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文檔簡介
6/6新生兒科護士個人計劃例文【篇一】
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素養(yǎng)
更新專業(yè)理論學問,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術進展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習專科學問,如遇開展新技術項目及特別疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診爭論等形式更新學問和技能。同時,有方案的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
按護士規(guī)范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部方案上半年以強化基礎護理學問為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核方案,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培育專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必需全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士方案支配操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關學問的學習把握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行狀況。
(二)加強人文學問的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護醫(yī)~學教育~網(wǎng)搜集~整理士長層次內進行爭論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及詳細的實施方案。
支配全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論學問,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術進展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??茖W問,如遇開展新技術項目及特別疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診爭論等形式更新學問和技能。同時,有方案的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
【篇三】
1.腹瀉的護理
(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見緣由是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀看并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
2.體液不足的護理
(1)防止體液連續(xù)丟失通過調整飲食和按醫(yī)囑用藥掌握感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補充液體訂正脫水
1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴峻嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;連續(xù)損失量依據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml.留意事項:①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼消失水腫,應停止服用ors液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、連續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食狀況下,入院第一天應供應液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):依據(jù)脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要依據(jù)脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有四周循環(huán)衰竭時,應首先快速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以快速擴充血容量,訂正休克,然后再連續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.連續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內勻稱滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時依據(jù)患兒病情的變化調整輸液速度。
④留意事項:
a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能準時訂正。
b.補液中應親密觀看患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷狀況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已訂正。若尿量多而脫水未訂正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后消失眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。
c.準時觀看靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d.精確?????記錄第一次排尿時間、24h出入量,依據(jù)患兒基本狀況,調整液體入量及速度。
3.養(yǎng)分不足的護理對輕型腹瀉患兒可連續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑臨時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者連續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后漸漸恢復進食,但要留意由少量漸漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后連續(xù)賜予養(yǎng)分豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。養(yǎng)分不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
4.預防皮膚受損的護理選用清潔、松軟的尿布避開使用塑料布包裹,留意準時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采納烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5.電解質紊亂的護理
(1)補液后親密觀看患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,留意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑準時采血做電解質分析。
(2)依據(jù)醫(yī)囑準時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開頭靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中消失抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。
6.代謝性酸中毒的護理親密觀看酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。
7.對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液削減,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露簡
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