2021衛(wèi)生高級職稱考試《心內(nèi)科》題庫及答案

2021衛(wèi)生高級職稱考試《心內(nèi)科》題庫及答案

一、所含題型單選題

1.

對急性肺水腫診斷幫助較大的是（）

A.氣促、發(fā)維、煩躁不安

B.心尖區(qū)有奔馬律心率增快

C.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)

D.咳粉紅色泡沫痰

E.肺部有哮鳴音

答案B

2.目前比較肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的藥物為（）

A.洋地黃

B.利尿劑

C.多巴酚丁胺

D.卡托普利

E.鈣離子拮抗劑

答案D

3.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然呼吸困難口吐粉紅色泡沫痰兩肺干濕啰

音心率60次/分律齊。應(yīng)選用（）

A.西地蘭靜脈注射

B.洛貝林

C.異丙腎上腺素

D.速尿

E.鎮(zhèn)咳化痰藥

答案D

4.心力衰竭代償期交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高但不引起下述哪一種病理生理改

變（）

A.心排出量不明顯減少

B.心肌收縮力增強(qiáng)心率增快

C.外周血管阻力升高

D.血液重新分布使皮膚、腎臟的血流量增多

E.心肌耗氧量增加

答案D

5.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是（）

A.心房內(nèi)折返性心動過速

B.心房撲動

C.心房顫動

D.房室折返性心動過速

E.房室結(jié)折返性心動過速

答案D

6.以下哪項(xiàng)不具有代償性增加心排血量的作用（）A.水鈉潴留

B.心率增快

C.迷走神經(jīng)興奮

D.心肌肥厚

E.血管升壓素增多

答案C

7.

A.左心衰

B.右心衰

C.收縮功能不全性心力衰竭

D.舒張功能不全性心力衰竭

E.冠心病

答案D

8.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕()

A.肝大壓痛

B.心率增快

C.急性肺水腫發(fā)作

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血癥狀

答案C

9.男70歲突起胸悶氣促煩躁不安。查體血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg)

呼吸30次/分脈搏140次/分肺底有干、濕性啰音心律齊。最可能的診斷是

()

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.呼吸衰竭E.高血壓腦病

答案B

10.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率()

A.地高辛

B.速尿

C.螺內(nèi)酯(安體舒通)

D.硝酸鹽

E.胺碘酮

答案C

11.女性65歲陣發(fā)性房顫1年近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈黑朦診斷

最可能的是()

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房顫致血流動力學(xué)紊亂

D.房顫伴頻發(fā)室性早搏

E.房顫伴頻發(fā)室上性早搏

答案A

12.以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常符合左室舒張功能不全()

A.左室射血分?jǐn)?shù)(EF)降低

B.左室射血前期(PEP)延長

C.左室射血時(shí)間(1VET)縮短

D.左室快速充盈期（RFP）延長

E.二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值（A/E）增大

答案E

13.女30歲風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢

水腫。每天服地高辛0.25mg間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月心電圖示室性早搏

二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為（）

A.普蔡洛爾（心得安）

B.慢心律

C.利多卡因

D.鉀鹽

E.停用地高辛給鉀鹽和苯妥英鈉

答案E

14.洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動過速禁用（）

A.電復(fù)律

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E膜茱胺

答案A

15.一心力衰竭及室性早搏患者現(xiàn)正服用地高辛。以下何種抗心律失常藥物可

明顯增高血液地高辛濃度（）

A.普羅帕酮

B.利多卡因C.莫雷西嗪

D.胺碘酮

E.苯妥英鈉

答案D

16.下列哪一種疾病不適宜使用洋地黃類藥物（）

A.高血壓心臟病伴心衰

B.無器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動

D.下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭

答案D

17.下列哪種情況為洋地黃應(yīng)用的禁忌（）

A.腎功能損害

B.一度AVB

C.肥厚梗阻性心肌病

D.急性心肌炎

E.心房顫動

答案C

18.男22歲勞力性心悸氣促1年昨晚2時(shí)突起呼吸困難不能平臥咳大

量粉紅色泡沫痰。查體唇發(fā)綃心尖區(qū)觸及舒張期震顫心尖區(qū)聞及舒張期隆

隆樣雜音第一心音增強(qiáng)肺部滿布哮鳴音及濕性啰音。該病人的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄急性肺水腫

B.二尖瓣狹窄肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭

答案A

19.下列有關(guān)急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是（）

A.右下肺動脈增寬

B.肺野模糊

C.肺門呈蝴蝶狀肺野可見大片融合陰影

D.KerleyB線

E.肺門血管影增強(qiáng)上肺血管影增強(qiáng)與下肺紋理密度相仿甚至高于下肺

答案C

20.

A.多發(fā)性室性早搏

B.心房顫動

C.心房撲動

D.室性陣發(fā)性心動過速

E.室上性陣發(fā)性心動過速

答案D

21.下列N那種情況洋地黃劑量宜偏?。ǎ?/p>

A.肺心病心衰

B.房撲

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄右心衰

D.房顫

E.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全左心衰

答案A

22.治療洋地黃中毒所致的緩慢型心律失常有誤的是（）

A.補(bǔ)鉀

B.停用洋地黃

C.阿托品

D.安裝臨時(shí)起搏器

E.洋地黃特異性抗體

答案A

23.下列哪種情況心排血量不增加（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.C.動靜脈屢

D.貧血

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案E

24.男50歲突起呼吸困難咳粉紅色泡沫痰測其血壓為

26.4/13.6kPa（198/102mmHg）?應(yīng)選何藥（）

A.異丙腎上腺素

B.硝普鈉

C.利血平

D.洛貝林

E.卡托普利

答案B

25.急性肺水腫的首選藥物是（）

A.西地蘭靜脈注射

B.硝普鈉靜脈注射

C.硝酸甘油靜脈注射

D.嗎啡皮下注射

E.美托洛爾靜脈注射

答案D

26.下列哪種臨床表現(xiàn)不在洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)（）

A.食欲不振惡心、嘔吐

B.竇性心動過速

C.心房顫動并房室傳導(dǎo)阻滯

D.頭痛、乏力、黃視/綠視

E.房性心動過速伴房室阻滯

答案B

27.二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長RR間期（）

A.等于基本竇性RR間期

B.等于基本竇性RR間期的2倍

C.大于基本竇性RR間期的2倍

D.小于基本竇性RR間期的2倍

E.等于基本竇性RR間期的3倍

答案D

28.下列最適合于用洋地黃的是（）

A.竇性心動過速心率110次/分

B.房顫心室率60次/分

C.陣發(fā)性室性心動過速心室率160次/分

D.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E.房撲21房室傳導(dǎo)阻滯心室率為150次/分

答案E

29.下列哪種情況急需用西地蘭治療（）

A.病毒性心肌炎心衰并一度AVB

B.高血壓病3級心率116次/分竇性心律

C.急性廣泛前壁心肌梗死D.心衰并陣發(fā)性室上性心動過速

E.預(yù)激綜合征并房顫

答案D

30.增加心衰患者死亡率的藥物（）

A.洋地黃

B.B受體阻滯劑

C.ACEI

D.多巴胺

E.硝酸酯類

答案D

31.無二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是（）

A.肺靜脈壓

B.肺動脈壓

C.肺毛細(xì)血管壓

D.左房壓

E.左心室舒張末壓

答案B

32.以下何項(xiàng)檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷（）

A.射血分?jǐn)?shù)正常

B.心排血量降低

C,左室射血時(shí)間延長

D.等容舒張期正常

E.左室舒張末期內(nèi)徑擴(kuò)大

答案A

33.以下關(guān)于血管擴(kuò)張劑的描述不正確的是（）

A.硝普鈉均衡擴(kuò)張小動脈和小靜脈

B.硝酸甘油以降低前負(fù)荷為主

C.若患者已有血容量不足應(yīng)先補(bǔ)充血容量然后再用血管擴(kuò)張藥

D.ACEI兼有擴(kuò)張小動脈和小靜脈作用

E.以上都不是

答案E

34.男72歲入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死住院過程中出現(xiàn)急性左

心衰發(fā)作后出現(xiàn)房顫此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用（）

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.洋地黃

D.I3受體阻滯劑

E.異搏定

答案B

35.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用（）

A.二尖瓣重度狹窄

B.二尖瓣重度關(guān)閉不全

C.主動脈瓣重度關(guān)閉不全

D.室間隔缺損E.擴(kuò)張型心肌病

答案A

36.體循環(huán)淤血的最可靠體征為（）

A.平臥時(shí)頸靜脈充盈

B.右肋弓下可觸及肝臟

C.腹水

D.下肢水腫

E.靜脈壓升高

答案E

37.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄并房顫的患者用地高辛及利尿劑后心率由140次/分

減為110次/分血鉀4.5mmol/L尿量每天800ml。下一步的處理應(yīng)（）

A.停用地高辛及利尿劑

B.加用苯妥英鈉

C.加用氯化鉀

D.加用血管擴(kuò)張劑

E.繼續(xù)應(yīng)用地高辛

答案E

38.治療劑量洋地黃的主要作用是（）

A.減慢房顫患者的心房率

B.降低心室自律性

C.減慢房顫患者的心室率

D.使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律

E.同時(shí)減慢房顫患者的心房率和心室率

答案C

39.一患者服用地高辛0.25mg每天1次共2周。在以下何種情況下應(yīng)予停藥（）

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心率40次/分心尖區(qū)聞大炮音

D.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

E.血尿素氮升高

答案C

40.以下哪種情況適用洋地黃治療（）

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻性心肌病

C.二尖瓣狹窄肺水腫

D.風(fēng)心病心衰快速房顫

E.急性心肌梗死

答案D

41.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)治療宜選用（）

A.洋地黃

B.氨茶堿

C.利尿劑

D.嗎啡

E.硝普鈉答案B

42.下列哪些血管擴(kuò)張劑即能改善慢性心衰癥狀又能提高慢性心衰患者的生存

率（）

A.哌噗嗪

B.腫苯達(dá)嗪+硝酸異山梨酯

C.鈣拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.肺充血

答案D

43.以下何項(xiàng)指標(biāo)對于指導(dǎo)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑最有意義（）

A.動脈收縮壓

B.左室射血分?jǐn)?shù)

C.肺毛細(xì)血管楔嵌壓

D.心臟排血量

E.中心靜脈壓

答案C

44.關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項(xiàng)描述正確（）

A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律

C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝

D.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃

E.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略

答案E

45.以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難（）

A.高血壓病

B.房間隔缺損

C.肺源性心臟病

D.慢性縮窄性心包炎

E.肺動脈瓣狹窄

答案A

46.男25歲風(fēng)心病心功能H級。長期服用地高辛0.25mg每天1次自

覺尚好今來復(fù)診。心電圖示竇性心律心率80次/分P-R間期0.20秒S-T

段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為（）

A.停用地高辛觀察

B.改用苯妥英鈉

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.繼用地高辛0.25mgqd維持

答案E

47.從血流動力學(xué)綜合分析以下哪項(xiàng)最可能導(dǎo)致心功能不全（）

A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心率60次/分

B.心房顫動心室率120次/分

C.房性早搏6次/分

D.非陣發(fā)性交界性區(qū)域心動過速心率70次/分E.竇性心動過速120次/分

答案B

48.女30歲有風(fēng)濕性心臟病史15年平時(shí)一般活動癥狀不多。2天來明顯心

慌稍事活動即感氣短不能平臥。心電圖為心房顫動心率135次/分。擬即

刻靜脈給藥應(yīng)給（）

A.利多卡因

B.異搏定

C.普蔡洛爾（心得安）

D.速尿

E.西地蘭

答案E

49.女55歲突起呼吸困難兩肺哮鳴音心率快聽不清有無雜音過去病

史不詳。應(yīng)選用何藥（）

A.度冷丁

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.西地蘭

答案D

50.適用于所有慢性左心衰分級的藥物是（）

A.利尿劑

B.AC日

C.3受體阻滯劑

D.安體舒通

E.鈣離子拮抗劑

答案B

51.女26歲有結(jié)核病史近月來感腹脹、乏力、活動后氣短。查體心尖搏

動不易觸及心濁音界正常心率120次/分房顫律頸靜脈怒張吸氣時(shí)尤

為明顯腹軟肝于右肋下3cm觸及腹水征（+）雙下肢輕度水腫血壓

12.0/10.0kPa（90/75mmHg）o胸片無肺淤血主動脈弓小上腔靜脈擴(kuò)張心影

大小正常。ECGQRS波低電壓普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)

生的主要機(jī)制是（）

A.心臟收縮力減弱

B.心包縮窄心室充盈受阻

C.心臟后負(fù)荷過重

D.心臟前負(fù)荷過重

E.快速性心律失常

答案B

52.風(fēng)心病二尖瓣狹窄大咯血首選治療為（）

A.嗎啡

B.速尿

C.垂體后葉素

D.西地蘭

E.止血敏答案B

53.女18歲勞力性心悸、氣促3年近日咯血不能平臥。查發(fā)絹頸靜

脈充盈心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音心臟B超示左房右室內(nèi)徑增大

ESR33mm/h抗“O”正常診斷最可能為（）

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄左房衰并右心衰

C.右房粘液瘤

D.急性風(fēng)濕熱并全心衰

E.急性病毒性心肌炎并全心衰

答案B

54.關(guān)于心臟的舒張功能不全除哪一項(xiàng)其余說法均是正確的（）

A.

B.在冠心病早期有明顯心肌缺血時(shí)舒張功能障礙出現(xiàn)可以早于收縮功能障礙

出現(xiàn)

C.高血壓和肥厚型心肌病導(dǎo)致舒張功能不全的原因是影響心室的充盈而心排血

量也會明顯降低

D.在臨床上高血壓和冠心病是導(dǎo)致舒張功能不全的常見原因

E.當(dāng)容量負(fù)荷增加時(shí)心室擴(kuò)大此時(shí)的心室肥厚可以不出現(xiàn)舒張功能不全

答案C

55.心臟泵血功能衰竭時(shí)最早且最明顯發(fā)生改變的指標(biāo)為（）

A.射血分?jǐn)?shù)（EF）

B.心排血量（C。）

C.心臟指數(shù)（CI）

D.心臟儲備功能

E.心搏指數(shù)（SI）

答案D

56.女25歲無癥狀。查心界正常心率80次/分早搏13次/分心音正

常無雜音心電圖示室早。處理措施是（）

A.美多心安

B.慢心律

C.乙胺碘吠酮

D.乙嗎喙嗪

E.不予藥物治療以后復(fù)查

答案E

57.男30歲心悸氣促10年3小時(shí)前心悸加重不能平臥。檢查心界向左擴(kuò)

大心率100次/分心律不齊脈率78次/分心尖區(qū)聞及IV級收縮期雜音及舒

張中晚期雜音頸靜脈怒張肝于肋下5cm觸及有觸痛肝頸靜脈回流征陽

性下肢水腫。下列藥物中應(yīng)首選（）

A.普蔡洛爾（心得安）靜脈注射

B.西地蘭靜脈注射

C.地高辛口服

D.間羥胺靜脈滴注

E.嗎啡皮下注射答案B

58.當(dāng)左心衰后并發(fā)右心衰時(shí)下列哪一項(xiàng)癥狀可以有所緩解（）

A.陣發(fā)性呼吸困難

B.腹水

C.食欲不振

D.少尿

E.肝大

答案A

59.轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于治療心衰較其他血管擴(kuò)張劑有以下何項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)（）

A.同時(shí)擴(kuò)張動、靜脈降低前、后負(fù)荷

B.可與洋地黃及利尿劑合用

C.不引起心率反射性增快

D.無繼發(fā)性鈉水潴留作用

E.適宜于多型心力衰竭

答案D

60.

A.心臟雙側(cè)增大

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.肺無啰音

D.奇脈

E.發(fā)絹

答案D

61.不屬于洋地黃使用禁忌證的是（）

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭

C.重度二尖瓣狹窄伴心房顫動

D.預(yù)激綜合征伴心房顫動

E.單純舒張性心力衰竭

答案C

62.左室功能不全的患者聽診以何項(xiàng)改變最有診斷意義（）

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.第一心音減弱

D.心率明顯增快

E.肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)

答案B

63.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為（）

A.竇性停搏時(shí)的長PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍竇房阻滯時(shí)的長PP間期

不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍

B.竇性停搏時(shí)的長PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍竇房阻滯時(shí)的長PP間

期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍

C.竇性停搏時(shí)的長PP間期是竇房阻滯時(shí)的長PP間期的整數(shù)倍D.竇房阻滯時(shí)的長PP間期

是竇性停搏時(shí)的長PP間期的整數(shù)倍

E.竇性停搏時(shí)的長PP間期與竇房阻滯時(shí)的長PP間期均為基本竇性PP間期的整

數(shù)倍

答案B

64.一老年患者常于夜間發(fā)作哮喘伴頻繁咳嗽咳出泡沫痰有時(shí)帶血性

雙肺底聞及濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大（）

A.支氣管哮喘

B.喘息型支氣管炎

C.心源性哮喘

D.肺癌

E.過敏性肺炎

答案C

65.

A.硝普鈉、西地蘭、速尿

B.美托洛爾、速尿、腎上腺素

C.毒毛旋花子首K、普蔡洛爾（心得安）、哌理嗪

D.硝普鈉、多巴胺、酚妥拉明

E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

答案A

66.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為（）

A.800ms

B.1000ms

C.1500ms

D.2000ms

E.2500ms

答案D

67.使用治療劑量的強(qiáng)心音治療慢性心功能不全時(shí)下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）

A.對心臟有抑制房室傳導(dǎo)作用

B.可減慢心室率

C.可增加心肌收縮力

D.反射性地使周圍血管阻力下降

E.綜合其對心臟的各種作用最終使心肌耗氧量增加答案E

68.下列哪項(xiàng)最能說明心功能進(jìn)入失代償期（）

A.心率增快

B.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大

C.心排血量下降

D.有效血容量增加

E.心臟收縮力增強(qiáng)

答案C

69.泵衰竭通常是指（）

A.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄所致急性肺水腫

B.縮窄性心包炎引起心室充盈受限

C.急性心肌病變特別是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全

D.擴(kuò)張型心肌病所致心肌收縮力降低

E.高血壓病所致心室后負(fù)荷增加

答案C

70.關(guān)于受體阻滯劑治療心力衰竭下列哪種說法不正確（）

A.可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮

B.具有負(fù)性肌力作用在使用時(shí)應(yīng)該慎重

C.可以用于搶救急性心力衰竭

D.應(yīng)該從小劑量開始逐漸增量

E.可以降低致殘率、住院率提高生活質(zhì)量

答案C

71.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

（）

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.夜間陣發(fā)性氣促

D.室性早搏

E.勞力性呼吸困難

答案E

72.治療收縮功能不全的難治性心衰下列哪項(xiàng)不正確（）

A.尋找并治療導(dǎo)致心衰的誘因

B.調(diào)整洋地黃和利尿劑的種類和劑量

C.加用糖皮質(zhì)激素

D.加用血管擴(kuò)張劑

E.加用B受體阻滯劑

答案E

73.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)（）

A.下肢水腫

B.呼吸困難加重

C.呼吸困難減輕

D.咳嗽減輕

E.乏力、疲倦加重

答案B74.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人房顫3年心衰III級地高辛治療1個(gè)月后出

現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥（）

A.心率78次/分律不齊

B.心電圖S-T段魚鉤形下移

C.肝界縮小

D.心率60次/分律整齊

E.體重減輕

答案D

75.以下哪種情況最有洋地黃治療指征（）

A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水

B.甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動過速

C.急性風(fēng)濕熱伴竇性心動過速

D.心房顫動伴心室率快及心功能不全

E.肺心病伴心功能不全

答案D

76.下列哪一個(gè)是右心功能不全最早出現(xiàn)的特異性體征（）

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.發(fā)組

C.下肢水腫

D.頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性

E.右心擴(kuò)大

答案D

77.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管表現(xiàn)不包括（）

A.左心室后負(fù)荷增加

B.心肌收縮力增強(qiáng)

C.心肌耗氧量增加

D.心排出量增加

E.以上都不是

答案A

78.胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時(shí)產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.營養(yǎng)不良血漿蛋白濃度降低

B.心源性肝硬化

C.胸壁毛細(xì)血管壁缺氧通透性增加

D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

E.鈉水潴留

答案D

79.二尖瓣狹窄患者反復(fù)出現(xiàn)勞累性氣促、咳嗽隨病程發(fā)展以上癥狀略有減

輕較可能是（）

A.內(nèi)科治療已控制病情發(fā)展

B.病變進(jìn)入右心衰竭期

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.合并主動脈瓣病變

E.合并二尖瓣關(guān)閉不全

答案B80.

A.輸血

B.垂體后葉素靜脈注射

C.靜脈注射西地蘭

D.維生素K靜脈注射

E.靜脈注射速尿

答案E

81.男66歲3年前患急性前壁心肌梗死1年前診斷為慢性心力衰竭左室射

血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括（）

A.阿司匹林

B.鈣拮抗劑

C.B受體阻滯劑

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案B

82.在洋地黃引起房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)（）

A.維持對原有疾病的治療

B.停用洋地黃

C.禁止使用普奈洛爾、維拉帕米等

D.氯化鉀靜脈點(diǎn)滴

E.必要時(shí)可以使用阿托品

答案D

83.下列不屬于心房顫動臨床特點(diǎn)的是（）

A.心排血量下降25%

B.僅見于器質(zhì)性心臟病

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.心律絕對不規(guī)則

E.短細(xì)脈

答案B

84.鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克下列哪項(xiàng)最有意義（）

A.動脈壓

B.紅細(xì)胞比容

C.尿量

D.中心靜脈壓

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案D

85.下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長（）

A.竇房結(jié)

B.竇房連接處

C.心房

D.房室結(jié)E.希氏束

答案D

86.一患者半小時(shí)前急起氣短咳粉紅色泡沫痰。查體心率110次/分血壓

24.0/14.4kPa（180/108mmHg）雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥哪組最

為合理（）

A.度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯叱喔

B.嗎啡、速尿、地塞米松、地高辛

C.毒毛旋花子背K、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺

D.度冷丁、西地蘭、速尿、硝普鈉

E.葦胺理咻、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿

答案D

87.除哪一項(xiàng)外其余均屬于心力衰竭的代償機(jī)制（）

A.V/Q值改變

B.RAS系統(tǒng)的激活

C.Frank-Starling機(jī)制

D.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

E.心肌肥厚

答案A

88.心室的后負(fù)荷在無主動脈瓣狹窄時(shí)最重要的決定因素是（）

A.主動脈反應(yīng)性

B.血液粘度

C.外周血管阻力

D.動脈內(nèi)容量

E.血液兒茶酚胺水平

答案C

89.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是（）

A.QRS波群時(shí)限小于0.12s電軸左偏超過45度I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS

型II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型

B.QRS波群時(shí)限小于0.12s電軸左偏超過45度I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR

型H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型

C.QRS波群時(shí)限小于0.12s電軸左偏超過45度I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs

型II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型

D.QRS波群時(shí)限小于0.12s電軸左偏超過45度I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS

型II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型

E.QRS波群時(shí)限小于0.12s電軸左偏超過45度I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR

型II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型

答案B

90.左心衰發(fā)展至全心衰下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)描述是錯(cuò)誤的（）

A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

B.發(fā)綃增加

C.咯血減少

D.肺淤血加重

E.答案D

91.洋地黃中毒病人應(yīng)用利尿劑時(shí)宜選（）

A.雙氫氯口塞嗪

B.安體舒通

C.速尿

D.丁胭胺

E.環(huán)戊甲口塞嗪

答案B

92?一患者服用地高辛0.25mg每天1次共2周下列何種情況下應(yīng)予停藥（）

A.血鉀降低

B.心率40次/分心尖區(qū)可聞及大炮音

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D.血尿素氮輕度增高

E.心房顫動心率由120次/分降為80次/分

答案B

93.下列哪項(xiàng)情況能夠降低后負(fù)荷對增加心排血量有幫助（）

A.二尖瓣狹窄

B.高血壓危像

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓合并急性心肌梗死

答案E

94.下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運(yùn)動耐量、降低病死率

（）

A.洋地黃

B.ACEI與ARB

C.利尿劑

D.硝酸酯類

E.a受體拮抗劑

答案B

95.洋地黃中毒的特征性改變（）

A.室早

B.快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

D.室早多呈二聯(lián)律

E.房性心動過速

答案B

96.女69歲突然暈厥。查體神志淡漠血壓90/60mmHg心率38次/分

四肢濕冷。心電圖顯示急性下壁心肌梗死三度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是（）

A.心肌再灌注治療及安裝臨時(shí)起搏器

B.阿托品靜脈滴注

C.異丙腎上腺素靜脈滴注

D.安裝永久起搏器

E.腎上腺素推注答案A

97.一高血壓患者急起氣促端坐躁動不安雙肺滿布濕性啰音。最迅速而

有效緩解癥狀的治療為（）

A.嗎啡

B.速尿

C.吸氧

D.西地蘭

E.氨茶堿

答案A

98.哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭的特點(diǎn)（）

A.心肌肥厚

B.左室射血分?jǐn)?shù)降低

C.左室舒張期充盈降低

D.超聲心動圖E峰＜A峰

E.心腔大小正常

答案B

99.下列哪一種心臟病變時(shí)不宜使用血管擴(kuò)張藥物（）

A.二尖瓣狹窄合并肺水腫

B.肺動脈高壓

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.高血壓心臟病

E.心包填塞征

答案E

100.一急性心肌梗死患者于起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。測血壓

H/6.8kPa（82/51mmHg）左室充盈壓2.7kPa（20mmHg）經(jīng)硝普鈉滴注血壓仍未

上升。宜用下列哪項(xiàng)治療（）

A.加用多巴胺

B.加用阿拉明

C.靜脈注射毒毛旋花子昔K

D.補(bǔ)充血容量

E.加用速尿

答案A

101.下列哪項(xiàng)最有助于高血壓心臟病的診斷（）

A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.血壓顯著升高

D.心界向左下擴(kuò)大

E.X線檢查主動脈弓突出

答案D

102?一患者因大量嘔吐、腹瀉突然暈厥、抽搐、頸動脈搏動消失。搶救首選方法

為（）

A.靜脈注射腎上腺素

B.靜脈注射利多卡因

C.急速叩擊心臟D.胸外心臟按壓

E.人工呼吸

答案C

103.女50歲突起頭痛、黑口蒙、失語測血壓28.0/17.3kPa（210/：130mmHg）。

下列降壓藥物應(yīng)首選（）

A.硝普鈉

B.速尿

C.普蔡洛爾（心得安）

D.異搏定

E.毓甲丙脯酸

答案A

104.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動過速的特點(diǎn)（）

A.心動過速的P波與竇性P波形態(tài)不同

B.心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止

C.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速

E.心動過速開始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)像

答案B

105.

A.右束支傳導(dǎo)阻滯

B.左后分支傳導(dǎo)阻滯

C.左前分支傳導(dǎo)阻滯

D.電軸右偏

E.以上均不正確

答案B

106.目前我國采用國際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對血壓水平的定義

和分類正常血壓描述正確的是（）

A.收縮壓W140mmHg舒張壓W90mmHg

B.收縮壓W160mmHg舒張壓WlOOmmHg

C.收縮壓40mmHg舒張壓＜90mmHg

D.收縮壓＜140mmHg舒張壓W90mmHg

E.收縮壓＜140mmHg舒張壓＜90mmHg

答案E

107.

A.心率常在160次

/分以上

B.頸動脈竇按摩能終止心動過速

C.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

D.心律絕對規(guī)則

E.頸動脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢停止心率又復(fù)原

答案B

108.

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.安裝永久性人工心臟起搏器

D.麻黃堿

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案C

109.P-R間期延長的最常見原因是（）

A.希氏束傳導(dǎo)延緩

B.希氏束以下傳導(dǎo)延緩

C.房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延遲

D.心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

E.竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延緩

答案C

110.一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為（）

A.利多卡因

B.乳酸鈉

C.鹽酸普魯卡因酰胺

D.甲氧胺

E.腎上腺素

答案E111.

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.室性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.以上均不正確

答案C

112.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括（）

A.竇性心動過緩心率＜50次/分

B.竇性停搏

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.心動過緩-心動過速綜合征

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

答案E

113.男40歲發(fā)現(xiàn)血壓升高并已排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項(xiàng)可判斷為1

級高血壓（）

A.收縮壓21.3kPa（160mmHg）

B.舒張壓13.3kPa（100mmHg）

C.病程5年

D.未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害

E.服降壓藥效果好

答案D

114.

A.室性早搏

B.交界性早搏

C.房性早搏

D.竇性心律不齊

E.以上均不正確

答案B

115.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括（）

A.先天性長Q-T間期綜合征

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.IC類抗心律失常藥物

E.H類抗心律失常藥物答案E

116.心室纖顫最常見的病因是（）

A.休克

B.心肌病

C.冠心病

D.心臟瓣膜病

E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

答案C

117.高血壓危像的發(fā)生機(jī)制可能為（）

A.機(jī)制尚不清楚

B.過高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制腦灌注過多

C.先天性血管畸形

D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過多

E.血漿腎素活性明顯增高

答案D

118.心房撲動最有效的治療是（）

A.異搏定

B.普蔡洛爾（心得安）

C.直流電復(fù)律

D.西地蘭

E.奎尼丁

答案c

119.一例心動過速患者心率200次/分節(jié)律規(guī)則壓迫頸動脈竇后心率突然減少

到78次/分最可能考慮為（）

A.陣發(fā)性房撲

B.陣發(fā)性房顫

C.依賴房室結(jié)折返的心動過速

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.竇性心動過速

答案C

120.

A.室性心動過速

B.室性纖顫

C.室性撲動

D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

E.以上均不正確

答案C

121.竇性心動過速的心率范圍通常是（）

A.100180次/分B.80100次/分

C.60

80次/分

D.180200次/分

E.200220次/分

答案A

122.常規(guī)心電圖可做診斷的竇房阻滯是（）

A.一度竇房傳導(dǎo)阻滯

B.三度竇房傳導(dǎo)阻滯

C.二度竇房傳導(dǎo)阻滯

D.以上三項(xiàng)均是

E.以上三項(xiàng)均不是

答案C

123.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療（）

A.持續(xù)性室性心動過速

B.特發(fā)性室性心動過速

C.冠心病伴發(fā)室性心動過速

D.洋地黃中毒引起的室性心動過速

E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速

答案D

124.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變提示出現(xiàn)早期左心功能不全（）

A.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.左心室擴(kuò)大

C.肝大、下肢水腫

D.室性早搏

E.心尖部舒張期奔馬律

答案E

125.下列哪項(xiàng)有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別（）

A.心室率160次/分

B.心電圖QRS波寬大畸形

C.過去發(fā)現(xiàn)過室早

D.心臟增大

E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

答案E

126.治療快速房顫使心室率減慢應(yīng)首選（）

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普魯卡因酰胺

D.奎尼丁

E.洋地黃

答案E

127.下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)（）

A.P波消失代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波

B.心房率為250次/分350次/分

C.心室律規(guī)則D.心室律不規(guī)則

E.QRS波群多寬大畸形

答案E

128.對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理應(yīng)采用（）

A.胺碘酮

B.去除病因和誘因

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.美西律

答案B

129.

A.高血壓病1級

B.高血壓病2級

C.腎盂腎炎并高血壓

D.心臟神經(jīng)癥

E.臨界高血壓

答案B

130.

A.多源性室性早搏

B.房性早搏伴室內(nèi)差傳

C.室性心動過速

D.心房顫動伴室內(nèi)差傳

E.以上均不正確

答案A

131.下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動的治療原則（）

A.恢復(fù)竇性心律

B.減輕癥狀

C.改善心功能

D.防止動脈栓塞

E.控制心室率

答案A

132.陣發(fā)性室性心動過速伴暈厥者首選的治療是下列哪一項(xiàng)（）

A.利多卡因靜脈注射

B.非同步直流電除顫

C.同步直流電復(fù)律D.靜注B-受體阻滯劑

E.靜脈注射胺碘酮

答案C

133.有關(guān)心房顫動的治療原則下列不正確的是（）

A.治療原發(fā)的心血管病

B.48h內(nèi)新發(fā)生者應(yīng)盡快復(fù)律無需抗凝

C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者治療目的為控制心室率

預(yù)防心力衰竭

D.對房顫持續(xù)時(shí)間超過48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律

E.對合并心功能不全的心房顫動患者應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率防止心功能

進(jìn)一步惡化

答案E

134.急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是下列哪一項(xiàng)（）

A.心房顫動

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性早搏

D.竇房阻滯

E.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

答案B

135.一心房顫動患者應(yīng)用奎尼丁復(fù)律用藥后第2天突發(fā)暈厥、心跳停止。最

迅速有效的搶救措施為（）

A.異丙基腎上腺素靜脈滴入

B.心臟叩擊

C.靜脈注射乳酸鈉

D.靜脈注射阿托品

E.靜脈注射硫酸鎂

答案B

136.

A.胺碘酮

B.苯妥英鈉

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.普魯卡因胺

答案C

137.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的早搏應(yīng)首先選用下列哪種藥物（）

A.慢心律

B.利多卡因

C.美托洛爾

D.雙異丙比胺

E.普魯卡因酰胺

答案B138.一高血壓患者與人口角后血壓升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg）發(fā)生癲癇

樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)腦CT未見明顯異常。

最可能的診斷為（）

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.高血壓腦病

D.腦梗死

E.高血壓危像

答案C

139.

A.完全性右束支阻滯

B.不完全性右束支阻滯

C.完全性左束支阻滯

D.不完全性左束支阻滯

E.以上均不正確

答案D

140.男70歲。突然暈厥查體神志淡漠血壓90/60mmHg心率38次/分四

肢濕冷心電圖示急性下壁心肌梗死三度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療為（）

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.安裝臨時(shí)心臟起搏器

C.阿托品靜脈滴注

D.安裝永久性心臟起搏器

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案B

141.以下心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)最能證明心動過速起源于心室（）

A.II、III、avF導(dǎo)聯(lián)P波倒置

B.心動過速時(shí)是左束支傳導(dǎo)阻滯

C.QRS波幅變化

D.l1房室傳導(dǎo)

E.室性融合波

答案E

142.非持續(xù)性室性心動過速的時(shí)間是（）

A.小于60s

B.小于10s

C大于30s

D.大于60sE.小于30s

答案E

143.高血壓心臟病患者反復(fù)發(fā)作心悸不適來診當(dāng)天自覺較好。做心電圖結(jié)果

為P波消失代之以鋸齒狀波頻率300次/分室率75次/分。最可能的診斷是

（）

A.正常心電圖

B.心房撲動（41傳導(dǎo)）

C.房性陣發(fā)性心動過速（41傳導(dǎo)）

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房顫動

答案B

144.下列哪項(xiàng)符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征（）

A.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和

B.竇性PP間期逐漸延長最后發(fā)生房搏脫漏

C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期其長度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和

D.竇性PP間期逐漸縮短最后發(fā)生房搏脫漏

E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和

答案D

145.下列哪一項(xiàng)心律失?？勺鳛樵\斷器質(zhì)性心臟病的依據(jù)（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

E.以上都不是

答案E

146.對于尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病人不宜選用下列哪種藥物抗心律失常治療（）

A.鎂鹽

B.普蔡洛爾（心得安）

C.異丙腎上腺素

D.普羅帕酮

E.利多卡因

答案D

147.治療成人室性心律失常時(shí)利多卡因靜滴的速度為（）

A.l4mg/min

B.0.10.4mg/（kg.min）

C.0.10.4mg/min

D.l4mg/（kg.min）

E.1040mg/min

答案A

148.心電圖示P波規(guī)律出現(xiàn)頻率65次/分室性自主節(jié)律頻率70次/分應(yīng)首

選下列哪項(xiàng)治療（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.心房起搏D.暫不處理必要時(shí)給予阿托品

E.電復(fù)律

答案D

149.以下何種情況不宜用氯化鉀治療（）

A.尖端扭轉(zhuǎn)室速

B.心力衰竭并室性早搏

C.醛固酮增多癥

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.高血壓病

答案D

150.室性心動過速最常見的病因是（）

A.冠心病

B.心臟瓣膜病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

答案A

151.心房顫動時(shí)下列哪項(xiàng)不屬于動脈栓塞的危險(xiǎn)因素（）

A.嚴(yán)重的二尖瓣狹窄

B.左心房擴(kuò)大

C.左心室擴(kuò)大

D.高齡患者

E.既往有栓塞病史

答案C

152.

A.左前分支傳導(dǎo)阻滯

B.左后分支傳導(dǎo)阻滯

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.電軸左偏

E.以上均不正確

答案A

153.心房顫動最常見的并發(fā)癥是（）

A.動脈栓塞

B.室性期前收縮

C.肺感染

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案A154.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢（）

A.房室結(jié)

B.結(jié)間束

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纖維

答案A

155.心房顫動復(fù)律的影響因素不包括（）

A.性別

B.左心房的大小

C.心電圖上顫動波的大小

D.年齡

E.心房顫動的持續(xù)時(shí)間

答案A

156.胸外心臟按壓搶救心臟驟停下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最常提示治療有效（）

A.上肢血壓達(dá)7.9kPa（60mmHg）

B.心音清晰規(guī)則

C.瞳孔變小

D.觸及頸動脈搏動

E.神志恢復(fù)

答案D

157.預(yù)激綜合征并快速心房顫動時(shí)以下哪類藥物不宜選用（）

A.心律平

B.西地蘭

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.普魯卡因酰胺

答案B

158.下列哪一種心律失常聽診時(shí)心律可正常（）

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.竇性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.心房撲動伴41房室傳導(dǎo)

E.以上都不是

答案D

159.預(yù)激綜合征患者最常見的心律失常為（）

A.正向房室折返性心動過速

B.心室顫動

C.心房顫動和心房撲動

D.逆向房室折正性心動過速

E.房性心動過速

答案A

160.患者因反復(fù)心悸入院心電圖示P波消失見鋸齒波頻率300次/分心率

100次/分最可能的診斷是（）A.正常心電圖

B.房性心動過速

C.心房撲動伴3

1房室傳導(dǎo)

D.完全房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房顫動伴房室傳導(dǎo)阻滯

答案C

161.下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動的描述不正確（）

A.陣發(fā)性心房顫動可見于正常人

B.持續(xù)性心房顫動僅發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者

C.持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人

D.慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來

E.孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病

答案B

162.下列哪項(xiàng)通常不作為心房顫動時(shí)的復(fù)律藥物（）

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

答案C

163.女45歲2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難。發(fā)作時(shí)血壓

26.6/16.0kPa（200/120mmHg）約2個(gè)小時(shí)后癥狀自行消失血壓恢復(fù)正常。2小

時(shí)前病人又發(fā)作一次。查體血壓21.3/13.3kPa（：160/100mmHg）心率102次/分

心肺無重要異常發(fā)現(xiàn)。尿兒茶酚胺陽性。觀察1小時(shí)后血壓及心率降至正常。

最可能的診斷是（）

A.糖尿病

B.腎動脈狹窄

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.高血壓病

答案C

164.下列哪種心律失常心臟聽診時(shí)其心率與心律可為正常（）

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房內(nèi)折返性心動過速

D.非陣發(fā)性交界性心動過速

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

答案D

165.目前我國引起心房顫動最常見的病因是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.急性心肌梗死

D.高血壓心臟病

E.縮窄性心包炎答案A

166.下列哪項(xiàng)檢查方法對評價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切（）

A.心電圖

B.心音圖

C.超聲心動圖

D.動態(tài)心電圖

E.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)

答案D

167.

A.二度I型房室阻滯

B.二度II型房室阻滯

C.一度房室阻滯

D.三度房室阻滯

E.以上均不正確

答案A

168.下列哪項(xiàng)符合一度竇房阻滯的心電圖特征（）

A.一般無法診斷

B.竇性P波形態(tài)不同

C.PP間期逐漸縮短

D.P波有脫漏現(xiàn)像

E.PR間期延長

答案A

169.心血管病中哪項(xiàng)情況容易并發(fā)腦血管栓塞（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動

B.主動脈瓣狹窄

C.高血壓病動脈硬化

D.二尖瓣狹窄伴心房顫動

E.心力衰竭

答案D

170.紊亂性房性心動過速是指P波頻率＞100次/分（）

A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波

B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波

C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波

D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波

E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波

答案E

171.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動時(shí)應(yīng)選用（）

A.毛花昔C（西地蘭）

B.普蔡洛爾

C.普羅帕酮D.維拉帕米

E.

答案C

172.風(fēng)心病患者心房顫動3年心率6070次/分應(yīng)考慮采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.口服地高辛

B.長期口服華法林或阿司匹林

C.維拉帕米

D.電復(fù)律

E.口服奎尼丁

答案B

173.一患者聽診心率60次/分律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變

（）

A.竇性心律

B.心房顫動伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動41傳導(dǎo)

D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性房性心動過速2

1傳導(dǎo)

答案E

174.

A.交界性逸搏

B.房性逸搏

C.室性逸搏

D.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

E.以上均不正確

答案A

175.

A.完全性左束支阻滯

B.不完全性左束支阻滯C.完全性右束支阻滯

D.不完全性右束支阻滯

E.以上均不正確

答案D

176.以下哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征（）

A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定

B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系

C.?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?/p>

D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差20.11s

E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定

答案E

177.男65歲頭暈、頭痛、乏力20年癥狀加重伴嘔吐、惡心、煩躁不安1

天。查體血壓23.9/17.3kPa（180/130mmHg）意識模糊左側(cè)肢體活動受限

心界擴(kuò)大。最可能的診斷是（）

A.高血壓病1級

B.高血壓病2級

C.高血壓病3級

D.臨界高血壓

E.高血壓危像

答案C

178.下列哪種心動過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止（）

A.心房內(nèi)折返性心動過速

B.自律性房性心動過速

C.紊亂性房性心動過速

D.非陣發(fā)性交界性心動過速

E.竇性心動過速

答案A

179.下列心律失常中不易與其他心律失?；煜氖牵ǎ?/p>

A.未下傳的房性期前收縮

B.竇性心動過緩

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性停搏

答案B

180.心室晚電位陽性檢出率在以下何種情況下最低（）

A.溶栓治療成功的急性心肌梗死

B,下壁急性心肌梗死

C.范圍大的急性心肌梗死

D.伴有室速和室顫的急性心肌梗死

E.24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死

答案A181.

A.心房撲動

B.心房顫動

C.非陣發(fā)性房室交界性心動過速

D.紊亂性房性心動過速

E.以上均不正確

答案A

182.對于房性期前收縮的治療主要采用（）

A.奎尼丁

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.針對病因和誘因

E.普羅帕酮

答案D

183.阿托品對下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效（）

A.阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)

B.阻滯區(qū)位于希氏束以下

C.阻滯區(qū)位于希氏束

D.A、B、C三者均有效

E.A、B、C三者均無效

答案A

184.心電圖上P波與QRS波群無關(guān)心室率40次/分律齊可能為（）

A.竇性心動過緩

B.II度n型房室傳導(dǎo)阻滯

C.交界區(qū)心律

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯室性逸搏心律

E.房性早搏未下傳

答案D

185.男45歲。近1周來發(fā)生心動過速。查體心率為150次/分律齊按壓頸

動脈竇后心率突然減慢至75次/分但運(yùn)動后又增快至150次/分診斷最可能是

（）

A.心房纖顫并差異傳導(dǎo)

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房撲動21房室傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性房性心動過速伴21房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

答案C

186.下列哪一項(xiàng)只見于器質(zhì)性心臟?。ǎ?/p>

A.竇性心動過速B.室性早搏

C.一度房室阻滯

D.陣發(fā)性房顫

E.以上都不是

答案E

187.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動過速首選下列哪項(xiàng)治療（）

A.靜注利多卡因

B.心室起博

C.阿托品

D.電復(fù)律

E.食管起搏

答案B

188.

A.心室撲動

B.心室顫動

C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

D.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.以上均不正確

答案C

189.一高血壓患者突起心悸氣促咳粉紅色泡沫痰。查體血壓

26.6/16.5kPa（200/124mmHg）心率136次/分。下列藥物中首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.硝苯口比咤

C.普蔡洛爾（心得安）

D.雙氫克尿塞

E.硝普鈉

答案E

190.女76歲反復(fù)暈厥伴抽搐2天過去無胸痛、氣短、發(fā)綃及下肢水腫史。

查體血壓23.9/10.6kPa（180/80mmHg）脈搏40次/分律齊心尖部第一心音

強(qiáng)弱有變化心底部有二級噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是

（）

A.高血壓腦病

B.竇性心動過緩伴室性早搏

C.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

答案E

191.

A.癥狀突然發(fā)作突然好轉(zhuǎn)

B.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致

C.心率160200次/分心律規(guī)則

D.大多有器質(zhì)性心臟病

E.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止

答案D

192.維拉帕米禁用于以下何種心律失常（）

A.室性早搏

B.快速心房顫動

C.室上性陣速

D.預(yù)激綜合征伴心房顫動

E.Q-T延長的扭轉(zhuǎn)型室速

答案D

193.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞（）

A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動

B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動