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文檔簡介
PART輔助檢查01TSH最敏感,sTSH03FT4、FT3含量少,穩(wěn)定性差02TT4:主要指標,受TBG影響TT3:僅TT3升高,見于老年人
一、實驗室檢查04131I攝取率傳統(tǒng)方法,現(xiàn)用于鑒別06TSAb新診斷的患者85%-100%陽性05TRAb診斷第一線指標一、實驗室檢查1.B超2.CT3.核素掃描二、其他檢查病歷摘要女性,24歲,心悸、怕熱、多汗3個月。患者3個月來無明顯誘因出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗,伴易饑、多食,大便次數(shù)增多到2~3次/日,成形。無心前區(qū)疼痛、呼吸困難,無口干、多飲、多尿,無發(fā)熱、頸前區(qū)疼痛,未診治。發(fā)病以來精神好,睡眠較差,小便正常,體重下降約4kg。既往體健,否認藥物過敏史,近一年閉經,家中無類似患者。病歷摘要
查體:T36.9℃,P112次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。皮膚溫暖潮濕,淺表淋巴結未觸及腫大,瞼結膜無蒼白,眼球無突出,眼裂增寬。甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大,質軟,無壓痛,未觸及結節(jié),雙上極可聞及血管雜音。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率112次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。雙手平舉有細微震顫。病歷摘要
實驗室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,Plt202×109/L。甲狀腺功能:TT35.6nmol/L,TT4182.5nmol/L,F(xiàn)T39.5pmol/L,F(xiàn)T438.5pmol/L,TSH0.003mIU/ml。肝功能正常。
討論:為明確診斷,全面了解病情,并指導治療,該病人還需做哪些進一步檢查?凡大醫(yī)治病必當安神定志無欲無求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦
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