圍手術期手術中護理

圍手術期手術中護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE圍手術期概述手術前護理措施手術室環(huán)境及設備準備麻醉配合與監(jiān)測工作手術中配合操作技巧并發(fā)癥預防與處理策略目錄圍手術期概述PART01定義與目的定義圍手術期是指圍繞手術的一個全過程，包括術前、術中和術后的各個時間段。目的確保手術順利進行，降低手術風險，促進患者術后康復。根據(jù)手術的性質和目的，手術可分為擇期手術、限期手術和急診手術。手術分類手術適應癥取決于患者的病情、手術類型、醫(yī)生建議和患者意愿等因素。適應癥手術分類及適應癥患者評估包括患者的身體狀況、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、既往病史等方面的評估。準備工作包括術前檢查、術前討論、手術通知單、備皮、禁食禁飲、腸道準備等。患者評估與準備工作通過專業(yè)的護理措施，降低手術并發(fā)癥的風險，保障患者的生命安全。保障手術安全促進術后康復提高患者滿意度通過術后護理，促進患者傷口愈合、減輕疼痛、預防感染等，加速患者的康復進程。優(yōu)質的護理服務能夠增強患者的信任感和安全感，提高患者滿意度。030201圍手術期護理重要性手術前護理措施PART02手術室護士在手術前應訪視患者，了解其基本情況和病情，評估手術風險。術前訪視向患者及其家屬介紹手術相關知識，包括手術目的、方法、預期效果及可能的風險等。健康教育指導患者術前注意事項，如飲食調整、藥物使用、皮膚準備等。注意事項告知術前訪視與教育評估患者的心理狀態(tài)，了解其焦慮、恐懼等不良情緒的程度和原因。心理評估針對患者的心理問題，進行個性化的心理疏導，緩解其不良情緒。心理疏導與家屬保持良好溝通，共同給予患者心理支持和鼓勵。家屬溝通心理護理與支持術前準備事項執(zhí)行核對患者的姓名、性別、年齡、手術部位等基本信息，確保手術安全。協(xié)助患者完成必要的術前檢查，如血常規(guī)、心電圖、影像學檢查等。根據(jù)手術需要，協(xié)助患者進行皮膚清潔和備皮工作。指導患者按照醫(yī)囑進行禁食禁飲，以確保手術安全。核對患者信息術前檢查皮膚準備禁食禁飲抗生素選擇用藥時機用藥劑量和療程注意事項預防性抗生素使用指導根據(jù)手術類型和患者情況，選擇合適的預防性抗生素。根據(jù)醫(yī)囑指導患者正確使用抗生素的劑量和療程，避免藥物濫用和感染風險。指導患者在手術前適當時間開始使用抗生素，以確保藥物在手術中發(fā)揮最佳效果。告知患者使用抗生素的注意事項，如過敏反應、藥物相互作用等。手術室環(huán)境及設備準備PART03空氣凈化手術室內(nèi)應保持良好的空氣凈化效果，定期進行空氣質量監(jiān)測。三區(qū)劃分手術室應明確劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)之間應有明顯的隔離標志。溫濕度控制手術室的溫度和濕度應適宜，保持在患者和醫(yī)護人員舒適的范圍內(nèi)。手術室布局與要求對手術室內(nèi)的各種設備應定期進行檢查，確保其性能完好。定期檢查按照設備的使用說明進行維護保養(yǎng)，延長設備的使用壽命。維護保養(yǎng)對設備的維修情況進行記錄，以便追蹤設備的狀態(tài)。維修記錄設備檢查與維護保養(yǎng)計劃清潔消毒手術前后應對手術室進行全面的清潔和消毒，確保無菌操作環(huán)境。滅菌處理對手術器械和物品應進行嚴格的滅菌處理，防止交叉感染。監(jiān)測與記錄對消毒滅菌的效果進行監(jiān)測和記錄，確保達到規(guī)定的標準。消毒滅菌操作流程規(guī)范急救藥品及設備準備急救藥品手術室內(nèi)應備有常用的急救藥品，以便在緊急情況下及時救治。急救設備手術室內(nèi)應配備齊全的急救設備，如除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀等。定期檢查對急救藥品和設備應定期進行檢查，確保其處于良好狀態(tài)。麻醉配合與監(jiān)測工作PART040102麻醉方式選擇及適應癥掌握掌握各種麻醉方式的適應癥，確保麻醉過程的安全性和有效性。根據(jù)手術類型、病人身體狀況及醫(yī)生建議，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉藥物使用注意事項嚴格按照醫(yī)囑使用麻醉藥物，注意藥物的劑量、濃度和使用方法。密切觀察病人對麻醉藥物的反應，及時調整藥物用量，確保病人在手術過程中處于穩(wěn)定的麻醉狀態(tài)。在麻醉過程中，持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標。準確記錄各項監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確保病人的生命安全。生命體征監(jiān)測與記錄要求加強呼吸道管理，保持呼吸道通暢，預防窒息、誤吸等并發(fā)癥。密切觀察病人的術后恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。嚴格遵守無菌操作原則，降低感染風險。并發(fā)癥預防措施手術中配合操作技巧PART0503手術人員著裝要求手術人員需穿戴無菌手術衣、手套、口罩和帽子等，確保自身不會成為污染源。01嚴格遵守無菌原則手術過程中，必須始終保持無菌操作，避免微生物污染手術區(qū)域。02無菌物品管理確保所有手術用品、器械和敷料均經(jīng)過嚴格滅菌處理，并按照規(guī)定存放和使用。無菌技術操作規(guī)范手術器械需通過無菌托盤或器械臺進行傳遞，確保傳遞過程中器械不被污染。使用器械時需輕拿輕放，避免損壞器械或造成不必要的噪音干擾。同時，要確保器械的尖端或刃口不對向自己或他人，以防意外傷害。器械傳遞方法和注意事項器械使用注意事項器械傳遞方法縫合技巧掌握正確的縫合方法，如單純縫合、內(nèi)翻縫合和外翻縫合等，確保創(chuàng)口對合整齊、密閉性好。打結技巧打結是縫合過程中的重要環(huán)節(jié)，需掌握正確的打結方法和力度，避免過緊或過松導致縫合失敗?？p合打結技巧培訓根據(jù)手術需要放置引流管，確保引流通暢、無壓迫和扭曲現(xiàn)象。同時，要定期觀察引流液的性狀和量，及時記錄并報告異常情況。引流管處理采用適當?shù)墓潭ǚ椒▽⒁鞴芄潭ㄔ诨颊呱砩希乐蛊涿撀浠蛞苿?。固定時要注意避免過緊或過松，以免給患者帶來不必要的痛苦或影響引流效果。引流管固定方法引流管處理和固定方法并發(fā)癥預防與處理策略PART06出血風險評估根據(jù)手術類型、患者病史和凝血功能等因素，評估手術中出血的風險級別。止血方法應用針對可能的出血情況，準備相應的止血器械和藥物，如止血鉗、止血帶、凝血酶等，確保手術過程中能夠及時有效地控制出血。出血風險評估和止血方法應用VS回顧手術團隊在手術過程中是否嚴格遵守無菌操作規(guī)范，包括手術器械消毒、手術人員手部清潔和穿戴無菌手套等。預防性抗生素使用檢查是否按照規(guī)范在手術前給予患者預防性抗生素，以降低術后感染的風險。無菌操作規(guī)范感染預防措施執(zhí)行情況回顧神經(jīng)損傷避免策略部署要求手術團隊熟悉手術區(qū)域的解剖結構，特別是神經(jīng)分布和走向，以避免在手術過程中誤傷神經(jīng)。解剖結構熟悉在手術過程中使用神經(jīng)監(jiān)測設備，實時監(jiān)測神經(jīng)功能和完整性，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的神經(jīng)損傷風險。神經(jīng)監(jiān)測設備應用準備急救藥物和設備，如除顫儀、心血管活性藥物等，以應對可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥。心血管并發(fā)癥應對保持呼吸道通暢