護理核心制度的本

HLZD020護理關(guān)鍵制度

簽發(fā)人：護理質(zhì)量與安全管理委員會

一、護理質(zhì)量管理制度

1、成立由分管院長、護理部主任（副主任）、科護士長構(gòu)成

的護理質(zhì)量管理委員會，負責全面督導、檢查。

2、負責制定各項質(zhì)量檢查原則，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及

時反饋。

3、質(zhì)量委員會組員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在日勺問

題，分析原因，提出改善措施并反饋到全體護士。

4、實行護理部、科護士長、護士長三級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理，科室

質(zhì)檢小組每周質(zhì)控，科護士長每月質(zhì)控，護理部質(zhì)控管理委

員會每季全面質(zhì)控，并有記錄。

5、將質(zhì)量檢查成果及時反饋給當事人，并以護理質(zhì)量改善答

復書的形式反饋給對應科室。

6、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行整改，并以質(zhì)量改善答

復書的形式匯報護理部，以到達持續(xù)改善的目日勺。

7、護理工作質(zhì)量檢查成果作為科室深入質(zhì)量改善日勺參照及

護士長管理考核重點。

二、病區(qū)管理制度

1、病房由科主任、護士長共同管理，主任醫(yī)師、總住院醫(yī)

師協(xié)助管理。

2、保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安全，防止噪音，做到“四

輕”（走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕）。

3、病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整潔，位置固定,

不得隨意搬動。

4、保持病室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣清新，每日打掃兩次，每周

更換被服一次，定期進行空氣消毒。

5、醫(yī)護人員工作時，儀表儀容合格，行為規(guī)范。

6、病房設(shè)施（、電視、浴室、暖瓶、陪護椅、窗簾等）

完備，床單、被服、用品按基數(shù)配置，設(shè)交接班制度。

7、工作人員不得在病區(qū)內(nèi)洗浴，嚴禁使用病區(qū)內(nèi)設(shè)施。

三、急救工作制度

1、多種急救工作應有科主任、護士長負責組織和指揮，對

重大急救據(jù)病情提出急救方案，并立即告知醫(yī)務(wù)部或總值

班。

2、醫(yī)護人員應保持嚴厲、緊張、積極而有序日勺工作態(tài)度，

分秒必爭急救病人。

3、一切急救藥物、器械、物品等均須專人保管，放在指定

的位置，標識明確，用后及時補齊，不準任意挪用或外借。

很少有急救病例的科室應組織全體護士定期學習，掌握應用

措施，以防急救時措手不及。

4、應有敏銳的觀測力，及時觀測病情，精確記錄。

5、參與急救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，

純熟掌握多種急救操作技術(shù)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，以保

障急救工作順利進行。

危重病人急救制度實行指導

實行指導要點闡明

急救設(shè)施----?急救物品、器可及藥物完備、處應急狀態(tài)

應急狀態(tài)?——?根據(jù)科室急救病人實際狀況，急救車每班查對或每周查對并貼封條

醫(yī)護人員工作人員必須純熟掌握多種器械、儀器的性能及使用措施

△如、，外------?純熟操作技術(shù)和多種疾病急救規(guī)程

分秒必爭、

急救病人當病人出現(xiàn)生命危險時，應就地急救，醫(yī)生未到前，護士應根據(jù)病情予以

——?力所能及日勺急救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立輸液通道、人工呼

吸和心臟按壓等。

C

執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑時，護士要復誦一遍

急救所用藥物的安薇必須保留，經(jīng)兩人查對記錄后方可丟棄，并提醒醫(yī)生

及時、精確

及時補記醫(yī)囑

觀測記錄記錄病情變化、急救通過、多種用藥等

詳細、及

時、對日勺因急救病人未能及時記錄時，在急救結(jié)束后6小時補記，并加以闡明

及時補充急救結(jié)束后，做好藥物、器械清理、消毒的工作

急救車物

品、藥物及時補充急救藥物、物品，使急救器械處在應急狀態(tài)

四、分級護理制度

分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。

級別分為：特級護理、一、二、三級護理。要在病人一覽表

設(shè)護理標識，一級為紅色，二級為綠色，三級為白色標識。

1、特級護理

（1）病情根據(jù)

a、病情危重，隨時需要進行急救的病人和監(jiān)護病人；

b、多種復雜或新開展日勺大手術(shù)；

c、嚴重外傷和大面積燒傷病人。

(2)護理規(guī)定

a、專人護理，嚴密觀測患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

b、根據(jù)醫(yī)囑，對時實行治療、給藥措施；

c、根據(jù)醫(yī)囑，精確測量出入量；

d、根據(jù)患者病情，對日勺實行基礎(chǔ)護理和專科護理，如

口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實行安全措

施；

e、保持患者的舒適和功能體位；

f、實行床旁交接班。

2、一級護理

(1)病情根據(jù)

a、重癥、多種大手術(shù)后及需要嚴格臥床休息，生活不能

自理者；

b、多種內(nèi)出血或外傷、高熱、休克、昏迷、肝、腎、心、

呼吸功能衰弱或極度衰弱者；

c、早產(chǎn)兒、癱瘓、驚厥、子癇、晚期腫瘤等病人。

(2)護理規(guī)定

a、每小時巡視患者，觀測患者病情變化；

b、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

c、根據(jù)醫(yī)囑，對日勺實行治療、給藥措施；

d、根據(jù)患者病情，對日勺實行基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如

口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實行安全措

施；

e、提供有關(guān)日勺健康指導。

3、二級護理

(1)病情根據(jù)

a、床上生活可以自理，但仍需臥床者；

b、大手術(shù)后病情穩(wěn)定者：年老體弱或慢性病不適宜過多

活動者；

c、一般手術(shù)后及輕型先兆子癇者。

(2)護理規(guī)定

a、每2小時巡視患者，觀測患者病情變化;

b、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

C、根據(jù)醫(yī)囑對時實行治療、給藥措施；

d、根據(jù)患者病情，對的實行護理措施和安全措施;

e、提供護理有關(guān)的健康指導。

4、三級護理

(1)病情根據(jù)

a、輕癥、慢性病、擇期手術(shù)日勺病人，正常孕婦等;

b、多種疾病恢復期和即將出院日勺病人；

c、生活可以自理，能離床活動者。

(2)護理規(guī)定

a、每3小時巡視患者，觀測患者病情變化；

b、根據(jù)患者病情，測量生命體征；

c、根據(jù)醫(yī)囑對的實行治療、給藥措施；

d、提供護理有關(guān)的健康指導。

一級護理實行指導

工作流程要點闡明

查對?患者床號、身份、醫(yī)囑

＞病情危重，需嚴格臥床休息,

患者的病情、意識、生命體征

生活不能自理的患者

評估生活自理能力

》大手術(shù)后

局部受壓皮膚狀況

告知?一級護理日勺目的及措施

掛好標識配助理護士協(xié)助護士貫徹基礎(chǔ)

,予以安全、舒適的體位

人做好皮膚、口腔護理

?A

實行

?親密觀測病情

貫徹急救措施

4進行健康教育

,做好心理護理

■?記錄真實、客觀、精確、

?病情變化隨時記錄，病情穩(wěn)定每周記錄1?2次,

記錄

?手術(shù)當日應有術(shù)后護理記錄，并根據(jù)病情書寫護理記錄

?特殊檢查、治療、用藥、隨時記錄

五、護士值班、交接班制度

1、病房護士實行三班輪番值班，值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑

和護士長安排，按各班職責堅守崗位，進行各項護理工作。

2、交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重病人記錄，

重點巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并安排護理工作。

3、交班者在下班前做好交班準備工作，包括科室動態(tài)資料、

護理記錄、辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，多種物品償還原處。

4、接班者應提前做好接班工作，在辦公室認真嚴厲地進行

交接班，藥物、器材筆必須當面點清，如有欠缺，應及時尋

找，發(fā)現(xiàn)差錯或損失應及時登記。

5、晨間交接班時由夜班護士重點匯報危重病人、新病人、

手術(shù)病人的病情以及護理有關(guān)日勺事項。

6、規(guī)定各班進行床頭交接班，對新入、大手術(shù)后有特殊處

置、病情危重和長期臥床病人，要詳細交接，注意口腔、皮

膚及周身狀況。

7、交班者必須將本班工作完畢后方可下班。接班者應將一

切工作接清晰，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問題應由接

班者負責。

8、交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時，接班者因

故遲到，交接者不得先行離開。

護士交、接班實行指導

交、接班流程要點闡明

?重點巡視危重病人、當日手術(shù)及新入院病人

——?巡視病房

書寫交班匯報

交班準備--------?完畢本班工作

6完畢本班的各項記錄及各項治療護理工作

-----?環(huán)境準備

-做好常用物品準備

物品準備>

病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、

----?病人動態(tài)

—?病危、死亡人數(shù)

交班匯報

----?病情匯報―?交班內(nèi)容：-------1

須下一班完畢的治療、護1、新入院病人：床號、姓名、診斷、病情及治

~~?理工作一療狀況

2手術(shù)病人：手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)中狀況、

特殊用藥、急救狀況、傷口敷料及引流、術(shù)后

解小便及肛門排氣等狀況

3、分娩病人：分娩方式、陰道流血、宮縮、傷

口、自解小便狀況

4、行為異?；蛴凶詺A向等病人的病情及心理

狀態(tài)

5、重癥、急救病人病情變化及過程

6、特殊檢查處理等

與接班者共同查看昏迷、癱瘓、危重病人有無

床邊交班＞壓瘡及基礎(chǔ)護理完畢狀況，多種導管固定和暢

通狀況

?_____?儀表符合規(guī)范

一清點：珍貴、毒、麻、精神藥物及急救物品、

------嘛點物品珍貴儀器等并記錄

接班準備

閱讀護理記錄f閱讀危重、急救、大手術(shù)病人護理記錄

------?

認真聽取交班，全面理解病人病情及特殊治療

"護理

床邊交班

＞同床邊接班內(nèi)容，繼續(xù)完畢上班未完畢的工作

六、護理查對制度

1、嚴格執(zhí)行三查七對、一注意：

三查：擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處

置后查。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、使用

方法。

一注意：注意用藥后日勺反應。醫(yī)囑輸入電腦后必須查對,

護士每天總查對醫(yī)囑一次，每周護士長參與總查對一次并記

錄簽名。

2、急救病人時醫(yī)生下達日勺口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，經(jīng)

醫(yī)生查對無誤后執(zhí)行，并做好補充記錄。

3、護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，除手術(shù)或急救外,

護士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

4、使用藥物前要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號，不符合

規(guī)定，不得使用。

5、給藥、輸液、輸血前要問詢有無過敏史，多種藥物使用

時，要注意配伍禁忌。

6、輸血前要經(jīng)兩人查對并簽名，確定無誤后方可輸入，并

注意觀測輸血過程，輸血后日勺血袋保留24小時以上以備查

對。

7、無菌操作前，須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。

8、手術(shù)病人術(shù)前要查對床號、姓名、年齡、診斷、手術(shù)部

位、麻醉方式及術(shù)前用藥。

七、給藥制度

1、遵醫(yī)囑及時精確用藥。

2、用藥要嚴格執(zhí)行“三查七對”，精確掌握給藥劑量、濃度、

措施和時間。必要時病人（或家眷）參與確認。

3、口服藥做到看服到口，及時收回空藥杯。

4、注射藥、靜脈用藥前嚴格執(zhí)行PDA查對執(zhí)行掃描流程查

對患者身份。

5、護士應熟悉掌握常用藥物日勺療效和不良反應。

6、對易發(fā)生過敏日勺藥物或特殊用藥應親密觀測，如有過敏、

中毒反應立即停止用藥，并匯報醫(yī)生，必要時作好記錄、封

存及檢查等工作。

7、應用輸液泵、微量泵或化療藥物時，應建立巡視登記卡,

親密觀測用藥效果和不良反應，及時處理，保證用藥安全。

8、定期巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀

測有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時

告知醫(yī)生進行處理。

9、做好患者的用藥指導，使其理解藥物日勺一般作用和不良

反應，指導對的用藥和應注意日勺問題。

10、護士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題

及時處理。

配藥流程

擺藥前清潔治療臺面，周圍無擺放其他物品或藥物，光線明亮

配藥前環(huán)境準備停止打掃地面，減少走動

操作者洗手，戴口罩

上按雙人查對后的輸液卡，擺放大輸液：

I查對大輸液的名稱、劑量、檢查藥物質(zhì)量、有效期

--------?貼輸液瓶簽（瓶簽不得覆蓋大輸液的標簽）

擺藥-----

--------?擺放針劑：查對針劑名稱、劑量、質(zhì)量、有效期、批號

?________＞將針劑擺放在大輸液的右側(cè)。新藥認真閱讀藥物闡明書并備份,

注意藥物配伍禁忌，查對皮試成果

查對輸液卡與大輸液及針劑的名稱、劑量與否一致，輸液卡與瓶

簽與否一致

雙人查對檢查大輸液及針劑的質(zhì)量、有效期，批號

注意藥物配伍禁忌，易過敏藥物查對皮試成果

--------?選擇合適的注射器，檢查注射器日勺有效期、質(zhì)量

加藥過程中注意無菌原則，加珍貴藥物注意藥瓶不留余液，加劑

加藥--------------?量小日勺如胰島素應回抽后再注入，加小兒日勺藥物應注意劑量的精

確

加藥后保留藥瓶，放在大輸液日勺右邊，并簽名

--------?查對輸液卡與大輸液及針劑的名稱、劑量與否一致

--------?查對藥物有效期、批號，輸液卡與叛簽與否一致

再次查對----

--------?檢查加藥后的大輸液有無渾濁和絮狀物及異常顏色

--------?注意藥物配伍禁忌，易致過敏藥物查對皮試成果

整頓用物

?整頓用物，保持治療室的整潔

特殊藥物使用流程

1、特殊藥物按存儲、使用規(guī)定管理，使用時嚴格執(zhí)行查對制度，現(xiàn)配現(xiàn)用。

2、常用特殊藥物如胰島素、肝素、催產(chǎn)素、硝普鈉等按如下流程執(zhí)行。

配藥護士取藥

第二責任護士查對藥物相符

兩名護士計算、查對劑量

,,

兩名護士查對治療單確認無誤

配藥護士將對的藥物、劑量配制到藥液中

雙人確認簽名（對應特殊藥物名處）

八、護理查房制度

1、護理部每季度組織全院性日勺業(yè)務(wù)查房一次，以討論處理

危重、疑難病人護理中存在日勺問題，檢查多種制度貫徹狀況，

發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、科護士長每年組織本片區(qū)業(yè)務(wù)查房三次，病區(qū)護士長每

年組織護士業(yè)務(wù)查房六次，檢查護理質(zhì)量，研究處理疑難問

題。

3、護士長、責任護士每周隨同醫(yī)生或科主任查房1—2次，

以理解護理工作中存在日勺問題和修訂護理計劃。

4、堅持夜查房制度，護理部每月夜查房2次，護士長兩人

一組，每夜查房1次，以理解夜班護理工作和護士在崗狀況,

發(fā)現(xiàn)問題及時改善。

5、護理部不定期組織護理安全質(zhì)量管理委員會組員在午間、

節(jié)假日等重點時段巡查病區(qū)護理工作，協(xié)助協(xié)調(diào)處理緊急突

發(fā)事件，每周不少于2次。

6、護理查房有記錄，定期討論總結(jié)，不停改善工作，提高

護理質(zhì)量。

7、護理部主任每月參與一次院長的業(yè)務(wù)查房和行政查房。

護理查房實行指導

實行流程要點闡明

-?新收病人、危重病人、大手術(shù)前百病人

查

房一住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面告知病重、病危

查房準備重

要

對＞壓瘡Norton評分低于14分的病人、院外H期以上及院內(nèi)發(fā)生壓瘡

象

-?診斷未明確或護理效果不佳的病人

士潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人

組織查房―?由護士長、護理組長、專科護士主持

（上級護士對

―下級護士匯報病人的狀況、護理措施及實行效果，提出需處理的護理問題

下級護士）

~上級護士針對現(xiàn)存護理問題制定護理計劃，指導實行。

客觀記錄將查房狀況客觀記錄在護理記錄單上，如：“護士長/責任護士XXX查房”

九、健康教育制度

健康教育是一項科技普及工作，通過健康教育，使廣大

群眾增長衛(wèi)生知識，有助于防病，治病。各病房、科室、門

診應定期以多種形式向患者及家眷進行健康教育，并使之形

成制度，認真貫徹，健康教育日勺措施有如下幾種：

1、個別指導：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共

衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知

識，簡樸的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等。

可在護理患者時，結(jié)合病情和生活條件作詳細指導。

2、集體講解：門診運用患者候診時間，病房則根據(jù)工作狀

況與患者作息制度選定期間進行集體講解，還可結(jié)合示范，

配合幻燈、模型等，以加深印象。

3、文字宣傳：運用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞

等，標題要醒目，內(nèi)容要通俗。

4、衛(wèi)生展覽：如圖片，或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容定期更換。

5、衛(wèi)生廣播、錄像：運用患者候診及住院患者活動時間進

行宣傳教育。

十、護理會診制度

1、對于本?？撇荒芴幚砣丈鬃o理問題，需其他科或多科進行

護理會診時患者，請先向護理部提出書面申請。

2、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，祈求護理會

診日勺理由等，護理會診單按規(guī)定填好后，經(jīng)護士長簽字，打

告知護理部主任。

3、護理部負責會診日勺組織協(xié)調(diào)工作，即確定會診時間，會

診日勺護理骨干人選，告知申請科室并負責組織有關(guān)護理人員

進行護理會診。

4、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。

5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

6、參與護理會診日勺人員符合護理會診有關(guān)資質(zhì)規(guī)定。

7、護理會診后在護理管理系統(tǒng)中上報護理部。

護理會診實行指導

會診流程要點闡明

------?本專科不能處理的護理問題

-----?會診對象-----

------?疑難病例、特殊病例或經(jīng)典病例

申請會診

＞責任護士填寫會診申請單，護士長審核確認

送申請單到有關(guān)科室或?qū)？谱o理小組

告知參與人員

特殊或經(jīng)典病例由護理部組織

疑難病例專科護士或護士長組織

＞被請專科24小時內(nèi)完C畢會診

＞負責科室做出書面摘要，發(fā)給參與會診人員，預作發(fā)言準備

組織會診》責任護士簡介及解答有關(guān)病情、診斷、治療及護理問題

＞參與人員對護理問題進行充足討論，并提出會診意見和提議

＞總結(jié)--------------------＞由?？谱o士或護士長完畢

＞將會診意見記錄在護理記錄單上，注明“XX專科護士會診意見

A對難以處理的問題可立項專門研究

—?組織臨床實行

實行會診提議

-?觀測護理效果并記錄

十一、消毒隔離制度

1、護理人員上崗時要衣帽整潔，穿護士鞋；操作前后要洗

手規(guī)范，戴口罩。

2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

3、無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定期間定期更換，保證

以上物品無菌狀態(tài)，標識明顯。

4、各病區(qū)環(huán)境按照醫(yī)院感染控制科有關(guān)規(guī)定進行空氣培養(yǎng)。

5、傳染病人及保護性隔離病人所住日勺病室應定期進行消毒

并記錄；特殊感染日勺病人嚴格執(zhí)行傳染病人消毒隔離制度。

6、病床要做到一床一巾濕式掃床，床頭柜一桌一巾進行擦

拭，用后經(jīng)消毒液浸泡、有關(guān)處理后備用。

7、治療室、辦公室、病室、廁所用時拖把、抹布，應有明

顯標識，辨別使用及放置。

8、凡使用過日勺一次性注射器、針頭等物均按處理措施執(zhí)行。

9、凡乙肝、丙肝病人，均要實行床邊及用品等隔離制度，

做到病人一覽表有標識。

10、病室冬季也應每日通風兩次，每次15-30分鐘，每周空

氣消毒一次。

11、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分類處置符合規(guī)定。

十二、護理安全管理制度

1、各病區(qū)護士長是本部門安全管理負責人，每周應進行一

次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時匯報，做到防止差錯

事故、防火、防盜。

2、患者入院首先簡介醫(yī)院規(guī)章制度及住院環(huán)境，應向患者

簡介對的使用呼喊器及衛(wèi)生間，病區(qū)內(nèi)嚴禁使用電爐、電熱

杯等電器。

3、病區(qū)藥物由專人負責保管，分門別類放置，內(nèi)服藥、外

用藥、注射藥物標簽要明顯，不能混放在一起；劇毒藥物要

加鎖保管，進行交接班。

4、氧氣筒由專人負責，做到防油、防火、防震、室內(nèi)嚴禁

吸煙，如發(fā)現(xiàn)漏氣及時處理。

5、堅守衛(wèi)生法規(guī)，嚴格遵照各項工作制度或技術(shù)操作規(guī)程、

查對要嚴，交接班要清。

6、嚴格遵守消毒、隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程、防止導

致嚴重醫(yī)源性感染而致不良后果。

十三、護理差錯、事故登記匯報制度

1、各護理單元均建立差錯事故登記本，由護士長或指定專

人負責每月匯總上報護理部。

2、發(fā)生一般差錯后，當事人或發(fā)現(xiàn)者應及時向護士長匯報

發(fā)生通過、原因、成果，護士長及時進行核算調(diào)查處理。發(fā)

生嚴重差錯或醫(yī)療糾紛后，當事人應立即向科室負責人匯

報，科室負責人接到匯報后應立即向醫(yī)院主管部門匯報，不

得超過24小時。主管部門應立即組織調(diào)查核算，并向患者

及家眷通報解釋。

3、發(fā)生嚴重差錯或不安全事件后，應積極采用補救措施，

將差錯導致對病人日勺損害至最低程度。

4、發(fā)生嚴重差錯或糾紛后，有關(guān)該病人的標本、化驗成果、

藥物、血袋、器械、護理記錄等應妥善保管，不得銷毀和涂

改。

5、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時按“醫(yī)療事故處理條例”規(guī)定進行。

醫(yī)患雙方共同對醫(yī)療文獻和實物進行封存。

6、嚴重差錯或醫(yī)療事故發(fā)生者應在24小時內(nèi)寫出書面材料,

科室積極組織分析議論，堅持“三不放過”原則（問題沒有

查清不放過；當事人不接受教訓不放過；整改措施不貫徹不

放過）。

7、院、科二級應根據(jù)差錯事故的性質(zhì)、情節(jié)、后果、本人

認識態(tài)度，根據(jù)有關(guān)規(guī)定做出合適處理，對隱瞞不報，不認

真檢查者，應予嚴厲批評，加倍懲罰。

8、護理部和科室應定期組織護士長分析不安全原因，并提

出防備措施，保證護理安全。杜絕“四不準”事故發(fā)生：不

準打錯青霉素；不準輸錯血，血制品；不準開錯手術(shù)部位；

不準運錯尸體、抱錯嬰兒。