2024年護理整改措施

2024年護理整改措施

護理整改措施1

一、基礎護理

存在問題：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。

3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不修，檢查不仔細。

整改措施：

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。

二、整體護理

存在問題：

1、病人不知用藥知識，

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、力口強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾碘無打開時間、過期。

2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

3、配置的.液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

缺陷分析：

1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

2、護士院感意識不強，

工護士長督查力度不夠.

整改措施：

1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規(guī)范工作。

2、加強安全意識，認真學習院感知識,并落實。

3、護士長加大督查力度。

四、病區(qū)管理

存在問題：

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫(yī)院配制的被褥。

缺陷分析：

1、護士責任心不強,制度落實不到位。

2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

3、護士長督查力度不哆。

整改措施：

1、護士長加大督查力度。

2、力口強病房管理，讓病人參與病房管理。

3、力口強護士責任心的教育。

4、高危藥品按規(guī)范管理。

五、管道護理

存在問題：

1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

2、留置導尿管上有分泌物。

3、留置導尿管過期。

缺陷分析：

缺陷分析：

1、護士的工作責任心不強。

2、護士長的督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士的責任心，

2、力口強危重病人的護理。

3、護士長加大檢查力度。

八、急救車

存在問題：急救物品不能正常使用

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、護士長檢查不到位，

整改措施：

1、力口強護士責任心。

2、認真落實搶救工作制度。

3、護士長加大檢查力度。

護理整改措施2

急診科是接受急診病人就診，搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作最前線的窗口，針對我

科實際情況，提出整改計劃如下：

一、建立完善的規(guī)章制度。如值班交接班制度，危重病人搶救制度，制定突發(fā)公共事件應急

預案、院前急救應急預案、突然停電、停水、著火應急預案等，使護士在出現(xiàn)特殊情況時能沉著

應對。

二、強化護理人員的服務意識，樹立"以人為本”的服務理念，比如天冷保持輸液室內(nèi)溫度

適宜、做好防跌倒措施等。

三、加強醫(yī)患溝通，了解患者病情，有無藥物過敏史等,注意交代使用藥物后注意事項，比

如，使用先鋒類藥物，交代病人不宜飲酒。

四、加強巡視，及時處理輸液過程中發(fā)生的意外事件，減少護理差錯的發(fā)生率。

五、針對急診護理的特點重點進行急救技能的‘培訓，如心肺復蘇術、吸痰、心電監(jiān)護的連

接、心電圖的描記、電擊除顫、氣管插管的配合、呼吸機的觀察護理、導尿等。

六、合理排班，彈性排班，技術力量強弱搭配，對重點時間如節(jié)假日、中午、夜間值班時間

給予重點關注。

護理整改措施3

1、組織管理：根據(jù)本院實際情況，以對各項護理管理制度和流程進行了實際修改。

2、護理質(zhì)量管理：根據(jù)醫(yī)院實際情況，對所有護理質(zhì)控標準進行補充健全。

3、護理安全管理：加強護理安全管理知識宣教，提高護理安全管理意識。手術室備用藥品

已分類放入原包裝盒內(nèi)，并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒

目標簽。加強"簡易呼吸器”使用操作技術培訓，不斷為護士提供學習訓練機會。

4、加強病區(qū)護理質(zhì)量管理，每周組織護士學習一次：各種疾病的護理常規(guī)知識,要求每人

都能熟練掌握并以測試合格為準；再通過晨間提問和抽考的方式督促護士多多巡視，加強與患者

的交流和溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護理服務質(zhì)景,

5、住院患者護理風險評估表已經(jīng)開始使用。

院感管理整改措施

1、院感辦資料正在逐步完善中。

2、檢杳結束后即將手術間進行整理，多余的物品移出手術間；空氣消毒機維護、保養(yǎng)和相

關檢查記錄已與廠家取得聯(lián)系，他們將會按規(guī)定要求來我院進行檢查；呼吸機螺紋管已改用一次

性的了，無需再消毒使用。

3、手術室無菌包的化學指示膠帶上六項標示已按規(guī)范填寫完整，并按要求貼在手術護理記

錄單的背面。

4、內(nèi)鏡室將廢除原有的木質(zhì)儲鏡柜，添置玻璃儲鏡柜事宜正在進行中。

5、加強院感管理人員對醫(yī)院感染管理的力度，增加對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的督查次數(shù)

和情況記錄，內(nèi)鏡室的干手用品已予以更換合格。

6、加強醫(yī)院感染管理知識學習，一定要掌握和牢記醫(yī)院感染暴發(fā)定義和報告時限要求。

護理整改措施

產(chǎn)假后重新開始工作這段時間，我在工作中發(fā)生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視

起來。

經(jīng)過認真分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己還沒有完全真正進入工作狀態(tài)，不想上班、焦慮不安、萎靡

不振、逃避工作，遲遲找不到上班的感覺，真的有一種人在醫(yī)院心在家的感覺，今天回家仔細想

想護士長的話，我認為自己是在不應該，既然開始工作，就得把心思完全放在工作中，特別作為

護士這個特殊職業(yè)，作為一名醫(yī)護人員我更應嚴格要求自己，不論是在思想上，還是業(yè)務技能方

面都應該做到最好，樹立一種對病人負責的態(tài)度，也是對自求自己,不論是在思想上，還是業(yè)務

技能方面都應該做到最好，樹立一種對病人負責的態(tài)度，乜是對自己負責。

上班期間我對待工作的態(tài)度也不夠端正，沒有及時的認識到自己的錯誤，讓護士長很失望，

在這里我對這段時間的無知與任性感到抱歉，錯誤并不可怕，可怕的是不能認識和改正錯誤。今

后我一定虛心接受護士長的批評和建議,努力改正自己的錯誤與不足。

經(jīng)過很長時間的休息不上班，我發(fā)現(xiàn)自己的護理業(yè)務技能不熟練，缺乏經(jīng)驗，操作欠熟練，

工作不夠細心，交接班不夠詳細護理記錄欠規(guī)范，護理措施和過程記錄不全面，專業(yè)知識掌握不

全面。特別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現(xiàn)實中醫(yī)護

工作的失誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作中，我會針對身上的不足加強

整改。

首先加強業(yè)務技能的學習，提高專業(yè)技術水平，積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務

學習，認真做好技能操作的學習和考試。充分利用業(yè)余休息時間加強自己薄弱點的學習與實際操

作的訓練，苦練基本功，多向有經(jīng)驗的護理前輩學習。

其次提高業(yè)務素質(zhì)，加強護理制度的學習，嚴格執(zhí)行查對制度及時準備執(zhí)行醫(yī)囑，增強責任

心，杜絕差錯和事故的發(fā)生。

最后，請領導放心在以后的工作過程中我一定端正思想態(tài)度，做好自己本職工作，認真地完

成領導布置的任務。如還有做的不好的地方希望領導能夠批評與指導，我會認真及時地改正。

護理整改措施

1、入院指導明確，加強安全意識及時發(fā)現(xiàn)和評估存在導致患者跌倒、墜床的高危因，護士

應對病人家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

2、對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高?；颊?，采取相

應的護理措施。

3、建立護士崗位責任制，明確護士崗位職責。

4、修訂?？谱o理常規(guī)、操作規(guī)程和相應的制度。

5、完善修訂健康教育制度及相關內(nèi)容,加強責任護士對責任床的,健康教育力度.

6、從護士的儀表儀容,組織紀律、服務質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、氧出護理、危重病人護理落實

情況、三基三嚴等方面進行績效考核。

7、制定護士培訓I目標、計劃與內(nèi)容、考核等。

8、完善分級護理質(zhì)量由介標準，護士掌握分級護理的內(nèi)容。

9、優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位，護士知曉優(yōu)質(zhì)護理服務的目的和內(nèi)涵。

10、組織學習危重患兒護理的相關知識與操作技能。

11、完善危重患兒護理常規(guī)及技術規(guī)范，工作流程及應急預案。

12.制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應的制度與流程。

13、組織學習科室儀器、設備使用制度與操作流程。

14、加強學習護士對?？平】敌?、出院指導的內(nèi)容。

15、完善制定護理查房、護理會診和病例討論制度。

16、修訂護理不良事件的成因分析及改進機制。

17、制定護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理流程。

18、完善緊急意外情況的應急預案和處理流程及組織培訓演練。

19、制定新生兒室工作制度，崗位職責，護理常規(guī)及專業(yè)技術規(guī)范，突發(fā)事件應急預案。

20、制定計劃新生兒室護專業(yè)理論與技術培訓考核。

21、加強新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。

22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。

護理整改措施

針對我科護理存在的問題我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作經(jīng)驗不

足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運用所學

知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護意識越來越強，對醫(yī)療服務

的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化服務意識，改善服務態(tài)度，優(yōu)化護患關系，提高護

理質(zhì)量，避免護理糾紛。

護理的整改措施：

lo對于經(jīng)驗不足，我們要加強學習，醫(yī)院增加培訓的機會，我們自己要交流經(jīng)驗相互學習，

尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最基本的標準，常規(guī)處置時應征求患者說:靜脈輸

液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應用道歉的語氣說:對不起，讓您受苦啦，我可不

可以再給您扎一次或是不好意思換個人再給您扎一針等等。工作不忘學習，只有通過努力，掌握

扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護士

加強責任心責任心是個體對個人行為及服務對象負責的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保

證。護士要加強責任心，A對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提高護理質(zhì)量。

提高護士溝通水平，消除糾紛隱患。

(1)在優(yōu)化護患關系中，溝通極為重要。沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集

有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾。因此，在護理工作中，要求每一位護士都能熟練

掌握溝通技巧。進行護患溝通時，用通俗易懂、清晰、準確、符合個性化的語言，結合患者的實

際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認真傾聽患者意見，準

確回答問題。通過有效的溝通，給患者更多的關愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療

手段和護理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護理。

(2)在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時，學會換位思考，理解患者或家屬。在

任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人,提高患者對護理工作的順應性和信任度，

保證護理工作順利完成。

(3)在診療過程中患者的經(jīng)濟意識匕匕較強。針對這一特點。我們應及時與患者或家屬溝通

所用的費用.對患者提出的有關費用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因

費用誤會引起的護理糾紛。我們體會到，優(yōu)化護患關系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及

其家屬對我們的信任，從而避免護理糾紛。

護理整改措施

在今年8月份我院迎來上級領導及有關專家對我院進行檢杳指導。通過這次檢杳發(fā)現(xiàn)醫(yī)院

內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。

護理存在問題：

大部分"護理文件資料"無制定日期；《分級護理制度》未更新；"采血室"無顯著標示;

《護理不良事件記錄》為O'記錄，無"缺陷記錄"；輸液室無《輸液巡視記錄》；《社區(qū)出

診服務記錄》用"圓珠筆"記錄，《操作記錄單》"無生命體征"評估、《家庭治療操作處置單》

不規(guī)范。

整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度及時更新。在采

血室明顯位置懸掛"標示"護理質(zhì)量的質(zhì)控實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三

級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理,使用北京市護

理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護理不良事件上報登記表》,鼓勵職工主動上報"護理不良事件"；加

強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取

措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強護理文件的書寫：集中組織進行文件書寫培訓，要

求記錄內(nèi)容要客觀、

真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運用醫(yī)學術語準確，質(zhì)控人員和護士長經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)

問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統(tǒng)一。按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務技術與管理分

冊》中"護理文件書寫要求“制定"社區(qū)出診服務記錄"；完善社區(qū)出診服務規(guī)范、護理質(zhì)量標

準與工作流程。護理方面，加強護理人員培訓，健全護理二作職責和崗位職責。

整改結果：

1、對《護理文件資料》進行修改并添加制定日期。

2、對《分級護理制度》進行了更新。

3、在“采血室"明顯位置懸掛標示。

4、制定《不良事件主動報告制度》，鼓勵職工主動上報護理不良事件。

5、按要求規(guī)范護理文件書寫，制定"社區(qū)出診服務記錄"。上地社區(qū)衛(wèi)物艮務中心

創(chuàng)建二甲護理存在的問題及整改措施護理差錯整改措施

創(chuàng)優(yōu)護理服務存在問題及整改措施一月份護理質(zhì)量存在問題及整改措施icu護理質(zhì)量整改

措施

護理整改措施4

一、前段時間護理部對我科護理工作進行了深入細致的檢查才僉查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題：

一是個別護理人員未認真執(zhí)行護理常規(guī)存在對病人不負責任的現(xiàn)象。

二是未有效地落實病床分管責任制。

三是個別護理人員未按規(guī)定時間測量體溫存在漏登記14:00所測的體溫記錄和未按實測體

溫繪畫于體溫表的現(xiàn)象。

四是體溫記錄簿保存不當遺失了4月30日和5月1日得測體溫記錄。

二、針對上述問題我科組織護理會議認真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因

一是個別護理人員的責任心不強缺乏敬業(yè)精神和慎獨態(tài)度對工作不認真負責出現(xiàn)記錄不及

時、漏記現(xiàn)象缺乏實事求是的工作作風有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫和應付差事的現(xiàn)象。

二是病區(qū)管理存在一定欠缺。

三是部分護理人員缺乏法律意識對護理記錄的‘嚴肅性和重要性認識不足缺乏自我保護意識。

四是護理人員任務繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小JL疾病的特點是

病情重、病情變化快需要投入的護理人力資源多v

護理工作量大任務重護理人員工作時經(jīng)常處于超負荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的影響對

護理質(zhì)量造成了不良影響。

三、對此我科制定如下的整改措施。

一是加強護理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務理念。護理人員必須具備良好的服務心態(tài)樹立

"以人為本以病人為中心”的服務理念主動、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護理活動

都應遵守"寫我所做做我所寫記錄做過的"嚴格按照體系文件流程規(guī)范每一項護理活動并如實

記錄護理活動與效果不要任意涂改和篡改記錄。強調(diào)不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實做了就

必須寫確保各種記錄的及時、準確、完整。質(zhì)控護士、責任組長要嚴把質(zhì)控關。

二是認真落實病床分管責任制要求每一名患者都有護士對其全權負責做到病床分管到人責

任落實到人。三是加強對護理人員法律知識的學習和教育強化她們的法律意識使其認識到護理的

嚴肅性和重要性認識到護理記錄如果不真實、不細致不按規(guī)范和要求填寫常常會成為各類醫(yī)療糾

紛的導火索。護士長加強對護理記錄和出院病歷質(zhì)量隨時抽查各種護理記錄要求大家做到表格規(guī)

范各項記錄按程序和標準認真填寫做到記錄原則分明責任到人。以上整改措施請護理部予以指導

和監(jiān)督。

護理整改措施5

護理部對全院護理工作進行初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的問題如下：

1、普遍護理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。

2、個別護士未認真執(zhí)行護理常規(guī)，存在對病人不負責任的現(xiàn)象。例：術前病人備皮不及時，

術后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。

3、測量生命指征不認真，尤其是測量脈搏幾乎不測。

4、打換藥包和拆線包經(jīng)常打錯。

5、外科病人，手術病人有漏費現(xiàn)象

6、醫(yī)囑執(zhí)行不及時，有漏簽字。

7、技術操作欠熟練，操作者為省時省力忽略操作細節(jié)，違反操作流程，對患者解釋不耐心，

不全面。缺乏有效的護理溝通，缺乏工作熱情,消極怠工，敷衍應對的態(tài)度。

8、工作不夠細心，交接班不夠詳細，服務意識淡薄，缺乏主動服務的意識。

9、專業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效的對病人進行相關的指導和健

康教育。

10、不認真執(zhí)行無菌操作原則，個別護士操作不洗手，不戴口罩。

11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。

分析原因：

1、責任心不強，缺少敬業(yè)精神和慎獨的'態(tài)度。

2、缺少實事求是的工作作風，有虛假填寫和應付差事的現(xiàn)象。

3、病區(qū)管理存在一定欠缺沒規(guī)劃，沒規(guī)范。

4、護士缺乏法律意識，對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足,缺乏自我保護意識。

5、部分護理人員對待遇不滿意。整改措施：

1、加強護理人員的素質(zhì)教育和培訓，逐步提高專業(yè)技術水平。

2、建立科室技術考核制度,加強學習和培訓各項護理流程和應急預案。

3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，建立友好

的護患關系。

4、嚴格拒絕事故和差錯的發(fā)生，勤督促、勤檢查，從而減少護患糾紛。

5、明確崗位責任制，定崗定位、各負其責，提高慎犯能力。通過考核考試，提問的方法,

來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。

6、加強提高護理安全教育學習，樹立以病人為中心，服務的理念，變被動服務為主動服務

的思想。

7、制定護理績效考核細則

護理整改措施6

一、護理組織管理：

1、個別護士儀表不符合要求，上班有玩手機的現(xiàn)象

2、護理規(guī)章制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)及技術操作流程進一步完善、落實

3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）

4、按要求完善業(yè)務學習，次數(shù)不夠

5、完善科室質(zhì)控、要有記錄

6、護士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記

7、科室應急預案沒有培訓

二、病房管理、安全管理

1、重癥病人的床單元進一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物

2、無床頭牌，過敏標識不完善

3、辦公室物品放置雜亂，加強高危藥品的管理

4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關，"空""滿"標識按要求掛（不要自己寫的）

5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病

房的現(xiàn)象

三、基礎護理、?？谱o理、健康教育

1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間

2、個別床單元晨間護理不到位

3、管道沒有標識，靜脈留置針穿刺完沒有記錄曰期

4、各種儀器、設備處于完好狀態(tài)，要有標識

5、健康宣教進一步完善，個別做的不到位

四、消毒隔離

1、有過期物品的現(xiàn)象吸痰器沒有及時清理

2、壓脈帶用后沒有及時消毒

3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當天用當天配

4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上

5、消毒液更換后沒有記錄

五、急救藥品、物品

1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的,有沒有記錄的‘

2、個別科室有“兩卡一本"不健全的

3、急救藥品有沒固定數(shù)量的

4、有有效期不明確的，有過期的

六、護理文書

1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，

并保存。體溫單有漏項、涂改、舌!］，新入院病人15:00之前血壓要靠前

2、醫(yī)囑單打印不及時:督促）、漏簽名，血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次（應寫一次）

3、核對醫(yī)囑沒核對病歷

4、個別科室沒有核對丟囑登記本

5、個別科室沒有出入院登記本

6、護理交接本漏項，涂改

護理質(zhì)量檢查問題分析：

1、個別護士對護士素質(zhì)及紀律認識不足，護士長監(jiān)督力度不夠。

2、基礎護理重視程度不夠,認識不到基礎護理對于病人疾病康復的重要性，或認識到但執(zhí)

行力度不大。

3、急救藥品：個別護士對急救藥品知識欠缺，個別科室缺乏急救藥品知識的學習，交接班

流于形式不認真不及時，質(zhì)控不到位。

4、消毒隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差,護士長對院感工作的認識不足，缺乏

監(jiān)督和檢查。

5、護理文書存在的問迤主要是質(zhì)控人員未認真履行職責，護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機制：各科組織護理人員認真學習護理各項制度及護理文書書

寫要求，嚴格落實各項護理制度和崗位職責。

2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護士自身素質(zhì)，加強人人參與科室管理的意識及科室質(zhì)控

小組的檢查力度。

3、加強基礎護理：特別是危重、特、一級護理的病人的管理，達到"六潔、四無"

4、急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保

證完好備用。

5、護士長要嚴格按照護士長工作質(zhì)量標準和工作檢查標準以及護理質(zhì)量質(zhì)控要求履行好職

責。

6、對檢杳中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護士認真分析、討論，制定切實可行的整改措施并再次檢

查落實。

7、提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，注重細節(jié)質(zhì)量，爭取護

理質(zhì)量零缺陷.基礎護理質(zhì)量及整改措施共2

ICU護理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

二、原因分析

(1)、健康指導。個別年輕護理人員專業(yè)知識缺乏，并對健康指導工作未引起重視。

(2)、護士長、護理組長對病區(qū)的質(zhì)量管理意識需要繼續(xù)加強。

(3)、護士們存在個別壞習慣，有時隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

(1)、護士長及護理沮長對健康指導加強監(jiān)督檢查和指導，讓所有護理人員對健康指導工

作引起重視。

(2)、更衣室的衛(wèi)生責任到人,責任到儀器維護，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨有乃垃圾的壞習

慣。

(3)、室內(nèi)不用的個人物品、衣服不用后隨時收起來，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個。

護理整改措施7

1.提高特別護理護士的綜合素質(zhì)擔任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領和敏銳的觀

察力，這就要求不斷提高自身素質(zhì)：

①努力學習專業(yè)知識，提高理論知識水平和技術操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進行

病情觀察，恰當?shù)亟o予護理處理，緊急情況下積極配合醫(yī)生進行搶救，及時、準確、規(guī)范地書寫

特別護理記錄。

②嚴格落實各項規(guī)章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時保持應急狀態(tài)。

③樹立"以人為本”的服務理念，改善服務態(tài)度，增強服務意識。對患者的病情和護理操作

中的高風險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告

知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了知情需要.

④熟悉特別護理工作中的業(yè)務與相關法律的密切關系，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》和相

關法律知識，從一些典型實例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，提高安全工作的'預見性，盡職盡責

地為患者服務。

2.規(guī)范特別護理記錄的書寫新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺之后，一切護理活動應遵守"寫

我所做，做我所寫，記錄做過的"。特別護理記錄單中的搶救記錄，護士可先寫成草稿，搶救結

束后，當班補記清楚，6h內(nèi)完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實，做了就必須寫，確

保各種記錄的及時、準確、完整，禁止漏記、$昔記、主觀臆造和隨意篡改等。

3.加強特別護理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程，才能使特別護理工作有

章可循，護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應指派2

年以上護齡的護理人員擔任，指定2名有經(jīng)驗的護士負責特別護理質(zhì)量的控制，一名負責日常

特別護理工作，一名負責特別護理記錄的書寫。護士長經(jīng)常抽查特別護理質(zhì)量，及時進行講評,

每次特別護理結束后召開特別護理質(zhì)量分析會，總結經(jīng)驗，指出不足。做到及時發(fā)現(xiàn)問題，消除

隱患，防患于未然。

總之，特別護理中的每個環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛，面對"舉證責任倒

置"，護理人員必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和醫(yī)療安全意識，嚴格落實各項醫(yī)療工作

制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權,樹立以人為本的護理理念,不斷提高對醫(yī)療糾紛

的防范意識，維護患者和自身的合法權益。

護理整改措施8

1質(zhì)量管理與持續(xù)改進中存在的問題

1.1護理人員質(zhì)量管理理念滯后

在市場經(jīng)濟體制下的現(xiàn)代護理質(zhì)量責任取向取決于病人的滿意程度，而護理管理人員部分思

想意識更傾向與政績和領導的滿意程度.以靜止的質(zhì)量目標作為護理質(zhì)量管理的制高點，沒有將

"以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護理質(zhì)量循環(huán)上升”的動態(tài)目標作為護

理質(zhì)量管理的終極目標。把質(zhì)量管理的重點放在PDCA循環(huán)的"C"（既檢查）上，不注重過程

質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。

醫(yī)院在投資方面偏重于設備，質(zhì)量教育存在薄弱環(huán)節(jié)。護理人員外出學習的機會大大少于其

他專業(yè)人員，知識更新落后。

1.2服務意識落后，不適應護理模式的轉(zhuǎn)換

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會的發(fā)展，人們對健康要求的提高，護理工作必須從以前的"以疾

病為中心”的護理向"以病人為中心”的整體護理轉(zhuǎn)變[2]。長期以來，護理工作以疾病為中心

的思想指導下，在醫(yī)生支配下執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療計劃，是從屬型醫(yī)護關系。護士對病人態(tài)度是

不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫(yī)護人員，是^從型護患關系，為了適應現(xiàn)今社會發(fā)展

和改革的需要。我們護理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點，適應新的醫(yī)學模式，由過去以疾病為中心單

純護理模式已向生理、心理社會多元化護理模式發(fā)展宗旨"是以人為中心以現(xiàn)代護理為指南，

以各種專業(yè)協(xié)作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護理”。

1.3護理人員比例不足

據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)院普遍存在護士編制嚴重不足。最新統(tǒng)計結果顯示,醫(yī)院普遍病房實際床護

平均比為1：0.36;最低的僅為1:0.26。這一比值沒有達到我國1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合

醫(yī)院組織編制原則試行草案）》中床位比1：0.4的要求，與建議普通病房平均床護比1:0,49[3]

差距更大。

1.4護理業(yè)務質(zhì)量需要不斷提高

工作中技術不熟練，義務不簡練，一些操作不正規(guī)。這些問題直接影響著護理質(zhì)量管理及持

續(xù)改進的順利進行。

1.5護理質(zhì)量持續(xù)改進缺乏強有力的支持系統(tǒng)

一方面，市場環(huán)境直接影響著護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進。醫(yī)院改革與管理的難題集中在質(zhì)量

和效益上，由于目前護理收費不合理，不能充分體現(xiàn)護士的勞動價值和科技含量。護理質(zhì)量管理

與持續(xù)改進需要經(jīng)濟作為基礎。而收益卻是間接的，遠期的?，F(xiàn)階段醫(yī)院創(chuàng)收壓力大，一心想開

源節(jié)流，質(zhì)量持續(xù)改進沒有明顯經(jīng)濟收益，醫(yī)院院長及相關的'支持難到位，持續(xù)改進很難堅持。

2加強質(zhì)量管理與持續(xù)改進的措施

2.1護理人員應具有現(xiàn)代質(zhì)量管理理念

讓護理人員從思想上明確護理質(zhì)量的責任取向。修正護理質(zhì)量目標，把“以病人為中心，滿

足病人的需求，超越病人的需求，使病人質(zhì)量循環(huán)上升”作為護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進的目標加

以實施。

2.2提高護理人員的整體素質(zhì)

對空置的護理管理職位必須競聘上崗。規(guī)范護理管理決策層的培訓。決策層管理知識的掌握

是護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進的前提條件。加大教育力度，要求每位護理人員對其提供的服務，能

從理論上給病人一個滿意的答復，體現(xiàn)專業(yè)價值。

強化護理人員的服務意識。我們要不斷培養(yǎng)護理人員的服務意識，真正體現(xiàn)以病人為中心,

以質(zhì)量為核心，規(guī)范服務行為，轉(zhuǎn)變護理觀念，使病人得到實實在在的優(yōu)質(zhì)服務。讓每位護理者

都明白作為醫(yī)務人員對病人的愛心及對專業(yè)的奉獻是任何高科技都無法替代的，要以愛心、耐心、

熱心、責任心贏得百姓放心。

合理調(diào)整醫(yī)護比例。當前醫(yī)院存在的一個普遍現(xiàn)象就是醫(yī)護比例嚴重失調(diào)，護士遠遠少于應

該配備的人數(shù)。但護士是醫(yī)院護理質(zhì)量的直接影響者，護理必須有足夠的護理人員編制，才有可

能準確、及時地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各種護理工作，在此基礎上,才有可能護理質(zhì)量的提高。醫(yī)院和

人事部門要根據(jù)實際情況，逐步補充護士編制使其達到建議醫(yī)護比，保證配置足夠的醫(yī)護人員，

為質(zhì)量管理和持續(xù)改進提供強有力的保障.

2.3提高護理業(yè)務質(zhì)量

任何管理體制的最終目的都是提高質(zhì)量，按￡09000管理標準制定各種管理常規(guī)。做到有

章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護理安全，杜絕差錯，也強化了護理人員的責任

心，最終達到提高護理質(zhì)量的目的。量化考核，激發(fā)工作積極性，發(fā)揮其主動性，創(chuàng)作性。

擺正質(zhì)量和效益的位置，強化院長的質(zhì)量責任。醫(yī)院想改進質(zhì)量，但受條件限制。保證護理

人力的合理配置，需要經(jīng)濟支持，完善質(zhì)量管理體系需要經(jīng)濟支持，進行質(zhì)量改進也需要經(jīng)濟支

持。醫(yī)院收入與質(zhì)量改進的矛盾唯有院長有能力解決，院長是醫(yī)院質(zhì)量改進的第一責任人［5］。

所以，擺正質(zhì)量和效益的位置，強化院長的質(zhì)量責任是建立支持系統(tǒng)的重要保證。另外加強部門

合作增強團隊意識也是支持系統(tǒng)不可缺少的一部分。

護理整改措施9

產(chǎn)假后重新開始工作這段時間，我在工作中發(fā)生了很多錯誤和失誤，思想上還沒有完全重視

起來。經(jīng)過認真分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己還沒有完全真正進入工作狀態(tài)，不想上班、焦慮不經(jīng)過

很長時間的休息不上班，我發(fā)現(xiàn)自己的護理業(yè)務技能不熟練，缺乏經(jīng)驗,操作欠熟練,工作不夠

細心，交接班不夠詳細護理記錄欠標準，護理措施和過程記錄不全面，專業(yè)知識掌握不全面。特

別是在這次的操作考試中，我沒有做好，我知道不能以長時間休假為理由，現(xiàn)實中醫(yī)護工作的失

誤是沒有理由的，我們不能拿病人開玩笑。在以后的工作口，我會針對身上的缺乏加強整改。

首先加強業(yè)務技能的學習，提高專業(yè)技術水平，積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務

學習，認真做好技能操作的學習和考試。充分利用業(yè)余休息時間加強自己薄弱點的學習與實際操

作的訓練，苦練根本功，多向有經(jīng)驗的護理前輩學習。

其次提高業(yè)務素質(zhì)，加強護理制度的學習，嚴格執(zhí)行查對制度及時準備執(zhí)行醫(yī)囑，增強責任

心，杜絕過失和事故的.發(fā)生。

最后，清領導放心在以后的工作過程中我一定端正思想態(tài)度，做好自己本職工作，認直地完

成領導布置的任務。如還有做的不好的地方希望領導能夠批評與指導，我會認真及時地改正。

護理整改措施10

為降低護理風險發(fā)生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護理。

通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產(chǎn)生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人

員的風險意識，可以大大地降低護理風險發(fā)生率。

護理隱患；防范；

隨著科技的發(fā)展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業(yè)是具有高

責任、高風險的服務行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別

風險隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工

作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與你立同道共同探

討。

一、護理隱患及產(chǎn)生原因

1、潛在護患糾紛

臨床護士年輕化，經(jīng)驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不

及時容易回血堵塞輸液管拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。

一旦出現(xiàn)病人病情加重，將直接導致糾紛。

2、基礎護理不到位

因護士忙于加藥、換液體，無B段顧及患者的基礎護理內(nèi)容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿

崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理，不能保證按時觀察病情，容易

出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量，而沒質(zhì)量，

一直不停的在忙碌，直正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行，只

能等下班后再執(zhí)行?？傊谟邢薜娜肆Y源下，沒有科學的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護理工作

達到完善的地步。

3、安全隱患多

換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班

多為年輕護士，缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧，不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響搶救治療；危重、

手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班

次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患，醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。

4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常

大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺

乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。

5、陪員管理問題多、堆度大

危重、手術、昏迷病人多，護士數(shù)量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基

礎的生活護理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室，水、電、暖及

病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護

之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。西從病房限制陪員數(shù)量，效果不理想。

二、防范措施

1、強化安全質(zhì)量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。

輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強

化.并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基木能力.

(2)定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固

樹立"安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育，并在每月護士長例

會上對工作情況進行點評，包括工作中存在

的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒

腕。

2、調(diào)整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病

情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班，保留幫班,

人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，

做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，保護病人的隱私

權。這是降低護理糾紛的有效措施。

(1)要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，

宣教護理知識。同時制定