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文檔簡介
意外傷害保險合同合同編號:__________甲方(保險人):公司名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________乙方(被保險人):姓名:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________第一章總則1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)制定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方參加甲方意外傷害保險事宜,達成如下協(xié)議。1.2甲方作為專業(yè)保險公司,承諾按照本合同的約定,為乙方提供意外傷害保險保障。1.3乙方作為被保險人,同意按照本合同的約定,向甲方支付保險費,并享受甲方提供的保險保障。第二章保險標的與保險責(zé)任2.1保險標的:本合同的保險標的為乙方的身體及生命安全。2.2保險責(zé)任:在保險期間內(nèi),乙方因意外傷害導(dǎo)致身體受傷、殘疾或死亡,甲方按照本合同的約定承擔保險責(zé)任。2.3保險期間:本合同保險期間為__________年,自合同生效之日起計算。第三章保險金額與保險費3.1保險金額:本合同保險金額為人民幣__________元。3.2保險費:乙方按照甲方規(guī)定的保險費率,一次性支付保險費。保險費支付后,甲方出具保險單。3.3保險費支付方式:乙方可以選擇以下任一方式支付保險費:(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行轉(zhuǎn)賬;(3)等第三方支付平臺。第四章保險處理4.1保險通知:乙方在發(fā)生保險后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。4.2保險處理:甲方在收到乙方提交的保險證明材料后,應(yīng)在5個工作日內(nèi)進行審核。對屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的,甲方按照本合同的約定進行賠付。4.3保險賠付:甲方應(yīng)在保險發(fā)生后15個工作日內(nèi),將保險賠付款項支付給乙方。第五章保險合同變更與終止5.1保險合同變更:甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以對本合同進行變更。變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式確認,并由雙方簽字或蓋章。5.2保險合同終止:在保險期間內(nèi),如乙方因故要求終止本合同,甲方應(yīng)在收到乙方書面申請后15個工作日內(nèi)辦理終止手續(xù)。5.3保險合同終止后,甲方退還乙方已支付的保險費,但扣除已承擔的保險責(zé)任部分。甲方(保險人):公司名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________乙方(被保險人):姓名:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________第六章保險的確認與鑒定6.1保險確認:乙方在發(fā)生保險后,應(yīng)提供以下證明材料以供甲方確認:(1)保險報告書;(2)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明;(3)身份證明;(4)甲方要求提供的其他證明材料。6.2保險鑒定:如有必要,甲方可以委托具有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)對保險進行鑒定,鑒定費用由甲方承擔。6.3鑒定結(jié)果:鑒定結(jié)果應(yīng)當客觀、公正,甲乙雙方應(yīng)共同認可鑒定結(jié)果。如乙方對鑒定結(jié)果有異議,可以在收到鑒定報告之日起15日內(nèi)向甲方提出復(fù)鑒申請。第七章保險賠付程序7.1保險賠付申請:乙方應(yīng)在保險發(fā)生后60日內(nèi)向甲方提交保險賠付申請,并提供以下材料:(1)保險單;(2)保險報告書;(3)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明;(4)身份證明;(5)銀行賬戶信息;(6)甲方要求提供的其他材料。7.2保險賠付審核:甲方應(yīng)在收到乙方提交的保險賠付申請及完整材料后,15個工作日內(nèi)完成審核。7.3保險賠付通知:甲方審核通過后,應(yīng)在5個工作日內(nèi)向乙方發(fā)出保險賠付通知,并告知賠付金額及支付方式。第八章保險責(zé)任的免除與限制8.1免除責(zé)任:在以下情況下,甲方不承擔保險責(zé)任:(1)保險發(fā)生在保險期間外;(2)保險由乙方故意造成;(3)保險由不可抗力因素造成;(4)保險發(fā)生在乙方從事非法活動過程中;(5)甲方根據(jù)法律法規(guī)及本合同約定不承擔保險責(zé)任的其他情況。8.2責(zé)任限制:在以下情況下,甲方承擔的保險責(zé)任有限:(1)保險導(dǎo)致乙方殘疾,甲方按照保險金額的一定比例承擔賠付責(zé)任;(2)保險導(dǎo)致乙方死亡,甲方按照保險金額承擔賠付責(zé)任;(3)甲方根據(jù)法律法規(guī)及本合同約定承擔的保險責(zé)任有限的其他情況。第九章保險合同的解除與終止9.1解除合同:在以下情況下,甲乙雙方可以解除本合同:(1)乙方未按照約定支付保險費;(2)乙方提供虛假材料或故意隱瞞重要事實;(3)甲乙雙方協(xié)商一致解除合同;(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他解除合同的情形。9.2終止合同:在以下情況下,本合同終止:(1)保險期間屆滿;(2)保險合同解除;(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他終止合同的情形。第十章其他約定10.1爭議解決:本合同的簽訂、履行、解除、終止及解釋等事項,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。10.2合同效力:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為保險期間。本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.3合同修改:本合同未盡事宜,甲乙雙方可以另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.4法律適用:本合同的簽訂、履行、解除、終止及解釋等事項,適用中華人民共和國法律法規(guī)。甲方(保險人):公司名稱:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________乙方(被保險人):姓名:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________第十一章保險合同的轉(zhuǎn)讓與繼承11.1保險合同轉(zhuǎn)讓:乙方在保險期間內(nèi),經(jīng)甲方同意,可以將本合同轉(zhuǎn)讓給第三方。轉(zhuǎn)讓后,第三方享有本合同項下的權(quán)益。11.2保險合同繼承:乙方死亡后,其合法繼承人有權(quán)繼承本合同項下的權(quán)益。第十二章保險合同的補充與解釋12.1補充協(xié)議:甲乙雙方對本合同的補充協(xié)議,應(yīng)以書面形式簽訂,與本合同具有同等法律效力。12.2合同解釋:本合同未盡事宜或條款不清,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同目的和交易習(xí)慣進行解釋。第十三章保險合同的隱私保護13.1甲方承諾對乙方提供的個人信息予以保密,未經(jīng)乙方同意,不得向第三方披露。13.2甲方應(yīng)采取必要措施,保證乙方個人信息的安全。第十四章保險合同的爭議解決14.1爭議解決方式:甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過以下方式解決:(1)友好協(xié)商;(2)調(diào)解;(3)仲裁;(4)訴訟。14.2爭議解決地點:如甲乙雙方選擇仲裁或訴訟解決爭議,應(yīng)選擇合同簽訂地的人民法院或仲裁委員會。第十五章保險合同的生
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