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合同編號(hào):__________鑒于乙方因疾病需要接受醫(yī)療救治,為了明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的病情,提供必要的診斷、治療和護(hù)理服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和程序,保障乙方接受安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。1.3甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),向乙方說(shuō)明病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等相關(guān)信息。第二條乙方的義務(wù)2.1乙方應(yīng)如實(shí)陳述自己的病情、病史和過(guò)敏史等,配合甲方進(jìn)行診斷和治療。2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,接受檢查、治療和護(hù)理。2.3乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院秩序。第三條甲方的義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和程序,為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保乙方的人身安全。3.2甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),妥善保管乙方的病歷和個(gè)人信息。3.3甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式,向乙方提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)和結(jié)算。第四條費(fèi)用4.1乙方的醫(yī)療費(fèi)用按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.2乙方應(yīng)按照甲方確定的時(shí)間和方法支付醫(yī)療費(fèi)用。4.3乙方如使用自費(fèi)藥物或特殊治療,需事先征得甲方同意,并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。5.2乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲方因此遭受的損失。第六條爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至____年____月____日。甲方(醫(yī)院):_______乙方(患者):_______簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng):1.明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容:醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的病情提供必要的診斷、治療和護(hù)理服務(wù),并尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。2.患者如實(shí)陳述病情:患者應(yīng)如實(shí)陳述自己的病情、病史和過(guò)敏史等,配合醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。3.遵守醫(yī)院規(guī)章制度:患者應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院秩序。4.費(fèi)用問(wèn)題:患者的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按照醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,使用自費(fèi)藥物或特殊治療時(shí)需事先征得醫(yī)院同意。5.違約責(zé)任:雙方應(yīng)遵守協(xié)議約定,如發(fā)生違約行為,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。解決辦法:1.友好協(xié)商:如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)進(jìn)行友好協(xié)商解決。2.法律途徑:如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)院根據(jù)患者的病情提供診斷、治療和護(hù)理等一系列醫(yī)療活動(dòng)。2.知情權(quán):患者有權(quán)了解自己的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等相關(guān)信息。3.選擇權(quán):患者有權(quán)選擇接受或不接受某種醫(yī)療方案。4.違約責(zé)任:當(dāng)一方未履行協(xié)議約定的義務(wù)時(shí),應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。5.爭(zhēng)議解決:通過(guò)協(xié)商或法律途徑解決雙方在協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的分歧。特殊應(yīng)用場(chǎng)合:1.手術(shù)同意:當(dāng)患者需要接受手術(shù)治療時(shí),醫(yī)院應(yīng)提供詳細(xì)的手術(shù)方案和可能的風(fēng)險(xiǎn),患者有權(quán)了解并決定是否接受手術(shù)。補(bǔ)充條款:雙方同意,手術(shù)前醫(yī)院應(yīng)提供詳細(xì)的手術(shù)說(shuō)明,包括手術(shù)過(guò)程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)等,患者有權(quán)決定是否接受手術(shù)。如患者同意手術(shù),雙方應(yīng)簽署手術(shù)同意書。2.試驗(yàn)性治療:當(dāng)患者需要接受試驗(yàn)性治療時(shí),醫(yī)院應(yīng)提供詳細(xì)的治療方案和可能的風(fēng)險(xiǎn),患者有權(quán)了解并決定是否接受治療。補(bǔ)充條款:雙方同意,試驗(yàn)性治療前醫(yī)院應(yīng)提供詳細(xì)的治療說(shuō)明,包括治療過(guò)程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果等,患者有權(quán)決定是否接受治療。如患者同意試驗(yàn)性治療,雙方應(yīng)簽署試驗(yàn)性治療同意書。3.臨終關(guān)懷:當(dāng)患者處于臨終階段時(shí),醫(yī)院應(yīng)提供適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和治療,尊重患者的意愿和舒適。補(bǔ)充條款:雙方同意,在患者臨終階段,醫(yī)院應(yīng)尊重患者的意愿,提供適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和治療,減輕患者的痛苦,并尊重患者的隱私和尊嚴(yán)。4.未成年患者:當(dāng)患者為未成年時(shí),醫(yī)院應(yīng)與患者的法定代理人溝通,確?;颊叩臋?quán)益得到保護(hù)。補(bǔ)充條款:雙方同意,對(duì)于未成年患者,醫(yī)院應(yīng)與患者的法定代理人進(jìn)行溝通,確?;颊叩臋?quán)益得到保護(hù)。醫(yī)院應(yīng)提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù),并確?;颊叩碾[私得到保護(hù)。附件列表:1.醫(yī)院資質(zhì)
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