《客艙安全管理與應(yīng)急處置》課件-第31講 止血與搬運(yùn)

客艙安全管理應(yīng)急處理第31講止血與搬運(yùn)（上）安全管理與應(yīng)急處置止血與搬運(yùn)（上）正常人的全身血量約占體重的8%，正常成人的全身血量約五升左右一次出血量超過(guò)全身血容量的30%因此，無(wú)論在什么情況下，如果發(fā)現(xiàn)傷員出血，必須立即止血威脅人的生命，甚至引起死亡止血失血的危險(xiǎn)止血與搬運(yùn)（上）失血的危險(xiǎn)血色鮮紅，出血如噴泉一樣隨著動(dòng)脈搏動(dòng)，從傷口噴出；出血急、出血量大，不及時(shí)止血，危險(xiǎn)性極大動(dòng)脈出血靜脈出血血色暗紅，出血像流水一樣，從傷口流出；出血隨血管口徑和傷口大小而不同，如不止血亦有危險(xiǎn)止血與搬運(yùn)（上）0000000000000毛細(xì)血管出血用消毒紗布或干凈毛巾壓住傷口，再用繃帶或三角巾適度用力包扎；適用于毛細(xì)血管、靜脈或小動(dòng)脈的出血止血方法加壓包扎止血法血色鮮紅，出血像水珠一樣，從整個(gè)傷口面慢慢滲出；時(shí)間稍久、出血自止，危險(xiǎn)性不大止血與搬運(yùn)（上）0000000000000指壓止血法適用于較大的動(dòng)脈出血立即用手指把傷口近心端的動(dòng)脈壓在骨面上達(dá)到迅速止血的目的換上止血帶小的動(dòng)脈出血，指壓后可用加壓包扎在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方壓顳淺動(dòng)脈頭頂部出血壓迫法止血與搬運(yùn)（上）面部出血壓迫法：在下頜骨下緣中部壓面動(dòng)脈上肢出血壓迫法：在上臂中點(diǎn)肱二頭肌內(nèi)側(cè)，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上0000000000000下肢出血壓迫法：在腹股溝中點(diǎn)，將股動(dòng)脈用力壓在股骨上手掌部出血壓迫法：用手指分別壓在腕部尺撓動(dòng)脈上止血與搬運(yùn)（上）止血帶止血法橡皮止血帶用法在傷口近心端的肢體上，先用毛巾或病員衣服墊好左手拿止血帶，一端留下五寸左右右手拉緊長(zhǎng)頭繞肢體一圈，余下部分交于左手用中食指夾持，順勢(shì)向下拉出一環(huán)套，將短頭插入環(huán)套并收緊止血與搬運(yùn)（上）臨時(shí)絞棒止血法在無(wú)橡皮止血帶情況下，就地取材繃帶三角巾手帕繩帶在止血部位繞一圈打結(jié)用筆桿或小木棒在結(jié)下穿過(guò)旋轉(zhuǎn)絞緊直至止血為止把絞棒固定在肢體上止血與搬運(yùn)（上）上止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，促使靜脈血回流止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端：上臂及大腿的上1/3處；上臂的中1/3處禁扎止血帶，以防止壓迫神經(jīng)引起麻痹使用止血帶注意事項(xiàng)前臂及小腿部位上止血帶無(wú)效止血與搬運(yùn)（上）為避免止血帶損傷皮膚，應(yīng)在止血帶下加墊至少在30分鐘內(nèi)松開(kāi)止血帶一次，每次3-5分鐘，總時(shí)間盡量不超過(guò)5小時(shí)扎止血帶以不出血為原則，防止過(guò)緊過(guò)松扎好止血帶后，應(yīng)加標(biāo)記，注明時(shí)間，以便隨時(shí)觀察止血與搬運(yùn)（上）保護(hù)傷口要求嚴(yán)密牢固，松緊適宜包扎目的減少感染壓迫止血固定敷料、夾板及藥品繃帶包扎法環(huán)形包扎法用繃帶作環(huán)行纏繞，用于頸部、額部、四肢及胸腹部粗細(xì)大致相等的部位止血與搬運(yùn)（上）常用于四肢關(guān)節(jié)部位、鎖骨骨折等先作幾圈環(huán)形纏繞固定始端，再作蛇行上繞,每圈約蓋住前圈的2／3，成螺旋形螺旋形包扎法“8”字形包扎適用于小腿、前臂粗細(xì)不等的部位止血與搬運(yùn)（上）頭部包扎如包扎踝關(guān)節(jié)時(shí)，先將繃帶在踝關(guān)節(jié)一端做環(huán)形纏繞固定，再把繃帶拉向踝關(guān)節(jié)中心纏繞一圈，然后向兩端呈“8”字形離心纏繞三角巾包扎法先將三角巾的長(zhǎng)邊折疊成兩層，約兩指寬，從前額包起，把頂角及左右兩角拉到后腦部，先打半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里，最后把左右兩角拉到前額打結(jié)止血與搬運(yùn)（上）面部包扎把三角巾的頂部打結(jié)，在預(yù)計(jì)遮蓋眼、鼻、嘴的地方剪成小洞，然后包扎頭面，把左右兩角拉到頸后，再繞到前面打結(jié)(常用于面部燒傷)耳部包扎先將三角巾折成條狀，從頭部至下巴繞一周，在未傷的耳部扭一下，從額部再繞一周，在傷耳的上方打結(jié)，注意不要壓迫傷耳止血與搬運(yùn)（上）眼部包扎將三角巾折成條狀，包住傷眼將好眼露出，在頭后部打結(jié)或用兩條折成條狀的三角巾，一條從頭頂部，搭在好眼下再將另一條斜包在傷眼上，頭側(cè)部打結(jié)將垂直的三角巾向上掀起，露出好眼，在頭后部打結(jié)止血與搬運(yùn)（上）將三角巾折成四折，將膝蓋或肘部包住在后面交叉將兩端各自從膝蓋或肘部上、下部繞過(guò)，在上方打結(jié)膝部和肘部包扎胸部包扎如果受傷處在右胸就把三角巾的頂角放在右肩上止血與搬運(yùn)（上）將左右兩角拉到背后，于右面打結(jié)，然后把右角提到肩部與頂角打結(jié)如果受傷處在左胸，就把頂角放在左肩，包法相同背部包扎與胸部包扎法相同，不同的是從背部包起，胸前打結(jié)止血與搬運(yùn)（上）前臂包扎將直角點(diǎn)放在受傷一側(cè)，傷臂與身體之間鎖骨包扎上端放在頸部，另一端包住傷臂放在頸部另一側(cè)在后面打結(jié)，將直角點(diǎn)掖好按“8”字形包扎后，用前臂包扎法包好止血與搬運(yùn)（上）腹部包扎再用一條三角巾折成條狀，橫向繞一周，在未傷一側(cè)打結(jié)，將傷臂與身體固定將三角巾折成燕尾式，一側(cè)稍長(zhǎng)燕尾朝下，貼于腹部，上邊兩角于腰后作結(jié)，燕尾端從兩大腿中間向后拉緊，經(jīng)大腿與燕尾短端在大腿方打結(jié)止血與搬運(yùn)（上）手足包扎將手（足）置于三角巾上，指（趾）尖朝向頂端把上頂角折起，包在手（足）背上將左右兩角交叉向上拉到手腕（足踝）的兩面，最后纏繞打結(jié)止血與搬運(yùn)（上）若遇到外傷需要包扎，一時(shí)找不到三角巾或繃帶時(shí)，可按部位不同就地取材，利用毛巾、手帕、衣服或帽子等物品代替進(jìn)行包扎發(fā)現(xiàn)骨折時(shí)必須及時(shí)給予固定，以減輕疼痛，防止發(fā)生休克，避免骨折端刺傷血管、神經(jīng)和肌肉，便于搬運(yùn)及愈合客艙安全管理應(yīng)急處理止血與搬運(yùn)（下）安全管理與應(yīng)急處置止血與搬運(yùn)（下）夾板的長(zhǎng)短和寬窄應(yīng)與骨折部位相適應(yīng)，長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上、下兩關(guān)節(jié)夾板上應(yīng)包以柔軟的襯墊，以免夾傷皮膚上夾板時(shí)，首先固定受傷處，后固定上、下關(guān)節(jié)沒(méi)有夾板時(shí)，可用木板、木棍及竹桿等代替固定原則止血與搬運(yùn)（下）綁好夾板后，要檢查是否牢固，松緊是否適宜開(kāi)放性骨折，刺出的骨端不要送回去，以免引起深部感染；應(yīng)止血，蓋以消毒紗布，固定，及時(shí)送醫(yī)肋骨骨折可用多頭帶或膠布，在傷員深吸氣時(shí)固定止血與搬運(yùn)（下）分類及處理上臂骨折放置少許襯墊物到患者的腋下，輕輕地將患者的上臂置于身側(cè)，手肘成直角，前臂放于胸前將有襯墊的夾板放在上臂外側(cè)，綁好固定，再用一條窄的吊帶繞過(guò)頸部吊住前臂，用三角巾或大毛巾等物將傷臂、夾板連同患者的軀體一同綁好，系在身體另一側(cè)止血與搬運(yùn)（下）前臂和腕部骨折小心地將前臂與上臂成直角橫置胸前，握拳，拇指向上將有襯墊的夾板置于在前臂兩側(cè)，超過(guò)肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，并將夾板綁好用三角巾繞過(guò)頸部吊住前臂，指頭稍高過(guò)肘關(guān)節(jié)止血與搬運(yùn)（下）頸背部骨折頸背部骨折是所有骨折中最嚴(yán)重的一種，頸部骨折后不管是任何方向的移動(dòng)都有可能造成癱瘓或死亡對(duì)懷疑有頸部及背部傷的患者，必須小心地用毛巾、報(bào)紙或其它可做襯墊的東西折成10公分寬，沿著患者的頸部包起來(lái)綁好，盡可能的將頭固定止血與搬運(yùn)（下）腿部骨折大腿骨折（股骨骨折）小腿骨折（脛骨、腓骨骨折）膝蓋骨骨折（臏骨骨折）用包有襯墊的夾板放在腳部外側(cè)，夾板長(zhǎng)度超過(guò)骨折處的上、下關(guān)節(jié)，各關(guān)節(jié)與夾板接觸的地方應(yīng)放襯墊，并用繃帶固定；在無(wú)夾板的情況下，可將患腿與健腿綁在一起以達(dá)到固定目的外傷救護(hù)處理時(shí)基本相似止血與搬運(yùn)（下）足踝骨折保持平躺，小心地脫去患者的鞋子，用一個(gè)枕頭或卷起的毯子從小腿到足根把腳包起來(lái)，枕頭邊剛好平腳尖，然后將枕頭固定，將延伸至足根的枕頭的末端卷起來(lái)支撐腳部止血與搬運(yùn)（下）鎖骨骨折用繃帶或其它替代物從兩臂之一的下面開(kāi)始，對(duì)角越過(guò)背部，蓋過(guò)肩膀，繞到腋下，再越過(guò)背部，蓋過(guò)另一邊的肩膀，繞到腋下重復(fù)幾圈，在患者的肩、背和胸部作“8”字形包扎止血與搬運(yùn)（下）傷員經(jīng)過(guò)止血、包扎、固定的初步處理后，應(yīng)把傷員送到救護(hù)機(jī)構(gòu)，或搬到安全地方，以便進(jìn)一步治療扶持法：將傷員一只手臂搭在自己肩上，協(xié)助其行走搬運(yùn)一人搬運(yùn)法止血與搬運(yùn)（下）背負(fù)法抱持法將傷員一只手臂搭在自己肩上，一只手托住其背部，另一只手托住其腿部將傷員背在背上，將其雙手搭在自己雙肩上，手從其腿部繞過(guò)，向上托住其臀部消防員救生法止血與搬運(yùn)（下）抱持法：一人從后面抱住傷員的兩肩，另一人抬住兩膝椅托法：兩人對(duì)面，兩個(gè)人的手在傷員背部和腿部交叉拉緊田字交叉法：兩人面對(duì)面，雙手以“田”字交叉互握，讓傷員坐于其上，傷員兩臂搭在援助者肩上二人搬運(yùn)法止血與搬運(yùn)（下）兩人在一邊，分別托住腿背部和頭部，一人在另一邊，托住臀部，三人同時(shí)用力將傷員平躺抬起三人搬運(yùn)法三人在同一側(cè)，分別抱住頭頸、腰、腿部將傷員以側(cè)臥體位抬起止血與搬運(yùn)（下）將毛毯的一側(cè)向上卷起至一半，輕輕搬動(dòng)傷員的身體，使卷起的毛毯的這一側(cè)放在其身下，然后再將卷起的這一側(cè)展開(kāi)。每一側(cè)需兩人搬運(yùn)四人用毛毯搬運(yùn)法脊椎骨折時(shí)，禁止傷員坐起或站立平板搬運(yùn)法止血與搬運(yùn)（下）搬運(yùn)時(shí)必須小心，由二至四人用手臂托起，保持傷員身體平直，嚴(yán)禁