第四講 醫(yī)學(xué)模式課件

醫(yī)學(xué)模式

Medicalmodel

第四講醫(yī)學(xué)模式內(nèi)容

Contents醫(yī)學(xué)模式概念及其演變生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式與健康觀生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)和社會(huì)的作用第四講醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模式概念及其演變

第四講醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式

MedicalModel以醫(yī)學(xué)為對象的自然觀和方法論，即按照唯物論和辯證法的觀點(diǎn)和方法去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問題。核心是醫(yī)學(xué)觀，研究醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。第四講醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式的演變過程

EvolutionofMedicalModel：神靈主義的醫(yī)學(xué)模式

(Spiritualismmedicalmodel)

自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

(Naturephilosophicalmedicalmodel)

機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式

(Mechanisticmedicalmodel)

生物醫(yī)學(xué)模式

(Biomedicalmodel)

生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(Bio-psycho-socialmedicalmodel)。第四講醫(yī)學(xué)模式a.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

生命和健康由神所賜；疾病是由超自然的力量所引起的；人觸犯神靈時(shí)，疾病代表神靈的懲罰；疾病是妖魔鬼怪附體。第四講醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式治療方法：乞求神靈的祝福、寬恕和保護(hù)服用具有催吐和導(dǎo)瀉作用的植物或礦物質(zhì)驅(qū)逐瘟神疫鬼毉醫(yī)第四講醫(yī)學(xué)模式

b.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

Naturalisticphilosophicalmedical中國的陰陽五行學(xué)病理學(xué)說建立第四講醫(yī)學(xué)模式陰和陽世界觀相生相克第四講醫(yī)學(xué)模式

致病的外因：

失調(diào)的原因外因：六淫風(fēng)寒暑濕燥火第四講醫(yī)學(xué)模式c.機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式

MechanisticMedicalModel第四講醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式

從運(yùn)動(dòng)的角度：人體是由許多部分組成的機(jī)器,是自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器第四講醫(yī)學(xué)模式代表人物及其主要觀點(diǎn)：笛卡爾：《動(dòng)物是機(jī)器〉拉美特利；《人是機(jī)器〉

是自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器。將生命活動(dòng)比作機(jī)器的運(yùn)動(dòng)對健康的保護(hù)與保護(hù)機(jī)器的原理一致疾病：機(jī)器出現(xiàn)故障和失靈醫(yī)學(xué)：對出現(xiàn)故障的部分和零件的修補(bǔ)第四講醫(yī)學(xué)模式恩格爾指出:生物醫(yī)學(xué)不完整,它只考慮了生物因素,而忽視了其他因素；它的注意力只放在身體和疾病上,而忽視了病人,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病觀使其無法滿足病人精神和情感需要。第四講醫(yī)學(xué)模式

整體醫(yī)學(xué)觀身體和精神的整合個(gè)人與社會(huì)的聯(lián)系從預(yù)防醫(yī)學(xué)到健康維護(hù)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

（Bio－psycho－socialmedicalmodel）第四講醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景

疾病譜轉(zhuǎn)變健康需求提高和多樣化醫(yī)學(xué)的社會(huì)化醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展

第四講醫(yī)學(xué)模式

恩格爾提出由生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式來替代生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學(xué)因素而忽視社會(huì)、心理的緯度，是一個(gè)簡化的、近視的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)生物學(xué)、個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)系統(tǒng)多層次關(guān)系對疾病的影響第四講醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：不僅關(guān)注疾病更關(guān)注病人；醫(yī)學(xué)不僅應(yīng)關(guān)注疾病的本身，還應(yīng)該關(guān)注疾病對人心理和情感的影響，了解病人家庭的關(guān)系狀況第四講醫(yī)學(xué)模式世界衛(wèi)生組織提出：“健康是指一種身體心理和社會(huì)的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱”。

生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的健康觀

第四講醫(yī)學(xué)模式健康可被理解為生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)三維組合

從生物角度

看人的健康

從心理精神角度

觀察人的健康，

從社會(huì)學(xué)角度

衡量人的健康第四講醫(yī)學(xué)模式

亞健康狀態(tài)

（sub-healthstate）

指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

第一狀態(tài)健康第二狀態(tài)疾病第三狀態(tài)亞健康第四講醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對

醫(yī)學(xué)和社會(huì)的作用

第四講醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實(shí)踐和社會(huì)的意義

臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展醫(yī)學(xué)目的第四講醫(yī)學(xué)模式二十一世紀(jì)醫(yī)生的職能：

五星級醫(yī)生（fivestardoctor）衛(wèi)生服務(wù)的提供者診療方案的制定者健康教育的指導(dǎo)者社區(qū)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者CareProviderDecisionMakerHealthEducatorCommunityLeaderServiceManager第四講醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)目的

第四講醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)及其目的正面臨的挑戰(zhàn)：

Themajorchallengesfacingbymedicineandthegoalsofmedicineare：經(jīng)濟(jì)上不能承受醫(yī)療費(fèi)用過快增長

臨床上混亂社會(huì)公平受挫第四講醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)優(yōu)先戰(zhàn)略：

Prioritystrategies

ofbio-psycho-socialmedicalmodel

預(yù)防疾病和促進(jìn)健康；解除疼痛和痛苦；治療疾病和對不治之癥的照料；預(yù)防早死和提倡安詳?shù)厮劳?。TopreventdiseaseandpromotehealthTorelievepainanddistressTocurediseaseandcareincurablediseaseToavoidtheprematuredeathandadvocatecomfortabledeath第四講醫(yī)學(xué)模式走向成熟與完整的醫(yī)學(xué)：

Matureandaccomplishedmedicine應(yīng)該是有節(jié)制的和謹(jǐn)慎的醫(yī)學(xué)應(yīng)該是社會(huì)供得起的和經(jīng)濟(jì)上可支撐的醫(yī)學(xué)應(yīng)該是公正和公平的醫(yī)學(xué)應(yīng)該是尊重人的選擇和尊嚴(yán)ShouldbemoderateandcautiousShouldbemedicinethatcouldbeof