醫(yī)療危重病例轉(zhuǎn)診合同（2024年版）

醫(yī)療危重病例轉(zhuǎn)診合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，為明確雙方在醫(yī)療危重病例轉(zhuǎn)診過程中的權(quán)利義務(wù)，共同維護(hù)患者的生命健康，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方名稱：

甲方：__________醫(yī)院

乙方：__________醫(yī)院

二、合同目的：

本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療危重病例轉(zhuǎn)診過程中的責(zé)任與義務(wù)，確保患者得到及時、有效的救治，提高醫(yī)療資源利用效率，共同推進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

三、簽訂背景：

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療資源日益緊張，醫(yī)療危重病例的轉(zhuǎn)診工作日益重要。為提高醫(yī)療救治水平，降低患者死亡率，甲乙雙方經(jīng)充分溝通協(xié)商，決定簽訂本合同，共同開展醫(yī)療危重病例轉(zhuǎn)診工作。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)將其醫(yī)院內(nèi)需轉(zhuǎn)診的危重病例及時通知乙方，并提供病歷資料、影像學(xué)檢查結(jié)果等相關(guān)信息。

1.2乙方應(yīng)在收到甲方轉(zhuǎn)診通知后，根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)院救治能力，決定是否接收該病例。

1.3乙方接收病例后，應(yīng)立即組織專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行救治，并確保救治質(zhì)量。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1乙方接收危重病例后，應(yīng)按照國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行救治，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.2乙方應(yīng)配備足夠的醫(yī)療設(shè)備和藥品，以滿足危重病例的救治需求。

2.3乙方應(yīng)定期對救治過程進(jìn)行評估，確保救治效果。

三、價格支付

3.1乙方按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取相關(guān)費用。

3.2甲方應(yīng)在收到乙方開具的收費單據(jù)后，及時支付相關(guān)費用。

3.3若因乙方原因?qū)е戮戎涡Ч患眩曳綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內(nèi)容以及病例信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2雙方應(yīng)對病例信息進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止信息泄露或丟失。

五、違約責(zé)任

5.1若甲方未在規(guī)定時間內(nèi)將危重病例轉(zhuǎn)診至乙方，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5.2若乙方未按照合同約定接收病例或救治質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5.3若一方違反保密條款，泄露對方信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

6.2訴訟期間，本合同繼續(xù)履行。

七、合同生效及終止

7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

7.2本合同有效期為____年，自合同生效之日起計算。

7.3合同期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽；一方提出終止合同的，應(yīng)提前____個月書面通知對方。

八、其他

8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

8.2本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1權(quán)利：

（1）有權(quán)要求乙方接收符合轉(zhuǎn)診條件的危重病例；

（2）有權(quán)了解乙方的救治措施和進(jìn)展情況；

（3）有權(quán)對乙方的救治效果提出意見和建議。

1.2義務(wù)：

（1）負(fù)責(zé)將危重病例的詳細(xì)信息及時通知乙方；

（2）確保病例信息的真實、準(zhǔn)確；

（3）按照國家相關(guān)規(guī)定和乙方收費標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費用；

（4）配合乙方進(jìn)行病例救治，提供必要的支持；

（5）尊重乙方的救治方案，不得擅自干預(yù)。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1權(quán)利：

（1）有權(quán)對甲方轉(zhuǎn)診的危重病例進(jìn)行初步評估，決定是否接收；

（2）有權(quán)要求甲方提供病例的詳細(xì)信息，包括病歷資料、影像學(xué)檢查結(jié)果等；

（3）有權(quán)根據(jù)病情變化調(diào)整救治方案；

（4）有權(quán)要求甲方配合救治，提供必要的醫(yī)療資源和設(shè)備。

2.2義務(wù)：

（1）在接到甲方轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)及時評估病例，決定是否接收；

（2）接收病例后，應(yīng)立即組織專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行救治；

（3）按照國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行救治，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；

（4）定期向甲方報告病例救治進(jìn)展情況；

（5）在救治過程中，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)；

（6）對病例信息保密，未經(jīng)患者同意不得泄露；

（7）在救治結(jié)束后，向甲方提供病例救治總結(jié)。

三、合作方式

3.1甲乙雙方應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診過程中信息暢通；

3.2甲方應(yīng)定期組織相關(guān)人員參加乙方組織的培訓(xùn)，提高救治能力；

3.3乙方應(yīng)定期向甲方提供相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)和支持；

3.4雙方應(yīng)共同參與醫(yī)療質(zhì)量管理，確保救治效果；

3.5雙方應(yīng)共同參與醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源利用效率；

3.6雙方應(yīng)共同參與醫(yī)療科研，推動醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

1.2合同期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽，續(xù)簽期限由雙方另行約定。

二、合同終止條件

2.1合同因不可抗力導(dǎo)致無法履行，經(jīng)雙方確認(rèn)后可終止；

2.2一方違反合同約定，給對方造成重大損失，經(jīng)協(xié)商無法達(dá)成一致，對方有權(quán)終止合同；

2.3合同約定的終止條件成就；

2.4雙方協(xié)商一致解除合同。

三、合同的變更

3.1合同內(nèi)容在履行過程中如需變更，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行；

3.2變更后的合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

四、合同的解除

4.1合同在有效期內(nèi)，任何一方不得擅自解除；

4.2出現(xiàn)本合同約定的終止條件時，合同自動解除；

4.3經(jīng)雙方協(xié)商一致，合同可解除。

五、爭議解決機(jī)制

5.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

6.1本合同的訂立、效力、解釋、履行、終止或爭議的解決，均適用中華人民共和國法律；

6.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，對雙方具有法律約束力；

7.2合同生效后，任何一方不得擅自變更或解除；

7.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1危重病例基本信息表；

1.2病例病歷資料；

1.3影像學(xué)檢查報告；

1.4既往病史及治療記錄；

1.5甲方醫(yī)院出具的病例轉(zhuǎn)診申請函。

2.乙方提供的附件：

2.1接收危重病例的確認(rèn)函；

2.2乙方醫(yī)院出具的病例接收證明；

2.3病例救治記錄；

2.4病例救治總結(jié)報告；

2.5乙方醫(yī)院出具的病例轉(zhuǎn)出證明（如有轉(zhuǎn)出情況）。

3.雙方共同準(zhǔn)備的附件：

3.1合同簽訂雙方的法定代表人或授權(quán)代表的身份證明文件；

3.2合同簽訂雙方的簽字或蓋章證明；

3.3合同履行過程中的相關(guān)通訊記錄和會議紀(jì)要；

3.4合同履行過程中產(chǎn)生的其他必要文件和證明材料。

繼續(xù)，以下是合同中應(yīng)包含的條款，具體、明確、清晰地描述雙方的權(quán)利與義務(wù)，以及合同執(zhí)行過程中雙方的權(quán)利、義務(wù)及合作方式。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方有權(quán)將其醫(yī)院內(nèi)需轉(zhuǎn)診的危重病例通知乙方，并提供完整的病例資料。

1.2乙方有責(zé)任在收到轉(zhuǎn)診通知后，根據(jù)病情評估和救治能力，決定是否接收病例。

1.3一旦乙方同意接收病例，雙方應(yīng)立即啟動轉(zhuǎn)診流程，確保病例在規(guī)定時間內(nèi)得到有效救治。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1乙方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保病例的救治質(zhì)量。

2.2乙方應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，以支持危重病例的救治需求。

三、價格支付

3.1乙方按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)向甲方收取費用。

3.2甲方應(yīng)在收到乙方開具的收費單據(jù)后，按照約定的支付方式和時間支付費用。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內(nèi)容以及病例信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2雙方應(yīng)采取必要措施，防止病例信息的泄露或丟失。

五、違約責(zé)任

5.1若甲方未按照合同約定提供病例資料，乙方有權(quán)拒絕接收病例，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5.2若乙方未按照合同約定提供救治服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于賠償損失。

5.3若任何一方違反保密義務(wù)，泄露對方信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同生效及終止

7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

7.2本合同期滿前，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽。

7.3任何一方提出終止合同，應(yīng)提前____個月書面通知對方。

八、其他

8.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)：

甲方權(quán)利與義務(wù)：

-甲方有權(quán)要求乙方提供符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的救治服務(wù)。

-甲方有義務(wù)按照合同約定支付相關(guān)