2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案（共400題）

2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案（完全版共400題）

⑴男，60歲，2型糖尿病史10年，確診為糖尿病腎病初期，下列哪

項(xiàng)最可能符合該患者尿白蛋白排泄率的變化（單選題（A2））（l分）

A.正常

B.可間歇性增高

C.20?200ug/min

D.>200ug/min

E.降低

答案解析乂答案:A）無解析

（2）X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是（單選題（Al））（l分）

A.0.3L以下

B.0.3?0.5L

C.0.5L以上

D.0.5?1.0L

E.1.0L以上

答案解析乂答案:B）無解析

⑶主要用于預(yù)防團(tuán)型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（單選題（A1）”分）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

答案解析：(答案:D)超敏反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次

接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損

傷為主的特異性免疫應(yīng)答。超敏反應(yīng)俗稱變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)，分為

四型：團(tuán)型超敏反應(yīng)，即速發(fā)型超敏反應(yīng)；回型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型

或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；回型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管型超

敏反應(yīng)；團(tuán)型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。色甘酸鈉及尼多酸鈉是

非糖皮質(zhì)激素抗炎藥物。可部分抑制IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，

對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有選擇性抑制作用。能預(yù)防變應(yīng)原引起的

速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及運(yùn)動(dòng)和過度通氣引起的氣道收縮。孕婦慎用；

茶堿類除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的CAMP濃度外，還

能拮抗腺昔受體；刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮；增

強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用，是目前治療哮喘的有效藥物。P2

腎上腺素受體激動(dòng)劑如特布他林主要通過作用于呼吸道的P2受體，

激活腺甘酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺昔(CAMP)含量增加，游離Ca2+

減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。

腎上腺素，麻黃堿和異丙腎上腺素，因其心血管不良反應(yīng)多而已被高

選擇性的02激動(dòng)劑所代替。

⑷患者男性，45歲，活動(dòng)后胸悶，氣促1年。心臟擴(kuò)大，室性奔馬

律，心尖團(tuán)/團(tuán)級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢

腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多

為（單選題（A2））（l分）

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

答案解析乂答案:C）無解析

⑸男性，62歲，高血壓病史2年余，勞累后，出現(xiàn)劇烈頭痛，隨即

意識(shí)喪失。查體：BP180/115mmHg,心率60次/分，腦CT提示腦出

血，該患者最可能出血部位是（單選題（A2））（l分）

A.丘腦

B.腦室

C.腦橋

D.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)

E.小腦

答案解析：（答案:D）無解析

⑹患者男性，31歲，反復(fù)呼吸困難、咳嗽伴咯血1年余，心臟超聲

提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減

輕，但有食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示（單選題（A2》（l分）

A.合并二尖瓣關(guān)閉不全

B.合并主動(dòng)脈瓣病變

C.合并肝動(dòng)脈栓塞

D.合并左心功能不全

E.合并右心受累

答案解析：（答案:E）食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫均為體循環(huán)淤血的表現(xiàn),

提示右心功能受累。

⑺患者男，21歲。因〃胸悶、氣促1周〃入院，胸部CT示縱隔巨大腫

塊，縱隔鏡活檢示〃霍奇金病〃，診斷為霍奇金病團(tuán)A期，行6周期ABVD

方案化療后，患者胸悶癥狀消失，復(fù)查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。

下一步治療方案選擇（單選題（A2）依分）

A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期

B.縱隔放療

C.更換化療方案

D.手術(shù)

E.自體干細(xì)胞移植

答案解析乂答案:B）縱隔霍奇金病化療6周期后仍有殘留，可對(duì)縱隔

行放療，爭取達(dá)到完全緩解。此時(shí)更換化療方案和自體干細(xì)胞移植都

不恰當(dāng)。

（8）2015中國新指南關(guān)于高血壓的推薦意見：伴糖尿病或腎病患者依

據(jù)其危險(xiǎn)分層及可耐受性在（）基礎(chǔ)上還可進(jìn)一步降低血壓。（單選

題（Al））（l分）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.130/85mmHg

D.145/90mmHg

答案解析：（答案:A）無解析

（9）哪種類型的過敏性紫瘢最常見（單選題（Al））（l分）

A.皮膚型

B.腹型

C.關(guān)節(jié)型

D.腎型

E.中樞神經(jīng)受累

答案解析：（答案:A）皮膚型又稱單純型，最常見，主要表現(xiàn)為皮膚紫

瘢，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，常反復(fù)發(fā)生、對(duì)稱分布，故選

Ao其他型除皮膚紫瘢外還有相應(yīng)臨床特點(diǎn)，腹型腹痛最為常見，故

不選Bo關(guān)節(jié)型因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙，

多發(fā)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，故不選Co腎型病情最嚴(yán)重，可出現(xiàn)血尿、

蛋白尿及管型尿，故不選D。中樞神經(jīng)受累比較少見，故不選E。

(10)男性，56歲，高血壓病2年，勞累后因情緒激動(dòng)致使血壓驟然升

高，劇烈頭痛，抽搐昏迷，腦CT未見明顯異常表現(xiàn)，該患者應(yīng)診斷(單

選題(A2))(l分)

A.高血壓病一級(jí)

B.高血壓病二級(jí)

C.高血壓病三級(jí)

D.急進(jìn)型高血壓病

E.高血壓腦病

答案解析乂答案:E)無解析

(11)對(duì)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值的是(單選題(A?(l分)

A.抗線粒體抗體

B.抗內(nèi)因子抗體

C.G細(xì)胞抗體

D.抗核抗體

E.抗平滑肌抗體

答案解析乂答案:A)無解析

(12)下列各項(xiàng)，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是(單選題(Al))(l分)

A.膽道

B.腹膜

C.呼吸道

D.泌尿道

E.皮膚

答案解析乂答案:E)無解析

(13)在下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，不正確的是(單選題(Al))(l

分)

A.急性炎癥性血管病變

B.滲出增殖病變

C.粟粒性結(jié)節(jié)

D.干酪液化空洞

E.鈣化結(jié)節(jié)

答案解析乂答案:A)無解析

(14)以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大(單選題

(Al))(l分)

A.樂果

B.對(duì)硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷

答案解析乂答案:D)敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵

敵畏，急性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560?630mg/kg。

(15)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是(單選題(Al))(l分)

A.體力明顯恢復(fù)

B.胸部X線

C.結(jié)核中毒癥狀的消失

D.咳嗽減輕，痰量減少

E.痰菌檢查

答案解析：(答案:E)痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。

(16)流腦敗血癥期最具特征性的體征是(單選題(Al))(l分)

A.腦膜刺激征

B.休克、循環(huán)衰竭

C.淤點(diǎn)、淤斑

D.唇周單純皰疹

E.巴氏征陽性

答案解析：(答案:C)無解析

(17)關(guān)于急性胃炎，下列錯(cuò)誤的是(單選題(Al))(l分)

A.病因常較明確

B.服用小劑量阿司匹林能夠有效地預(yù)防急性胃炎的發(fā)生

C.有灶性出血及淺表潰瘍形成

D.鏡下可見固有膜充血水腫

E.可見中性粒細(xì)胞浸潤

答案解析乂答案:B)急性胃炎常有明確的病因，如過量服用阿司匹林、

過度飲酒、重度吸煙、服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿；應(yīng)激性反應(yīng)如創(chuàng)傷、外科手術(shù)

等；缺血和休克等。鏡下表現(xiàn)為固有膜充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤及

灶性出血，黏膜表面可見淺表潰瘍形成。

(18)對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(單選題(Al))(l分)

A.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

B.腎小管功能持續(xù)性損害

C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

D.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)＞105/ml

答案解析：(答案:E)無解析

(19)某冠心病患者,心悸、氣短1個(gè)月,LVEF56%,CO5.2L/min,EF

斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用(單選題(A2))(l分)

A.地高辛

B.吠塞米

C.硝普鈉

D.美托洛爾

E.氨聯(lián)n比口坐酮

答案解析：（答案:D）無解析

（20）腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒，最可能的診斷是（單選題

（Al））（l分）

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃腸炎

D.流行性腦脊髓炎

E.霍亂

答案解析乂答案:A）各種傳染病的鑒別如下：

細(xì)菌性痢疾：腹痛重，糞便量少，為黏液膿血便，多有發(fā)熱。阿米巴

痢疾：腹痛輕，糞便量多，多為暗紅或果醬色血便，多不發(fā)熱。

急性胃腸炎：腹痛較重，糞便量較多，多為黃色水樣便，發(fā)熱較輕。

流行性腦脊髓炎：消化道癥狀較少見。

霍亂：一般無腹痛或?yàn)殡[痛，糞便量多，多為黃色水樣便或米泊水樣

便，多不發(fā)熱。

（21）關(guān)于肺栓塞（PIE）分型及治療敘述錯(cuò)誤的是（單選題（A?（l分）

A.急性大面積肺栓塞臨床表現(xiàn)以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即收縮壓

<90mmHg,或較基礎(chǔ)值下降幅度240mmHg,持續(xù)15分鐘以上。需

除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血壓下

降

B.非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，即未出現(xiàn)休

克和低血壓表現(xiàn)的PTE

C.非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現(xiàn)右心功能不全，或超聲心

動(dòng)圖表現(xiàn)右心室運(yùn)動(dòng)功能減弱（右心室前壁運(yùn)動(dòng)幅度V5mm）,屬次大

面積PTE

D.肺栓塞首選溶栓治療，溶栓時(shí)間窗14天

E.臨床疑診PTE即可開始進(jìn)行有效的抗凝治療

答案解析：（答案:D）溶栓治療主要適用于大面積PTE病例，對(duì)于次大

面積PTE若無禁忌證可考慮溶栓。溶栓時(shí)間窗一般定為14天以內(nèi)。

（22）患者女，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺

醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)蛇，神志不清,

雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg進(jìn)一步

救治措施應(yīng)為（單選題（A2））（l分）

A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

答案解析乂答案:E）根據(jù)題干提示哮喘重度發(fā)作，一般治療無效，已經(jīng)

發(fā)展為呼吸衰竭，應(yīng)先通暢呼吸道，所以應(yīng)行氣管插管和正壓機(jī)械通

氣。故選Eo

（23）一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

的原因主要是（單選題（Al））（l分）

A.呼吸加快

B.空氣氧含量增加

C.動(dòng)脈血氧含量增加

D.動(dòng)靜脈血氧差下降

E.心跳及血液循環(huán)加快

答案解析：（答案:D）CO和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的鏢基血紅

蛋白是櫻桃紅色的，當(dāng)黏膜的毛細(xì)血管豐富，加上黏膜很薄。所以當(dāng)

含液基血紅蛋白的血液流經(jīng)的時(shí)候，我們透過黏膜看到的就是櫻桃紅

色。

（24）急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒

應(yīng)達(dá)到（單選題（A?（l分）

A.20%?30%

B.30%?40%

C.50%?60%

D.70%?80%

E.80%?90%

答案解析乂答案:B）輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%?

20%o表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢

無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離

中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。中型：中毒時(shí)間稍長，

血液中碳氧血紅蛋白占30%?40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛

脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),

可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過

晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧

血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大

小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷

時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱

瘓等后遺癥。

(25)有關(guān)糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是(單選題(Al))(l分)

A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件

B.尿糖檢查不一定陽性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過ll.lmmol/L(200mg/dl)

E.可對(duì)疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

答案解析乂答案:C)無解析

(26)下列關(guān)于自身免疫性溶血性貧血患者輸血治療，說法錯(cuò)誤的是(單

選題(Al))(l分)

A.輸血可使溶血加速，因此盡量不輸血

B.必須輸血時(shí)盡量選用患者血清與供者紅細(xì)胞反應(yīng)最弱的紅細(xì)胞輸

注

C.輸血速度要慢，嚴(yán)密觀察病情變化

D.為避免同種抗體增高，應(yīng)一次輸足所需血量

E.患者自身抗體滴度較高時(shí)可用血漿置換減輕癥狀

答案解析乂答案Q)對(duì)于AIHA患者輸血時(shí)間間隔以少量多次為宜，一

般一次只能輸100mL必要時(shí)可一天輸2次，沒必要使血紅蛋白升至

80g/L的水平，只要能達(dá)到防止低血氧即可。

(27)肝硬化病人，近2天發(fā)熱38團(tuán)，伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體：肝

肋下未及，脾肋下觸及3cm,腹水征(+),下腹部有壓痛及反跳

痛，首先應(yīng)做何項(xiàng)檢查(單選題(A2))(l分)

A.血常規(guī)，便常規(guī)

B.肝功化驗(yàn)

C.血常規(guī)，腹水常規(guī)

D.凝血酶原時(shí)間

E.便培養(yǎng)

答案解析乂答案:C)無解析

(28)女性，70歲，反復(fù)發(fā)作性胸悶、氣短半年，明確診斷為冠心病，

并按照冠心病二級(jí)預(yù)防處理。既往有明確2型糖尿病、高血壓等病史。

復(fù)查血脂檢查結(jié)果如下：TC6.0mmol/L,TG3.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,

HDL-C1.26mmol/Lo血脂控制不理想，應(yīng)在他汀的基礎(chǔ)上，加用另一

種調(diào)脂藥，結(jié)合本患者情況，首選以下哪一種最合適(單選題(A2))(l

分)

A.膽酸螯合劑

B煙酸

C.普羅布考

D.非諾貝特

E.依折麥布

答案解析：(答案:D)無解析

(29)下列風(fēng)濕性疾病中抗雙鏈DNA抗體陽性率最高的是(單選題

(Al))(l分)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.系統(tǒng)性硬化癥

E.多發(fā)性肌炎

答案解析乂答案:A)無解析

(30)關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是(單選題(Al)g分)

A.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

B.一般無脊柱畸形

C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著

D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

E.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀

答案解析：（答案:D）脊柱結(jié)核占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)

核占大多數(shù)，附件結(jié)核十分罕見。全身癥狀有低熱、疲倦、消瘦、盜

汗、食欲不振與貧血等全身癥狀，兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等；

早期表現(xiàn)為疼痛、脊柱后突、行走姿態(tài)異常和拾物實(shí)驗(yàn)陽性。疼痛是

最先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。

早期疼痛不會(huì)影響睡眠;病程長者夜間也會(huì)疼痛。脊柱后突十分常見;

后期表現(xiàn)有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、骼窩或腹股溝處看到或摸

到膿腫。腰椎結(jié)核者脊柱后突通常不嚴(yán)重。少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)寒性膿腫才

來就診。

（31）下列哪種不是間日瘧的典型發(fā)作類型（單選題（A?（l分）

A.前驅(qū)期

B.寒戰(zhàn)期

C.高熱期

D.大汗期

E.間歇期

答案解析：（答案:A）無解析

（32）男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷糖

尿病最有意義（單選題（A2））（l分）

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后I小時(shí)7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低

D.空度血漿胰島素6W/L（正常值為5.25RU/L）

E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

答案解析乂答案:A）無解析

（33）以下哪項(xiàng)是腦卒中患者證據(jù)欠充分的潛在可控危險(xiǎn)因素？（單選

題（Al））（l分）

A.代謝綜合征

B.偏頭痛

C.高同型半胱氨酸血癥

D.以上都是

答案解析：（答案:D）無解析

（34）一名11歲女孩糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)適當(dāng)治療后及嚴(yán)格控制飲食,

4個(gè)月后胰島素需要量從lU/kg減少到0.4U/kg,尿糖陰性，糖化血

紅蛋白AIC6%（正常4%?6%）。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（單選題（A2））（l

分）

A.進(jìn)餐后測定C肽可能會(huì)升高

B.現(xiàn)在單用飲食治療足以控制病情

C.胰島素敏感性正常

D.以后可能要增加胰島素的需要量

E.糖尿病控制理想

答案解析乂答案:B)無解析

(35)在我國，老年人平均患()種疾病(單選題(Al))(l分)

A.3.0

B.4.0

C.5.0

D.6.0

答案解析乂答案:D)無解析

(36)腎小球?yàn)V過液中氨基酸被重吸收的部位是(單選題(Al))(l分)

A.近端小管

B.髓襟降支細(xì)段

C.髓襟升支粗段

D.遠(yuǎn)端小管

E.髓襟升支細(xì)段

答案解析乂答案:A)無解析

(37)男性患者，45歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/100mmHg,口服利尿劑1

周后，降壓效果不理想，為查明病因，進(jìn)一步入院治療。入院后血常

規(guī)及生化檢查提示顯著低血鉀，應(yīng)首選的檢查為（單選題（A2）”分）

A.醛固酮立臥位試驗(yàn)

B.血兒茶酚胺

C.腹部B超

D.皮質(zhì)醇生理波動(dòng)試驗(yàn)

E.主動(dòng)脈造影

答案解析乂答案:A）無解析

（38）厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（單選題（A?（l分）

A.咳有臭味痰

B.可有發(fā)熱

C.青霉素治療有效

D.有咳嗽癥狀

E.有肺實(shí)變體征

答案解析：（答案:A）無解析

（39）診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（單選題（Al））（l分）

A.血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞升高

B.痰檢查結(jié)核桿菌陽性

C.胸部CT提示空洞

D.X線檢查提示炎性改變

E.血沉加快

答案解析：（答案:B）痰檢查結(jié)核桿菌陽性是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)。

（40）以下藥物屬于天然的HMG.CoA還原酶抑制劑是（單選題（Al））（l分）

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

答案解析：（答案:A）無解析

（41）現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個(gè)別農(nóng)藥外）者可事先涂抹

哪種于暴露的皮膚處（單選題（Al））（l分）

A.硼酸

B.肥皂

C.細(xì)沙

D.泥粉

E.高鎰酸鉀

答案解析乂答案:B）無解析

（42）微血栓的主要成分是（單選題（Al））（l分）

A.血小板

B.纖維素

C.白細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.血小板和白細(xì)胞

答案解析乂答案:B)微血栓常出現(xiàn)在DIC時(shí)?，強(qiáng)調(diào)的是血栓出現(xiàn)于微循

環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是指血栓是由纖

維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯微鏡下特點(diǎn)為均質(zhì)紅染的形

態(tài)學(xué)特點(diǎn)，因此B正確。此題選B。

(43)關(guān)于妊娠糖尿病的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(單選題(Al))(l分)

A.從妊娠至分娩均需胰島素治療

B.胰島素劑量以不發(fā)生低血糖為原則

C.有糖尿病視網(wǎng)膜病變者應(yīng)立即終止妊娠

D.37周左右應(yīng)行剖腹產(chǎn)

E.供給足夠的總熱量和合理營養(yǎng)成分搭配，但應(yīng)固定，必要時(shí)才調(diào)整

答案解析：(答案:D)無解析

(44)對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌患者，不應(yīng)選用的治療是(單選題

(Al))(l分)

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

答案解析：（答案:A）肝癌原則不作全身化療，可作為姑息手術(shù)后續(xù)治

療。

（45）胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為（單選題（A?（l分）

A.腹瀉

B.堿性反流性胃炎

C.出血

D.嘔吐

E.吻合口潰瘍

答案解析：（答案⑻胃大部切除后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括：①消瘦貧血，營

養(yǎng)不良。②堿性反流性胃炎。③低血糖。④殘胃癌。

（46）患者，男，50歲，診斷為自發(fā)型心絞痛，下列符合其特點(diǎn)的是（單

選題伍2））（1分）

A.增加心肌需氧量誘發(fā)的心絞痛

B.無心肌耗氧量增加時(shí)發(fā)生的心絞痛

C.冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛

D.心尖部針刺樣痛回部位不固定國^續(xù)數(shù)秒鐘

E.胸骨后壓榨感持續(xù)半小時(shí)以上

答案解析乂答案:B）無解析

(47)根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首

選的檢查是(單選題分)

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規(guī)

答案解析：(答案:B)本題易誤選為A。B超探測胸腔積液靈敏度高，定

位準(zhǔn)確。

(48)下列屬于腹透中心護(hù)士職責(zé)的是：(單選題(Al))(l分)

A.查房及疑難病例討論

B.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

C.指導(dǎo)科研教學(xué)工作

D.培訓(xùn)及再培訓(xùn)

答案解析：(答案:D)無解析

(49)血細(xì)胞比容的概念敘述錯(cuò)誤的是(單選題(Al))(l分)

A.是有助于對(duì)貧血診斷的指標(biāo)

B.結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)

C.是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比

D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值

E.減少的程度并不與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值完全一致

答案解析：（答案:C）無解析

（50）結(jié)核性腦膜炎的最常見的癥狀是（單選題（Al））（l分）

A.發(fā)熱

B.頭痛

C.結(jié)核中毒癥狀

D.嗜睡、雙眼凝視

E.感覺過敏

答案解析乂答案:B）頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的癥狀。

（51）在風(fēng)濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見（單選題（A?（l分）

A.單純二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案解析乂答案:C）單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴有

二尖瓣關(guān)閉不全占40%

（52）環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括（單選題（Al））（l分）

A.骨髓抑制

B.中毒性肝損害

C.性腺抑制

D.脫發(fā)

E.腎功能損害

答案解析：(答案:E)無解析

(53)適宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)的是(單選題(Al))(l分)

A.膽瘦

B.食管梗阻

C.低位腸瘦

D,腹壁廣泛損傷

E.大量腹腔積液

答案解析：(答案:A)胃食管反流或胃動(dòng)力障礙、急性胰腺炎、上消化

道不全梗阻、高位腸屢、膽屢、胰屢是經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)

的適應(yīng)證，其余選項(xiàng)都是其禁忌證。

(54)肺結(jié)核的治療原則是(單選題(Al))(l分)

A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合

C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

答案解析：（答案:E）肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合。

（55）下列哪項(xiàng)最適合洋地黃治療（單選題（Al））（l分）

A.竇性心動(dòng)過速

B.房顫時(shí)心室率60次/分

C.室上性心動(dòng)過速

D.室性心動(dòng)過速

E.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

答案解析：（答案:C）無解析

（56）肝癌最早轉(zhuǎn)移到（單選題（A?（l分）

A.肺臟

B.胰腺

C.胸膜

D.腎臟

E.大腦

答案解析：（答案:D）肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

（57）導(dǎo)致老年人對(duì)藥物反應(yīng)的適應(yīng)性和應(yīng)變能力減弱的原因不包括

（單選題（Al））（l分）

A.老年人機(jī)體器官和系統(tǒng)功能減退

B.老年人維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定的能力下降

C.代償恢復(fù)的速度增加

D.各種生理調(diào)節(jié)功能降低

答案解析乂答案:C)無解析

(58)仰臥位者，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是(單選題(Al))(l分)

A.右下葉前基底段

B.右上葉后段

C.左上葉前段

D.右中葉內(nèi)側(cè)段

E.左下葉前基底段

答案解析乂答案:B)無解析

(59)關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯(cuò)誤的是(單選題

(Al))(l分)

A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解

B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素

C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療

D.出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析治療

E.以上均不是

答案解析：(答案Q一般不選用細(xì)胞毒性藥物。

(60)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是(單選題

(Al))(l分)

A.I菌毛

B.P菌毛

C.S菌毛

D.MS菌毛

E.以上均不是

答案解析乂答案:B)無解析

(61)女性，27歲。肢端遇冷蒼白、疼痛2年，面部腫脹及四肢近端肌

肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院。化驗(yàn)：ESR89mm/h,尿

液檢查蛋白尿(十),ANA(+),擬診為混合性結(jié)締組織病。下列哪項(xiàng)說

法不正確(單選題(Al))(l分)

A.病人有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體

B.病人無嚴(yán)重腎損害

C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性

E.對(duì)皮質(zhì)激素治療效果差

答案解析乂答案:E)無解析

(62)下列關(guān)于克羅恩病的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(單選題(Al))(l分)

A.病因未明的腸道肉芽腫性炎癥

B.病變多見于乙狀結(jié)腸

C.有發(fā)熱、腹瀉、腹部腫塊，瘦管形成，腸梗阻等癥狀

D.發(fā)病年齡在15?40歲

E.本病在國內(nèi)比較少見

答案解析乂答案:B)無解析

(63)腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)至外是(單選題(Al))(l分)

A.基膜

B.上皮細(xì)胞足突+基膜

C.內(nèi)透明層+致密層+外透明層

D.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層

E.上皮細(xì)胞層+內(nèi)皮細(xì)胞層

答案解析乂答案:D)無解析

(64)女性，45歲。多關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及

掌指關(guān)節(jié)腫脹，伴晨僵2小時(shí)。血白細(xì)胞13.2X109/L,血小板383X109/L；

血沉58mm/h；類風(fēng)濕因子陽性；抗核抗體陰性。最可能的診斷是(單

選題(A2))(l分)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B,骨關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性血管炎

答案解析：（答案:A）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查：活動(dòng)期白細(xì)胞增高，

偶爾血小板增高，血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性約占80%。抗核抗體陰

性是用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢測的敏感指標(biāo)，陰性基本可排除該病。因

此選Ac

（65）慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過濾）的（單選題（Al））（l

分）

A.<25ml/min

B.25?50ml/min

C.50?60ml/min

D.60?70ml/min

E.70?80ml/min

答案解析乂答案:B）無解析

（66）對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查是（單選題（Al））（l分）

A.普通情況下，24小時(shí)尿尿酸320mg

B.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的

針形結(jié)晶

C.血沉29mm/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2X109/L

答案解析乂答案:B）無解析

(67)結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是(單選題(Al))(l分)

A.與開放性肺結(jié)核患者密切接觸

B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

C.慢性血行感染

D.飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶

E.開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

答案解析：(答案:E)無解析

(68)關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是(單選題(Al))(l

分)

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力

D.長期預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.避免感染

答案解析：(答案:D)無解析

(69)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為(單選題(Al))(l分)

A.瓣膜斷裂

B.瓣膜潰瘍

C.非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.細(xì)菌性疣狀贅生物

E.瓣膜穿孔

答案解析乂答案:C）非細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎）

是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細(xì)胞碎屑和

炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細(xì)胞浸潤，晚期發(fā)

生機(jī)化。

（70）反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是（單選題（Al））（l分）

A.空腹及餐后2小時(shí)血糖

B.尿糖定性

C.血清胰島素水平

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.血清胰島素細(xì)胞抗體

答案解析：（答案:A）尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)，但它

不是一個(gè)定量指標(biāo)，故不選Bo血清胰島素水平不是反映糖尿病病情

控制的指標(biāo)，故不選C?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)用于糖尿病的診斷，故

不選Do血清胰島素細(xì)胞抗體用于1型糖尿病的診斷，故不選Eo把

血糖控制在合適水平為糖尿病病情控制的關(guān)鍵，包括空腹血糖和餐后

血糖，故本題選A。

（71）下列何病目前尚無人工主動(dòng)免疫（單選題（Al》（l分）

A.乙型肝炎

B.麻疹

C.乙型腦炎

D.傷寒

E.流行性出血熱

答案解析：（答案:E）無解析

（72）下列哪項(xiàng)是引起胃食管反流的主要原因（單選題（Al））（l分）

A.一過性食管下括約肌松弛

B.胃排空延遲

C.裂孔疝

D.腹水

E.嘔吐

答案解析乂答案:A）無解析

（73）急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極、最有效的限制梗

死面積擴(kuò)大的措施是（單選題（Al））（l分）

A.抗凝治療

B.抗血小板治療

C.溶栓療法

D.絕對(duì)臥床

E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油

答案解析乂答案:C）無解析

(74)關(guān)于慢性腎小球腎炎的特征，描述正確的是(單選題(Al))(l分)

A.多數(shù)是由急性腎炎發(fā)展所致

B.病理類型多為新月體腎炎

C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，最終發(fā)

展為腎衰竭

D.尿檢異常達(dá)1年以上并出現(xiàn)腎功能損害才考慮此病

E.對(duì)于蛋白尿患者血壓控制的理想水平是140/90mmHg以下

答案解析：(答案:C)慢性腎小球腎炎，系指各種病因引起的不同病理

類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，慢性腎炎病因多樣，故

A是錯(cuò)的。常見類型有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小

球腎炎、膜性腎病和局灶性節(jié)段性腎小球硬化等，故B是錯(cuò)的。共同

表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變，故C是對(duì)的。病程持續(xù)1年以上，

除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者，應(yīng)考慮本病，故D是錯(cuò)的。尿蛋白

>lg/d血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下，尿蛋白Vlg/d血壓應(yīng)控制在

130/80mmHg以下，故E不對(duì)。故選C。

(75)急性腎盂腎炎的大體病變是(單選題(Al))(l分)

A.大紅腎

B.腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕

C.蚤咬腎

D.顆粒固縮腎

E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫

答案解析：(答案:E)急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎

表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急性腎盂腎

炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等

的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。

(76)診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是(單選題(Al))(l分)

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X檢查

答案解析：(答案:B)對(duì)于肥厚型心肌病，超聲心動(dòng)圖是臨床上主要診

斷手段，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁

之比21.3,間隔運(yùn)動(dòng)低下，

(77)下列何種腎臟結(jié)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)鈉，而水則隨著被動(dòng)重吸收(單選題

(Al))(l分)

A.髓質(zhì)收集管

B.髓裨降支

C.髓襟升支

D.遠(yuǎn)端小管

E.近端小管

答案解析：(答案:E)無解析

(78)慢性腎功能不全患者晚期有出血傾向，其主要原因是(單選題

(Al))(l分)

A.血小板與血管壁相互作用障礙

B貧血

C.低鈣血癥

D.血小板減少

E.透析的影響

答案解析：(答案:A)慢性腎功能不全的凝血功能障礙發(fā)病機(jī)制有血小

板功能異常、血小板與血管壁相互作用障礙、貧血、透析時(shí)應(yīng)用肝素

等，其中血小板黏附蛋白受體異常、擴(kuò)血管物質(zhì)增加、vWF活性減低

等原因所致血小板與血管壁相互作用障礙是主要原因。

(79)關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的(單選題(Al))(l

分)

A.發(fā)病急、畏寒、高熱

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

C.血白細(xì)胞增高伴核左移

D.肺部X線片示大片濃密影

E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血

答案解析：（答案:E）無解析

（80）腸結(jié)核患者，進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛及便意，主要是由于進(jìn)餐引起（單選

題（Al））（l分）

A.刺激胃酸分泌增加

B.腸梗阻加重

C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射

D.牽涉痛

E.可能并發(fā)腸穿孔

答案解析：（答案:C）腸結(jié)核患者腹痛多位于右下腹，反映腸結(jié)核好發(fā)

于回盲部，常有上腹部或臍周疼痛，系回盲部病變引起的牽涉痛。有

時(shí)進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后可有不同程度的緩解，這是由于進(jìn)

餐引起的胃回腸反射或胃結(jié)腸反射促進(jìn)病變腸段痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)。

（81）不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是（單選題（Al））（l分）

A.收縮壓升高

B.糖尿病

C.吸煙

D.血脂異常

E.甲狀腺功能低下

答案解析乂答案:E）收縮壓和舒張壓升高增高都與冠心病有關(guān),故不答

Ao低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低都是冠心病的危險(xiǎn)因素，

故不答B(yǎng)Do吸煙是冠心病的高危因素，故不答Co飲酒不是冠心病

的高危因素，少量低濃度飲酒甚至能提高高密度脂蛋白，故答E。

(82)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)(單

選題(A1川1分)

A.關(guān)節(jié)腫痛26周

B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

E晨僵

答案解析乂答案:D)無解析

(83)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是(單選題(Al))(l分)

A.肺臟

B.腎臟

C.心臟

D.胃腸道

E.神經(jīng)系統(tǒng)

答案解析：(答案:B)腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，如果行

腎臟病理檢測，幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟受累。

(84)關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎病因的說法不正確的是(單選題(Al))(l分)

A.原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎

B.原發(fā)性小血管炎

C.感染后腎小球腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致急進(jìn)性腎小球腎炎

E.原發(fā)腎小球病基礎(chǔ)上急進(jìn)性腎小球腎炎

答案解析：（答案:C）無解析

（85）下列有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述錯(cuò)誤的是（單選題（Al））（l分）

A.是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病

B.慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性

C.特殊體征為全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

D.感染是常見的死亡原因

E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

答案解析：（答案:B）慢淋絕大多數(shù)為B細(xì)胞性。

（86）用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是（單選題（Al））（l分）

A.腎上腺素

B嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

答案解析乂答案:E）氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，通過抑制磷

酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度升高，促進(jìn)支氣管平滑肌松弛，使支

氣管擴(kuò)張。此外氨茶堿還具有強(qiáng)心、利尿的作用，可用于心力衰竭,

可緩解心源性哮喘，故本題選E。

（87）〃日服180mg元素鐵治療貧血〃是依據(jù)鐵劑吸收率為（單選題（Al））（l

分）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析乂答案:C）無解析

（88）慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息（單選題（A?（l分）

A.持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年或以上

B.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年或以上

C.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年或以上

D.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年以上

E.持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上

答案解析乂答案:E）慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息，每次持

續(xù)3個(gè)月，持續(xù)2年或以上。

（89）患者女，30歲。反復(fù)雙下肢無力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛

行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對(duì)

于此患者的治療首選（單選題（A2》（l分）

A.降壓藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.非留體抗炎藥

D.擴(kuò)血管藥

E.抗生素

答案解析：（答案:B）患者的診斷考慮為大動(dòng)脈炎的胸腹主動(dòng)脈型，激

素是首選的藥物。

（90）患者，女性，63歲，體型肥胖，糖尿病史10年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其

血漿中總甘油三酯顯著升高，總膽固醇輕微升高，可診斷為（單選題

（A2））（l分）

A.高膽固醇血癥

B.高三酰甘油血癥

C.高密度脂蛋白降低

D.高膽固醇血癥合并高三酰甘油血癥

E.高密度脂蛋白升高

答案解析：（答案:B）無解析

（91）毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括（單選題（A1）也分）

A.上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

D.膿皰瘡

E.病毒感染

答案解析乂答案:E）急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌"致腎炎菌

株〃（常見為A組12型等）感染引起，常見于上呼吸道感染（多為扁

桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰?。┑孺溓蚓腥竞?。

（92）患者男性,43歲，心前區(qū)不適。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)中隨負(fù)荷量的增加，收

縮壓逐漸下降，提示為（單選題（A2））（l分）

A.正常血壓反應(yīng)

B.無高血壓病

C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不足

D.冠狀動(dòng)脈病變較重

E.未達(dá)最大目標(biāo)心率

答案解析：（答案:D）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加，收縮壓逐漸下降，提示心臟不能有

效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收縮壓下降多是由于冠心病

患者發(fā)生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠狀動(dòng)脈

病變。

（93）以下哪一項(xiàng)是偏頭痛患者預(yù)防卒中的建議？（單選題（A1）也分）

A.吸煙者建議戒煙

B.使用口服避孕藥（尤其是含雌激素類的）的替代品

C.使用卵圓孔未閉封堵術(shù)來預(yù)防卒中

D.通過藥物治療降低偏頭痛發(fā)作頻率

答案解析：（答案：C）無解析

（94）肺心病患者高度水腫,PaCO260mmHg,心率114次/分,下列

哪種治療較為合理（單選題（A?（l分）

A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

B.毒毛花昔K靜注，并用醋噗酰胺

C.毛花背C靜注，并用普奈洛爾

D.洋地黃化，并用地塞米松

E.毒毛花甘K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑

答案解析：（答案:E）無解析

（95）慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為（單選題（Al））（l

分）

A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞

B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞

C.是否有貧血及血小板減少

D.骨髓增生明顯活躍

E.Ph染色體陽性

答案解析：（答案:E）考查慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。慢性粒細(xì)胞

白血病（CML）是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生

為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標(biāo)志

bcr/abl融合基因。

（96）正常人24小時(shí)尿量是（單選題（A?（l分）

A.1000—2000ml

B.400?500ml

C.500—1000ml

D.2000—3000ml

E.2500?3500ml

答案解析乂答案:A）無解析

（9刀心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是（單選題（Al》（l分）

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠狀T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

答案解析乂答案:B）心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為:寬而深的Q波（病理性

Q波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，ST段抬高呈弓背向上

型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；T波倒置，在面向

損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選B。

(98)下列哪項(xiàng)檢查可提高血行播散型結(jié)核的診斷率(單選題(Al))(l分)

A.普通X線胸片

B.胸部超聲

C.高分辨率CT

D.肺通氣灌注掃描

E.肺彌散功能測定

答案解析：(答案:C)無解析

(99)患者男性，76歲，既往有高血壓病史，一天前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭

痛、頭暈，3小時(shí)前出現(xiàn)神志不清，查頭部CT提示潁葉出血。入院

72小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細(xì)胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤影，

肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為

(單選題(A2))(l分)

A.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路

B.應(yīng)用一次性吸痰管

C.每日更換人工鼻

D.盡早撤機(jī)拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管

E.胸部物理治療

答案解析乂答案:D)無解析

（100）以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的是（單選題（Al））（l分）

A.鐵劑

B.氯化鉀

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素B1/B6

答案解析乂答案:D）嚴(yán)重病例補(bǔ)充葉酸及維生素B12治療后，血鉀可

突然降低，要及時(shí)補(bǔ)鉀，尤對(duì)老年患者及原有心血管病者。重癥病例

因大量紅細(xì)胞新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時(shí)補(bǔ)充。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧

血可同時(shí)補(bǔ)充維生素C、B1和B6。

（101）下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高（單選題

（Al））（l分）

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性非淋巴細(xì)胞白血病

E.淋巴瘤

答案解析：（答案:B）堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，

其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。所以中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著增高見

于類白血病反應(yīng)（成熟的粒細(xì)胞增多），減低見于粒細(xì)胞白血病（幼

稚的粒細(xì)胞增多，成熟的減少）。急淋白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

增加。

(102)患者，男性，67歲，2型糖尿病史10年，用短效胰島素治療，

近半年來多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。1月前

開始監(jiān)測半夜10點(diǎn)后至第二天早晨8點(diǎn)的血糖,血糖處于正常水平，

則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療方案為宜(單選題(A2))(l分)

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素

B.改用中效胰島素

C.增加晚上短效胰島素劑量

D.臨睡前加服0.5g二甲雙胭

E.臨睡前加餐1次，同時(shí)加注1次短效胰島素

答案解析乂答案:A)無解析

(103)對(duì)于慢性貧血患者的輸血治療，下列說法錯(cuò)誤的是(單選題

(Al))(l分)

A.慢性貧血患者氧離曲線右移，可部分代償組織供氧

B.不要等到血紅蛋白或血細(xì)胞比容明顯降低或癥狀加重后再輸血

C.最好輸少白紅細(xì)胞，有條件可輸年輕紅細(xì)胞

D.輸血后測定血紅蛋白或血細(xì)胞比容可快速評(píng)估輸血的效果

E.長期輸血者可用維生素C增加尿鐵的排泄

答案解析乂答案:E)長期輸血者不宜用維生素C,因維生素C雖可增加

尿鐵的排泄，但也能增加胃腸道對(duì)鐵的吸收。

（104）我國最常見的咯血原因是（單選題（Al））（l分）

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

答案解析：（答案:B）咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣

管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。

（105）臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了

（單選題（A1川1分）

A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度

B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用

D.減少對(duì)下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋

E.減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞

答案解析乂答案:D）無解析

（106）以下為提示右束支阻滯可能合并右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)

除外（單選題（Al》（l分）

A.完全性右束支阻滯時(shí)VI導(dǎo)聯(lián)R，＞1.2mV

B.不完全性右束支阻滯時(shí)VI導(dǎo)聯(lián)R^l.OmV

C.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R/SV1,或SV5>0.5mV

D.電軸右偏2+110。

E.RaVR>1.0mV

答案解析：(答案:A)完全性右束支阻滯時(shí),VI導(dǎo)聯(lián)R，>L5mV時(shí)才考慮

可能合并右心室肥大。+J691

(107)單一抗結(jié)核藥物中，早期殺菌力最強(qiáng)的藥物是(單選題(Al))(l分)

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

E.異煙脫

答案解析：(答案:E)異煙聯(lián)是單一抗結(jié)核藥物中殺菌力，特別是早期殺

菌力最強(qiáng)者。

(108)內(nèi)生肌酊清除率正常值為(單選題(Al))(l分)

A.50~70ml/min

B.70?90ml/min

C.80?120ml/min

D.120-130ml/min

E.130~l50ml/min

答案解析：（答案:C）無解析

（109）下列哪個(gè)是干燥綜合征的特征性抗體（單選題（A?（l分）

A.抗SCL-70抗體

B.抗ds-DNA

C.抗JOL-1抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1PNP

答案解析：（答案:D）無解析

（110）女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170/100mmHg,診斷

為妊娠高血壓。該患者最適宜使用下列哪種藥物治療（單選題（A2》（l

分）

A.阿替洛爾

B.緩釋型維拉帕米（異博定）

C.硝苯地平

D.復(fù)方降壓片

E.無需治療

答案解析乂答案:A）無解析

（111）促紅細(xì)胞生長素（EPO）的作用為（單選題（A?（l分）

A.改善食欲，使造血原料增加

B.使紅細(xì)胞壽命延長

C.刺激骨髓紅系造血

D.改善血小板功能、減輕出血

E.增加血小板數(shù)量

答案解析：（答案：C）無解析

（112）腎病綜合征所表現(xiàn)的水腫最易損傷的臟器是（單選題（Al））（l分）

A.心、肝、腎

B.心、肝、脾

C脾、腎、肺

D.脾、腎、心

E.肝、腎、脾

答案解析乂答案:C）無解析

（113）強(qiáng)心甘對(duì)以下哪種心功能不全療效最好（單選題（Al））（l分）

A.嚴(yán)重貧血引起的心功能不全

B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全

C.伴有心房撲動(dòng)、顫動(dòng)的心功能不全

D.肺源性心臟病引起的心功能不全

E.急性心力衰竭

答案解析：（答案:C）強(qiáng)心昔對(duì)伴有心房撲動(dòng)、顫動(dòng)的心功能不全，強(qiáng)

心昔療效最好，因?yàn)閺?qiáng)心甘抑制房室傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)不能穿透房室

結(jié)下達(dá)心室而隱匿在房室結(jié)中，減少心室頻率而糾正循環(huán)障礙。

(114)粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中(單選題(Al))(l分)

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%-60%

B.白細(xì)胞V3.0X109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V1.0X9/L

C.白細(xì)胞V2.0X109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V0.5X109/L

D.中等程度中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V(1.5?2.0)xl0sup>9/L

E.中性粒細(xì)胞分葉過多

答案解析：(答案:C)無解析

(115)在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)

是(單選題(Al))(l分)

A.小細(xì)胞低色素

B.血清鐵降低

C.總鐵結(jié)合力升高

D.血清鐵蛋白降低

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

答案解析：(答案:D)血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，對(duì)缺鐵性貧血有

一定提示意義，但不一定提示體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏，不選A。骨髓鐵染色

時(shí)鐵粒幼細(xì)胞減少還見于慢性病貧血，而該病并不缺鐵，不選E。鐵

三項(xiàng)檢查中，血清鐵蛋白最敏感，機(jī)體缺鐵時(shí)為保證血紅蛋白的生成

會(huì)先使用儲(chǔ)備鐵，故血清鐵蛋白早期即下降，而血清鐵和總鐵結(jié)合力

尚正常，當(dāng)血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高，說明體內(nèi)貯備鐵已耗竭,

故不選B、C,本題選D。

(116)水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于(單選題

(Al))(l分)

A.輕中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨結(jié)腸

D.激素治療無效者

E.頑固病例

答案解析：(答案:A)氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物,

適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩解者。重度患者及

急性暴發(fā)性患者需要用糖皮質(zhì)激素；合并中毒性巨結(jié)腸患者需要急診

手術(shù)治療；免疫抑制劑可用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆?/p>

性頑固病例。故選A。

(117)女性,46歲，身高161cm,體重70kg,0型糖尿病，經(jīng)飲食控制，

體育鍛煉，血糖未降到理想水平，選擇用藥為(單選題(A2))(l分)

A.首選優(yōu)降糖治療

B.首選降糖靈治療

C.優(yōu)降糖+降糖靈治療

D.胰島素

E.胰島素+降糖靈治療

答案解析：（答案:B）無解析

（118）淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有（單選題（Al））（l分）

A.胃腸道反應(yīng)

B.骨髓抑制

C.放射性心包炎與全心炎

D.放射性脊髓炎

E.以上都是

答案解析乂答案:E）惡性淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有：胃腸道

反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎與全心炎和放射性脊髓

炎等。

（119）在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄位置

是（單選題（Al））（l分）

A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)

C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）

D.心室區(qū)

E.竇房結(jié)所在部位

答案解析乂答案:B）無解析

（120）男性，68歲。近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱

無力，今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖

38.1mmol/L,尿糖（++++）,尿酮體（土）。最可能的診斷是（單

選題（A2））（l分）

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

答案解析乂答案:E）非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于50?70歲的中老

年人，多數(shù)患者無糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。起病時(shí)有多尿,

多食不明顯。以后失水情況逐漸加重，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如嗜

睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐，終至

昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高，常達(dá)33.3mmol/L

（600mg/dl）以上,血鈉升高可達(dá)155mmol/L,血尿素氮及肌醉升高，血

漿滲透壓顯著增高，一般在350mOsm/L以上。尿糖強(qiáng)陽性，但無酮

癥或較輕。

（121）男性,40歲，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃色瘤2年入院。血脂:TC12.7mmol/L,

TG10.3mmol/L.家族有遺傳性的血脂異常，若行基因檢測，最可能基

因突變（單選題（A2?（l分）

A.apoBlOO基因

B.LCAT相關(guān)性

C.LDL-C受體

D.apoE表型為apoE2E

E.CETP基因

答案解析：(答案:D)無解析

(122)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(單選題(Al))(l分)

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心肌炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

答案解析：(答案:A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎、雜音、心臟增

大、心包炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈癥；④環(huán)

形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。

(123)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括(單選題(Al))(l分)

A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土

C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染

答案解析：（答案:A）無解析

（124）體內(nèi)能使藥物發(fā)生轉(zhuǎn)化的器官主要是（單選題（A?（l分）

A.肺

B.肝臟

C.腎臟

D.心臟

答案解析：（答案:B）無解析

（125）直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌占總數(shù)的（單選題（Al））（l分）

A.40%?49%

B.50%?59%

C.60%?69%

D.70%?79%

E.80%?89%

答案解析：（答案:D）直腸指檢是診斷直腸癌最重要方法，約70%的患

者可用指檢捫到腫瘤。

（126）特發(fā)性血小板減少性紫瘢較少出現(xiàn)（單選題（Al））（l分）

A.皮膚瘀斑

B.肌肉血腫

C.月經(jīng)增多

D.口腔黏膜出血

E.消化道出血

答案解析：（答案:B）特發(fā)性血小板減少性紫瘢廣泛出血累及皮膚、黏

膜及內(nèi)臟，肌肉出血少見。

（127）女性，38歲，肥胖，因急性痛風(fēng)住院，查血脂：TC6.12mmol/L,

TG1.87mmol/L,LDL-C3.7mmol/L,HDL-CO.97mmol/L。除了減輕體重

外，擬用調(diào)脂藥，那么本患者應(yīng)禁用下列哪一類（單選題（A2））（l分）

A.膽固醇吸收抑制劑

B.他汀類調(diào)脂藥

C.煙酸類調(diào)脂藥

D.膽酸螯合劑

E.貝特類調(diào)脂藥

答案解析：（答案:C）無解析

（128）正常腎臟的全血流量每分鐘約為（單選題（Al））（l分）

A.120ml

B.80?120ml

C.lOOml

D.1200ml

E.lOOOml

答案解析乂答案:D）無解析

（129心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛的典型部位是（單選題（Al））（l分）

A.胸骨中、上段后

B.胸骨下段后

C.心尖區(qū)

D.左肩

E.劍突下

答案解析：（答案:A）心絞痛發(fā)作時(shí)，胸痛的典型部位主要在胸骨中段或

上段之后可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、

左臂內(nèi)側(cè)，或至頸、咽或下頜部。

（130）下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是（單選題（Al））（l分）

A.美藍(lán)

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二鈉鈣

E.二疏丙磺鈉

答案解析：（答案:B）美藍(lán)是治療苯胺中毒的解毒藥；阿托品為有機(jī)磷

中毒解毒藥：乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥；依地

酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療無機(jī)鉛中毒，對(duì)銅、鋅、鐵、鎰、鎘、

鋼、鉆及某些放射性元素如牡、鈾、鐳、杯等亦有一定的促排作用。

二疏丙磺鈉為促排汞的首選藥。

（131）亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（單選題（Al》（l分）

A.美藍(lán)

B鎂乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

答案解析：（答案:A）無解析

（132）潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為（單選題（Al））（l分）

A.惡心和嘔吐

B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹

D.腹部包塊

E.便秘

答案解析：（答案:B）無解析

（133）不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（單選題（Al））（l分）

A.多發(fā)生在飯后1?2小時(shí)，逐漸加重

B.嘔吐后腹痛減輕或緩解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久

E.多向腰背部放射

答案解析：(答案:B)無解析

(134)男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效。體檢:心界向兩

側(cè)擴(kuò)大，心率115次/分，心音低沉，有舒張期附加音，血壓

110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH20,心電圖:ST段

抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為(單選題(A2))(l分)

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性滲出性心包炎

答案解析：(答案:E)根據(jù)題干中所述，〃發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油

無效〃，提示并非是冠脈硬化性心絞痛或心肌梗死；〃心音低沉，有舒

張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓

180mmH20,心電圖:ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波〃，提示

為滲出性心包炎?？s窄性心包炎多于急性心包炎后1年內(nèi)形成，而該

患者才發(fā)病一周，所以也不是。故選E。

(135)下列屬于腹透中心醫(yī)生職責(zé)的是：(單選題供1川1分)

A.門診隨訪、評(píng)估

B.住院患者訪視

C.醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)

D.資料的收集、整理

答案解析乂答案:C)無解析

(136)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是(單選題(Al))(l分)

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對(duì)DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

答案解析乂答案:E)糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致感染增加，而

且會(huì)導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3次。

(137)30歲，農(nóng)婦，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛16年，勞累后心悸，氣短2年,

2h前因搬水果突然氣喘，不能平臥，急診查：BP130/70mmHg,心

界稍向左大，P2>A2,心尖部S1亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，晚期增

強(qiáng)，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音，腹軟，肝脾均未觸及，下肢無水腫,

該患者的生理特征性改變最可能為(單選題(A2))(l分)

A.左室充盈壓升高

B.肺動(dòng)脈高壓

C.體循環(huán)淤血

D.肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高

E.心臟指數(shù)明顯減低

答案解析：(答案:D)無解析

(138)慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的p受體阻斷劑是(單選題(Al))(l分)

A.所有已上市的。受體阻斷劑

B.美托洛爾

C.口引口朵洛爾

D.普蔡洛爾

E.阿替洛爾

答案解析乂答案:B)20世紀(jì)80年代以來，不少學(xué)者在嚴(yán)密觀察下審慎

地進(jìn)行了P受體阻斷劑治療心力衰竭的臨床試驗(yàn)，其中一項(xiàng)較大規(guī)模

的臨床試驗(yàn)應(yīng)用美托洛爾治療缺血性或非缺血性心肌病心力衰竭，與

對(duì)照組相比，其結(jié)果證實(shí)患者不僅可以耐受用藥，還可明顯提高運(yùn)動(dòng)

耐量，降低死亡率。故選B。

(139)慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢查(單

選題(Al))(l分)

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

答案解析：（答案:A）ITP造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血，所以應(yīng)

進(jìn)行血清鐵蛋白測定。

（140）肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要的目的是（單選題（Al））（l分）

A.清除致病菌的毒素

B.減少真菌的繁殖

C.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成

D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎

E.防止繼發(fā)性腸道感染

答案解析乂答案:C）無解析

（141）下列五種感染過程中最常見的是（單選題（A