《大學(xué)生主要健康問題》調(diào)查問卷

《大學(xué)生主要健康問題》調(diào)查問卷1、您的性別是？【單選題】○男○女2、您的年級是？【單選題】○大一○大二○大三○大四○大五○碩士及以上3、您的專業(yè)類別【單選題】○理工類○農(nóng)醫(yī)類○經(jīng)管類○文科類（哲學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)等）4、請問您的家庭構(gòu)造是？【單選題】○單親家庭○重組家庭○跟父母一起生活○自己一個(gè)人生活5、您認(rèn)為您成長的家庭屬于一下哪種社會(huì)階層？【單選題】○底層：含生活處于貧困狀態(tài)并缺乏就業(yè)保障的工人，農(nóng)民和無業(yè)，失業(yè)，半失業(yè)者○中下層：個(gè)體勞動(dòng)者，一般商業(yè)服務(wù)業(yè)人員，工人和農(nóng)民○中層：初級專業(yè)技術(shù)人員，小企業(yè)主，辦事人員，個(gè)體工商戶，中高級技工，農(nóng)業(yè)經(jīng)營大戶○中上層：中低層領(lǐng)導(dǎo)干部，大企業(yè)中層管理人員，中級專業(yè)技術(shù)人員及中等企業(yè)主○上層：高層領(lǐng)導(dǎo)干部，大企業(yè)經(jīng)理人員，高級專業(yè)人員及大私營企業(yè)主6、您認(rèn)為的健康應(yīng)該是怎樣的？【單選題】○身體健康沒有疾病○身體強(qiáng)健○身心都健康○身體健康、心理健康、和良好的社會(huì)適應(yīng)能力○其他（不太清楚）7、.你對自己目前各方面健康狀況的滿意程度【單選題】○非常滿意○比較滿意○一般○不太滿意○不滿意8、您每周參加體育鍛煉的次數(shù)?【單選題】○不參加鍛煉○1次—2次○3次及3次以上9、你日常生活中一天大約能保證多長時(shí)間的睡眠？【單選題】○少于4小時(shí)○4—6小時(shí)○6—8小時(shí)○8小時(shí)以上10、經(jīng)常做噩夢，早晨起來就感到疲倦無力、焦慮煩躁?！締芜x題】○經(jīng)常是○偶爾○從來不11、您的飲食規(guī)律【單選題】○一日三餐定時(shí)吃○不定時(shí)吃○餓了再吃12、您經(jīng)常熬夜嗎【單選題】○經(jīng)常熬夜○偶爾熬夜○極少熬夜13、您出現(xiàn)過以下哪些心理狀況？【多選題】□學(xué)習(xí)焦躁心理狀態(tài)：主要表現(xiàn)為精神緊張，把不嚴(yán)重的問題放大化，過于擔(dān)心，常有壓抑感，對外界反應(yīng)有極端化傾向，焦躁不安，想找人發(fā)泄□人際交往弱勢心理狀態(tài)：主要表現(xiàn)為人際交往退縮，消極，敏感，很難與人溝通，與異性溝通更加困難?；蚴菫槿颂幨捞幪幰宰晕覟橹行?，不聽取別人的意見□情感挫折心理狀態(tài)：因愛情出現(xiàn)曲折而產(chǎn)生過分強(qiáng)烈的情緒并走向消極狀態(tài)，又久久不能自我調(diào)節(jié)的這種心理反應(yīng)□過敏性認(rèn)知反應(yīng)心理狀態(tài)：對事物的認(rèn)知反應(yīng)呈現(xiàn)的性質(zhì)和狀況，而做出放大的超乎常人認(rèn)知判斷而自己又深信不疑的心理狀態(tài)□沒有任何上述狀況出現(xiàn)14、對別人取得的成績和榮譽(yù)常常表示懷疑，甚至嫉妒。【單選題】○經(jīng)常是○偶爾○從來不15、一旦事情未達(dá)到自己期望，會(huì)不斷自責(zé)、愧疚？【單選題】○從不○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?6、在意別人的看法，過度壓抑自己？【單選題】○從不○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?7、以下幾項(xiàng)有哪些帶給你的心理壓力（多選）【多選題】□經(jīng)濟(jì)問題□戀愛問題□人際關(guān)系問題□家庭問題□學(xué)業(yè)問題□人前途及就業(yè)□國家發(fā)展問題18、您遇到煩惱時(shí)的求助方式：【多選題】□（1）只靠自己，不接受別人幫助□（2）很少請求別人幫助□（3）有時(shí)請求別人幫助□（4）有困難時(shí)經(jīng)常向家人、親友、組織求援19、參加集體活動(dòng)時(shí)，總有孤獨(dú)感?！締芜x題】○經(jīng)常是○偶爾○從來不20、你是否認(rèn)為自己有良好的人際交往能力【單選題】○是○否○不知道21、你平常在社會(huì)交往中遇到過什么問題【多選題】□對方說話你聽不懂，談話無法進(jìn)行□不喜歡當(dāng)時(shí)的場合，有不方便退出□由于自己導(dǎo)致場面氣氛失控□自己的見解和對方相反□自己的話無意中傷別人，或別人的話無意中傷自己□容易被動(dòng)22、你是否在他人面前無障礙的表達(dá)自己的思想及感情【單選題】○一直很善于表達(dá)自己○不能準(zhǔn)確的表達(dá)自己○因害羞不敢表達(dá)○不清楚23、你是否能很容易交到朋友并且和朋友保持較高頻率的聯(lián)系嗎【單選題】○我很容易交到朋友并互相聯(lián)系○朋友不是很多但也有較多聯(lián)系○朋友較少且我不太會(huì)主動(dòng)聯(lián)系他們○我?guī)缀踅徊坏脚笥巡⑶也粫?huì)主動(dòng)聯(lián)系他們24、你認(rèn)為自己的社會(huì)適應(yīng)能力如何：【多選題】□對社會(huì)非常了解，能很快適應(yīng)□對社會(huì)有一定了解，適應(yīng)沒有困難□與社會(huì)接觸不多，適應(yīng)社會(huì)有困難□困難很大，不想踏入社會(huì)25、當(dāng)周圍環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，我能很好地適應(yīng)【單選題】○是的我能很快適應(yīng)○一般能接受○我很難適應(yīng)新環(huán)境26、請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的一項(xiàng)（1-沒有、2-很輕、3-中等、4-偏重、5-嚴(yán)重）【打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)頭疼、頭暈_____胸悶、呼吸不暢_____全身無力、乏力_____注意力不集中_____聽力下降_____精力下降、活動(dòng)減慢_____煩躁、易怒_____惡心或胃部不舒服_____身體發(fā)麻或者刺痛_____食欲減退或大幅增加_____27、有關(guān)過去一個(gè)月里您自己的感覺（1-非常同意，2-比較同意、3-一般、4-不太同意、5-不同意）【打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)請輸入題干說明感覺生活充實(shí)_____感覺自己是一個(gè)敏感的人_____情緒低落，難以高興_____內(nèi)心平靜_____精力充沛_____感到厭煩_____感到快樂_____28、請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最的一項(xiàng)（1-沒有、2-很輕、3-中等、4-偏重、5-嚴(yán)重）【打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)神經(jīng)過敏，焦躁不平靜_____社交意愿減退_____思想會(huì)受到被人控制_____害怕空曠的場所或街道_____想結(jié)束自己的生命_____難以信任他人_____無緣無故感到害怕_____難以自我控制脾氣_____經(jīng)常責(zé)怪自己_____經(jīng)常性感到孤獨(dú)寂寞_____經(jīng)常無緣由哭泣_____29、請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最的一項(xiàng)【打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)我喜歡避開人群_____與他人交往從他人立場想問題_____主動(dòng)與他人交往_____在意他人議論_____性格內(nèi)斂，無法融入_____強(qiáng)烈自我保護(hù)意識，害怕傷害_____受到傷害默默忍受_____喜歡安靜社交環(huán)境_____30、請描述一下您作為一名大學(xué)生的經(jīng)歷。【填空題】________________________31、請談一談您對“大學(xué)生健康”的理解，或者說您認(rèn)為怎樣的大學(xué)生才能算真正的生理、心理、以及社