護(hù)理疑難病例的討論

整理ppt護(hù)理疑難病例的討論整理ppt通過學(xué)習(xí)能夠運(yùn)用疑難病例討論流程,并能夠?qū)嵤亩嵘o(hù)理隊(duì)伍相互學(xué)習(xí)、思考問題的積極性,鍛煉護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。從而提高我們的護(hù)理水平。教學(xué)目標(biāo)整理pptABC

D

E

回顧護(hù)理病例討論制度

護(hù)理疑難病例討論的概念及分類

疑難病例討論的目的及流程

疑難病例討論常見誤區(qū)

區(qū)分護(hù)理查房與疑難病例討論

教學(xué)內(nèi)容整理ppt護(hù)理病歷討論制度

1.病例討論范圍:病情危重?fù)尵炔±?、疑難病例、特殊和罕見病例、重大手術(shù)和新開展的手術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及死亡病例2.科室定期或不定期的舉行護(hù)理病例討論，形式采用科室、大科或幾個(gè)相關(guān)科室聯(lián)合舉行，需多專業(yè)協(xié)作討論的病例，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)。3.病例討論要做到有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有準(zhǔn)備，要明確討論的目的及重要性，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好患者及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。4.討論會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例內(nèi)容，介紹患者病情，目前存在的護(hù)理問題，采取的護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)等，并提出需解決的護(hù)理問題，參加人員充分發(fā)表意見，綜合討論分析后，提出改進(jìn)措施，由主持人進(jìn)行總結(jié)。5.責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理病例討論記錄，討論資料由科室存檔。這是熟記的內(nèi)容哦！整理ppt護(hù)理疑難病例討論的概念護(hù)理疑難病例討論是召集護(hù)師、主管護(hù)師以上人員對(duì)臨床中的疑難護(hù)理問題從解剖、生理、病理以及治療護(hù)理方面進(jìn)行討論分析,再根據(jù)患者的具體情況,以充分的理論依據(jù),提出切實(shí)可行的能解決護(hù)理問題的護(hù)理措施。護(hù)理疑難病例討論的概念整理ppt討論目的針對(duì)護(hù)理疑難問題（采用常規(guī)護(hù)理無效或效果不明顯）討論如何解決存在的護(hù)理問題、出現(xiàn)的并發(fā)癥等。整理ppt123全院性疑難病例的討論發(fā)言者將發(fā)言主題以幻燈片的形式播放,并把遇到的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行偱證分析、討論,共同分享各自的護(hù)理心得和感觸.疑難病例護(hù)理專家會(huì)診討論專家對(duì)患者病歷、當(dāng)前護(hù)理措施進(jìn)行分析,應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展及針對(duì)患者的可行性護(hù)理方案做進(jìn)一步討論,以改進(jìn)護(hù)理措施、提高護(hù)理質(zhì)量。?？埔呻y病例的討論針對(duì)危重患者如何密切觀察動(dòng)態(tài)變化,如何書寫搶救記錄、配合搶救,如何防止并發(fā)癥發(fā)生,進(jìn)行討論,通過討論列舉事例傳授經(jīng)驗(yàn),提高年輕護(hù)士病情觀察能力和處理問題能力。疑難病例討論的分類重點(diǎn)內(nèi)容整理ppt2通知參加人員,需多專,業(yè)協(xié)作的上報(bào)護(hù)理部3451選定病例,認(rèn)真整理,明確討論目的責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例,提出需要解決的護(hù)理問題參加人員綜合討論分析,提出改進(jìn)措施,護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)責(zé)任護(hù)士做好記錄,討論資料科室歸檔

?？埔呻y病例的討論的流程整理ppt

病例選擇病情復(fù)雜、并發(fā)癥多、護(hù)理難度大的特殊罕見病例出現(xiàn)無法解決的護(hù)理問題和護(hù)理并發(fā)癥的病例跨專科的病例整理ppt

參加人員根據(jù)討論的目的和要討論問題的多少,在本小組、本科或者全院范圍內(nèi)進(jìn)行討論整理ppt1234567匯報(bào)病例內(nèi)容簡(jiǎn)要病史診斷、主訴床號(hào)、姓名、住院號(hào)、輔助檢查治療經(jīng)過現(xiàn)存護(hù)理難點(diǎn)目前護(hù)理措施整理ppt護(hù)理診斷是否正確、NO.1護(hù)理病歷書寫是否規(guī)范NO.4護(hù)患爭(zhēng)議的問題是否存在護(hù)理過錯(cuò)NO.5新開展的護(hù)理技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及注意問題NO.3需解決的問題NO.7應(yīng)借鑒的問題NO.6病例治療護(hù)理成功的經(jīng)驗(yàn)與啟示NO.8討論的主要內(nèi)容NO.2護(hù)理措施是否得當(dāng)整理ppt誤區(qū)0102病例討論與業(yè)務(wù)講座混淆,病案特點(diǎn)03缺少互動(dòng)交流及討論04對(duì)護(hù)理前沿的知識(shí)知曉少

05疑難病例討論的誤區(qū)準(zhǔn)備不充分目的交代不清討論形式單一討論記錄簡(jiǎn)單整理ppt1.討論前做好準(zhǔn)備,明確討論目的,可事先就某方面的問題請(qǐng)參加z者進(jìn)行思考、準(zhǔn)備,必要時(shí)查找文獻(xiàn)偱證,以確保達(dá)到討論的目的。2.討論時(shí)參加人員積極參與,根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)提出意見或建議。3.病例討論應(yīng)做好記錄,討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案,作為業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容我們應(yīng)該怎樣做？整理ppt現(xiàn)存護(hù)理問題護(hù)理措施查體護(hù)理查房當(dāng)不能達(dá)到預(yù)定效果時(shí)提出的難點(diǎn)病例討論護(hù)理難點(diǎn)落實(shí)措施給予質(zhì)控目的相同:提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全整理ppt疑難病例討論院內(nèi)會(huì)診請(qǐng)難題方面的專家來解決舉例:院外帶入大面積壓瘡病人請(qǐng)會(huì)診請(qǐng)燒傷科會(huì)診請(qǐng)來專家圍繞難題進(jìn)行討論共同研究涉及多科室專家疑難病例討論院內(nèi)會(huì)診整理ppt病例討論書寫

疑難病例的討論由責(zé)任護(hù)士報(bào)告,寫出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進(jìn)一步措施改進(jìn)及護(hù)理意見等）。記錄完畢后簽名送護(hù)士長(zhǎng)審閱。整理ppt討論內(nèi)容與形式討論記錄時(shí)間；2016年6月23日10Am地點(diǎn):內(nèi)科VIP示教室參加人員:xx（護(hù)理部主任）、xx(副主任）xx（總護(hù)士長(zhǎng)）xxx（病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)）xx(主管護(hù)師）xx（護(hù)士若干名）主持:xx（病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)）病歷報(bào)告人:xxx（責(zé)任護(hù)士）整理ppt19時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:時(shí)間:ICU護(hù)理病例討論記錄（模板）整理ppt護(hù)理案例整理ppt腦梗死合并冠心病病人

的護(hù)理疑難病例討論整理ppt疾病專業(yè)知識(shí)腦梗死又名缺血性腦卒中指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。病因:腦動(dòng)脈粥樣硬化11/25/2024整理ppt23臨床表現(xiàn)頭痛眩暈或神志不清視覺障礙（雙眼視物模糊或短暫發(fā)黑）吞咽困難,口齒不清或不能言語癱瘓（一側(cè)肢體無力）一側(cè)肢體失去知覺或感覺麻木整理ppt馬風(fēng)采女72歲于2016年5月11日15:00以腦梗死收入我科主訴:左側(cè)肢體無力伴有納差2天?，F(xiàn)病史:患者因無誘因下出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，雙眼向右側(cè)凝視，無意識(shí)障礙，無頭暈頭痛，無胸悶胸痛，無氣促，無失語，無口齒不清，無二便失禁，無四肢抽搐，無發(fā)熱等，遂送入我院急診內(nèi)科，當(dāng)時(shí)血壓180/90mmHg，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，急查頭顱CT提示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶”既往史:高血壓，冠心病病史10余年，糖尿病病史1年，一月前車禍傷遺留肋骨骨折查體:T:38.3℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:180/90mmHg,神志清，精神差，雙瞳孔等大等圓直徑3mm光反應(yīng)靈敏，言語流利,雙肺聽診干濕啰音，心臟無雜音，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)肌力正常，左側(cè)病理反射陽性，雙下肢輕度浮腫，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腫大伴壓痛，尾骶部帶入壓瘡，面積8*8cm*cmⅡ期。輔助檢查:心電圖示:前間壁心肌缺血隨機(jī)血糖:12.5mmol/L入院診斷:腦梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心功能IV級(jí)、高血壓病、壓瘡Ⅱ期、肺部感染、Ⅱ型糖尿病、肋骨骨折治療及護(hù)理要點(diǎn):神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理；心電監(jiān)測(cè)，留置胃管，鼻飼低鹽低脂飲食；囑患者家屬注意陪護(hù)；抗血小板聚集（拜阿司匹林）；穩(wěn)定斑塊（立普妥）；活血化瘀（血栓通）；清除氧自由基（依達(dá)拉奉）；保護(hù)線粒體（丁苯酞注射液）；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子）；改善腦代謝（吡拉西坦）；控制血壓；9.抗感染（頭孢唑肟）；化痰（氨溴索）；保護(hù)胃黏膜（奧美拉唑）；氣墊床控制壓瘡，實(shí)施壓瘡護(hù)理簡(jiǎn)要病史整理ppt簡(jiǎn)要病史經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診后考慮:1.冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛，急性左心衰，心功能IV級(jí)；2.大面積腦梗死；3.高血壓?。O高危）；4.肺部感染。處理:1.建議完善動(dòng)態(tài)心電圖；動(dòng)態(tài)觀察心肌酶譜，監(jiān)測(cè)CVP，注意24小時(shí)出入量；2.拜阿司匹林片0.1gqdpo；地高辛片0.125mgqdpo；3.根據(jù)血壓調(diào)整降壓藥物；4.積極控制感染，糾正電解質(zhì)紊亂；今為患者入院后第20天，現(xiàn)患者神志清，精神疲軟，生命體征平穩(wěn)，有解稀便6次，無惡心嘔吐，無腹痛，予以蒙脫石散劑口服止瀉。整理ppt預(yù)防壓瘡預(yù)防肺部感染做好肋骨骨折后的疼痛管理討論問題患者車禍后損傷部位比較多,伴有糖尿病,且肋骨骨折疼痛厲害,不配合我們翻身拍背。整理ppt討論記錄***主管護(hù)師發(fā)言:對(duì)腹瀉頻繁的病人要注意肛門護(hù)理，便后應(yīng)先用吸水性強(qiáng)的軟紙擦試，再用熱毛巾試干凈。如病人肛門發(fā)紅，可涂少量軟膏類抗菌素。病人在治療期間要多喝水，最好是喝淡鹽水、果汁，以防止病人由于腹瀉出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。有脫水表現(xiàn)的，可以口服糖鹽水。***護(hù)師發(fā)言:重度心衰患者不能移動(dòng)，輕輕調(diào)換床單及衣服，保持清潔防止褥瘡。長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎、褥瘡等，因此保持大便通暢，加強(qiáng)護(hù)理，予以患者勤翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。囑患者家屬予以患者患肢被動(dòng)活動(dòng)，防止深靜脈血栓形成?；贾_擺位。如出現(xiàn)脈搏大于110次/分、或比休息時(shí)快20次/分、或有心慌、氣急等心臟不適癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生立即處理。因患者年齡大，存在心功能不全，注意控制滴速在25滴/分左右。讓病人每日攝入食鹽控制在5g以下，重度心衰在1g以下，適當(dāng)控制水分?jǐn)z入。***護(hù)師發(fā)言:患者肋骨骨折未痊愈，協(xié)助病人翻身，翻身時(shí)囑其先屏住呼吸或分散患者注意力，鼓勵(lì)病人翻身預(yù)防壓瘡。咳嗽時(shí)，雙手掌按壓骨折處，起到固定作用，減少震動(dòng)，在飲食方面多食蔬菜水果防便秘。給家屬做好宣教“骨頭湯”是極大的誤區(qū)，它會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生障礙。整理ppt***護(hù)師發(fā)言:保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時(shí)，頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物每日定時(shí)翻身拍背，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，注意會(huì)陰部的清潔，對(duì)枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處，應(yīng)用軟枕或海面墊保護(hù)，積極預(yù)防褥瘡、病人骶尾部的壓瘡給予水膠體敷料貼覆，定時(shí)給予換藥必要時(shí)請(qǐng)壓瘡小組會(huì)診。同時(shí)預(yù)防呼吸道與泌尿系感染的并發(fā)癥。***護(hù)師發(fā)言:鼓勵(lì)病人咳嗽，使痰液能有效排出，必要時(shí)給予霧化吸入，每天飲水1500ml以上，以達(dá)到有效的濕潤(rùn)呼吸道粘膜的目的，必要時(shí)給予抗生素的應(yīng)用。***護(hù)士長(zhǎng)發(fā)言:這個(gè)患者基礎(chǔ)疾病較多，心衰病情變化快，有突然死亡的意外，因此心力衰竭的護(hù)理切記要嚴(yán)密觀察病情。要經(jīng)常注意心律和心率的變化。如病人突然出現(xiàn)急性心衰癥狀——突然呼吸困難、不能平臥，或急性肺水腫癥狀——?dú)饧?、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕啰音，應(yīng)立即通知醫(yī)生搶救?；颊邔?duì)于疼痛也敏感，加上年齡偏大，生活不能自理，又帶入壓瘡，所以在皮膚護(hù)理、疼痛護(hù)理方面確實(shí)需要我們每個(gè)護(hù)理人員盡職盡責(zé)，多關(guān)心患者，認(rèn)真傾聽患者主訴，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情變化，做好患者的心理護(hù)理，每班做好交接確保護(hù)理措施到位。整理ppt總結(jié):這次病例討論，很成功，簡(jiǎn)介病例較完善，針對(duì)疑難點(diǎn)展開的討論較深