第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)第三課時課件

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人體通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時五、免疫失調(diào)病過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病免疫能力過強免疫能力過弱免疫失調(diào)免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時（一）自身免疫病1.概念：

在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)，對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時Addison病腎上腺皮質(zhì)細胞幼年型糖尿病胰島細胞萎縮性胃炎胃壁細胞潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細胞原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細胞、線粒體重癥肌無力乙酰膽堿受體自身免疫性溶血性貧血紅細胞特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板病名自身抗原2.常見自身免疫病分類

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑返回第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時（二）過敏反應(yīng)1.概念：

指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的強烈反應(yīng)。（圖片）2.特點：1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；

2)、一般不具破壞性；

3)、有明顯的遺傳傾向和個體差異。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時3.過敏原：能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。4.過敏反應(yīng)發(fā)生的機理：機體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時

過敏原與過敏反應(yīng)征：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時5.預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原過敏反應(yīng)第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時（三）免疫缺陷病

機體的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而導(dǎo)致的疾病。艾滋病圖片1.概念：津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(1)概念艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。

2.例子：艾滋病HIV：第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時（2）.艾滋病致病機理：

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。（3）.艾滋病感染階段：

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。

2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。

3）癥狀期：

這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時（4）.艾滋病病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中（5）.艾滋病傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時（6）.艾滋病預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時3.免疫失調(diào)疾病總結(jié)類型過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機理相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使組織細胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞舉例消化道、呼吸道過敏反應(yīng)，皮膚過敏反應(yīng)等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化P36

資料分析第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論

由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計已經(jīng)達到８４萬。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時六、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對外，防衛(wèi)功能；對內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細胞的功能。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時

免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。

免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機體的內(nèi)環(huán)境就會受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時七：免疫學(xué)的應(yīng)用1.預(yù)防接種(疫苗)(小資料)2.臨床檢測3.器官移植原理:根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時1.免疫預(yù)防：免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將滅活的病原體(疫苗)接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體及記憶細胞以預(yù)防傳染病的方法。。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：接種疫苗接觸真的抗原時間免疫力第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時(1)特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。(2)、免疫治療增強或抑制機體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時

為預(yù)防嚴重危害人民健康的傳染病，我國制定了“計劃免疫”的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計劃免疫。我國計劃免疫的疫苗有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花，已消滅，70年代停止接種）等。了解:返回第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時根據(jù)抗原與特異性抗體相結(jié)合,用人工標記的抗體檢測抗原.2.疾病檢測第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時3.器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。

只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時資料分析：器官移植所帶來的問題第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關(guān)注過有關(guān)報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時4、提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。造血干細胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時反饋練習(xí)一1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由漿細胞合成并分泌的。（）√××√第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）

A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原

B、抗原能與抗體或效應(yīng)細胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)

C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)

D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第三課時6）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是