危重患者旳基礎護理

演講人：日期：危重患者旳基礎護理目錄危重患者概述基礎護理原則與要求危重患者日常護理操作規(guī)范疼痛管理與舒適度提升方法心理護理與溝通技巧感染預防與控制措施01危重患者概述危重患者是指病情嚴重且復雜，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。病情不穩(wěn)定，變化快，需要持續(xù)監(jiān)測和及時干預。定義特點定義與特點嚴重心律失常腦出血多器官功能衰竭急性呼吸衰竭急性心肌梗死常見危重病癥重度中暑創(chuàng)傷性休克感染性休克糖尿病酮癥酸中毒溺水常見危重病癥0103020405重要性危重患者的護理是醫(yī)療工作的重要組成部分，直接關系到患者的生死存亡和搶救成功率。挑戰(zhàn)危重患者病情復雜多變，對護理人員的專業(yè)素質和技能要求較高；同時，由于患者病情危重，家屬情緒焦慮，對護理工作也提出了更高的要求。護理重要性與挑戰(zhàn)02基礎護理原則與要求清除呼吸道分泌物定期為患者吸痰，保持呼吸道通暢。維持適當體位根據(jù)患者病情，調整床頭高度，保持患者舒適體位。氧氣治療根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當?shù)难鯕庵委?，改善呼吸功能。保持呼吸道通暢監(jiān)測生命體征密切觀察患者心率、心律、血壓等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。維持有效循環(huán)血量遵醫(yī)囑合理安排輸液順序和速度，確保患者有效循環(huán)血量。預防靜脈血栓對于長期臥床患者，采取相應措施預防下肢深靜脈血栓的形成。確保循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定加強口腔護理保持患者口腔清潔，預防口腔感染。皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡和皮膚感染。導管護理妥善固定各類導管，保持通暢，防止導管相關性感染。預防并發(fā)癥發(fā)生評估營養(yǎng)狀況01定期評估患者營養(yǎng)狀況，制定個性化的營養(yǎng)支持計劃。腸內營養(yǎng)支持02對于胃腸道功能正常的患者，給予腸內營養(yǎng)支持，滿足機體代謝需求。腸外營養(yǎng)支持03對于胃腸道功能障礙的患者，給予腸外營養(yǎng)支持，確保患者獲得足夠的能量和營養(yǎng)素。同時，關注患者的代謝平衡，避免電解質紊亂和酸堿失衡等并發(fā)癥的發(fā)生。關注營養(yǎng)支持與代謝平衡03危重患者日常護理操作規(guī)范03發(fā)現(xiàn)異常及時報告一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征出現(xiàn)異常，應立即報告醫(yī)生并采取相應措施。01嚴密觀察病情持續(xù)24小時監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等。02及時準確記錄將監(jiān)測到的生命體征數(shù)據(jù)及時準確地記錄在病歷中，以便醫(yī)生隨時了解患者病情。生命體征監(jiān)測及記錄要求保持皮膚清潔干燥定期為患者清潔皮膚，保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境滋生細菌。定時翻身對于長期臥床的患者，應定時協(xié)助其翻身，以減輕局部壓力，預防壓瘡的發(fā)生。使用預防壓瘡的器具如氣墊床、海綿墊等，以減輕局部壓力，降低壓瘡風險。皮膚護理與壓瘡預防措施確保患者身上的各種管道（如導尿管、胃管、氧氣管等）保持通暢，避免堵塞或脫落。保持管道通暢根據(jù)患者病情和管道使用情況，定期更換管道，以降低感染風險。定期更換管道在進行管道護理時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，避免引入感染源。嚴格執(zhí)行無菌操作管道護理及注意事項預防尿路感染對于留置導尿管的患者，應定期更換導尿管、尿袋，并清潔尿道口，以預防尿路感染的發(fā)生。關注排泄物性狀密切觀察患者的排泄物性狀，如發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生并處理。保持大便通暢對于便秘的患者，應采取相應措施保持大便通暢，如調整飲食、使用通便藥物等。排泄系統(tǒng)護理策略04疼痛管理與舒適度提升方法用于評估疼痛的強度和程度，患者根據(jù)自身感受選擇0-10之間的數(shù)字表示疼痛程度。數(shù)字評分法使用一條線段表示無痛到劇痛的連續(xù)過程，患者在線段上標記自身疼痛位置。視覺模擬評分法通過觀察患者面部表情變化來評估疼痛程度，適用于無法用語言表達疼痛的患者。面部表情疼痛量表針對患者疼痛經歷、性質、部位、持續(xù)時間等進行詳細詢問，以獲取更全面的疼痛信息。疼痛問卷疼痛評估工具介紹及應用場景根據(jù)疼痛類型、程度和患者情況，選擇安全、有效的止痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。選擇原則遵循醫(yī)囑用藥，注意藥物劑量、用藥時間和給藥途徑；觀察藥物療效和不良反應，及時調整用藥方案。注意事項藥物治療選擇原則及注意事項如熱敷、冷敷、電療等，可緩解疼痛和肌肉緊張。物理治療心理治療按摩與針灸通過心理咨詢、認知行為療法等，幫助患者調整心態(tài)、減輕疼痛帶來的焦慮和抑郁情緒。中醫(yī)傳統(tǒng)療法，通過按摩和針灸刺激穴位，達到疏通經絡、緩解疼痛的目的。030201非藥物治療方法探討保持病房安靜、整潔、溫濕度適宜，提高患者舒適度。環(huán)境優(yōu)化根據(jù)患者病情和舒適度需求，協(xié)助患者調整合適體位，如側臥位、半坐臥位等。體位調整保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。皮膚護理采取多種疼痛緩解措施，如分散注意力、呼吸練習等，提高患者舒適度。疼痛緩解舒適度提升策略分享05心理護理與溝通技巧123危重患者常因病情嚴重、治療痛苦等產生焦慮、恐懼、抑郁等情緒，護士應密切觀察并及時記錄。密切觀察患者情緒變化根據(jù)患者年齡、性別、文化背景等，分析患者可能存在的心理需求，如安全感、歸屬感、尊重等。分析患者心理需求結合患者病情變化和治療過程，定期評估患者的心理狀況，為制定個性化心理護理計劃提供依據(jù)。評估患者心理狀況了解患者心理需求及變化特點03鼓勵患者在患者面對困難和挫折時，給予鼓勵和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。01尊重患者尊重患者的人格和隱私，以平等、真誠的態(tài)度對待患者，避免歧視和偏見。02傾聽患者耐心傾聽患者的訴求和感受，給予積極的回應和反饋，讓患者感受到被理解和關注。建立良好護患關系技巧分享明確溝通目標在與患者溝通前，明確溝通的目標和內容，確保溝通的有效性。選擇合適的溝通方式根據(jù)患者的年齡、文化背景和溝通能力，選擇合適的溝通方式，如口頭交流、肢體語言、文字等。注重溝通效果在溝通過程中，密切觀察患者的反應和情緒變化，及時調整溝通策略，確保溝通效果。有效溝通策略在心理護理中應用家屬是患者的重要支持力量01家屬的陪伴和照顧能夠給予患者情感上的支持和安慰，減輕患者的孤獨感和恐懼感。家屬參與有助于患者康復02家屬的積極參與和配合能夠提高患者的治療依從性和康復效果，促進患者早日康復。家屬與醫(yī)護人員的協(xié)作是關鍵03家屬與醫(yī)護人員之間應建立良好的溝通和協(xié)作關系，共同關注患者的心理需求和治療過程，為患者提供全方位的護理支持。家屬參與和支持在心理護理中價值06感染預防與控制措施醫(yī)護人員因素醫(yī)護人員的手衛(wèi)生、無菌操作等不規(guī)范行為可能導致醫(yī)院感染的發(fā)生。此外，醫(yī)護人員對感染預防和控制措施的認知不足也是感染風險的因素之一。患者因素危重患者通常病情復雜、免疫力低下，容易感染各種病原體。同時，患者可能接受多種有創(chuàng)診療操作，增加了感染的風險。環(huán)境因素醫(yī)院環(huán)境中存在大量的病原體，如細菌、病毒等。若醫(yī)院清潔消毒不徹底、空氣流通不良等，都可能導致病原體的傳播和感染的發(fā)生。醫(yī)院感染風險因素分析嚴格執(zhí)行消毒隔離制度要求消毒制度對醫(yī)療器械、設備、床單位等進行定期消毒，確保消毒效果符合規(guī)范要求。隔離制度對感染患者和疑似感染患者實行隔離治療，防止病原體的傳播。同時，對醫(yī)護人員也需采取必要的防護措施。對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生規(guī)范培訓，包括洗手、手消毒等操作步驟和注意事項。定期對醫(yī)護人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行檢查，確保手衛(wèi)生規(guī)范得到有效執(zhí)行。手衛(wèi)生規(guī)范培