《某公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理研究的概念界定與理論基礎(chǔ)綜述》2200字

某公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理研究的概念界定與理論基礎(chǔ)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u15064某公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理研究的概念界定與理論基礎(chǔ) 1257891.1概念界定 1299531.1.1新醫(yī)改 1298421.1.2公立醫(yī)院 256841.1.3應(yīng)收賬款管理 2317381.2理論基礎(chǔ) 3101351.2.1信用管理理論 359191.2.2精細(xì)化管理理論 4概念界定新醫(yī)改新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中共中央,國(guó)務(wù)院.中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[R].北京：中華人民共和國(guó)中央人民政府,2009.。這份文件提出了“減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。中共中央,國(guó)務(wù)院.中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見[R].北京：中華人民共和國(guó)中央人民政府,2009.2016年-2020年，即“十三五”時(shí)期，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知[R].北京：中華人民共和國(guó)中央人民政府,2016.，對(duì)分級(jí)診療、全民醫(yī)保、現(xiàn)代醫(yī)院管理等5項(xiàng)制度建設(shè)提出了新的改革要求。本文基于該時(shí)期的新醫(yī)改進(jìn)行研究，而5項(xiàng)制度建設(shè)中對(duì)醫(yī)院應(yīng)收賬款管理產(chǎn)生主要影響的是全民醫(yī)保，因?yàn)槿襻t(yī)保下各地都推出了新的醫(yī)保政策，醫(yī)保報(bào)銷的比例呈不斷變大的趨勢(shì)，而且總額預(yù)付的醫(yī)保支付方式造成了醫(yī)保中心給醫(yī)院回款的時(shí)間差，這些狀況使得醫(yī)院應(yīng)收賬款越來越多，從而要求更高質(zhì)量的應(yīng)收賬款管理。國(guó)務(wù)院.國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知[R].北京：中華人民共和國(guó)中央人民政府,2016.公立醫(yī)院公立醫(yī)院是指由政府運(yùn)營(yíng)的被納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)院。它是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是解決基本醫(yī)療問題、緩解人民群眾就醫(yī)困難的公益性主體。公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病診治等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療教學(xué)等工作，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、緊急醫(yī)療救援、對(duì)外援助、農(nóng)業(yè)支持、邊防支援和社區(qū)支持等任務(wù)國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見[R].北京：中華人民共和國(guó)中央人民政府,2015.。國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見[R].北京：中華人民共和國(guó)中央人民政府,2015.應(yīng)收賬款管理應(yīng)收賬款管理是指在賒銷業(yè)務(wù)中，企業(yè)從向購(gòu)買者提供商品或勞務(wù)而產(chǎn)生債權(quán)開始，到根據(jù)銷售合同規(guī)定到期收回資金款項(xiàng)或?qū)υ摴P收入做壞賬處理為止，企業(yè)根據(jù)自身搭建的應(yīng)收賬款管理辦法和體系，對(duì)該筆應(yīng)收款項(xiàng)回收所進(jìn)行的全過程管理荊新,王化成,劉俊彥.財(cái)務(wù)管理學(xué)[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社,2018-05.。荊新,王化成,劉俊彥.財(cái)務(wù)管理學(xué)[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社,2018-05.也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)收賬款管理實(shí)際上就是對(duì)一種企業(yè)運(yùn)營(yíng)資金的管理，是企業(yè)針對(duì)自身的應(yīng)收賬款情況來制定的一系列管理制度和有效措施，通過客戶信用政策、讓利政策、催收政策等確保資金安全并及時(shí)收回，使企業(yè)通過賒銷形式帶來的收入大于企業(yè)為此付出的成本凌忠峰.應(yīng)收賬款管理的重要作用及方法[J].當(dāng)代會(huì)計(jì),2018(01):27-28.凌忠峰.應(yīng)收賬款管理的重要作用及方法[J].當(dāng)代會(huì)計(jì),2018(01):27-28.對(duì)于公立醫(yī)院而言，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供方，病人作為醫(yī)療服務(wù)的接收方，從醫(yī)療服務(wù)提供開始，直到完成對(duì)病人收取現(xiàn)金或醫(yī)保病人的墊支醫(yī)保費(fèi)用回款到賬結(jié)束，就是應(yīng)收賬款管理聶素濱,張衛(wèi)東,楊捷,吳進(jìn)軍,李偉.醫(yī)院管理學(xué)[M].吉林人民出版社,2008-12.聶素濱,張衛(wèi)東,楊捷,吳進(jìn)軍,李偉.醫(yī)院管理學(xué)[M].吉林人民出版社,2008-12.醫(yī)院應(yīng)收賬款分為應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款和其他應(yīng)收款三類。其中應(yīng)收醫(yī)療款具體包括三類，第一類是社會(huì)因素引起的，比如由“三無”病人、經(jīng)濟(jì)困難病人等形成的應(yīng)收醫(yī)療款；第二類是醫(yī)院自身引起的，比如醫(yī)務(wù)人員管理不善或違反醫(yī)保規(guī)定產(chǎn)生的應(yīng)收賬款；第三類是政府機(jī)構(gòu)引起的，比如醫(yī)保中心審核時(shí)間差造成的應(yīng)收醫(yī)?？铖R慶芹.醫(yī)院應(yīng)收賬款產(chǎn)生的原因及管理措施探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(05):251.。而應(yīng)收在院病人醫(yī)療款是指月末在院病人已經(jīng)發(fā)生但未交的醫(yī)療費(fèi)用，其他應(yīng)收款包括職工備用金、公款借用等其他應(yīng)收款項(xiàng)。馬慶芹.醫(yī)院應(yīng)收賬款產(chǎn)生的原因及管理措施探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(05):251.另外，醫(yī)院相較于企業(yè)的特殊之處在于，醫(yī)院應(yīng)收賬款中占比最大的應(yīng)收醫(yī)療款有90％以上屬于公費(fèi)醫(yī)療欠費(fèi)，其代表的客戶是醫(yī)保中心、衛(wèi)生局等政府機(jī)構(gòu)，這部分金額的最終確認(rèn)權(quán)不在于醫(yī)院，而是由醫(yī)院上報(bào)，經(jīng)醫(yī)保中心、衛(wèi)生局核批才能確定李衛(wèi)斌.醫(yī)院應(yīng)收賬款的核算與管理[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2010(10):98.李衛(wèi)斌.醫(yī)院應(yīng)收賬款的核算與管理[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2010(10):98.理論基礎(chǔ)信用管理理論1997年，Brodersen和Cornelius提出了信用跟蹤管理模式，即設(shè)立專門的信用管理人員和機(jī)構(gòu)，制訂個(gè)性化和差異化的信用政策和流程，對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督Brodersen,Brodersen,Cornelius.HardBoiledTechniquesforkeepingReceivablesdownBrodersen[J].NationalPetroleumNews,1997,69(01):35.2001年，蒲小雷和韓家平提出了“3+1”信用管理模式。這一模式包含了信用管理與擔(dān)保機(jī)制、應(yīng)收賬款回收機(jī)制與客戶評(píng)價(jià)機(jī)制。這三個(gè)管理機(jī)制共同運(yùn)作，相互配合，加強(qiáng)了信用評(píng)估工作，從業(yè)務(wù)發(fā)生的起點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制蒲小雷,韓家平.企業(yè)信用管理典范[M].中國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易出版社,2001-07.。蒲小雷,韓家平.企業(yè)信用管理典范[M].中國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易出版社,2001-07.2002年，謝旭提出了全程信用管理模式。這一模式強(qiáng)調(diào)全過程的管理，并且涵蓋信用交易的整個(gè)過程。一般將信用管理分為三個(gè)階段：第一階段是交易過程；第二階段是管理環(huán)節(jié)；第三階段是信息系統(tǒng)謝旭.全程信用管理模式:企業(yè)內(nèi)部信用風(fēng)險(xiǎn)管理體系[J].經(jīng)濟(jì)與管理研究,2002(03):11-14+17.。謝旭.全程信用管理模式:企業(yè)內(nèi)部信用風(fēng)險(xiǎn)管理體系[J].經(jīng)濟(jì)與管理研究,2002(03):11-14+17.2006年，Stephen.A.Ross提出了信用成本模式。信用政策的制定是否合理可以用機(jī)會(huì)成本和置換成本來評(píng)價(jià)分析，這兩部分成本之和叫做“總信用成本”。而總信用成本有一個(gè)始終存在的極值點(diǎn)，只有將成本控制在該點(diǎn)，才能獲取管理效益的最大值Stephen.Stephen.A.Ross.CorporateFinance[M].McGraw-HillEducation,2016-08.雖然目前信用管理理論大多應(yīng)用于企業(yè)，但已有學(xué)者借鑒該理論并將其與公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理結(jié)合，在學(xué)者現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上，本文將運(yùn)用信用管理理論提出在C公立醫(yī)院應(yīng)收賬款管理流程中建立病人誠(chéng)信評(píng)估系統(tǒng)的優(yōu)化建議。精細(xì)化管理理論1911年，F(xiàn)rederickWinslowTaylor提出了“科學(xué)管理”，這是精細(xì)化管理的起源?？茖W(xué)管理將包括決策理論、運(yùn)籌學(xué)在內(nèi)的很多理論引入經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域，以決策過程為著眼點(diǎn)，注重定量分析與數(shù)學(xué)的應(yīng)用以及系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與整體協(xié)調(diào)FrederickWinslowTaylor.FrederickWinslowTaylor.ThePrinciplesofScientificManagement[M].DoverPublications,1997-07.1978年，當(dāng)時(shí)的日本豐田副社長(zhǎng)大野耐一提出了精益生產(chǎn)思想，把豐田生產(chǎn)方式從生產(chǎn)制造領(lǐng)域擴(kuò)展到產(chǎn)品開發(fā)、協(xié)作配套、銷售服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)領(lǐng)域，貫穿于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過程，意在追求減少生產(chǎn)資源和成本，提升經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量JamesJamesP.Womack,DanielT.Jones.LeanThinking[M].FreePress,2003-06.如今的精細(xì)化管理已經(jīng)形成了一種管理文化，就是要順利實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、明確化和具體化的責(zé)任管理，有效處理管理過程中發(fā)生的問題。精細(xì)化管理作為一種先進(jìn)的管理理念，體現(xiàn)了認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精的思想，符合現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展對(duì)專業(yè)分工的要求賈欣.賈欣.淺談業(yè)財(cái)融合視角下的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理提升[J].納稅,2020,14(28):98-99.應(yīng)用到醫(yī)院應(yīng)收賬款管理中就是合理運(yùn)用信息化、數(shù)據(jù)化、程序化的手段，促使醫(yī)院內(nèi)部管理的高效性和協(xié)同性，保持醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的運(yùn)行。具體指將管理責(zé)任具體化、明確化，每一個(gè)管理者都要到位、盡職；對(duì)醫(yī)院各科室的情況及接收病人范圍進(jìn)行規(guī)劃及整合，使各科室的醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)病人時(shí)，能夠以更加專業(yè)及精細(xì)化