醫(yī)療護理品管圈主題課件一四2

品管圈數(shù)據(jù)圖表魚骨圖丨甘特圖丨柏拉圖丨冰山圖丨雷達圖QC小組匯報常用圖表甘特圖WHATWHENWHOHOWWHERE

日期

步驟二一八.一二二一九.一二一九.二二一九.三二一九.四二一九.五二一九.六負責人工具地點二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三P主題選定頭腦風暴、評價法二區(qū)計劃擬定小組討論、甘特圖二區(qū)現(xiàn)狀把握流程圖、查檢表柏拉圖二區(qū)目標設定小組討論、柱狀圖二區(qū)解析頭腦風暴、系統(tǒng)圖、關聯(lián)圖二區(qū)對策擬定頭腦風暴、評價法二區(qū)D對策實施與檢討頭腦風暴、小組討論二區(qū)C效果確認柏拉圖、雷達圖、推移圖二區(qū)A標準化小組討論二區(qū)檢討與改進小組討論二區(qū)計劃線實施線工作繁忙,人員不足甘特圖WhatWhen任務分配

時間

步驟五月六月七月八月九月一月一一月一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一組圈計劃

實際

二主題選定計劃

實際

三擬訂計劃計劃

實際

四現(xiàn)狀把握計劃

實際

五目標設定計劃

實際

六要因分析計劃

實際

七對策擬訂計劃

實際

八對策實施計劃

實際

九效果評價計劃

實際

一標準化計劃

實際

一一檢討與改進計劃

實際

一二成果發(fā)布計劃

實際計劃用虛線實施用實線甘特圖

時間活動項目二一八年三月二一八年四月二一八年五月二一八年六月二一八年七月二一八年八月二一八年九月

負責人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

xxx

活動計劃擬定

xxx

現(xiàn)狀把握

xxx

目標設定

xxx

原因解析

xxx

對策擬定

xxx

對策實施

xxx

效果確認

xxx

標準化

xxx

檢討及改進

xxx

資料整理及發(fā)表

xxx活動計劃擬定WhatWhenWhoWhereHow

時間步驟四月五月六月七月八月九月負責人地點品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一組圈計劃

辦公室小組討論實際

二主題選定計劃

辦公室頭腦風暴實際

三擬訂計劃計劃

辦公室小組討論甘特圖實際

四現(xiàn)狀把握計劃

辦公室查檢表流程圖

柱狀圖實際

五目標設定計劃

辦公室小組討論

頭腦風暴實際

六要因分析計劃

辦公室柏拉圖魚骨圖

冰山圖實際

七對策擬訂計劃

辦公室

頭腦風暴

小組討論實際

八對策實施計劃

辦公室頭腦風暴

小組討論實際

九效果評價計劃

辦公室柏拉圖雷達圖實際

一標準化計劃

辦公室頭腦風暴小組討論實際

一一課題總結計劃

辦公室小組討論實際

一二成果發(fā)布計劃

辦公室小組討論實際計劃線實施線甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進二一八年一月第一周第二周第三周第四周一二三四五六七一二三四五六七一二三四五六七一二三四五六七PLAN（計劃）DO（實施）CHECK（檢查）ACTION（處理）甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進二一八.九二一八.一二一八.一一第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周一st–八th一一st–一七th二二nd–五th六th–一五th一三rd–二二nd二四th–一七th二四th–二九th五th–一五th二一st–二八th一五th–二四th甘特圖市場部營銷部開發(fā)部里程碑一里程碑二里程碑三二三st–二九th二三st–二九th主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進五/五六/六七/七八/八九/九一/一一一/一一一二/一二已完成未完成甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進項目一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月甘特圖主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進一月二月三月四月五月六月在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述甘特圖在此輸入描述在此輸入描述在此輸入描述一月二月三月四月五月六月主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進在此添加標題在此添加標題甘特圖在此添加標題在此添加標題主題選定計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定實施與檢討效果確認標準化檢討與改進甘特圖時間一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月一二三四五六七八九一一一一二一三一四一五一六一七一八一九二二一二二二三二四二五二六二七二八二九三三一項目啟動項目開始審查議程產品登錄成果發(fā)布成果發(fā)布甘特圖二一八一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月準備工作持續(xù)驗證在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；某某項目準備標準化制定流程持續(xù)驗證魚骨圖制表目:要因分析；制表時間:二一八-八-一八；制表人:姓名責任心不強人員不在場對情況不夠了解不留人員、缺少查看操作流程不夠完善缺乏相關管理措施缺乏監(jiān)測系統(tǒng)具體指導不到位工作安排不當交接不到位有情緒工作熱情不高心情不好人員不足人員缺編設置錯誤輸入您因素間隔時間太長未及時記錄時間不對自理能力差無專人記錄人員缺乏協(xié)調性因素人員方法管理輸入要因輸入要因輸入要因輸入要因輸入要因輸入您改善主題魚骨圖輸入您改善主題專用處置物少無專用操作箱專用容器缺乏標識不清無標準流程規(guī)程不夠細化對接流程缺乏應急預案未更新應急預案不夠責任心不強防護意識不強防護意識不強相關信息更新慢防護知識缺乏與外部缺少學習交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無充足放置空間無專門放置點空間狹小無專用放置容器人員設備環(huán)境操作流程魚骨圖分析魚骨圖留置針逾期拒拔工具不合理藥物四用戶脆性大粗心培訓不夠經驗不足技術不足管理人員責任心不強藥物六藥物一輔助工具固定欠妥人員不足工具二工具一人自身條件差硬化其他物工具穿刺部位選擇不理想觀察、巡視不夠工作量大工具宣教不到位要求其他方式依從性差表示由組員票選所得要因魚骨圖藥物五藥物二藥物三環(huán)節(jié)人物其他實習生告知未按標準執(zhí)行缺少交班工作態(tài)度不足觀念落后人員過多知識不全人員人員宣傳不到位要因一知識不足素質條件不好人員分離處理方式不同過多使用代置品因素二錯覺未按要求處理因素一不當處理輸入您改善主題魚骨圖人員其他方法材料設備責任護士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強度大批判性思維不夠責任心服務理念不強未及時關注檢查結果知識不全面未了解患者主訴未及時與醫(yī)師溝通流程不完善

溝通不到位環(huán)境工作量大化驗結果返回不及時未及時檢查結果檢查儀器故障

化驗標本不合格:表要因魚骨圖人物法環(huán)魚骨圖潮濕污染固定方法部位不統(tǒng)一流程不規(guī)范技術差異未觀察局部情況保護力度不夠日常護理方法標識不清部位選擇不當溫度過高導致出汗溫度過低引起收縮刺激性強濃度大總量多松動型號不匹配質量差規(guī)格大小不匹配因素一配合程度低因素二因素三約束不當功能障礙宣傳力度不夠認識程度不夠因素一因素二濕度溫度物品因素三因素四因素三魚骨圖人點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字點擊輸入文字機料法環(huán)測一二三四五六子因素子因素輸入您改善主題人（MAN）魚骨圖機（MAchine）料（MATERIL）法（METHOD）環(huán)（ENVIRONMENT）測（MEASURE）子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素子因素添加因素添加因素添加因素添加因素在此輸入您改善主題添加因素添加因素添加因素添加因素添加因素添加因素人人物物料料法法魚骨圖添加您主題添加您主題輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素輸入影響因素在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字魚骨圖在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字機人料法魚骨圖在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字機料環(huán)在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字人魚骨圖在此輸入您改善主題人機料法環(huán)測在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字在此輸入文字魚骨圖人（MAN）法（METHOD）機（MACHINE）環(huán)（ENVIRONMENT）料（MATERIAL）測（MESURE）在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；魚骨圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；魚骨圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；柏拉圖柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能不到位及未及時評估占八六.六七%,依柏拉圖二八定律,將此三大情況列為本次主題改善重點

.柏拉圖統(tǒng)計總數(shù):XXX；收集日期:一八/二/二六~一八/三/一柏拉圖柏拉圖柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標達成圖目標:由原來一七例下降到七例,下降幅度:五七.六五%.改善幅度五七.六五%目標達成圖改善值本期主題將于二一九年七月七日-二一九年一一月七日將XXXX發(fā)生率由一七.六五%降至七.三五%；降幅七.六%改善幅度=改善值/現(xiàn)狀值=

七.六%目標值改善幅度改善值＝現(xiàn)狀值(二五%)ｘ改善重點(八八.二四%)

×圈改善能力(八%)=

一七.六五%目標值＝現(xiàn)狀值(二五%)-改善值(一七.六五%)=(七.三五%)目標達成圖改善幅度二%在此輸入您改善主題目標值=現(xiàn)況值+（一-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力=五七%+（一-五七%）×七%×六五.二%=七七%目標達成圖目標達標率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標值-改善前數(shù)據(jù)）×一%=（九.七%-一七.六五%）/（七.三五%-一七.六五%）×一%=八三.三%目標達標率進步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×一%=（一七.六五%-九.七%）/一七.六五%×一%=四八.六%進步率目標達成圖

達標率一三%進步率七六.四七%目標達成圖增幅二五%雷達圖評分項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法一八三.四五二團隊精神三三.七六七.五三.八參與度二二.五四五二.五溝通協(xié)調三四四.三六七.五三.二活動信心二八三.五四八六二.五思考能力三四四.三六七.五三.二雷達圖個人價值凝聚力病人滿意度提供展示自我才能平臺,極大地體現(xiàn)了個人價值,提升了自信心；團隊凝聚力大大加強,帶動了整個科室工作效率；患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加信任；雷達圖編號評價項目活動前合計平均一責任心二九三.二二團隊精神二五二.八三溝通能力二五二.八四責任榮譽二六二.九五解決問題能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈員九人評分,每人每項最高五分,最低一分雷達圖團隊凝聚力責任心解決問題能力品管手法自信心協(xié)調溝通和諧度積極性評價項目

活動前合計平均團隊凝聚力二八三.責任心二八三.四解決問題能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二溝通協(xié)調三五三.四和諧度二八三.積極性三二三.四雷達圖在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題雷達圖在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；輸入您標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；一,八三￥Perday利潤:七,五八￥Peryear利潤:九,￥Per二year利潤:在此添加標題雷達圖六八

小時在此輸入文字二

分鐘在此輸入文字一三

用戶在此輸入文字在此輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；雷達圖一級標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；一級標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；e七d一九五五二三六一f一cd三ba七f二九八e五九d三一c九c三f九七二七ed一三六f八八二一一EF八F一七BAD一F二C三四八D一七C七八五六EF四六CB四六七八CC九E四四EE一ABA六八一E三一三三三二八A七B四D二二AAF八二二B二四二九四二六B二三五五AA八CC四四三一B八五六八D二CF三B七三A二AFCC七二四六F七四八一三C五AA四C六四C二E四AED七B七F七二八二F七六六B二一九九六八二A八A二九E五七三F一四六F八一五DA二五八DF六DA四一一F二D七BD二八六C八三三E五八BA五A五二九C雷達圖冰山圖在此添加文字在此添加文字在此添加文字在此添加文字在此添加文字在此添加文字在此添加文字在此添加文字治標問題過渡問題治本問題冰山圖知識技能社會角色自我印象個性動機特定領域獲得信息展示學習能力向他人投射態(tài)度和價值觀一個人身份和價值觀為什么/如何我們行為如此是什么驅使我們取得成就需要冰山圖表面問題深層問題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；解決問題點過渡問題點在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；治標問題點在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；治本問題點冰山圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；冰山圖輸入問題點輸入問題點輸入問題點輸入問題點輸入問題點輸入問題點輸入問題點輸入問題點一二三四在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；解決問題點冰山圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；過渡問題點在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；治本問題點在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；治標問題點制表目:因果分析制表時間:二一X-五-二五制表人:姓名降低XX中XXX發(fā)生率解決問題點操作不完全交接班不到位人員不足缺乏使用方法知識沒有評價效果責任心不強宣教不到位宣教不到位治標問題點過渡問題治本問題點冰山圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；冰山圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；點擊輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；點擊輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；點擊輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；點擊輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；點擊輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；點擊輸入標題在此添加文字,字數(shù)不要太多；在此添加文字,字數(shù)不要太多；冰山圖表面問題治標問題過渡問題治本問題冰山圖在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；二一八在此輸入標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；二一二在此輸入標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；二一五在此輸入標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；二一八在此輸入標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；二一二在此輸入標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；二一五在此輸入標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；冰山圖效果驗證圖改善前、中、后數(shù)據(jù):（查檢表）效果確認八效果持續(xù)查檢表效果持續(xù)查檢圖效果持續(xù)查檢圖效果持續(xù)查檢表改善前在此輸入文字,字數(shù)不要太多；改善中在此輸入文字,字數(shù)不要太多；改善后在此輸入文字,字數(shù)不要太多；效果維持在此輸入文字,字數(shù)不要太多；效果持續(xù)查檢圖一%二五%三%三五%在此輸入文字,字數(shù)不要太多；改善前改善中在此輸入文字,字數(shù)不要太多；改善后在此輸入文字,字數(shù)不要太多；效果持續(xù)在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題效果持續(xù)查檢圖現(xiàn)狀流程圖將注射器與輸液器頭皮針連接試抽有無回血試推少量沖管液（生理鹽水）脈沖式沖管（推一下,停一下）連接頭皮針與輸液器有回血無阻力推液速度大于拔針速度夾緊夾子有回血無阻力將注射器與輸液器頭皮針連接將針尖斜面留在肝素帽內試抽有無回血試推少量封管液（封管液濃度為一u/ml肝素稀釋液）脈沖式推注封管液一邊推液一邊拔針頭流程圖流程圖患者來院醫(yī)生接診評估,開具醫(yī)囑

護士進行?？圃u估、健康宣教判斷是否高風險患者遵醫(yī)囑治療患者離院

監(jiān)測患者生命體征并記錄透析結束是否出現(xiàn)不適癥狀狀立即通知,判斷情況遵醫(yī)囑對癥處理癥狀緩解密切監(jiān)測體征并記錄放置高危警示標識此次改善重點YESNOYESNONOYESNO此次活動重點某某流程圖了解情況匯報情況主要問題采取措施主題教育常規(guī)檢查?？拼胧┌l(fā)生問題采取記錄總結流程圖過程二過程一過程三結果一可選過程四結果三結果二在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；某某流程流程圖常用圖表組員學歷結構在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；&餅圖圈員職稱結構在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；餅圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題餅圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題餅圖九%在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；三%六%一%九%餅圖五四%六五%七%八%九%其他類型圖表在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題一.在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題二.在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題三.其他類型圖表二二二一九二一八其他類型圖表在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題其他類型圖表在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此輸入文字,字數(shù)不要太多；在此添加標題在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；二五三,七五四￥其他類型圖表在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題其他類型圖表在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題八%選項A三%選項B六四%選項C八五%選項D在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；其他類型圖表在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；二一九在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；二二五在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；二一八在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；二二在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)統(tǒng)計在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；三七M二二五二二二一九二一八其他類型圖表一三二四五六七八九一二一八五七%二一九八七%二二五六%二二二六七%二二五八九%其他類型圖表其他類型圖表三%七%二%系列一系列二系列三在此輸入標題名稱在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；其他類型圖表在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；其他類型圖表二五,M輸入數(shù)據(jù)在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；a五八,M輸入數(shù)據(jù)在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；e樹狀圖在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)三%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)三五%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)二五%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)二五%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)三五%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)三%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)二五%在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；數(shù)據(jù)二五%相關圖表A三四.八%數(shù)據(jù)一在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；四一%五九%B一三.六%數(shù)據(jù)二在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；六二%三八%AB七.二%數(shù)據(jù)三在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；五四%四六%O四四.四%數(shù)據(jù)四在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；四三%五七%相關圖表在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；在此添加標題在此輸入文字,字數(shù)不要太多,盡量簡明扼要概述內容；相關圖表圈長:李某某黃某某李某某王某某陳某某吳某某胡某某余某某組員簡介輔導員:張某某小組簡介我們圍繞一個目標共同奉獻、共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作,平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想；努力為客戶提供更優(yōu)秀、貼心服務,努力打造優(yōu)質XX招牌；

刪除原圖中圖片,然后點擊露出來圖標,選中自己圖片即可替換圖片品管鍛煉了我品管使我們更加和諧評判性思維能力大大提高品管讓我成長我們標準、流程更加規(guī)范我溝通能力進步很大客戶對我們團隊更信任了將品管堅持下去品管活動使我們更加親密組員收獲圈員感想在XX品管圈推進委員會推動及系統(tǒng)培訓下,我們XX部門二區(qū)人員以自動自發(fā)精神組圈.我們活動宗旨:不斷改善護理問題,提高護理質量,為客戶提高安全、優(yōu)質金牌服務.安全貼心改善優(yōu)質用心專業(yè)我們QCC組員QC小組簡介輔導員:姓名圈長:李某某副圈長:張某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某QC小組簡介改善永無止境品管圈右鍵點擊圖片,填充,圖片,瀏覽,選中自己圖片替換醫(yī)學品管圈主題匯報匯報人:小哇哇哇內容完整/以某獲獎品管圈案例為示范在此輸入您醫(yī)院名稱匯報時間:二XX年X月X日關于健康圈（圈名自定）一主題選定二活動計劃擬定三現(xiàn)狀把握四目標設定五解析六對策擬定七對策實施與檢討八效果確認九標準化一檢討與改進一一CATALOGUE推廣與利用一二目錄關于健康圈一Abouthealthcircle關于健康圈（圈名自定）成立日期二一九年八月二八日圈員人數(shù)九人輔導員

姓名圈長

姓名成員基本情況序號圈員姓名職稱圈內職務年齡資歷學歷圈內工作一xxx血液凈化科護師三五年本科組織、策劃、分工、培訓、追蹤二xxx血液凈化科主管護師三五一六年本科協(xié)調、指導、督查、評價三xxx血液凈化科副主任護師四二一年大專培訓、活動措施落實、數(shù)據(jù)收集四xxx血液凈化科主管護師三七一三年本科數(shù)據(jù)收集、相片采集五xxx血液凈化科主管護師三一八年本科活動措施落實、制作幻燈片六xxx血液凈化科主管護師三五一六年本科活動措施落實、數(shù)據(jù)分析、記錄七xxx血液凈化科護師二七六年本科活動措施落實、數(shù)據(jù)收集八xxx血液凈化科護士九xxx血液凈化科護士

主要工作:血透室護士、醫(yī)師主要負責門診及住院血透患者治療和護理工作

品管圈活動時間:二一九年六月二二——二一九年八月二八日

單位主要指針:血透室護士、醫(yī)師負責血透患者透析安全、患者滿意度、流程優(yōu)化等一關于健康圈（圈名自定）一次會議記錄一關于健康圈（圈名自定）一關于健康圈（圈名自定）一、醫(yī)患握手共同行,堅持科學勝疾病.二、雙手握成一個愛心,代表我們醫(yī)護人員擁有著一顆紅心.一、藍色代表溫柔熱情,讓人充滿著信心和力量.二、我們用一顆善良、助人為樂心,伸出雙手傳遞能量與愛,帶給患者擺脫病魔勇氣,用愛及關懷守護在每一位血液透析患者身邊,使每個脆弱生命因愛而延續(xù)！握手圈圈名意義圈徽意義關愛圈一主題選定二Themeselection主題選定（一）主題選定過程主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人降低患者血透中內瘺穿刺口滲血發(fā)生率三七三三四五三五一五二

姓名降低患者深靜脈置管管路堵塞堵發(fā)生率三三三三四三二九一三八五

姓名降低血透過程中患者低血壓發(fā)生率三五四一四五三三一五四一姓名降低患者動脈直穿拔針后滲血發(fā)生率三五三三三九二九一三六六

姓名降低患者內瘺堵塞發(fā)生率三七三五四一二七一四四

姓名減少患者深靜脈導管周圍皮膚破損率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械規(guī)范使用率二一二五三三二五一四九

姓名評價說明分數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策一次重要次迫切-五%次相關三重要迫切五一-七五%相關五極重要極迫切七六-一%極相關注:以評價法進行主題評價,共九人參與選題過程,票選分數(shù):五分最高,三分普通,一分最低,第一順位為本次活動主題.二主題選定（二）主題定義、計算公式指在血液透析過程當中由各種原因引起患者低血壓發(fā)生,計算公式如下:降低血透過程中患者低血壓發(fā)生率定義×低血壓發(fā)生次數(shù)總調查次數(shù)一%血透過程中患者低血壓發(fā)生率二主題選定（三）主題選取背景低血壓是血液透析時最常見急性并發(fā)癥之一,慢性腎功能衰竭患者依靠血液透析(HD)治療延續(xù)生命,盡管血液凈化技術得到很大發(fā)展,但是透析中低血壓發(fā)生率仍較高二五%～五%【一】.參考文獻:【一】沈清瑞,葉任高,余學清,主編.血液凈化與移植.北京:人民衛(wèi)生出版社,一九九九:八-八二.本次活動主要通過各種方法改善和干預一五%血液透析過程中低血壓發(fā)生率目前我科進行維持性血液透析患者當中也存在同樣問題,通過從三月一日至三一日觀察結果顯示:血液透析過程中低血壓發(fā)生率約為一五%.降低血液透析過程中患者低血壓發(fā)生率二主題選定（四）主題選取原因降低低血壓發(fā)生率,可以提高維持性血液透析患者存活率和生活質量.對患者而言提高工作效率和質量,減輕工作壓力,增加團隊凝聚力,增加相互協(xié)作能力.對護士而言提高病人對醫(yī)院滿意度和信任度,減少醫(yī)療糾紛.對醫(yī)院而言可以提高個人?？茦I(yè)務水平及技能.對個人而言二三Activityplanning活動計劃擬定活動計劃擬定WhatWhenWhoWhereHow月份周數(shù)步驟四五月六月七月八月九月負責人地點品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一組圈計劃

血透室小組討論實際

二主題選定計劃

血透室頭腦風暴實際

三擬訂計劃計劃

血透室小組討論甘特圖實際

四現(xiàn)狀把握計劃

透析區(qū)查檢表流程圖柱狀圖實際

五目標設定計劃

血透室小組討論

頭腦風暴實際

六要因分析計劃

血透室柏拉圖魚骨圖冰山圖實際

七對策擬訂計劃

血透室

頭腦風暴

小組討論實際

八對策實施計劃

透析區(qū)頭腦風暴

小組討論實際

九效果評價計劃

血透室柏拉圖雷達圖實際

一標準化計劃

血透室頭腦風暴小組討論實際

一一課題總結計劃

血透室小組討論實際

一二成果發(fā)布計劃

血透室小組討論實際計劃用虛線P三%D四%C二%A一%實施用實線三四Graspthecurrentsituation現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程圖患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據(jù)體重情況設定脫水量患者開始血液透析,護士按醫(yī)囑設置脫水量由護士雙人核對患者信息后開始透析開始透析后每小時監(jiān)測一次患者生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結束血液透析護士記錄脫水量及透后體重透析患者出現(xiàn)低血壓立即監(jiān)測血壓、嚴重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結束血液透析護士記錄脫水量及透后體重四現(xiàn)狀把握（二）收集數(shù)據(jù):（查檢表）收集方式統(tǒng)計工作量登記本（血液透析人數(shù)）和血透過程中發(fā)生低血壓次數(shù)收集資料查檢表及血透記錄單收集時間二二年五月五日致二二年五月一七日收集血透患者人次六二五血透中低血壓發(fā)生人次九三發(fā)生率一五%收集人員全體圈員改善前數(shù)據(jù)收集四現(xiàn)狀把握（二）收集數(shù)據(jù):（查檢表）二二一年血液凈化科品管活動改善前

檢查表查檢內容日期問題五.五五.六五.七五.八五.九五.一五.一一五.一二五.一三五.一四五.一五五.一六五.一七合計血透中患者低血壓發(fā)生次數(shù)超濾過多過快三一五二七四六四五一四三四五心功能不全一一一三透前口服降壓藥一一一一一一一七透析中進食三三二三二三二二三二二二二九透析膜反應式過敏一一一一一五嚴重營養(yǎng)不良一一一一四當天調查總次數(shù)五八五四四五四三五四五六五七五八四七四二五四五七六二五

當天調查人簽名xx四現(xiàn)狀把握（三）現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析:改善前柏拉圖制表目:現(xiàn)狀把握制表時間:二二.五.一七制表人:姓名四現(xiàn)狀把握（四）結論:通過查檢表做了觀察,得出血液透析過程中低血壓發(fā)生原因有六個方面,根據(jù)柏拉圖二八定律得出主要導致原因有兩個:超濾過多過快透析中進食主要原因四五Goalsetting目標設定目標擬定（一）目標設定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血壓發(fā)生率為一五%設立總目標值為=六.二%改善幅度=五九%下降五九%五目標擬定（二）設定理由（三）目標完成期限:二一九年九月二二日目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二五六analysis解析解析管理護士責任心不強護士不在場護士對分管病人情況不夠了解不留陪護、缺少陪護照看操作流程不夠完善缺乏相關管理措施缺乏體重監(jiān)測系統(tǒng)護士具體指導不到位工作安排不當交接不到位護士情緒工作熱情不高心情不好護理人員不足護理人員缺編護士設置錯誤患者衣物更換透析間隔時間太長稱后未及時記錄護士指導不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護士為什么患者超濾過多過快缺乏相關宣教資料未及時記錄透析時間縮短干體重設置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位制表目:要因分析制表時間:二二-五-二五制表人:姓名六解析缺乏相關知識知識受限、缺乏宣教能力缺乏相關宣教資料護士具體指導不到位體重秤更換醫(yī)護缺乏協(xié)調性護士未及時記錄更換衣服體重改變稱重護士不在場護士責任心不強護士長管理不到分工不明確護士責任心不強宣教沒有重點進食時間選擇不正確溝通無效護士未及時記錄護士具體指導不到位稱重流程部完善為什么患者透析中進食健康教育不到位食物選擇不合理患者護士環(huán)境管理透析中不合理進食醫(yī)患、護患溝通不到位制表目:要因分析制表時間:二二-五-二五制表人:姓名六解析宣教沒有重點健康教育不到位工作安排不當護理人員不足交接班不到位缺乏相關宣教資料護士責任心不強缺乏考核制度（+,-五）（,-三）（+二,-三）（+七,）（+五,）（,-三）（,-三）（+二,-一）語言不通溝通無效透析中不合理進食護士知識受限、缺乏宣教能力（+一,-二）（+一,-一）（+三,）（+,-三）（,-一）護士不自覺宣教患者缺乏相關知識沒有評價宣教效果稱重流程不合理及執(zhí)行不到位（+四,）（+二,-二）六解析制表目:因果分析制表時間:二二-五-二五制表人:姓名降低血透中低血壓發(fā)生率解決問題點輸液排氣不完全交接班不到位護理人員不足缺乏藥物特性及使用方法知識沒有評價宣教效果護士責任心不強宣教不到位未嚴格控制滴速治標問題點過渡問題治本問題點六解析真因驗證方法序號要因確認內容確認方法確認時間負責人確認地點一缺乏相關宣教資料護士是否制定相關資料觀察護士是否制定相關資料五.二六-五.三血透室二稱重流程不合理及執(zhí)行不到位是否制定稱重流程及是否認真執(zhí)行每天由護長觀察兩組護士是否按規(guī)范記錄體重五.二六-五.三血透室三干體重設置過低記錄干體重數(shù)據(jù)是否正確明天長由護士觀察護士是否正確記錄患者干體重五.二六-五.三血透室四患者體重增加過多向患者宣教對飲食、水分控制護士長監(jiān)督分管護士是否宣教五.二六-五.三血透室五護士未及時記錄分管護士認真記錄患者透析前后相關記錄護士長觀察護士對分管病人是否準確記錄五.二六-五.三血透室六解析序號要因確認內容確認方法確認時間負責人確認地點六透析時間縮短

護士宣教是否按規(guī)范進行核對者要認真核對上機后機器設置參數(shù)是否正確五.二六-五.三血透室七護患、醫(yī)患溝通不到位患者透析期間醫(yī)生、護士能有效溝通觀察醫(yī)生、護士是否對來透析患者及家屬能有效溝通五.二六-五.三血透室八食物選擇不合理護士是否有飲食知識宣教護士觀察患者是否選擇合理食物五.二六-五.三血透室九健康教育不到位護士是否注意健康教育宣教效果觀察護士在宣教后是否使用反問式詢問患者對宣教內容掌握程度五.二六-五.三血透室一透析中不合理進食評估患者進食食物、進食時間是否對血壓有影響觀察護士是否了解患者血透中合理進食五.二六-五.三血透室六解析真因驗證匯總表

日期要因五月二六日五月二七日五月二八日五月二九日五月三日合計缺乏相關宣教資料三三二二三一二稱重流程不合理及執(zhí)行不到位三二三二二一干體重設置過低一二患者體重增加過多一二護士未及時記錄一一透析時間縮短

一一二護患、醫(yī)患溝通不到位一一食物選擇不合理一一健康教育不到位一一八透析中不合理進食二二二三二九當天調查總次數(shù)二一二二三一九一七一六解析真因驗證柏拉圖制表目:驗證分析制表時間:二二-五-二五制表人:姓名六七Countermeasureformulation對策擬定對策擬定原因分析對策方案評價總分采納實施時間負責人對策編號提案人

可行性經濟性效益性一、缺乏相關宣教資料一、責任護士加強宣教次數(shù):透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管護士對病人情況要全面了解,做到心中有數(shù)二六二八二八八二×

三、制作低血壓患者防治手冊四三四三四一八六.九日-六.二一日對策一四、責任護士利用筆記本對患者體重做好記錄二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落實護士責任制二四二四二二六八×

二、對每個透析病人均應做好飲食、注意事項宣教二六二八二七四×

三、由兩班護士對透析病人進行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加強對患者及家屬健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日對策二七對策擬定原因分析對策方案評價總分采納實施時間負責人對策編號提案人

可行性經濟性效益性三、透析中不合理進食一、加強護士宣教力度、護長隨機抽查二四二二二二六八

二、對每個透析病人均應做好飲食注意事項宣教二二二二二四六八×

三、避免透析中進食三二三四三二九八六.二二日-八.八日對策四四、宣教有重點、重點說明低血壓危害程度二六二二二八七六×

四、稱重流程不合理及執(zhí)行不到位、一、改變方法:由醫(yī)生護士及時記錄二二二八二二七二×

二、稱重流程重新修改,更細化、更合理三四三四三二一六.二二日-八.八日對策三三、加強對宣教說明控制體重重要性二六二四二八七八×

四、由護士長監(jiān)督護士是否執(zhí)行到位二八二六二四七八×

七八ImplementationandreviewofCountermeasures對策實施與檢討對策實施與檢討對策一制作低血壓患者防治手冊主要原因護士對患者低血壓宣教力度不夠改善前:一.護士未制作低血壓防治手冊,未做好相關知識

宣教.二.護士宣教力度不夠.一、改善計劃（簡要）:（一）由圈員共同討論、制定防治手冊內容、由梁秀制定出相應手冊（二）由xxx負責培訓防治手冊使用規(guī)范（三）由xxx負責檢查培訓效果（四）責任護士按照規(guī)范進行宣教、班班宣教,并記錄患者掌握情況（五）由xxxx負責督促執(zhí)行情況（六）由護士長負責全面督查

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:血透室護士（二）實施負責人:xxxxx（三）實施地點:血透室透析區(qū)（四）實施時間:二一四年六月九日~六月三日四、檢討與標準化

（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述規(guī)范列入各組各組職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月隨機抽查納入績效考核范疇.

三、效果確認與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至六%實施日期:二二.六.九負責人:姓名PDAC改善前改善后一五%六%八對策實施與檢討對策二制定透析患者對低血壓了解調查表主要原因護士不自覺宣教改善前:一護士不自覺宣教一、改善計劃（簡要）:（一）全體圈員共同討論調查表內容并制定了血透患者調查表.（二）在巡視過程中針對防治手冊內容進行口頭宣教.并調查患者對低血壓了解程度.（三）每一位護士必須掌握調查表內容,針對調查表內容加強對患者宣教,重點了解患者掌握知識程度,（四）由xxx負責培訓調查表使用（五）由xxxx負責評估宣教效果及督查宣教落實情況

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:血透室護士（二）實施負責人:xxxx（三）實施地點:血透室透析區(qū)（四）實施時間:二一九年六月九日~六月三日四、檢討與標準化（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內容列入工作職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月由護士長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.

三、效果確認與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至六%實施日期:二二.六.九負責人:姓名PDAC改善前改善后一五%六%八對策實施與檢討對策三稱重流程重新修改,安排接診護士、制定接診護士職責主要原因稱重流程不完善,未安排有接診護士改善前:一.大部分患者入室自己稱體重二.未安排有專門接診護士三.未制定接診護士職責.一、改善計劃（簡要）:（一）由圈員李月娥重新修改稱重流程（二）由護士長分配到各班工作職責（三）由全體圈員討論稱重流程執(zhí)行方法及具體步驟（五）由李月娥負責培訓流程執(zhí)行方法和注意事項（六）由唐淑杏負責評價培訓效果、分層考核通過、列入以及考核范圍（七）自培訓日起全體護士在工作中改用新稱重流程（八）由責督促和檢查執(zhí)行情況

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:血透室醫(yī)師、護士（二）實施負責人:（三）實施地點:血透室透析區(qū)（四）實施時間:二一九年七月一日~八月八日四、檢討與標準化（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述措施流程列入班內工作職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月隨機抽查納入績效考核范疇.

三、效果確認與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至二%實施日期:二二.六.九負責人:姓名改善前改善中一五%六%改善后二%PDAC八對策實施與檢討對策四避免透析中進食主要原因大部分患者不了解透析中進食對血壓影響改善前:一.護士未能對每個透析病人做好注意事項宣教.二.患者不了解透析中進食對血壓影響.一、改善計劃（簡要）:（一）通過全體圈員擬定“透析中進食宣教卡”內容、由梁秀制做出相應卡片.（二）對每一個透析患者發(fā)放宣教卡片一張.（三）每一位護士必須掌握卡片內容,針對宣教內容注重宣教重點.（四）由唐淑杏負責培訓宣教卡內容及宣教方法.（五）由朱杏萍負責評估宣教效果及督查宣教落實情況.

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:血透室護士（二）實施負責人:xxxx（三）實施地點:血透室透析區(qū)（四）實施時間:二一九年六月二三日~八月八日四、檢討與標準化（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內容列入工作職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月由護士長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.

三、效果確認與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至二%實施日期:二二.六.九負責人:姓名改善前改善中一五%六%改善后二%PDAC八九Effectconfirmation效果確認效果確認（一）有形成果

一、改善前、中、后數(shù)據(jù):（查檢表）發(fā)生率目標值九效果確認（一）有形成果

一、改善前、中、后數(shù)據(jù):（查檢表）二二一年血液凈化科品管活動改善中

檢查表

查檢內容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合計血透中患者低血壓發(fā)生次數(shù)超濾過多過快二一一二二二二一一二一六心功能不全一一透前口服降壓藥一一一三透析中進食一一二二二一一二一二透析膜反應式過敏一一二嚴重營養(yǎng)不良一一當天調查總次數(shù)五三五二四五四五一五二五二五三四二四三五五三五八六

當天調查人簽名九效果確認（一）有形成果

一、改善前、中、后數(shù)據(jù):（查檢表）二二一年血液凈化科品管活動