崗位職責(zé)及核心制度課件

崗位職責(zé)及護(hù)理核心制度崗位職責(zé)及核心制度崗位職責(zé)N1護(hù)士崗位職責(zé)N2護(hù)士崗位職責(zé)N3護(hù)士崗位職責(zé)N4護(hù)士崗位職責(zé)崗位職責(zé)及核心制度N1職責(zé)N1:取得護(hù)士職業(yè)證、有3年以?xún)?nèi)的本單位工作經(jīng)驗(yàn)的中專(zhuān)、大專(zhuān)或2年以?xún)?nèi)本單位工作經(jīng)驗(yàn)的本科，經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)合格能勝任本崗位職責(zé)能力的護(hù)士（1）按要求完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)及基本理論培訓(xùn)。（2）在護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下負(fù)責(zé)所分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。（3）按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理工作。（4）按要求完成病情觀察，運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估收集護(hù)理資料，提供適合患者病情的健康教育。（5）參與急、重癥病人搶救配合，熟練使用各種搶救器材和藥品。（6）準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作。（7）參與病人及病區(qū)管理。（8）參加護(hù)士分層次培訓(xùn)。崗位職責(zé)及核心制度N2職責(zé)N2：取得護(hù)士職業(yè)證、有5年以上的本單位工作經(jīng)驗(yàn)的中專(zhuān)、3年以上的本單位工作經(jīng)驗(yàn)的大專(zhuān)或2年以上本單位工作經(jīng)驗(yàn)的本科，具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)及能勝任本崗位職責(zé)能力的護(hù)士（1）在護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施所分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作；實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)。（3）熟練運(yùn)用護(hù)理程序收集護(hù)理資料，做好護(hù)理觀察，正確實(shí)施護(hù)理措施，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。（4）熟練運(yùn)用專(zhuān)科知識(shí)做好疾病的健康教育。（5）參與急重癥病人搶救配合及會(huì)診、查房工作，熟練使用各種搶救器材和藥品。（6）熟練運(yùn)用常規(guī)護(hù)理技術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)工作。（7）參加護(hù)士分層次培訓(xùn)，承擔(dān)護(hù)理臨床教學(xué)及新護(hù)士帶教工作。（8）參與病人及病區(qū)管理。崗位職責(zé)及核心制度N3職責(zé)N3：中專(zhuān)學(xué)歷以上的注冊(cè)護(hù)士，9年以上工作經(jīng)驗(yàn)；大專(zhuān)學(xué)歷以上的注冊(cè)護(hù)士，7年以上工作經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷以上的注冊(cè)護(hù)士，5年以上本單位工作經(jīng)驗(yàn)。（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序收集護(hù)理資料，做好護(hù)理觀察，正確實(shí)施護(hù)理措施。（2）掌握護(hù)理理論，運(yùn)用整體觀念，制定并執(zhí)行專(zhuān)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。（3）參與危重癥病例討論，參與并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行危重病人的搶救工作，開(kāi)展護(hù)理技術(shù)操作。（4）參加護(hù)理查房，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。（5）制定本病區(qū)健康宣教計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施。（6）參加護(hù)士分層次培訓(xùn)，開(kāi)展護(hù)理科研撰寫(xiě)護(hù)理論文。（7）掌握護(hù)理教學(xué)基本方法與技能，完成下級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及護(hù)理臨床教學(xué)任務(wù)。（8）參與病房管理，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科內(nèi)質(zhì)量控制。崗位職責(zé)及核心制度N4職責(zé)N4：主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷，10年以上工作經(jīng)驗(yàn)；接受省級(jí)以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，并獲得專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)，在本專(zhuān)科10年以上工作經(jīng)驗(yàn)；副主任護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，10年以上工作經(jīng)驗(yàn)。能熟練掌握并運(yùn)用基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作：能熟悉護(hù)理科研方法，具備組織申報(bào)護(hù)理科研課題，指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文的能力；能勝任本崗位職責(zé)的能力

（1）負(fù)責(zé)本專(zhuān)科護(hù)理工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，制定并執(zhí)行常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)。（2）組織危重患者的搶救及疑難患者的護(hù)理會(huì)診，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。（3）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。（4）掌握本專(zhuān)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極開(kāi)展護(hù)理科研，撰寫(xiě)護(hù)理論文。（5）完成下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作。（6）參與病房管理，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成科內(nèi)質(zhì)量控制。崗位職責(zé)及核心制度護(hù)理核心制度安全輸血制度交接班制度分級(jí)護(hù)理制度查對(duì)制度患者身份識(shí)別制度護(hù)理不良事件與安全隱患報(bào)告和處理制度護(hù)理安全管理制度崗位職責(zé)及核心制度跌倒墜床防范制度壓瘡管理制度管道安全護(hù)理制度搶救工作制度

崗位職責(zé)及核心制度安全輸血制度（1）醫(yī)師開(kāi)具輸血申請(qǐng)單后，護(hù)士（禁止護(hù)生單獨(dú)執(zhí)行）核對(duì)醫(yī)囑和輸血申請(qǐng)單。（2）準(zhǔn)備抽血用物并攜帶輸血申請(qǐng)單、貼好標(biāo)簽的試管（不含抗凝劑）至病人處，當(dāng)面核對(duì)床號(hào)、床頭卡、腕帶、姓名、性別、年齡、血型、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、輸血史，無(wú)誤后采血。有兩人以上抽血時(shí)，一次只能拿一名患者的試管和輸血申請(qǐng)單。（3）輸血標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢，并與血庫(kù)執(zhí)行交接、查對(duì)手續(xù)。崗位職責(zé)及核心制度

（4）取血護(hù)士先做好三查八對(duì)：三查即查血液的有效期，血液的質(zhì)量，輸血裝置是否完好。八對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。在血庫(kù)簽字后方可取血。（5）血制品取回后應(yīng)在室溫下復(fù)溫30分鐘左右方可輸注，輸血前再次核對(duì)醫(yī)囑，在治療室由2名以上醫(yī)護(hù)人員再次三查八對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。（6）在床旁再次核對(duì)，確認(rèn)患者身份和輸血史無(wú)誤后方可輸入，懸掛血型標(biāo)記牌。有兩人以上輸血時(shí)，應(yīng)分次輸入。（7）將交叉配血報(bào)告單再次與醫(yī)囑核對(duì)后，在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽字，將配血報(bào)告單粘貼在一般檢驗(yàn)報(bào)告單中。崗位職責(zé)及核心制度（8）輸血應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，加強(qiáng)觀察，輸血完畢，血袋保留24小時(shí)，做好護(hù)理記錄。（9）如發(fā)生輸血反應(yīng)參照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和處置流程，及時(shí)處理。崗位職責(zé)及核心制度交接班制度

（1）建立書(shū)面交班提示本及物品交接班記錄本，認(rèn)真交接班。（2）交班前檢查本班工作完成情況，巡視病房，了解醫(yī)囑執(zhí)行情況和患者的病情，并做好交班前的準(zhǔn)備。（3）交接班時(shí)，重點(diǎn)交接新病人、危重病人、手術(shù)病人、特殊治療及病情變化等的病人、做到書(shū)面交班寫(xiě)清楚、床旁交班看清楚、口頭交班講清楚。崗位職責(zé)及核心制度附：交接班時(shí)十個(gè)不交不接內(nèi)容①護(hù)士衣帽、儀表不整齊，不交不接②為下一班的準(zhǔn)備工作未做好不交不接③上一班及本班醫(yī)囑未核對(duì)，不交不接④輸液輸血不通暢，不交不接⑤各種引流不通暢，不交不接⑥危重病人床單不整潔，不交不接⑦重點(diǎn)病員的病情動(dòng)態(tài)記錄不清，不交不接⑧搶救物品不全或損壞，不交不接⑨毒、麻、限、劇藥品基數(shù)不符，不交不接⑩治療室、辦公室不整潔，不交不接崗位職責(zé)及核心制度接班者要求：衣帽、儀表整齊，提前15分鐘進(jìn)入工作狀態(tài)，清點(diǎn)物品、器械和特殊藥物，閱讀危重患者護(hù)理記錄單和護(hù)理巡視單；交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。崗位職責(zé)及核心制度分級(jí)護(hù)理制度1、特級(jí)護(hù)理護(hù)理原則：（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護(hù)患者；（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（6）實(shí)施連續(xù)腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。崗位職責(zé)及核心制度護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。崗位職責(zé)及核心制度護(hù)理原則：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）

2、一級(jí)護(hù)理崗位職責(zé)及核心制度崗位職責(zé)及核心制度查對(duì)制度一）查對(duì)制度（咱們醫(yī)院的查對(duì)制度是從總方向上制定的，田總給我的這個(gè)材料是具體分項(xiàng)展開(kāi)講的，咱們一起學(xué)習(xí)一下目的還是在正確執(zhí)行上）

1、醫(yī)囑查對(duì)制度

1）、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次。

2）、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫(xiě)明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。

3）、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

4）、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。

5）、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢(xún)問(wèn)清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

崗位職責(zé)及核心制度2、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

（1）服藥注射前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，即操作前、中、后檢查和核對(duì)床號(hào)、姓名、劑量、濃度、時(shí)間、藥名和用法。（2）應(yīng)注意檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期、批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。（3）擺藥后須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行，發(fā)藥時(shí)須待病人服下方可離開(kāi)。（4）易致過(guò)敏藥物給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)該類(lèi)藥物的過(guò)敏史，使用前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)，使用毒麻限制藥物是認(rèn)真核對(duì)，并保留安剖，用數(shù)種藥物時(shí)注意有無(wú)配伍禁忌。（5）發(fā)藥、注射前必須核對(duì)腕帶，呼喚患者姓名，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。（6）發(fā)藥、注射時(shí)均需帶服藥單及注射單，若患者提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查對(duì)，核實(shí)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。（7）藥物過(guò)敏試驗(yàn)設(shè)皮試登記本，兩人判斷皮試結(jié)果（其中一人為執(zhí)行者），進(jìn)行登記并簽名。崗位職責(zé)及核心制度

3、手術(shù)病人查對(duì)制度

1）、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如cT、x線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況，詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

2）、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類(lèi)別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

3）、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同核對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。

4）、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，建立標(biāo)本登記制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。崗位職責(zé)及核心制度4、飲食查對(duì)制度

1）、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食護(hù)理單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食標(biāo)志，查對(duì)床號(hào)名、飲食種類(lèi)，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

2）、發(fā)放飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。

3）、開(kāi)餐前在病人床頭再查對(duì)一次。

4）、對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原時(shí)限。

5）、因病情限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食5、輸血查對(duì)制度即安全輸血制度，在前面已講過(guò)崗位職責(zé)及核心制度患者身份識(shí)別制度⑴使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，我院唯一標(biāo)識(shí)的信息是患者的住院號(hào)和姓名。⑵“腕帶”填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。⑶護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對(duì)和識(shí)別患者身份，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。崗位職責(zé)及核心制度⑷為患者實(shí)施任何護(hù)理操作前，實(shí)施者應(yīng)請(qǐng)患者自己說(shuō)出自己的姓名，不得直接稱(chēng)呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無(wú)法回答需家屬代為回答確認(rèn)，同時(shí)核對(duì)床頭卡。⑸在重?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)科、全麻四類(lèi)手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用重?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)交接單，認(rèn)真識(shí)別患者身份；手術(shù)患者同時(shí)使用手術(shù)交接單，并按要求核對(duì)記錄。崗位職責(zé)及核心制度護(hù)理不良事件與安全隱患報(bào)告和處理制度l．報(bào)告護(hù)理不良事件及安全隱患的原則。(1)屬于護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故或引起護(hù)理糾紛的不良事件必須上報(bào)，遵循主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)的原則。(2)屬于各種可能引發(fā)護(hù)理糾紛的不良事件、護(hù)理缺點(diǎn)和安全隱患鼓勵(lì)上報(bào)，遵循保密、非懲罰原則。崗位職責(zé)及核心制度2．報(bào)告范圍：(l)不良事件：凡是患者在住院期間發(fā)生給藥錯(cuò)誤、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、走失等與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。(2)安全隱患：凡是威脅患者安全的潛在危險(xiǎn)因素。崗位職責(zé)及核心制度3．報(bào)告形式：書(shū)面報(bào)告、電子郵件，緊急情況下電話報(bào)告。4．報(bào)告時(shí)間和程序：對(duì)于情況緊急、造成傷害的不良事件當(dāng)事人必須立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部，并于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》遞交護(hù)理部；若事件情節(jié)嚴(yán)重護(hù)理部立即上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)；未對(duì)患者造成傷害的不良事件，護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)上交護(hù)理部；發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《風(fēng)險(xiǎn)管理登記表》直接報(bào)告護(hù)理部。崗位職責(zé)及核心制度5．報(bào)告內(nèi)容：(1)不良事件報(bào)告內(nèi)容：患者一般資料、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事件類(lèi)別、事件的經(jīng)過(guò)、對(duì)患者造成的傷害程度、處理措施和改進(jìn)措施，當(dāng)事人和報(bào)告者相關(guān)信息。(2)安全隱患報(bào)告內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)安全隱患的時(shí)間、地點(diǎn)、類(lèi)別、安全隱患的經(jīng)過(guò)、可能造成的危害、采取或擬采取的預(yù)防措施及改進(jìn)建議，報(bào)告者相關(guān)信息。崗位職責(zé)及核心制度6．發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除對(duì)患者造成不良后果。與護(hù)理不良事件有關(guān)的各種文書(shū)資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定。7．科室護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，組織科室人員進(jìn)行討論、分析原因，提高認(rèn)識(shí)，提出防范措施，并在1周內(nèi)將討論結(jié)果詳細(xì)填寫(xiě)在報(bào)告表中上報(bào)護(hù)理部。崗位職責(zé)及核心制度8．護(hù)理部定期組織對(duì)上報(bào)的不良事件及安全隱患進(jìn)行討論分析，查找原因，提出改進(jìn)措施。9.根據(jù)護(hù)理不良事件的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度和有關(guān)規(guī)定，對(duì)當(dāng)事人做出適當(dāng)處理。10.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室及個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告或故意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處分。崗位職責(zé)及核心制度護(hù)理安全管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，班班交班、專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜保管并加鎖。四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置、瓶簽清晰。崗位職責(zé)及核心制度五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。八、對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。崗位職責(zé)及核心制度九、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。崗位職責(zé)及核心制度跌倒墜床防范制度墜床/跌倒防范制度1、住院患者入院時(shí)或轉(zhuǎn)科時(shí)、病情變化（意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）及用藥改變時(shí)實(shí)施墜床/跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并記錄，高危性跌倒/墜床患者（總分≥25分），每周重新評(píng)估一次。2.告知患者或家屬有關(guān)墜床、跌倒的危險(xiǎn)因素及防范措施，并及時(shí)評(píng)估患者或家屬掌握情況。3.高危墜床、跌倒患者在床頭有警示標(biāo)識(shí)，加用床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束，以保證患者安全。崗位職責(zé)及核心制度4.病房與過(guò)道設(shè)置安全保障措施，如床檔、手扶欄、地面防滑警示標(biāo)識(shí)，保持洗手間地面干燥。5.對(duì)年老體弱及高?；颊撸嬷淖凅w位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，防范跌倒事件發(fā)生。6.患者不慎墜床、跌倒即按處理流程及時(shí)處理。崗位職責(zé)及核心制度壓瘡管理制度1、護(hù)理部成立壓瘡質(zhì)控管理小組，每個(gè)科室設(shè)立一名壓瘡質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員。2、實(shí)施壓瘡會(huì)診制度，壓瘡質(zhì)控管理小組成員負(fù)責(zé)全院壓瘡的會(huì)診。3、按壓瘡危險(xiǎn)因素Braden評(píng)分法對(duì)患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并記錄。4、患者入院時(shí)或轉(zhuǎn)科時(shí)立即進(jìn)行評(píng)估，病情變化時(shí)及時(shí)評(píng)估，≤9分的患者(極高危)要求每天評(píng)，10-12分的患者(高危)要求每周評(píng)；其他患者入院評(píng)一次。崗位職責(zé)及核心制度5、規(guī)范地實(shí)施防范壓瘡的護(hù)理措施。建立翻身卡，嚴(yán)格床邊交接班，密切觀察局部皮膚變化并記錄壓瘡好發(fā)部位皮膚情況。當(dāng)遇到情況特殊無(wú)法解決時(shí)，應(yīng)請(qǐng)壓瘡質(zhì)控組會(huì)診。6、按照壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范及時(shí)處理。7、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理單元，各護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所在護(hù)理單元針對(duì)執(zhí)行情況有定期的督察和考核。8、對(duì)發(fā)生的壓瘡案例進(jìn)行分析，持續(xù)改進(jìn)壓瘡管理措施。崗位職責(zé)及核心制度管道安全護(hù)理制度

一、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分三類(lèi)：不管哪一類(lèi)均要做好安全教育、加強(qiáng)固定。（一）高危導(dǎo)管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開(kāi)套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管。（二）中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各類(lèi)造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC。（三）低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導(dǎo)管崗位職責(zé)及核心制度二、導(dǎo)管評(píng)估、記錄要求 （一）評(píng)估內(nèi)容：留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施（包括宣教）等。（二）評(píng)估：高危導(dǎo)管——至少每4小時(shí)評(píng)估一次，有情況隨時(shí)評(píng)估。中危導(dǎo)管—