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護理學(xué)洗胃操作流程演講人:日期:目錄contents準備工作洗胃操作流程并發(fā)癥預(yù)防與處理操作后整理工作質(zhì)量評價與持續(xù)改進準備工作01洗胃機洗胃液其他器械搶救藥品和器械器械與物品準備01020304檢查洗胃機是否完好,確保電源連接穩(wěn)定,各管道通暢無阻。根據(jù)患者病情和毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液,如生理鹽水、高錳酸鉀溶液等。準備胃管、注射器、紗布、手套、口墊、約束帶等。備好急救藥品和器械,以備不時之需。了解患者中毒史、毒物性質(zhì)、劑量和時間等,評估患者生命體征和意識狀態(tài)。評估患者病情溝通解釋心理護理向患者或家屬解釋洗胃的目的、方法和注意事項,取得其配合。安慰患者,緩解其緊張和恐懼情緒,增強信心。030201患者評估與溝通

操作環(huán)境準備室內(nèi)環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,光線明亮。床邊環(huán)境整理床鋪,保持整潔干燥,便于操作。隱私保護注意保護患者隱私,避免無關(guān)人員圍觀。個人防護措施操作前洗手并佩戴口罩,確保無菌操作。根據(jù)患者病情和洗胃液性質(zhì),選擇穿隔離衣或圍裙。戴無菌手套,避免交叉感染。準備好防濺屏或圍裙等,防止洗胃液濺出污染衣物和環(huán)境。洗手戴口罩穿隔離衣戴手套防濺措施洗胃操作流程02患者取左側(cè)臥位,頭部略低,面向操作者如有活動假牙需取下,昏迷患者需將頭偏向一側(cè)以防誤吸準備好吸引器、胃管、洗胃液等物品患者體位擺放010204插入胃管方法與技巧胃管需經(jīng)口腔或鼻腔插入,插入前需測量長度并做好標記插入時動作要輕柔,避免損傷食道和胃黏膜如有阻力不可強行插入,需檢查胃管是否盤曲在口腔或鼻腔內(nèi)確認胃管在胃內(nèi)后,用膠布固定好胃管03洗胃液選擇與配制洗胃液溫度要適宜,一般在35-37℃之間,避免過冷或過熱刺激胃黏膜洗胃液需新鮮配制,避免污染根據(jù)毒物種類選擇相應(yīng)的洗胃液,如不明毒物種類可選用溫開水或生理鹽水洗胃液量每次300-500ml,總量不宜過多,以免引起水中毒或電解質(zhì)紊亂02030401洗胃過程觀察與記錄洗胃過程中需密切觀察患者病情變化,如意識、瞳孔、呼吸、心率等如出現(xiàn)腹痛、出血等異常情況需立即停止洗胃并報告醫(yī)生處理每次灌入洗胃液后需盡量抽吸干凈,并記錄灌入和抽出液量及顏色洗胃結(jié)束后需整理用物,記錄洗胃過程及效果,并送患者回病房繼續(xù)觀察治療并發(fā)癥預(yù)防與處理03窒息胃穿孔水中毒和電解質(zhì)紊亂寒戰(zhàn)、高熱常見并發(fā)癥類型及原因由于胃管插入不當或患者嘔吐物反流至氣管所致。大量液體進入胃內(nèi),吸收后引起水中毒和電解質(zhì)紊亂。多因胃管質(zhì)地較硬、操作不當或患者不配合導(dǎo)致胃管在胃內(nèi)盤曲所致。洗胃液過冷,刺激迷走神經(jīng),引起寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。護理人員應(yīng)熟練掌握洗胃技術(shù),包括胃管的插入、洗胃液的選擇、洗胃過程中的觀察等。熟練掌握洗胃技術(shù)選擇合適胃管控制洗胃液量和溫度加強患者教育根據(jù)患者的年齡、病情等選擇合適的胃管,避免胃管過粗、過硬。洗胃液量不宜過多,溫度應(yīng)適宜,避免過冷或過熱刺激胃黏膜。向患者解釋洗胃的目的和注意事項,取得患者的配合。預(yù)防措施建議胃穿孔立即停止洗胃,禁食,胃腸減壓,密切觀察病情變化,必要時手術(shù)治療。寒戰(zhàn)、高熱注意保暖,遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。水中毒和電解質(zhì)紊亂停止洗胃,報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。窒息立即停止洗胃,采取頭低腳高左側(cè)臥位,輕拍患者背部,必要時用吸引器吸出嘔吐物。緊急處理方案ABCD后續(xù)觀察重點密切觀察患者病情變化包括生命體征、意識狀態(tài)、嘔吐物及大便的顏色、性狀等。做好心理護理洗胃后患者可能會出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒,護理人員應(yīng)做好心理護理,幫助患者穩(wěn)定情緒。注意洗胃后并發(fā)癥的發(fā)生如窒息、胃穿孔、水中毒和電解質(zhì)紊亂等。加強健康教育向患者及家屬講解洗胃后的注意事項,如飲食、休息等,避免再次發(fā)生類似情況。操作后整理工作04使用含氯消毒劑或其他有效消毒劑對器械物品進行消毒處理,確保無菌狀態(tài)。將消毒后的器械物品晾干,妥善存放于指定位置,以備下次使用。清洗洗胃管、吸引器、水桶等器械物品,去除殘留物和血跡。器械物品清洗消毒清理操作臺面、地面等處的污物和垃圾,保持環(huán)境整潔。使用消毒劑對操作環(huán)境進行消毒處理,殺滅可能存在的病原微生物。開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,降低感染風(fēng)險。操作環(huán)境清潔整理

患者安置及注意事項告知將患者安置在舒適、安全的病床上,保持呼吸道通暢,密切觀察病情變化。告知患者及家屬洗胃后的注意事項,如飲食、休息、用藥等,避免不良后果的發(fā)生。對患者進行心理安撫,緩解其緊張情緒和不適感。詳細記錄洗胃操作過程、患者反應(yīng)、處理措施等信息,以備查閱和總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。按照醫(yī)院規(guī)定將相關(guān)記錄及時上報給主管部門或負責(zé)人,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。對洗胃過程中出現(xiàn)的異常情況或并發(fā)癥進行及時報告和處理,確保患者安全。記錄保存和報告制度質(zhì)量評價與持續(xù)改進05操作流程規(guī)范性洗胃操作需遵循規(guī)范流程,包括術(shù)前準備、術(shù)中操作、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié),確保操作過程安全、有效。洗胃液選擇與使用根據(jù)患者病情和洗胃目的,選擇合適的洗胃液,并嚴格控制使用量、濃度和溫度,避免對患者造成不良影響。患者舒適度與配合度在洗胃過程中,應(yīng)關(guān)注患者的舒適度,采取適當措施減輕患者不適,提高患者配合度。并發(fā)癥預(yù)防與處理在洗胃過程中,應(yīng)密切觀察患者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,確?;颊甙踩?。操作過程質(zhì)量評價標準存在問題分析及改進方向操作流程不熟練針對操作人員操作流程不熟練的問題,應(yīng)加強培訓(xùn)和考核,提高操作技能水平。溝通不暢導(dǎo)致患者緊張加強與患者的溝通交流,解釋洗胃的目的和注意事項,緩解患者緊張情緒。洗胃液選擇不當根據(jù)患者病情和洗胃目的,選擇合適的洗胃液,避免使用不當導(dǎo)致患者不適或并發(fā)癥。忽視并發(fā)癥風(fēng)險提高對并發(fā)癥的認識和重視程度,加強觀察和預(yù)防,確?;颊甙踩?。組織護理人員進行洗胃相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),掌握洗胃的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等。加強理論培訓(xùn)對護理人員進行定期考核評估,檢查其理論知識和實踐操作能力是否達標。定期考核評估通過模擬操作、案例分析等方式,提高護理人員的實踐操作能力。實踐操作培訓(xùn)針對考核評估結(jié)果,及時進行反饋和改進,提高培訓(xùn)效果和質(zhì)量。反饋與改進01030204培訓(xùn)提升和考核要求定期總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)及時反饋問題建立持續(xù)改進機制提高團隊協(xié)作能力定期總結(jié)反饋機制鼓勵護理人員在操作過程中及時反饋問題,以便及時改進和優(yōu)化操作流程。針對

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