火災(zāi)醫(yī)療急救

火災(zāi)醫(yī)療急救演講人：日期：火災(zāi)現(xiàn)場危險(xiǎn)性與急救重要性燒傷現(xiàn)場初步處理與評估燒傷患者體外心臟按壓技巧與注意事項(xiàng)目錄口對口人工呼吸方法與應(yīng)用場景燒傷后并發(fā)癥預(yù)防與處理策略轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全保障與監(jiān)護(hù)要點(diǎn)目錄01火災(zāi)現(xiàn)場危險(xiǎn)性與急救重要性010203高溫與煙霧火災(zāi)現(xiàn)場溫度極高，煙霧彌漫，對人體造成極大傷害。有毒氣體燃燒產(chǎn)生的有毒氣體，如一氧化碳等，可導(dǎo)致中毒、窒息。建筑物倒塌火災(zāi)中建筑物結(jié)構(gòu)可能受損，存在倒塌風(fēng)險(xiǎn)，對人員安全構(gòu)成威脅。火災(zāi)現(xiàn)場特點(diǎn)與危害

急救在火災(zāi)中作用與意義挽救生命及時(shí)有效的急救措施可以挽救受傷人員的生命，降低死亡率。減輕傷殘正確的急救處理可以減輕傷員的痛苦，降低傷殘程度。為后續(xù)治療贏得時(shí)間急救措施可以為后續(xù)的專業(yè)治療贏得寶貴時(shí)間，提高治愈率。誤區(qū)一01認(rèn)為火災(zāi)現(xiàn)場只有燒傷患者需要急救。實(shí)際上，火災(zāi)現(xiàn)場可能存在多種傷害，如摔傷、砸傷、窒息等，都需要及時(shí)救治。誤區(qū)二02忽視有毒氣體對人體的危害。在火災(zāi)現(xiàn)場，應(yīng)盡快脫離有毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到安全地帶。正確觀念03火災(zāi)急救是全員參與的過程，不僅需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，也需要現(xiàn)場群眾的自救互救。同時(shí)，提高火災(zāi)防范意識，加強(qiáng)日常演練，也是降低火災(zāi)傷害的重要措施。常見誤區(qū)及正確觀念普及02燒傷現(xiàn)場初步處理與評估迅速將傷員帶離火災(zāi)現(xiàn)場，避免進(jìn)一步接觸火源，防止火勢蔓延。立即遠(yuǎn)離火源消除致傷原因確保環(huán)境安全如脫去著火或沸液浸漬的衣服，迅速脫離高溫環(huán)境等。在救援過程中，要時(shí)刻注意周圍環(huán)境是否安全，防止發(fā)生二次傷害。030201迅速脫離火源并確保安全03優(yōu)先處理危及生命的傷情如呼吸心跳驟停、大出血、窒息等，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、解除窒息等急救處理。01檢查傷情初步檢查傷員的燒傷部位、面積、深度及有無合并傷等。02分類處理根據(jù)傷情嚴(yán)重程度，將傷員分為輕、中、重三類，并分別采取相應(yīng)的急救措施。初步檢查傷情并分類處理觀察傷員的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等，判斷是否存在呼吸困難或呼吸衰竭。評估呼吸觸摸傷員的脈搏，觀察皮膚顏色、溫度等，判斷是否存在休克或心力衰竭。評估循環(huán)觀察傷員的神志是否清醒，對刺激的反應(yīng)是否靈敏，判斷是否存在顱腦損傷或中毒等。評估意識狀態(tài)評估呼吸循環(huán)狀況及意識狀態(tài)03燒傷患者體外心臟按壓技巧與注意事項(xiàng)通過有節(jié)奏地按壓胸骨，使胸腔內(nèi)壓力產(chǎn)生變化，進(jìn)而推動血液循環(huán)，維持心腦等重要臟器的血液供應(yīng)?；驹磉m用于心臟驟停、心室顫動等嚴(yán)重心律失?；颊?，尤其是燒傷患者因疼痛、緊張等因素導(dǎo)致的心臟驟停。適應(yīng)癥體外心臟按壓基本原理及適應(yīng)癥將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊置于患者胸骨下半部，利用上身力量垂直向下按壓。按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈。正確操作步驟與頻率深度控制頻率與深度控制操作步驟確保按壓部位準(zhǔn)確，避免按壓肋骨；保持按壓節(jié)奏穩(wěn)定，避免忽快忽慢；注意患者呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。注意事項(xiàng)對于燒傷患者因疼痛無法配合的情況，可在按壓前給予鎮(zhèn)痛藥物；對于胸骨骨折或嚴(yán)重胸廓畸形的患者，應(yīng)采用非常規(guī)按壓方法，如胸外按壓與開胸心臟按壓相結(jié)合。常見問題解答注意事項(xiàng)及常見問題解答04口對口人工呼吸方法與應(yīng)用場景原理口對口人工呼吸是通過急救者向傷病者口中吹氣，將氧氣輸送到其肺部，幫助其進(jìn)行呼吸，維持生命體征。適應(yīng)癥適用于心搏驟停、呼吸麻痹、溺水、電擊等引起的呼吸停止或減弱的情況?？趯谌斯ず粑砑斑m應(yīng)癥123操作步驟1.確保現(xiàn)場安全，將傷病者置于平坦地面上。2.檢查傷病者意識和呼吸，判斷是否需要進(jìn)行人工呼吸。正確操作步驟與頻率深度控制035.急救者深吸一口氣，對準(zhǔn)傷病者的口部用力吹入，同時(shí)觀察其胸部是否隆起。013.清除傷病者口鼻中的異物，保持呼吸道暢通。024.急救者一手捏住傷病者的鼻子，另一手托起其下頜，使其頭部后仰，保持呼吸道開放。正確操作步驟與頻率深度控制6.吹氣完畢后，松開捏鼻子的手，讓傷病者自主呼氣。正確操作步驟與頻率深度控制1.吹氣頻率成人每分鐘12-20次，兒童每分鐘15-20次，嬰兒每分鐘20-30次。2.吹氣深度以傷病者胸部隆起為度，避免過度通氣或通氣不足。正確操作步驟與頻率深度控制注意事項(xiàng)1.在進(jìn)行人工呼吸前，要確保傷病者的呼吸道暢通，避免吹入的氣體無法到達(dá)肺部。2.吹氣時(shí)要用力，但避免過度用力導(dǎo)致傷病者受傷。注意事項(xiàng)及常見問題解答3.在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要密切觀察傷病者的反應(yīng)和生命體征，及時(shí)調(diào)整操作。注意事項(xiàng)及常見問題解答口對口人工呼吸是否衛(wèi)生？1.問在進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí)，可以使用紗布或手帕等物品隔離口鼻，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在緊急情況下，為了挽救傷病者的生命，衛(wèi)生問題可以放在次要位置考慮。答注意事項(xiàng)及常見問題解答2.問如果傷病者無法張開嘴巴怎么辦？答如果傷病者無法張開嘴巴，可以嘗試用仰頭舉頦法或雙手抬頜法開放其呼吸道。同時(shí)，可以考慮使用口對鼻人工呼吸法進(jìn)行急救。3.問什么情況下需要停止人工呼吸并尋求專業(yè)醫(yī)療救助？答如果傷病者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或者急救者感到無法繼續(xù)進(jìn)行有效的人工呼吸時(shí)，應(yīng)立即停止操作并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。同時(shí)，在急救過程中要密切關(guān)注傷病者的反應(yīng)和生命體征變化。01020304注意事項(xiàng)及常見問題解答05燒傷后并發(fā)癥預(yù)防與處理策略ABDC嚴(yán)格無菌操作在接觸燒傷患者前后，醫(yī)療人員需徹底清潔雙手并穿戴無菌手套、口罩和隔離衣等防護(hù)用品。創(chuàng)面清潔與消毒定期使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ们逑磩┣逑礋齻麆?chuàng)面，并涂抹抗菌藥膏以預(yù)防感染。環(huán)境消毒保持病房空氣流通，每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，減少病原體傳播。合理使用抗生素根據(jù)燒傷程度和感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會開具適當(dāng)?shù)目股匾灶A(yù)防感染。感染風(fēng)險(xiǎn)降低措施燒傷后，患者體內(nèi)液體會大量流失，需通過靜脈輸液等方式及時(shí)補(bǔ)充晶體液、膠體液等，以維持血容量和血壓穩(wěn)定。液體復(fù)蘇持續(xù)監(jiān)測患者心率、心律、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克跡象。心電監(jiān)測尿量是反映腎臟功能和休克程度的重要指標(biāo)，需密切觀察并記錄患者每小時(shí)尿量。尿量觀察定期進(jìn)行血?dú)夥治?，了解患者酸堿平衡和氧合狀況，指導(dǎo)治療。血?dú)夥治鲂菘祟A(yù)防與監(jiān)測方法呼吸功能保護(hù)腎功能保護(hù)肝功能保護(hù)胃腸功能保護(hù)保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入或機(jī)械通氣等支持治療，以維持正常呼吸功能。限制液體入量，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析等治療以保護(hù)腎功能。給予保肝藥物，避免使用對肝臟有損害的藥物，監(jiān)測肝功能指標(biāo)。早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，促進(jìn)胃腸蠕動和黏膜修復(fù)，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。0401多器官功能保護(hù)策略020306轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全保障與監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括意識、呼吸、循環(huán)等，確定合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和路線。評估患者狀況如氧氣袋、簡易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀等，確保設(shè)備完好且功能正常。準(zhǔn)備必要設(shè)備提前通知接收單位患者狀況和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便做好接收準(zhǔn)備。與接收單位溝通確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者安全，避免二次傷害。注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)固定患者使用安全帶或束縛帶將患者固定在擔(dān)架或轉(zhuǎn)運(yùn)床上，防止意外墜落。保持呼吸道通暢對于昏迷患者，應(yīng)采取頭偏向一側(cè)的臥位，及時(shí)清理呼吸道分泌物。持續(xù)監(jiān)測生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。確保設(shè)備正常運(yùn)行定期檢查轉(zhuǎn)運(yùn)過程中所需設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，確保其正常工作。途中安全保障措施持續(xù)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)密切觀察患