癡呆評(píng)估量表

改良長(zhǎng)谷川癡呆量表(HDS)姓名_________________性別____年齡____歲，文化程度___________________腦損害病史：有，病名_______________________無(wú)____先天智力低下：有___無(wú)___指導(dǎo)語(yǔ)：這是一個(gè)他評(píng)量表，由醫(yī)生通過(guò)提問(wèn)的方式對(duì)被試者進(jìn)行評(píng)定，說(shuō)明：“下面我要問(wèn)你一些非常簡(jiǎn)便的問(wèn)題，測(cè)驗(yàn)一下你的注意力和記憶力，請(qǐng)不要緊張，盡力完成。”測(cè)試項(xiàng)目?jī)?nèi)容分?jǐn)?shù)定向力1．今天是幾月？幾號(hào)？星期幾？(一個(gè)回答正確1分)01232．這是什么地方02.53．您多大歲數(shù)(±3年為正確)02記憶力4．你在這里住了多久？02.55．你出生在哪里026．中華人民共和國(guó)何時(shí)成立？（年？月？日？）01.52.53.5常識(shí)7．一年有多少天？02.58．國(guó)家現(xiàn)任總理是誰(shuí)？主席是誰(shuí)？01.53計(jì)算力9．計(jì)算100-7等于多少？再減等于多少7024近記憶10．請(qǐng)倒背下列數(shù)字：682--2863529--925302411．先將紙煙,火柴,鑰匙,表,鋼筆五樣?xùn)|西擺在受試者前，令其說(shuō)一遍，然后把東西拿走，請(qǐng)受試者回憶00.51.52.53.5總分各項(xiàng)目得分總數(shù)滿(mǎn)分32.5分診斷無(wú)癡呆（）癡呆（）重度癡呆（）注：長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）雖只11項(xiàng),但包括了常識(shí),識(shí)記,記憶,計(jì)算，定向5個(gè)方向的測(cè)試,總分為32.5分。依據(jù)文化程度，校正后得分HDS＞30為智能正常，HDS29.5-20之間為輕度智力低下，HDS19.5-10中度智力低下，HDS＜10分為重度智力低下。HDS＜15分可診斷為癡呆，HDS＜10分為重度癡呆。國(guó)內(nèi)按教育程度得分校正值：文盲+3.5分,小學(xué)畢業(yè)-0.5分,中學(xué)畢業(yè)或以上-4.5分漢密爾頓抑郁量表癥狀表現(xiàn)癥狀程度癥狀表現(xiàn)癥狀程度無(wú)輕度中度重度很重?zé)o輕度中度重度很重01.抑郁情緒0123402.罪惡感0123403.自殺企圖0123404.入睡困難01205.睡眠不深01206.早醒01207.工作和興趣0123408.遲緩0123409.激越0123410.精神性焦慮0123411.軀體性焦慮0123412.胃腸道癥狀01213.全身癥狀01214.性癥狀01215.疑病0123416.體重減輕01217.自知力01234合計(jì)得分有無(wú)抑郁癥？無(wú)（）可能有（）確診有（）嚴(yán)重抑郁癥（）備注說(shuō)明：總分<7分為正常，7~17分為可能有抑郁癥，17~24分可確診抑郁癥，>24分時(shí)為嚴(yán)重抑郁癥。Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)姓名___________性別____年齡____歲，文化程度________腦血管病史：有（）無(wú)（）是1975年由Hachinski制定的血管性癡呆簡(jiǎn)易檢查量表。國(guó)內(nèi)采用由量表協(xié)作組（樊彬等）于1988年修訂的中國(guó)常模。本量表專(zhuān)門(mén)用于血管性癡呆的鑒別。HIS評(píng)定簡(jiǎn)單方便，且能有效地鑒別血管性癡呆。對(duì)于血管性癡呆（VD）和老年性癡呆（AD，阿爾茨海默?。┑膮^(qū)分有很好的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)、陰性預(yù)測(cè)及有效性。具體條目：項(xiàng)目得分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目得分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)陰性陽(yáng)性陰性陽(yáng)性01.急性起病0208.情緒不穩(wěn)定（指情感的控制能力減弱，易哭、易笑、易怒，但維持時(shí)間很短）0102.階梯性惡化（隨腦血管病復(fù)發(fā)而加重）0109.既往有高壓病史0103.波動(dòng)性病程，病情好轉(zhuǎn)后又惡化0210.中風(fēng)史（包括TIA病史）0204.夜間譫妄0111.合并動(dòng)脈硬化（主要指冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、眼底動(dòng)脈的硬化，EGG、眼底檢查或腦血流圖檢查的證據(jù)等）0105.人格保持良好0112.神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀0206.有無(wú)憂(yōu)郁0113.神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征0207.訴說(shuō)軀體癥狀（如頭疼、耳鳴、眩暈等）01總分018癡呆分類(lèi)診斷血管性癡呆（）Alzheimer（）混合性癡呆（）評(píng)分說(shuō)明：1、HIS量表僅用于VD和AD的鑒別診斷；2、評(píng)定須在癡呆診斷確認(rèn)后進(jìn)行；3、主要依據(jù)來(lái)源于病史收集、體格檢查和精神檢查。4、量表內(nèi)容由13個(gè)項(xiàng)目組成。陰性記分均為0，陽(yáng)性記分各項(xiàng)有區(qū)別：第2、4、5、6、7、8、9、11項(xiàng)記1分，第1、3、10、12、13項(xiàng)記2分。HIS總分為13項(xiàng)的累積總分，滿(mǎn)分為18分，4分以下，屬老年性癡呆（Alzheimer）；7分以上屬血管性癡呆；4-7分，混合性癡呆

醫(yī)生簽名：_____________測(cè)試時(shí)間：__________年_____月____日使用說(shuō)明：改良長(zhǎng)谷川癡呆量表(HDS)用以判斷有無(wú)癡呆；漢密爾頓抑郁量表只有符合癡呆時(shí)才測(cè)試，用以排除假性癡呆；Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)則用于對(duì)符合癡呆者進(jìn)一步鑒別血管性癡呆和老年性癡呆簡(jiǎn)易認(rèn)知狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）姓名性別年齡歲受教育水平項(xiàng)目積分定向力（10分）日期和星期差一天可計(jì)正常。月、日也可記陰歷。如受訪(fǎng)者少說(shuō)了其中一個(gè)或幾個(gè)（如忘記說(shuō)月份、星期幾等），調(diào)查員應(yīng)補(bǔ)充再問(wèn)一遍受訪(fǎng)者遺漏的內(nèi)容。日期和星期差一天可計(jì)正常。月、日也可記陰歷。如受訪(fǎng)者少說(shuō)了其中一個(gè)或幾個(gè)（如忘記說(shuō)月份、星期幾等），調(diào)查員應(yīng)補(bǔ)充再問(wèn)一遍受訪(fǎng)者遺漏的內(nèi)容?，F(xiàn)在是什么季節(jié)？現(xiàn)在是幾月份？今天是幾號(hào)？今天是星期幾？11111000002.你住在那個(gè)??？你住在那個(gè)縣（區(qū)）？你住在那個(gè)鄉(xiāng)（街道）？咱們現(xiàn)在在那個(gè)醫(yī)院？咱們現(xiàn)在在第幾層樓？1111100000記憶力（3分）3.告訴你相互無(wú)關(guān)的三種東西，我說(shuō)完后，請(qǐng)你重復(fù)一遍并記住，待會(huì)還會(huì)問(wèn)你（各1分，共3分）3210注意力和計(jì)算力（5分）4.100-7=？連續(xù)減5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若錯(cuò)了，但下一個(gè)答案正確，只記一次錯(cuò)誤）543210回憶能力（3分）5.現(xiàn)在請(qǐng)你說(shuō)出我剛才告訴你讓你記住的三種東西？3210語(yǔ)言能力(9分)6．命名能力出示手表，問(wèn)這個(gè)是什么東西？出示鋼筆，問(wèn)這個(gè)是什么東西11007．復(fù)述能力我現(xiàn)在說(shuō)一句話(huà)，請(qǐng)跟我清楚的重復(fù)一遍（四十四只石獅子）！108.閱讀能力（閉上你的眼睛）請(qǐng)你念念這句話(huà)，并按上面意思去做！109.三步命令我給您一張紙請(qǐng)您按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對(duì)折起來(lái)，放在您的左腿上。”（每個(gè)動(dòng)作1分，共3分）321010.書(shū)寫(xiě)能力要求受試者自己寫(xiě)一句完整的句子1011.結(jié)構(gòu)能力看圖畫(huà)圖，要求兩個(gè)五邊形相交，有邊有角即可看圖畫(huà)圖，要求兩個(gè)五邊形相交，有邊有角即可10總分各項(xiàng)測(cè)試分值總和判定標(biāo)準(zhǔn)1、認(rèn)知功能障礙：最高得分為30分,分?jǐn)?shù)在27-30分為正常,分?jǐn)?shù)<27為認(rèn)知功能障礙.2、癡呆劃分標(biāo)準(zhǔn)：文盲≤17分，小學(xué)程度≤20分，中學(xué)程度（包括中專(zhuān)）≤22分，大學(xué)程度（包括大專(zhuān)）≤23分3、癡呆嚴(yán)重程度分級(jí)：輕度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分（總分校正后判斷：文盲+4分，小學(xué)程度+1分，中學(xué)程度（包括中專(zhuān)）-1分，大學(xué)程度（包括大專(zhuān)）-2分臨床癡呆評(píng)定量表(Clinical

Dementia

Rating

,CDR)

姓名：性別：床號(hào)：住院號(hào)：評(píng)定者：健康CDR=0可疑癡呆CDR=0.5輕度癡呆CDR=1中度癡呆CDR=2重度癡呆CDR=3得分記憶力無(wú)記憶力缺損或只有輕微不恒定的健忘輕微、持續(xù)的健忘；對(duì)事情能部分回憶：“良性”健忘中度記憶缺損；對(duì)近事遺忘突出；缺損對(duì)日常生活活動(dòng)有妨礙嚴(yán)重記憶缺損；僅能記著過(guò)去非常熟悉的事情；對(duì)新發(fā)生的事情則很快遺忘嚴(yán)重記憶力喪失；僅存片斷的記憶定向力完全正常除在時(shí)間關(guān)系定向上有輕微困難外，定向力完全正常在時(shí)間關(guān)系定向上有中度困難；對(duì)檢查場(chǎng)所能作出定向；對(duì)其他的地理位置可能有定向在時(shí)間關(guān)系上嚴(yán)重困難，通常不能對(duì)時(shí)間作出定向；常有地點(diǎn)失定向僅有人物定向判斷和解決問(wèn)題的能力能很好地解決日常、商業(yè)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，能對(duì)過(guò)去的行為和業(yè)績(jī)作出良好的判斷僅在解決問(wèn)題、辨別事物間的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有輕微的損害在處理問(wèn)題和判斷問(wèn)題上有中度困難；對(duì)社會(huì)和社會(huì)交往的判斷力通常保存在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；對(duì)社會(huì)和社會(huì)交往的判斷力通常有損害不能作出判斷，或不能解決問(wèn)題社會(huì)事物在工作、購(gòu)物、一般事務(wù)、經(jīng)濟(jì)事務(wù)、幫助他人和與社會(huì)團(tuán)體社交方面，具有通常水平的獨(dú)立活動(dòng)能力在這些活動(dòng)方面有損害的話(huà)，僅是可疑的或輕微的損害雖然仍可以從事部分活動(dòng)，但不能獨(dú)立進(jìn)行這些活動(dòng)；在不經(jīng)意的檢查中看起來(lái)表現(xiàn)正常很明顯地不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)；但看起來(lái)能夠參加家庭以外的活動(dòng)不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，看起來(lái)病的很重，也不可能參加家庭以外的活動(dòng)家庭生活業(yè)余愛(ài)好家庭生活，業(yè)余愛(ài)好、智力均保持良好家庭生活，業(yè)余愛(ài)好、智力活動(dòng)僅有輕微的損害家庭生活有輕度而肯定的損害，較困難的家務(wù)事被放棄；較復(fù)雜的業(yè)余愛(ài)好和活動(dòng)被放棄僅能做簡(jiǎn)單的家務(wù)事；興趣減少且非常有限，做的也不好在自己臥室多，不能進(jìn)行有意義的家庭活動(dòng)個(gè)人照料完全自理需要監(jiān)督在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助個(gè)人照料需要更多幫助；通常不能控制大小便結(jié)論：□正?！蹩梢伞踺p□中□重總分：注：1，只有當(dāng)損害是由于認(rèn)知功能缺損引起才進(jìn)行記分，由其他因素（如肢體殘疾）引起的不記分。2，該量表是醫(yī)生通過(guò)從與患者和其家