《客艙安全管理與應(yīng)急處置》課件-第28講 生命體征的檢測

客艙安全管理應(yīng)急處理第28講生命體征的檢測安全管理與應(yīng)急處置生命四大體征生命體征的檢測維持機(jī)體正?；顒拥闹е币徊豢刹徽撃捻?xiàng)異常體溫脈搏呼吸血壓某些疾病嚴(yán)重或致命的疾病四大體征的變化或惡化體溫正常人的體溫是相對恒定的，體溫一般以口腔溫度為基準(zhǔn)正常范圍是36.2~37.2°C24小時內(nèi)略有波動，一般不超過1°C生理情況下，早晨略低，下午或運(yùn)動和進(jìn)食后稍高老年人體溫略低，婦女在經(jīng)期前或妊娠時略高體溫檢查體溫計(jì)完好，用酒精棉擦拭消毒體溫計(jì)體溫測量方法口腔測溫:將體溫計(jì)置于患者舌下部位，閉口3分鐘取出擦凈體溫計(jì)，查看度數(shù)后記錄水銀體溫計(jì)應(yīng)將水銀柱甩至35度以下腋下測溫擦干腋窩下汗液緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計(jì)，5-10分鐘取出體溫用紗布擦凈使用過的體溫計(jì)看讀數(shù)，腋下比口腔低0.5°C，故應(yīng)將腋下讀數(shù)加上0.5°C為體溫度數(shù)將體溫計(jì)放置于腋窩深處體溫37.3~38°C為低熱38.1~39°C為中熱39.1~41°C為高熱41°C以上為超高熱飛機(jī)上消毒條件無法達(dá)到醫(yī)學(xué)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，通常采取腋下測溫方式體溫的異常體溫升高多見于肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中暑、流感以及外傷感染等體溫體溫的異常體溫低于正常休克大出血年老體弱甲狀腺機(jī)能低下重度營養(yǎng)不良在低溫環(huán)境中暴露過久脈搏脈搏為體表可觸攬到的動脈抽動脈搏的計(jì)數(shù)法檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動脈成人一般60—100次/分兒童一般100—120次/分嬰兒一般120—140次/分病人安靜休息5~10分鐘手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可脈搏檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。脈搏微弱或者病人病情危重的時候可檢測頸動脈脈搏正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均勻，間隔相等。白天由于進(jìn)行各種活動，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動少，脈搏慢些常見的異常脈搏脈搏增快(≥100次/分)生理情況有情緒激動、緊張、劇烈體力活動(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯后、酒后等脈搏病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等脈搏增快(≥100次/分)顱內(nèi)壓增高、甲狀腺機(jī)能減退等脈搏減慢(<60次/分)脈搏消失(即不能觸到脈搏)多見于重度休克、重度昏迷病人等呼吸呼吸測量方法正常人的呼吸有規(guī)律且均勻。成年人每分鐘16-20次，兒童稍快聽:有無呼氣聲看:觀察傷者胸腹部有無起伏感覺:臉頰貼近傷者口鼻，感受有無呼吸測量呼吸最好與測量脈搏同時進(jìn)行一般數(shù)病人的胸、腹起伏運(yùn)動次數(shù)就可以，也可把手放在病人的胸或腹部檢查呼吸常見的異常呼吸呼吸次數(shù)不在正常范圍內(nèi)或出現(xiàn)費(fèi)力呼吸，變淺乃至不規(guī)則，呈嘆息樣，甚至無呼吸正常人體的血液在血管內(nèi)流動對血管整產(chǎn)生的側(cè)壓力稱為血壓血壓血壓用收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓）兩個數(shù)值來表示血壓收縮壓90-140mmHg(12-18.7kPa)舒張壓60-90mmHg(8-12kPa)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏在上臂下13處(肘窩上1厘來處)，松緊適度，以放入一指為宜成年人正常血壓值血壓測量方法測量部位為上肢的肱動脈(肱二頭肌肌腱的內(nèi)側(cè)，肘窩向上2厘米臂內(nèi)側(cè))血壓將聽診器的耳管向外拉并向前推耳管戴在外耳道聽診器的聽診頭放在肱動脈搏動處關(guān)閉血壓計(jì)氣門握住橡皮球打氣至肱動脈搏動音消失慢慢放開氣門，使指針緩慢下降注意指針?biāo)傅目潭妊獕寒?dāng)袖帶內(nèi)壓力逐漸下降與心收縮力相等時，血液即能在心臟收縮時，通過被壓迫的血管，從聽診器中，可聽到第一聲搏動。此時所指的刻度即為收縮壓讀數(shù)隨后搏動聲會繼續(xù)存在并增大，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力等于心舒張壓力時，搏動聲突然變得低而弱，此時所指的刻度即為舒張壓讀數(shù)測量后，必須及時放盡袖帶中的空氣血壓隨時觀察病人的生命體征(包括體溫、脈搏、呼吸和血壓)生命體征正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)體溫口腔體溫正常值在36.2-37.2體溫不在正常范圍脈搏（次/分）成人：60-100次/分兒童：100-120次/分嬰兒：120-140次/分脈搏跳動次數(shù)不在正常范圍脈搏跳動無規(guī)律或無跳動血壓隨時觀察病人的生命體征(包括體溫、脈搏、呼吸和血壓)生命體征正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)呼吸（次/分）成人：16-20次/分兒童稍快體溫不在正常范圍費(fèi)力呼吸或無呼吸血壓（毫米汞柱或千帕斯卡）脈搏（次/分）成人正常收縮壓