版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)金額1本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)條款1.1保險(xiǎn)責(zé)任1.2保險(xiǎn)期間1.3保險(xiǎn)金額1.4保險(xiǎn)費(fèi)用第二條投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)2.1投保人的權(quán)益2.2投保人的義務(wù)2.3被保險(xiǎn)人的權(quán)益2.4被保險(xiǎn)人的義務(wù)第三條保險(xiǎn)事故的處理3.1保險(xiǎn)事故的申報(bào)3.2保險(xiǎn)事故的調(diào)查3.3保險(xiǎn)賠償?shù)闹Ц?.4保險(xiǎn)事故的爭(zhēng)議解決第四條保險(xiǎn)合同的變更和終止4.1保險(xiǎn)合同的變更4.2保險(xiǎn)合同的終止4.3保險(xiǎn)合同的解除4.4保險(xiǎn)合同的失效第五條保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)5.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利5.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)第六條投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)益保障6.1投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)益保護(hù)6.2投保人和被保險(xiǎn)人的隱私保護(hù)6.3投保人和被保險(xiǎn)人的信息安全第七條爭(zhēng)議解決方式7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4法律訴訟第八條保險(xiǎn)合同的附件8.1保險(xiǎn)條款詳解8.2保險(xiǎn)金額明細(xì)表8.3投保人和被保險(xiǎn)人資料表第九條保險(xiǎn)合同的簽訂和生效9.1保險(xiǎn)合同的簽訂9.2保險(xiǎn)合同的生效9.3保險(xiǎn)合同的續(xù)簽9.4保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓第十條保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任10.1保險(xiǎn)公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)10.2保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償?shù)那闆r10.3保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~10.4保險(xiǎn)公司賠償?shù)臅r(shí)效第十一條保險(xiǎn)合同的解除和終止11.1保險(xiǎn)合同的解除11.2保險(xiǎn)合同的終止11.3保險(xiǎn)合同解除和終止后的權(quán)益處理第十二條保險(xiǎn)合同的履行和監(jiān)督12.1保險(xiǎn)合同的履行12.2保險(xiǎn)合同的監(jiān)督12.3保險(xiǎn)合同的履行保證第十三條保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議13.1補(bǔ)充協(xié)議的簽訂13.2補(bǔ)充協(xié)議的生效13.3補(bǔ)充協(xié)議的變更13.4補(bǔ)充協(xié)議的終止第十四條保險(xiǎn)合同的解釋和適用法律14.1保險(xiǎn)合同的解釋14.2適用法律的確定14.3保險(xiǎn)合同的法律效力14.4保險(xiǎn)合同的法律適用第一部分:合同如下:第一條保險(xiǎn)條款1.1保險(xiǎn)責(zé)任(1)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的意外傷害、疾病、死亡等保險(xiǎn)事故,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害、疾病等原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用支出,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。(3)保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害、疾病等原因?qū)е碌臍埣?,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。1.2保險(xiǎn)期間(1)保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算。(2)保險(xiǎn)期間屆滿后,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定續(xù)保。1.3保險(xiǎn)金額(1)保險(xiǎn)金額為人民幣萬元整。(2)保險(xiǎn)金額可以根據(jù)投保人和保險(xiǎn)公司的約定進(jìn)行調(diào)整。1.4保險(xiǎn)費(fèi)用(1)投保人應(yīng)當(dāng)按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。(2)保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式為按年支付,可以選擇一次性支付或者分期支付。第二條投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)益和義務(wù)2.1投保人的權(quán)益(1)投保人有權(quán)選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品,并根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定享受保險(xiǎn)保障。(2)投保人有權(quán)查詢、變更、解除保險(xiǎn)合同,并享有相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠權(quán)利。2.2投保人的義務(wù)(1)投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等基本情況,并履行誠(chéng)信告知義務(wù)。(2)投保人應(yīng)當(dāng)按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用,并保證被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遵守保險(xiǎn)合同的約定。2.3被保險(xiǎn)人的權(quán)益(1)被保險(xiǎn)人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定獲得保險(xiǎn)賠償。(2)被保險(xiǎn)人有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,并享有保險(xiǎn)合同約定的其他權(quán)益。2.4被保險(xiǎn)人的義務(wù)(1)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守保險(xiǎn)合同的約定,如實(shí)告知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的情況。(2)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查,提供必要的證明材料。第三條保險(xiǎn)事故的處理3.1保險(xiǎn)事故的申報(bào)(1)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)向保險(xiǎn)公司申報(bào)。(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況及相關(guān)證明材料。3.2保險(xiǎn)事故的調(diào)查(1)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在收到保險(xiǎn)事故申報(bào)后及時(shí)進(jìn)行調(diào)查。(2)保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供必要的證明材料。3.3保險(xiǎn)賠償?shù)闹Ц叮?)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性后及時(shí)支付保險(xiǎn)賠償。(2)保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)賠償后,有權(quán)依法追償。3.4保險(xiǎn)事故的爭(zhēng)議解決(1)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人與保險(xiǎn)公司之間因保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的爭(zhēng)議,可以協(xié)商解決。(2)協(xié)商不成的,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或者提起訴訟。第四條保險(xiǎn)合同的變更和終止4.1保險(xiǎn)合同的變更(1)投保人或者保險(xiǎn)公司可以根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)變更保險(xiǎn)合同。(2)保險(xiǎn)合同的變更需雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。4.2保險(xiǎn)合同的終止(1)保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自然終止。(2)保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定解除保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)合同終止。4.3保險(xiǎn)合同的解除(1)投保人可以解除保險(xiǎn)合同,但需提前三十日書面通知保險(xiǎn)公司。(2)保險(xiǎn)公司可以解除保險(xiǎn)合同,但需提前三十日書面通知投保人。4.4保險(xiǎn)合同的失效(1)投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用的,保險(xiǎn)合同自逾期之日起失效。(2)被保險(xiǎn)人違反保險(xiǎn)合同約定的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)合同失效。第五條保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)5.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利(1)保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明材料。(2)保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并在保險(xiǎn)合同失效后收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。5.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)(1)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理保險(xiǎn)理賠,并支付保險(xiǎn)賠償。第八條保險(xiǎn)合同的附件8.1保險(xiǎn)條款詳解(1)本保險(xiǎn)合同所附保險(xiǎn)條款詳解為保險(xiǎn)合同的重要組成部分,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀并理解。(2)保險(xiǎn)條款詳解中包含保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用等詳細(xì)內(nèi)容,對(duì)保險(xiǎn)合同的具體條款進(jìn)行解釋和說明。8.2保險(xiǎn)金額明細(xì)表(1)保險(xiǎn)金額明細(xì)表列明了被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)的保險(xiǎn)金額及其調(diào)整情況。(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人可以隨時(shí)查閱保險(xiǎn)金額明細(xì)表,了解保險(xiǎn)金額的變動(dòng)情況。8.3投保人和被保險(xiǎn)人資料表(1)投保人和被保險(xiǎn)人資料表載明了投保人和被保險(xiǎn)人的基本信息,包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼等。(2)投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)確保資料表中的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并按照保險(xiǎn)公司的要求及時(shí)更新。第九條保險(xiǎn)合同的簽訂和生效9.1保險(xiǎn)合同的簽訂(1)投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,簽訂書面保險(xiǎn)合同。(2)保險(xiǎn)合同的簽訂過程應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī),確保合同的合法性和有效性。9.2保險(xiǎn)合同的生效(1)保險(xiǎn)合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。(2)保險(xiǎn)合同的生效日期為保險(xiǎn)期間開始之日。9.3保險(xiǎn)合同的續(xù)簽(1)投保人可以在保險(xiǎn)期間屆滿前三十日向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)續(xù)簽保險(xiǎn)合同。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在收到續(xù)簽申請(qǐng)后及時(shí)審核,并通知投保人是否同意續(xù)簽。9.4保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓(1)投保人可以將保險(xiǎn)合同的全部或者部分權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三人,但需經(jīng)保險(xiǎn)公司同意。(2)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當(dāng)遵循平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則。第十條保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任10.1保險(xiǎn)公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)(1)保險(xiǎn)公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)按照保險(xiǎn)合同的約定和保險(xiǎn)條款詳解執(zhí)行。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際損失金額或者保險(xiǎn)金額與實(shí)際損失金額的比例進(jìn)行賠償。10.2保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償?shù)那闆r(1)被保險(xiǎn)人故意造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)被保險(xiǎn)人未按照保險(xiǎn)合同約定履行自己的義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。10.3保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~(1)保險(xiǎn)公司的賠償限額不得超過保險(xiǎn)金額。(2)保險(xiǎn)公司賠償限額的具體數(shù)額按照保險(xiǎn)合同的約定和保險(xiǎn)條款詳解執(zhí)行。10.4保險(xiǎn)公司賠償?shù)臅r(shí)效(1)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到保險(xiǎn)事故申報(bào)之日起六十日內(nèi)作出賠償決定。(2)保險(xiǎn)公司延遲賠償?shù)?,?yīng)當(dāng)支付延遲賠償期間的利息。第十一條保險(xiǎn)合同的解除和終止11.1保險(xiǎn)合同的解除(1)投保人可以解除保險(xiǎn)合同,但需提前三十日書面通知保險(xiǎn)公司。(2)保險(xiǎn)公司可以解除保險(xiǎn)合同,但需提前三十日書面通知投保人。11.2保險(xiǎn)合同的終止(1)保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自然終止。(2)保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定解除保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)合同終止。11.3保險(xiǎn)合同解除和終止后的權(quán)益處理(1)保險(xiǎn)合同解除或者終止的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)用的剩余部分。(2)保險(xiǎn)合同解除或者終止的,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)公司的賠償金額。第十二條保險(xiǎn)合同的履行和監(jiān)督12.1保險(xiǎn)合同的履行(1)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行自己的義務(wù)。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行賠償責(zé)任。12.2保險(xiǎn)合同的監(jiān)督(1)保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。(2)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)公司的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。12.3保險(xiǎn)合同的履行保證(1)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù),否則保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償責(zé)任,否則投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人可以向保險(xiǎn)公司提出索賠。第十三條保險(xiǎn)合同的補(bǔ)充協(xié)議13.1補(bǔ)充協(xié)議的簽訂(1)投保人、保險(xiǎn)公司可以根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。(2)補(bǔ)充第二部分:第三方介入后的修正第十四條第三方介入的定義和范圍14.1第三方介入的定義(1)第三方是指除甲乙方以外的其他個(gè)人或?qū)嶓w,包括但不限于中介方、代理人、律師、鑒定人、評(píng)估人等。(2)第三方介入是指在保險(xiǎn)合同的履行過程中,第三方根據(jù)甲乙雙方的約定或法律法規(guī)的要求,參與保險(xiǎn)事故的處理、理賠、爭(zhēng)議解決等環(huán)節(jié)。14.2第三方介入的范圍(1)第三方介入包括但不限于保險(xiǎn)事故的調(diào)查、鑒定、評(píng)估、理賠、爭(zhēng)議調(diào)解和訴訟等環(huán)節(jié)。(2)第三方介入的目的是為了確保保險(xiǎn)合同的公正、公平、公開履行,維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。第十五條第三方介入的職責(zé)和義務(wù)15.1第三方介入的職責(zé)(1)第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的約定和法律法規(guī)的要求,客觀、公正地履行介入職責(zé)。(2)第三方應(yīng)保護(hù)甲乙雙方的隱私和商業(yè)秘密,不得泄露與保險(xiǎn)合同有關(guān)的信息。15.2第三方介入的義務(wù)(1)第三方應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)能力和資質(zhì),確保介入行為的合法性和有效性。(2)第三方應(yīng)遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范,不得利用介入地位謀取不正當(dāng)利益。第十六條第三方介入的費(fèi)用和報(bào)酬16.1第三方介入的費(fèi)用(1)甲乙雙方應(yīng)按照約定承擔(dān)第三方的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)等。(2)第三方介入的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同中明確列明,并在結(jié)算時(shí)按照約定進(jìn)行支付。16.2第三方介入的報(bào)酬(1)第三方根據(jù)甲乙雙方的約定,可以獲得合理的報(bào)酬。(2)第三方的報(bào)酬應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同中明確列明,并在結(jié)算時(shí)按照約定進(jìn)行支付。第十七條第三方介入的責(zé)任限額17.1第三方介入的責(zé)任限額(1)第三方在介入過程中,因過錯(cuò)導(dǎo)致甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(2)第三方介入的責(zé)任限額應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同中明確約定,并符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。17.2第三方介入的賠償責(zé)任(1)第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定和法律法規(guī)的要求,對(duì)因介入行為導(dǎo)致的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)第三方賠償責(zé)任的履行,不影響甲乙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同約定享有的其他權(quán)利和義務(wù)。第十八條第三方介入的爭(zhēng)議解決18.1第三方介入的爭(zhēng)議解決方式(1)甲乙雙方與第三方之間因介入行為產(chǎn)生的爭(zhēng)議,可以協(xié)商解決。(2)協(xié)商不成的,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或者提起訴訟。18.2第三方介入的爭(zhēng)議解決時(shí)限(1)甲乙雙方與第三方之間因介入行為產(chǎn)生的爭(zhēng)議,自爭(zhēng)議發(fā)生之日起六十日內(nèi)解決。(2)逾期未解決的,甲乙雙方均有權(quán)依法采取相應(yīng)的法律措施。第十九條第三方介入的終止和解除19.1第三方介入的終止(1)保險(xiǎn)合同履行完畢后,第三方介入自然終止。(2)甲乙雙方約定其他終止第三方介入的情形,應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)的規(guī)定。19.2第三方介入的解除(1)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除第三方介入。(2)解除第三方介入的,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知第三方,并按照約定支付相關(guān)費(fèi)用和報(bào)酬。第二十條第三方介入的書面確認(rèn)20.1甲乙雙方與第三方之間的介入行為,應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行確認(rèn)。(1)書面確認(rèn)應(yīng)包括介入的性質(zhì)、范圍、費(fèi)用、報(bào)酬、責(zé)任限額等事項(xiàng)。(2)書面確認(rèn)應(yīng)當(dāng)由甲乙雙方和第三方共同簽署,并加蓋公章或者私章。第二十一條第三方介入的合規(guī)性21.1第三方介入的行為,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定。(1)第三方介入不得違反法律法規(guī),不得損害國(guó)家、社會(huì)公共利益。(2)第三方介入不得違背保險(xiǎn)合同的約定,不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。第二十二條第三方介入的保密義務(wù)22.1第三方應(yīng)當(dāng)對(duì)在介入過程中獲得的甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密。(1)第三方不得泄露、披露或者使用甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息。(2)第三方違反保密義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十三條第三方介入的強(qiáng)制性規(guī)定23.1如果法律法規(guī)規(guī)定第三方介入的行為應(yīng)當(dāng)取得相關(guān)資質(zhì)或者審批,第三方應(yīng)當(dāng)依法取得并遵守。(1)第三方未取得相關(guān)資質(zhì)或者審批的,不得介入保險(xiǎn)合同的履行。(2)甲乙雙方與未取得相關(guān)資質(zhì)或者審批的第三方進(jìn)行介入第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險(xiǎn)條款詳解附件二:保險(xiǎn)金額明細(xì)表附件三:投保人和被保險(xiǎn)人資料表附件四:保險(xiǎn)合同簽訂協(xié)議書附件五:保險(xiǎn)合同變更申請(qǐng)書附件六:保險(xiǎn)合同解除通知書附件七:保險(xiǎn)合同終止通知書附件八:保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書附件九:保險(xiǎn)理賠調(diào)查報(bào)告附件十:保險(xiǎn)理賠決定通知書附件十一:保險(xiǎn)理賠支付憑證附件十二:保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議調(diào)解申請(qǐng)書附件十三:保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書附件十四:保險(xiǎn)理賠訴訟狀附件十五:保險(xiǎn)合同續(xù)簽申請(qǐng)書附件十六:保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)書附件十七:第三方介入?yún)f(xié)議書附件十八:第三方介入費(fèi)用支付憑證附件十九:第三方介入報(bào)酬支付憑證附件二十:第三方介入責(zé)任限額確認(rèn)函附件二十一:第三方介入爭(zhēng)議解決申請(qǐng)書附件二十二:第三方介入終止通知書附件二十三:第三方介入解除通知書附件二十四:第三方介入書面確認(rèn)函附件二十五:第三方介入保密承諾書說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:一、投保人的違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用:投保人未按照保險(xiǎn)合同的約定按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司有權(quán)暫停提供保險(xiǎn)保障,并有權(quán)要求投保人支付逾期利息。2.未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人信息:投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等基本情況,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法正確評(píng)估保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并有權(quán)要求投保人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.未履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù):投保人未履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù),如未及時(shí)申報(bào)保險(xiǎn)事故、未提供必要的證明材料等,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)賠償,并有權(quán)要求投保人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、被保險(xiǎn)人的違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.未遵守保險(xiǎn)合同的約定:被保險(xiǎn)人未遵守保險(xiǎn)合同的約定,如未遵守健康告知、未遵守保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理等,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)賠償,并有權(quán)要求被保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.故意造成保險(xiǎn)事故:被保險(xiǎn)人故意造成保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)賠償,并有權(quán)要求被保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.未及時(shí)申報(bào)保險(xiǎn)事故:被保險(xiǎn)人未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)申報(bào)保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)賠償,并有權(quán)要求被保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、保險(xiǎn)公司的違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.未按照保險(xiǎn)合同的約定提供保險(xiǎn)保障:保險(xiǎn)公司未按照保險(xiǎn)合同的約定提供保險(xiǎn)保障,如未及時(shí)支付保險(xiǎn)賠償、未及時(shí)處理保險(xiǎn)理賠等,投保人和被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.未履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù):保險(xiǎn)公司未履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù),如未及時(shí)向投保人和被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)條款詳解、未及時(shí)處理保險(xiǎn)理賠等,投保人和被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.泄露投保人和被保險(xiǎn)人的隱私和商業(yè)秘密:保險(xiǎn)公司泄露投保人和被保險(xiǎn)人的隱私和商業(yè)秘密,投保人和被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、第三方的違約行為及責(zé)任認(rèn)定1.未履行第三方介入的職責(zé):第三方未按照甲乙雙方的約定和法律法規(guī)的要求,客觀、公正地履行介入職責(zé),如未及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、未及時(shí)提供報(bào)告等,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.未履行第三方介入的義務(wù):第三方未具備相應(yīng)的專業(yè)能力和資質(zhì),或違反職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范,或利用介入地位謀取不正當(dāng)利益,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.泄露甲乙雙方的隱私和商業(yè)秘密:第三方泄露甲乙雙方的隱私和商業(yè)秘密,甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024年度保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)金額2本合同目錄一覽第一條:保險(xiǎn)合同概述1.1保險(xiǎn)合同類型1.2保險(xiǎn)合同期限1.3保險(xiǎn)合同的簽訂日期第二條:被保險(xiǎn)人信息2.1被保險(xiǎn)人姓名2.2被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼2.3被保險(xiǎn)人聯(lián)系方式第三條:保險(xiǎn)條款3.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.2保險(xiǎn)金額3.3保險(xiǎn)期間3.4保險(xiǎn)費(fèi)用3.5保險(xiǎn)賠付流程第四條:保險(xiǎn)金額4.1保險(xiǎn)金額的確定方式4.2保險(xiǎn)金額的調(diào)整4.3保險(xiǎn)金額的支付方式第五條:保險(xiǎn)費(fèi)用5.1保險(xiǎn)費(fèi)用的支付時(shí)間5.2保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式5.3保險(xiǎn)費(fèi)用的退還第六條:保險(xiǎn)賠付流程6.1報(bào)案和索賠的要求6.2保險(xiǎn)公司的調(diào)查和核實(shí)6.3保險(xiǎn)賠款的支付方式第七條:合同的變更和解除7.1合同變更的條件7.2合同解除的條件第八條:保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)8.1保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任8.2保險(xiǎn)公司的信息保密義務(wù)8.3保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量保障第九條:被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)9.1被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)9.2被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)事故報(bào)告義務(wù)9.3被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)合同履行義務(wù)第十條:爭(zhēng)議解決方式10.1合同爭(zhēng)議的解決方式10.2仲裁或訴訟的地點(diǎn)和法院第十一條:合同的生效和終止11.1合同的生效日期11.2合同的終止條件第十二條:合同的附件12.1保險(xiǎn)單12.2保險(xiǎn)條款說明12.3其他相關(guān)文件第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定內(nèi)容第十四條:合同的份數(shù)14.1合同的正本份數(shù)14.2合同的副本份數(shù)(合同目錄結(jié)束)第一部分:合同如下:第一條:保險(xiǎn)合同概述1.1保險(xiǎn)合同類型本保險(xiǎn)合同為綜合保險(xiǎn)合同,包括但不限于人身意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)等。1.2保險(xiǎn)合同期限保險(xiǎn)合同期限為一年,自保險(xiǎn)單生效之日起至保險(xiǎn)單終止日止。1.3保險(xiǎn)合同的簽訂日期保險(xiǎn)合同的簽訂日期為____年____月____日。第二條:被保險(xiǎn)人信息2.1被保險(xiǎn)人姓名被保險(xiǎn)人姓名為:_______。2.2被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼被保險(xiǎn)人身份證號(hào)碼為:_______。2.3被保險(xiǎn)人聯(lián)系方式被保險(xiǎn)人聯(lián)系方式為:_______。第三條:保險(xiǎn)條款3.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)公司承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于:自然災(zāi)害、意外傷害、疾病、死亡等情況。3.2保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)______元整。3.3保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)單生效之日起至保險(xiǎn)單終止日止。3.4保險(xiǎn)費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)______元整,一次性支付。3.5保險(xiǎn)賠付流程保險(xiǎn)賠付流程如下:(1)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司;(2)保險(xiǎn)公司收到通知后,應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)派員調(diào)查核實(shí);(3)經(jīng)核實(shí)符合保險(xiǎn)賠付條件的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠款。第四條:保險(xiǎn)金額4.1保險(xiǎn)金額的確定方式保險(xiǎn)金額根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等因素,由保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人協(xié)商確定。4.2保險(xiǎn)金額的調(diào)整保險(xiǎn)金額的調(diào)整應(yīng)當(dāng)符合保險(xiǎn)公司的相關(guān)規(guī)定,并由雙方協(xié)商一致。4.3保險(xiǎn)金額的支付方式保險(xiǎn)金額的支付方式為一次性支付,即被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)用。第五條:保險(xiǎn)費(fèi)用5.1保險(xiǎn)費(fèi)用的支付時(shí)間保險(xiǎn)費(fèi)用的支付時(shí)間為保險(xiǎn)合同簽訂之日起5個(gè)工作日內(nèi)。5.2保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式。5.3保險(xiǎn)費(fèi)用的退還保險(xiǎn)費(fèi)用在合同終止或者解除合同時(shí),根據(jù)保險(xiǎn)公司的規(guī)定退還。第六條:保險(xiǎn)賠付流程6.1報(bào)案和索賠的要求被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。6.2保險(xiǎn)公司的調(diào)查和核實(shí)保險(xiǎn)公司收到報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)派員調(diào)查核實(shí),并根據(jù)核實(shí)結(jié)果采取相應(yīng)措施。6.3保險(xiǎn)賠款的支付方式保險(xiǎn)賠款支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式。第八條:保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)8.1保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠付。8.2保險(xiǎn)公司的信息保密義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息保密,不得泄露給第三方。8.3保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量保障保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),包括及時(shí)處理保險(xiǎn)理賠、咨詢等問題。第九條:被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)9.1被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司自己的健康狀況、職業(yè)等情況,以便保險(xiǎn)公司評(píng)估保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。9.2被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)事故報(bào)告義務(wù)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并按照要求提供相關(guān)證明材料。9.3被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)合同履行義務(wù)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定,按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用,并履行其他合同義務(wù)。第十條:爭(zhēng)議解決方式10.1合同爭(zhēng)議的解決方式保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決。10.2仲裁或訴訟的地點(diǎn)和法院爭(zhēng)議解決地點(diǎn)為合同簽訂地或者被保險(xiǎn)人所在地人民法院,仲裁或訴訟應(yīng)當(dāng)在該地點(diǎn)進(jìn)行。第十一條:合同的生效和終止11.1合同的生效日期保險(xiǎn)合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。11.2合同的終止條件(1)保險(xiǎn)期間屆滿,雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議的;(2)被保險(xiǎn)人解除合同的;(3)保險(xiǎn)公司解除合同的;(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。第十二條:合同的附件12.1保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的正式文件,載明了保險(xiǎn)合同的主要條款。12.2保險(xiǎn)條款說明保險(xiǎn)條款說明是對(duì)保險(xiǎn)條款的解釋和說明,幫助被保險(xiǎn)人更好地理解保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。12.3其他相關(guān)文件其他相關(guān)文件包括但不限于:投保單、批單、保險(xiǎn)事故報(bào)告書等。第十三條:其他約定13.1雙方的其他約定內(nèi)容雙方在合同之外的其他約定內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)以書面形式附加在合同后面,視為合同的一部分。第十四條:合同的份數(shù)14.1合同的正本份數(shù)保險(xiǎn)合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。14.2合同的副本份數(shù)保險(xiǎn)合同副本份數(shù)由雙方協(xié)商確定,用于備份或者歸檔用途。(合同結(jié)束)第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方介入的概念和界定1.1第三方概念界定第三方是指在保險(xiǎn)合同簽訂和履行過程中,除甲乙方之外的任何個(gè)人、團(tuán)體或機(jī)構(gòu)。第三方可能包括中介機(jī)構(gòu)、理賠服務(wù)機(jī)構(gòu)、法院、仲裁機(jī)構(gòu)等。1.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不限于:(1)保險(xiǎn)理賠過程中,由保險(xiǎn)公司委托的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故調(diào)查;(2)保險(xiǎn)合同糾紛解決過程中,由法院、仲裁機(jī)構(gòu)介入;(3)中介機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)合同簽訂過程中提供服務(wù);(4)其他相關(guān)情形。第二條:第三方的責(zé)任和權(quán)益2.1第三方責(zé)任第三方在介入保險(xiǎn)合同過程中,應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正、獨(dú)立的原則,維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。2.2第三方權(quán)益第三方在履行相關(guān)職責(zé)時(shí),有權(quán)獲得合理的報(bào)酬,并有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合。第三條:第三方介入的程序和條件3.1第三方介入程序第三方介入程序如下:(1)甲乙雙方同意第三方的介入;(2)雙方簽訂書面協(xié)議,明確第三方的職責(zé)和權(quán)益;(3)第三方按照約定履行相關(guān)職責(zé);(4)雙方根據(jù)第三方提供的結(jié)果,繼續(xù)履行合同。3.2第三方介入條件第三方介入條件包括但不限于:(1)甲乙雙方書面同意第三方的介入;(2)第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力;(3)第三方介入不違反相關(guān)法律法規(guī);(4)其他相關(guān)條件。第四條:第三方責(zé)任限額4.1第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方根據(jù)合同金額、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素協(xié)商確定。4.2第三方責(zé)任限額的支付方式第三方責(zé)任限額的支付方式包括但不限于:(1)第三方直接向受損方支付;(2)第三方向甲乙雙方支付,由雙方協(xié)商分配;(3)其他支付方式。第五條:第三方介入對(duì)合同其他各方的影響5.1第三方介入不影響甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)第三方介入不影響甲乙雙方根據(jù)合同享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。5.2第三方介入不改變合同主體第三方介入不改變保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,甲乙雙方仍為合同主體。5.3第三方介入不影響保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額第三方介入不影響保險(xiǎn)責(zé)任范圍和保險(xiǎn)金額的確定。第六條:第三方介入的解除和終止6.1第三方介入的解除第三方介入可以在甲乙雙方書面同意的情況下解除。6.2第三方介入的終止(1)第三方完成介入職責(zé);(2)甲乙雙方書面同意終止;(3)其他終止條件。第七條:第三方介入的爭(zhēng)議解決7.1第三方介入爭(zhēng)議的解決方式第三方介入爭(zhēng)議可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決。7.2仲裁或訴訟的地點(diǎn)和法院爭(zhēng)議解決地點(diǎn)為合同簽訂地或者被保險(xiǎn)人所在地人民法院,仲裁或訴訟應(yīng)當(dāng)在該地點(diǎn)進(jìn)行。第八條:附件8.1第三方介入?yún)f(xié)議第三方介入?yún)f(xié)議是甲乙雙方與第三方
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025至2030年插絲板項(xiàng)目投資價(jià)值分析報(bào)告
- 中式復(fù)古裝修工程書
- 2024年度海南省公共營(yíng)養(yǎng)師之二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師強(qiáng)化訓(xùn)練試卷B卷附答案
- 醫(yī)療器械召回制度與執(zhí)行流程
- 幼兒園安全演練隱患排查報(bào)告范文
- 組織文化塑造與傳播管理制度
- 生產(chǎn)崗位職責(zé)培訓(xùn)
- 電力公司網(wǎng)絡(luò)安全自查報(bào)告示例
- 政府機(jī)構(gòu)無煙辦公環(huán)境評(píng)估報(bào)告范文
- 藥品供應(yīng)鏈管理的評(píng)估與改進(jìn)措施
- 上海車位交易指南(2024版)
- 醫(yī)學(xué)脂質(zhì)的構(gòu)成功能及分析專題課件
- 通用電子嘉賓禮薄
- 錢素云先進(jìn)事跡學(xué)習(xí)心得體會(huì)
- 道路客運(yùn)車輛安全檢查表
- 宋曉峰辣目洋子小品《來啦老妹兒》劇本臺(tái)詞手稿
- 附錄C(資料性)消防安全評(píng)估記錄表示例
- 噪音檢測(cè)記錄表
- 推薦系統(tǒng)之協(xié)同過濾算法
- 提高筒倉滑模施工混凝土外觀質(zhì)量QC成果PPT
- 小學(xué)期末班級(jí)頒獎(jiǎng)典禮動(dòng)態(tài)課件PPT
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論