血液透析專科模擬考試題+參考答案

血液透析?？颇M考試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項透析患者首次失衡綜合征的預防不正確的是（）A、應用大面積高通量的透析器B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%以內C、避免短時間內快速清除大量溶質D、采用低效透析方法，減慢血流速度E、縮短每次透析時間（每次透析時間控制在2～3小時內）正確答案：A2.血液透析過程中靜脈壓監(jiān)測器位于體外循環(huán)透析器后，測定靜脈回流的阻力。當超過設定值時，壓力監(jiān)測器報警并停止血泵。靜脈壓高說明（）A、靜脈除氣壺液面過高B、壓力監(jiān)測器進水C、靜脈血路接頭松脫D、血液回流受阻E、靜脈針滑脫正確答案：D3.普通肝素透析治療，應于透析結束前（）停藥A、180minB、120minC、60minD、150minE、30min正確答案：C4.對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病感染E、以上都是正確答案：E5.患者，男性，68歲。腹部手術前腎功能正常，術后發(fā)生急性腎衰竭。衡量該患者腎功能的最可靠指標是（）A、血尿素氮突然升高B、尿量減少C、高血鉀D、血肌酐突然升高E、尿鈉<20mmol/L正確答案：D6.血液濾過清除毒素利用的原理是（）A、超濾B、置換C、對流D、吸附E、彌散正確答案：C7.CKD3期病人，指導病人飲食中蛋白質攝入量應限制在（）A、0.4g/（kg·d）B、0.6g/（kg·d）C、0.8g/（kg·d）D、1.0g/（kg·d）E、1.2g/（kg·d）正確答案：B8.下列哪項不是高通量透析器透析膜的特點（）A、生物相容性高B、膜孔徑大C、增加了對流傳遞的阻力D、有效清除小分子溶質E、具有很高的擴散性能和水力學通透性正確答案：C9.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因（）A、循環(huán)血容量不足B、高脂血癥C、腎小管重吸收蛋白障礙D、低白蛋白血癥E、蛋白質合成障礙正確答案：D10.中心靜脈留置導管透析結束時應采用肝素鹽水封管，肝素鹽水的用量為（）A、10—15mlB、1.2—1.5mlC、18—20mlD、3—5mlE、15—18ml正確答案：B11.透析當中，透析液鈉濃度通過彌散可引起血漿（）濃度改變A、鉀B、氯C、鈣D、鎂E、鈉正確答案：E12.以下關于預防針刺傷或銳器傷的有效方法正確的是（）A、拔出內瘺穿刺針可直接插到透析管路上B、拔出內瘺穿刺針可放于病人床尾后再放入利盒C、拔針后穿刺針針頭和針帽可雙手回套D、拔出內瘺穿刺針后立即放入利器盒E、穿刺針用后需毀形正確答案：D13.透析當中，透析液鈉濃度通過（）可引起血漿鈉濃度改變A、吸附B、超濾C、轉運D、對流E、彌散正確答案：E14.理想的血液灌流吸附劑必須符合的標準不包括（）A、與血液接觸無毒無過敏反應B、有良好的機械強度，耐磨損，不發(fā)生變形C、不易消毒清洗D、在血液灌流過程中不發(fā)生任何化學反應和物理變化E、具有較高的血液相容性正確答案：C15.水處理機系統(tǒng)最常用的過濾介質（）A、活性碳B、樹脂C、加壓泵D、反滲膜E、石英砂正確答案：E16.醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套（）A、深靜脈插管、靜脈穿刺B、抽血、處理血標本C、處理插管及通路部位D、注射藥物E、以上都是正確答案：E17.下列哪項不是MHD患者常見的死亡原因（）A、心腦血管病B、全身衰竭C、外傷D、嚴重感染E、出血正確答案：C18.尿毒癥時脂質代謝紊亂突出表現是（）A、血高密度脂蛋白增高B、血高密度脂蛋白降低C、血腫三酰甘油明顯升高D、血低密度脂蛋白降低E、血低密度脂蛋白增高正確答案：C19.下列哪項不是低磷食物（）A、蘋果B、西瓜C、淀粉D、粉條E、松子正確答案：E20.CKD4期未行腎臟替代治療的病人，指導病人飲食中蛋白質攝入量應為（）A、0.4g/（kg·d）B、0.6g/（kg·d）C、0.8g/（kg·d）D、1.0g/（kg·d）E、1.2g/（kg·d）正確答案：A21.腎炎性水腫易出現于（）A、胸腔、腹腔B、陰囊、會陰C、背部、骶部D、眼瞼、顏面E、脛前、足踝正確答案：D22.患者，男性，25歲。診斷為重型再生障礙性貧血1月余。某日患者突然出現頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。根據其目前狀況，護士此時不需緊急提供的護理措施是（）A、保持皮膚清潔，定時翻身B、迅速建立兩條靜脈通道C、觀察并記錄患者的生命體征，意識狀態(tài)D、保持呼吸道通暢，吸氧E、立即去枕平臥，頭偏向一側正確答案：A23.單柱免疫吸附治療中，分離后的血漿由蛋白A免疫吸附柱進行吸附，血漿流量為（）；吸附10~12分鐘后，停止血漿分離，用50ml生理鹽水將血漿回輸體內。A、15~25ml/minB、25~35ml/minC、35~45ml/minD、45~55ml/minE、≥55ml/min正確答案：B24.反滲水的細菌培養(yǎng)和內毒素檢測部位（）A、回水管末端B、軟化罐前后C、一級反滲膜前后D、活性炭罐前后E、二級反滲膜前后正確答案：A25.病毒性肝炎透析患者在標準預防的基礎上，還應采用（）的隔離和預防措施。A、口糞傳播B、空氣傳播C、母嬰傳播D、接觸傳播E、飛沫傳播正確答案：D26.血液透析患者優(yōu)質蛋白的主要來源（）A、牛奶、雞蛋、肉類B、豬油、雞蛋、肉類C、牛奶、海帶、肉類D、牛奶、雞蛋、芋頭E、牛奶、雞蛋、菠菜正確答案：A27.成人的腹膜面積為（）A、2.4㎡B、3.0㎡C、2.8㎡D、2.6㎡E、2.2㎡正確答案：E28.血液透析濾過（HDF）時跨膜壓高報警的原因不包括（）A、流量不足致透析器及管路凝血B、單位時間內超濾量過高C、透析液管路折疊.受壓或有異物堵塞D、置換液的流量過低E、透析器內存在未排盡的空氣正確答案：D29.腎病綜合征伴急性腎炎綜合征腎小球疾病最可能的是（）A、IgA腎病B、急進性腎炎C、狼瘡性腎炎D、糖尿病腎小球硬化癥E、腎結核正確答案：D30.早期與正確診斷傳染病的主要意義是（）A、可以進行流行病學調查B、有助于預防和控制流行C、避免延誤病情D、幫助判斷預后E、有助于正確的病原治療正確答案：B31.肝素抗凝是CRRT中最常用的抗凝方法，常用首次劑量為（）A、10U/kgB、20U/kgC、30U/kgD、40U/kgE、50U/kg正確答案：B32.血液透析患者使用低分子肝素的缺點（）A、出血風險降低B、半衰期長C、價格昂貴D、穩(wěn)定E、拮抗藥不易中和正確答案：C33.干體重是透析患者體內過多液體絕大部分被清除時的體重。由于患者營養(yǎng)狀態(tài)的變化等原因會影響干體重，故建議病情穩(wěn)定的患者應每（）周評估一次干體重A、4B、3C、1D、2E、隨時評估正確答案：D34.妊娠婦女血液透析患者每周血液透析時間應增加至20小時以上，透析液成分應隨之調整為（）A、鉀濃度3-4mmol/LB、鈣濃度1.5mmol/LC、碳酸氫鹽濃度25mmol/LD、鈉濃度135-145mmol/LE、以上都對正確答案：E35.第一次血液透析的急慢性腎衰竭患者必須做輸血前五項檢查，并對維持性血液透析患者告知需每（）月復查乙肝、丙肝等病毒標志物一次A、2B、3C、12D、6E、1正確答案：D36.無肝素血液透析治療，護理措施錯誤的是（）A、選擇生物相容性好的透析器B、隨著沖洗生理鹽水的增加，調整脫水量，維持血容量平衡C、相對無肝素治療時用肝素預沖D、治療過程中輸血，可從透析通路輸注E、為便于觀察，動靜脈濾網的液面合適正確答案：D37.下列關于透析中發(fā)生透析器破膜的處理不正確的是（）A、更換新的透析器和透析管路進行透析B、防止病人失血，先回血C、嚴密監(jiān)測患者生命體征和癥狀D、立即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液E、一旦出現發(fā)熱、溶血等表現，匯報醫(yī)生予以對癥處理正確答案：B38.血液灌流的一次的治療時間一般不過（）A、4小時B、5小時C、0.5小時D、2小時E、6小時正確答案：D39.透析患者發(fā)生I型營養(yǎng)不良的原因錯誤的是（）A、透析不充分B、食欲降低C、代謝性酸中毒導致機體分解代謝增強D、主要與炎癥有關E、蛋白質和熱量的攝入不足正確答案：D40.血液系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（）A、出血B、胸骨壓痛C、貧血D、肝、脾、淋巴結腫大E、發(fā)熱正確答案：C41.動靜脈內瘺成熟的表現（）A、靜脈血管壁增厚B、內瘺管徑變細C、動脈震顫較弱D、血流量不足E、以上都不是正確答案：A42.透析治療過程中對患者進行健康宣教，描述正確的是（）A、避免進食過燙.過硬的食物B、肌肉注射后應局部按壓20-30minC、創(chuàng)傷性的檢查和治療應在透析結束后4-6h進行D.觀察穿刺處有無出血D、保持大便通暢E、以上都正確正確答案：E43.糖尿病腎病患者透析中，頻繁發(fā)生低血壓的主要因素錯誤的為（）A、心肌收縮力下降B、低血糖C、透析間期體重增長過多D、超濾過少E、自主神經病變正確答案：D44.常規(guī)尿標本的最佳留取時間是（）A、睡前B、午后4小時C、餐前2小時D、餐后2小時E、清晨正確答案：E45.血液透析前的患者血標本應如何采集？（）A、透析開始之前，抗凝劑使用之后B、血樣被生理鹽水稀釋后C、透析開始之前，抗凝劑使用之前D、透析開始之后，抗凝劑使用之后E、透析開始之后，抗凝劑使用之前正確答案：C46.下列哪項不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素（）A、使用生物相容性差的透析器B、透析液污染C、無尿D、導管留置時間過久E、免疫功能低下正確答案：C47.血液透析機發(fā)生故障的應急預案是（）A、立即聯絡工程師，如有備用機移至備用機繼續(xù)透析B、若沒有備用機應回血下機，等工程師維修結束后，重新開始治療C、觀察患者的病情變化反應，如有異常，及時對癥處理D、必要時留取血液標本和透析液標本，以備檢查。E、以上都對正確答案：E48.服用ACEIS患者使用哪類膜材料的透析器進行血液透析治療時易誘發(fā)透析膜過敏反應（）A、三醋酸纖維膜B、AN69C、PMMAD、聚砜膜E、以上都是正確答案：E49.慢性腎衰竭小兒開始透析的指征不包括（）A、嬰兒血肌酐≥442mmol/LB、血清鉀＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、藥物治療難以糾正的嚴重水腫E、嚴重營養(yǎng)不良正確答案：C50.左心功能不全最早的表現是（）A、端坐呼吸B、勞力性呼吸困難C、咳嗽咳痰D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、頭昏、失眠正確答案：B51.無肝素單次透析時間（）左右為宜A、3.5hB、4hC、2hD、3hE、1h正確答案：D52.疑似開放性結核的血液透析患者，在其痰杯內加入等量濃度為（）的含氯消毒劑浸泡1小時。A、1000mg/LB、2000mg/LC、1500mg/LD、500mg/LE、200mg/L正確答案：D53.患者劉某，男，60歲，維持性血液透析3年余，于昨晚夜間因不適來我院急診就診，查血氣示：K+6.8mmol/L，后收治腎內科，醫(yī)囑予以血液凈化治療，高鉀血癥的臨床表現不包括（）A、煩躁，胸悶B、出冷汗C、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀D、四肢麻木E、心率緩慢，心律不齊正確答案：B54.血液透析過程中使用肝素2—3小時后需要應用魚精蛋白的比例是（）A、1:2B、1:4C、3:4D、2:3E、1:3正確答案：A55.血液透析理想的抗凝劑應具備相應特點，以下特點錯誤的是（）A、抗血栓形成作用較弱B、抗凝作用最好只局限于透析器中C、藥物監(jiān)測簡便易行D、長期使用無全身不良反應E、出血危險性較小正確答案：A56.血液透析患者每日膽固醇營養(yǎng)的需要量（）A、400-450mgB、200-300mgC、450-500mgD、550-600mgE、300-400mg正確答案：E57.血液灌流器使用含糖溶液預充的目的是（）A、排除氣泡B、充分肝素化C、預防低血糖D、減少凝血E、充分濕化正確答案：C58.記錄透析器凝血情況作為下次透析肝素用量調整的參考，可通過估計凝血纖維所占比例來進行凝血程度分類，一般少于（）的纖維凝血為Ⅰ級凝血A、0.3B、0.2C、0.4D、0.1E、0.5正確答案：D59.體重超過40KG的兒童血液透析血流量可達到（）A、180mlB、300mlC、250mlD、200mlE、160ml正確答案：C60.以下治療會導致水中毒的是（）A、補液中加入電解質濃度過高B、補給鉀鹽過少C、補給電解質先后次序不當D、單純輸入5%的葡萄糖液過多E、補給鈉鹽過多正確答案：D61.透析患者C—反應蛋白的平均值較一般正常人高（）倍A、2~3倍B、3~5倍C、6~8倍D、8~10倍E、10~13倍正確答案：D62.Charcot三聯征是（）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱正確答案：C63.以下關于醫(yī)療不良事件分級不正確的是（）A、醫(yī)療不良事件分為五級B、Ⅳ級醫(yī)療不良事件：及時發(fā)現差錯被糾正，沒有形成事實的C、Ⅲ級醫(yī)療不良事件：給患者帶來痛苦但未造成機體與功能損害或有輕微損害但不需處理可完全康復的D、Ⅱ級醫(yī)療不良事件：造成患者機體與功能損害的E、Ⅰ級醫(yī)療不良事件：在診療過程中由于醫(yī)務人員的違規(guī)行為造成患者死亡或永久性功能喪失的正確答案：A64.急性腎盂腎炎護理措施中，下列哪項是錯誤的（）A、按急性病對癥護理B、觀察藥物不良反應C、臥床休息D、做尿培養(yǎng)時收集清晨第一次尿E、限制水攝入量正確答案：E65.患者女性，50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯氯化鉀30ml。2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A、高鈉血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、低鈉血癥正確答案：D66.小兒血液透析時，透析器及體外循環(huán)管路中的血量不應大于患兒循環(huán)血容量的（）A、1/6B、1/8C、1/5D、1/4E、1/10正確答案：E67.下列哪些不是動靜脈內瘺熱敷的作用（）A、血管擴張B、促進吸收皮下陳舊性青紫淤血C、防止出血D、促進炎癥的吸收E、加速血液循環(huán)正確答案：C68.以下關于針刺傷處理流程不正確的是（）A、輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B、流動水反復沖洗傷口C、填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》D、消毒液（如75%的酒精）進行消毒并包扎傷口E、被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，8小時內注射乙肝免疫高價球蛋白正確答案：E69.為了避免透析器“首次使用反應”，通常選擇（）透析器消毒方式A、蒸汽高壓滅菌B、β射線照射消毒C、肝素生理鹽水預沖D、生理鹽水預沖E、環(huán)氧乙烷消毒正確答案：A70.水處理系統(tǒng)中石英砂過濾器可以祛除供水（）以上的顆粒A、8umB、12umC、10umD、14umE、5um正確答案：C71.哪項不是高通量透析器的特點（）A、具有高濾過率B、膜面積大C、具有高通過性D、不易吸附蛋白質E、生物相容性好正確答案：B72.血液透析過程中靜脈壓力監(jiān)測的意義不包括（）A、評估動靜脈內瘺近心端阻力B、評估導管回路功能C、測定靜脈回流的阻力D、進行性升高提升透析器凝血E、測定濾器后的壓力正確答案：D73.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導聯（）A、V1～V4B、V1～V3C、V3～V5D、V6、I、avLE、V4～V6正確答案：C74.低分子肝素的平均分子量（）A、4500~5000B、4000~4500C、5500~6000D、3500~4000E、5000~5500正確答案：A75.自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是（）A、紅細胞遭到破環(huán)B、藥物不良反應C、缺乏葉酸D、影響鐵的吸收E、維生素Bl2吸收不良正確答案：E76.血液凈化中心物品表面細菌數應（）A、＜20cfu∕㎡B、＜5cfu∕㎡C、＜10cfu∕㎡D、＜25cfu∕㎡E、＜15cfu∕㎡正確答案：C77.血液透析中發(fā)生低血壓的原因（）A、血管收縮功能障礙B、心絞痛C、透析器反應D、失衡綜合征E、以上都不對正確答案：A78.水處理設備系統(tǒng)質量保證的要點（）A、精美的設計B、先進的生產工藝C、優(yōu)良的材料質量D、可采用的消毒方法E、合理的價格正確答案：A79.能確定慢性腎炎病理類型的檢查方法為（）A、尿液常規(guī)檢查B、血Cr、BUN檢查C、B超檢查：雙腎結構紊亂、縮小D、腎活檢E、尿沉渣鏡檢正確答案：D80.血液透析管路動靜脈壺一般有1-3個接頭，作用是（）A、排出積聚在壺內的空氣，調節(jié)液面B、提供壓力測定的部位，避免探頭與血液直接接觸C、動脈壺如果在泵前常作為各種輸液、輸血的接口D、靜脈壺常作為空氣探測部位E、以上都對正確答案：E81.高位動靜脈內瘺并發(fā)心力衰竭的原因是（）A、與手術創(chuàng)傷有關B、由于血流動力學改變所造成的C、由于血管長度不夠，往往采用定點穿刺D、壓迫止血時間較前臂動靜脈內瘺的時間長E、以上都正確正確答案：B82.臨時性深靜脈留置導管的置管部位不包括（）A、股靜脈B、頸內靜脈C、鎖骨下靜脈D、肘靜脈E、以上都不是正確答案：D83.患者劉某，60歲，維持性血液透析患者，于昨日在全麻下行開腹手術，術后第一天，醫(yī)囑予以床邊血液透析，CVVH模式，采用枸櫞酸鹽抗凝法，為了避免代謝性堿中毒和高鈉血癥，需采用什么樣的置換液（）A、低鈉.無堿基及無鈣置換液B、高鈉.無堿基及無鈣置換液C、低鈉.有堿基及有鈣置換液D、高鈉.有堿基及有鈣置換液E、低鈉.有堿基及無鈣置換液正確答案：A84.直立性低血壓發(fā)作時正確的處理方法為（）A、喝熱水B、深呼吸C、端坐位D、下肢抬高平臥E、利尿正確答案：D85.枸櫞酸中毒的臨床表現（）A、喘鳴驚厥B、口渴C、低血壓D、手足抽搐E、心慌正確答案：E86.氣管切開術后最常見的并發(fā)癥是（）A、縱隔氣腫B、出血C、血栓D、皮下氣腫E、氣胸正確答案：D87.每次透析后血漿游離肉堿水平較透前下降（）A、60%-70%B、30%-40%C、40%-50%D、20%-30%E、50%-60%正確答案：A88.血液透析英文簡寫是（）A、HFB、HPC、HDD、HDFE、CRRT正確答案：C89.以下關于高血壓非藥物治療中正確的是（）A、每人每天平均食鹽量降至8gB、減輕精神壓力，保持平衡心理C、多注意臥床休息，保持體力D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、嚴格戒煙戒酒正確答案：B90.患者男性，57歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，24小時尿量為100ml，請問患者的排尿狀況屬于（）