六大病種的急救流程

六大病種的急救流程演講人：03-31CONTENTS心臟病急救流程中風(fēng)急救流程創(chuàng)傷性出血急救流程呼吸困難急救流程糖尿病酮癥酸中毒急救流程癲癇發(fā)作急救流程心臟病急救流程01如胸痛、胸悶、氣短、心悸等。立即停止活動(dòng)，靜臥休息，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張和恐懼。迅速撥打急救電話(huà)，告知癥狀和所在位置。識(shí)別典型癥狀初步處理求助癥狀識(shí)別與初步處理對(duì)于心絞痛患者，可舌下含服硝酸甘油片，若癥狀未緩解，5分鐘后可再次含服。對(duì)于疑似急性心肌梗死患者，如無(wú)禁忌癥，應(yīng)立即嚼服阿司匹林300mg。使用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史和用藥史，避免過(guò)敏反應(yīng)和藥物相互作用。硝酸甘油阿司匹林注意緊急藥物使用指導(dǎo)保持患者平臥位，盡量減少搬動(dòng)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及血壓變化。確保呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。建立靜脈通道，以備急救用藥。轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)根據(jù)病情制定治療方案，包括藥物治療、介入手術(shù)或外科手術(shù)等。定期隨訪，調(diào)整藥物劑量，進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉，改善生活方式等。提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。住院治療康復(fù)期管理心理支持預(yù)防復(fù)發(fā)后續(xù)治療及康復(fù)建議中風(fēng)急救流程02識(shí)別中風(fēng)癥狀突然出現(xiàn)面部、手臂或腿部麻木無(wú)力，尤其是一側(cè)肢體；突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、理解困難；突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力障礙；突然出現(xiàn)行走困難、頭暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛。判斷中風(fēng)類(lèi)型根據(jù)癥狀及體征，結(jié)合影像學(xué)檢查，判斷是出血性腦中風(fēng)還是缺血性腦中風(fēng)。初步處理保持呼吸道通暢，吸氧；建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或其他緊急治療；密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。中風(fēng)類(lèi)型判斷及初步處理溶栓治療時(shí)機(jī)對(duì)于缺血性腦中風(fēng)，溶栓治療應(yīng)在發(fā)病后盡早進(jìn)行，最好在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，以提高血管再通率，減少腦組織損傷。適應(yīng)癥把握年齡18-80歲；臨床明確診斷為缺血性腦中風(fēng)；無(wú)早期大面積腦梗死影像學(xué)改變；患者或家屬簽署知情同意書(shū)等。同時(shí)需排除顱內(nèi)出血、近期手術(shù)或外傷史等禁忌癥。溶栓治療時(shí)機(jī)與適應(yīng)癥把握密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥；對(duì)于臥床患者，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；保持患者大便通暢，預(yù)防便秘引發(fā)的顱內(nèi)壓增高。并發(fā)癥預(yù)防保持病房安靜、整潔，為患者提供良好的休息環(huán)境；協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等；對(duì)于言語(yǔ)吞咽障礙患者，進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練；給予患者心理支持，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理措施VS制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括藥物治療、物理治療、作業(yè)治療等；定期評(píng)估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)方案；加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，提高其對(duì)中風(fēng)的認(rèn)知和自我管理能力。功能鍛煉根據(jù)患者病情及康復(fù)目標(biāo)，制定針對(duì)性的功能鍛煉方案，如偏癱肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等；鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練；對(duì)于言語(yǔ)吞咽障礙患者，進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。同時(shí)，注意鍛煉過(guò)程中的安全保護(hù)，避免二次損傷。康復(fù)期管理康復(fù)期管理與功能鍛煉創(chuàng)傷性出血急救流程03血色鮮紅，出血量大，呈噴射狀。應(yīng)迅速采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行止血。動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血血色暗紅，出血量較大，呈涌出狀。應(yīng)采用加壓包扎止血法或填塞止血法進(jìn)行止血。血色鮮紅，出血量較少，呈滲出狀。一般采用創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布包扎即可。030201出血類(lèi)型判斷及止血方法選擇對(duì)于輕度疼痛，可通過(guò)分散注意力、調(diào)整呼吸等方法緩解；對(duì)于重度疼痛，需及時(shí)使用止痛藥物。疼痛緩解首先清洗傷口，去除異物和壞死組織，然后用無(wú)菌紗布覆蓋并包扎。對(duì)于較大或較深的傷口，需進(jìn)行縫合處理。傷口處理疼痛緩解與傷口處理技巧及時(shí)止血，補(bǔ)充血容量，保持呼吸道通暢，注意保暖。對(duì)于已出現(xiàn)休克癥狀的患者，應(yīng)立即采取平臥位，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，迅速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用升壓藥物。失血性休克預(yù)防及救治措施救治預(yù)防保持患者呼吸道通暢，防止窒息。密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。固定好患者受傷部位，避免二次損傷。保持轉(zhuǎn)運(yùn)途中車(chē)速平穩(wěn)，避免顛簸加重患者傷情。轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全護(hù)理要點(diǎn)呼吸困難急救流程04原因分析呼吸困難可能由多種原因引起，如氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。醫(yī)生需要迅速判斷患者呼吸困難的主要原因。初步處理保持患者呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難患者，采取半臥位或端坐位，以減輕癥狀。同時(shí)，密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等。呼吸困難原因分析及初步處理氧氣治療指征和方法選擇氧氣治療指征根據(jù)患者病情和血氧飽和度等指標(biāo)，判斷是否需要進(jìn)行氧氣治療。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予氧氣治療。方法選擇根據(jù)患者病情和實(shí)際情況，選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。同時(shí)，根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量和濃度，以達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于輕中度呼吸困難患者，可考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。使用時(shí)需注意調(diào)整合適的面罩和參數(shù)設(shè)置，以確保患者舒適度和治療效果。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難且無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)法有效緩解癥狀的患者，需考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并遵循無(wú)菌操作原則。有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸設(shè)備使用技巧后續(xù)觀察密切觀察患者病情變化，包括呼吸頻率、節(jié)律和深度等。同時(shí)，監(jiān)測(cè)患者生命體征和血氧飽和度等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。治療建議根據(jù)患者病情和治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的患者，應(yīng)制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括藥物治療、呼吸鍛煉等，以促進(jìn)患者康復(fù)。后續(xù)觀察和治療建議糖尿病酮癥酸中毒急救流程05癥狀識(shí)別與初步處理措施患者出現(xiàn)乏力、口渴、多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐、呼吸深快且呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。癥狀識(shí)別立即監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治?；建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；保持呼吸道通暢，吸氧。初步處理采用短效胰島素靜脈注射，劑量根據(jù)血糖水平進(jìn)行調(diào)整，每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖一次。對(duì)于嚴(yán)重患者，可考慮使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素。小劑量胰島素治療方案胰島素泵治療胰島素治療方案調(diào)整策略輕度酸中毒可通過(guò)補(bǔ)充生理鹽水和胰島素治療自行糾正。嚴(yán)重酸中毒在補(bǔ)充生理鹽水和胰島素治療的同時(shí)，給予5%碳酸氫鈉靜脈注射。酸堿平衡紊亂糾正方法并發(fā)癥預(yù)防密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低血糖、低血鉀、腦水腫等并發(fā)癥。0102康復(fù)期管理患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)調(diào)整胰島素治療方案，加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)管理，定期監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮等指標(biāo)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高其對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)期管理癲癇發(fā)作急救流程06

癲癇發(fā)作類(lèi)型判斷及初步處理識(shí)別不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作包括全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等，根據(jù)癥狀進(jìn)行初步判斷。保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔內(nèi)分泌物，防止窒息。防止意外傷害在患者抽搐時(shí)，不要用力按壓其肢體，以免引起骨折或脫臼。將周?chē)ｋU(xiǎn)物品移開(kāi)，避免患者受傷。03注意藥物副作用密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、肝功能損害等副作用，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量。01根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選用合適的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。02調(diào)整藥物劑量根據(jù)患者病情和藥物反應(yīng)，逐步調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳治療效果。藥物治療方案調(diào)整策略癲癇發(fā)作時(shí)，腦組織缺氧、水腫，應(yīng)給予脫水劑、利尿劑等，以減輕腦水腫。預(yù)防腦水腫癲癇發(fā)作后，患者抵抗力下降，容易并發(fā)感染。應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，保持清潔干燥，預(yù)防感染?？刂聘腥窘o予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗。營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理措施對(duì)家屬進(jìn)行癲癇發(fā)作急救知識(shí)培訓(xùn)01使其掌