共享答案題

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙月瓜

D.別喋醇

E.非諾貝特

［單選題］16.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合

并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并肥胖和2型糖尿病的脂肪性肝病患

者，宜選用的治療藥物是

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙呱

D.別喋醇

E.非諾貝特

正確答案：B

參考解析：本題考查脂肪性肝病。肥胖或超重且伴有高血壓.2型糖尿病.血脂代

謝異常等合并疾病的患者可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物減重，但需警惕減重藥

物的不良反應(yīng)。

共享答案題

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙呱

D.別喋醇

E.非諾貝特

［單選題］17.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合

并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜

選用的治療藥物是

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙呱

D.別喋醇

E.非諾貝特

正確答案：C

參考解析：二甲雙月瓜既可降血糖，還可降血脂。

共享答案題

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙月瓜

D.別喋醇

E.非諾貝特

［單選題］18.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合

并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并高血壓的脂肪性肝病患者，宜選用

的治療藥物是

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胭

D.別喋醇

E.非諾貝特

正確答案：A

參考解析：合并高血壓的患者降壓藥物首選血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)或

ARB+鈣通道阻滯劑治療。

共享答案題

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙呱

D.別喋醇

E.非諾貝特

［單選題］19.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合

并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并高三酰甘油血癥的脂肪性肝病患

者，宜選用的治療藥物是

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙月瓜

D.別喋醇

E.非諾貝特

正確答案：E

參考解析：合并高三酰甘油血癥的患者可選擇貝特類藥物。

共享答案題

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/7HR

C.3HRZE/9HR

D.2HRZE/4IIRE

E.2HRZSE/6HRE

［單選題］20.初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），通常選用的標準化治療

方案是

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/7HR

C.3HRZE/9HR

D.2HRZE/4HRE

E.2HRZSE/6HRE

正確答案：A

參考解析：本題考查肺結(jié)核。對于初治活動性肺結(jié)核，選用最常規(guī)的2HRZE/4HR

治療方案，即前?2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

不能耐受毗嗪酰胺（z）的患者，強化期2個月用3種一線藥物；鞏固期延長為7

個月，服用2種藥物。在異煙助耐藥地區(qū)，依然要使用異煙脫，因為異煙脫是

一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強的藥物，特別是早期殺菌力，異煙朋對巨噬

細胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用：鞏固期選用3種藥物，即2HRZE/4HRE方

案。對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎患者，上述療程可適當延長，強化期

為3個月，鞏固期6?9個月，總療程9?12個月。復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂

片陽性和陰性）：常用方案為2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。

共享答案題

A.211RZE/4HR

B.2HRE/7HR

C.3HRZE/9HR

D.2HRZE/411RE

E.2HRZSE/6HRE

［單選題］21.復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），通常選用的標準化治