內(nèi)科護(hù)理小結(jié)2篇

內(nèi)科，呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只知道．.經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線(xiàn)被拉責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理建,立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可.）：工作情況總結(jié)如下：。士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。;（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。五種操作處置盤(pán)。根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。，（。的滿(mǎn)足。識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。），)、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：作。措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線(xiàn)強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。擦拭）。時(shí)間過(guò)的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)。在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓，腦出血很常見(jiàn)，長(zhǎng)期臥床的病人也很多，氣管切開(kāi)的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦，所以一開(kāi)始不敢給他們打針，害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效，讓他他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步，做一不會(huì)打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì)，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會(huì)更加緊張，這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿(mǎn)足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔個(gè)專(zhuān)業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲Ｃ刻烀鎸?duì)的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不相信眼淚。一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我和真誠(chéng)，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一手前進(jìn)。1.接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀(guān)察室，并立即通知醫(yī)師。2.做好輸液、給藥、配血、輸血及相應(yīng)準(zhǔn)備。c每日定時(shí)空氣消毒。5.生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄f危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。7.協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。8.病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄，注明執(zhí)行時(shí)間。a嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)外。標(biāo)本送檢。f對(duì)診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。涉及法律糾紛的患者在搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。9.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意觀(guān)察用藥后的效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教10.遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。11.關(guān)心患者，做好情志護(hù)理。12.根據(jù)患者病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相一定了解，積極配合治療。13.需急診手術(shù)患者，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，并通知手術(shù)室。14.對(duì)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?；颊咦龊米o(hù)送及交接工作。16.做好出院指導(dǎo)，并征求意見(jiàn)。位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。c心理社會(huì)狀況。2.護(hù)理要點(diǎn)c煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。e持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時(shí)更換衣被，用溫2.病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄a體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。3.給藥護(hù)理:湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可凉服。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_(kāi)水或熱粥，以助汗出。4.飲食護(hù)理a飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱忌食煎炸、油膩之品。c鼓勵(lì)患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。5.情志護(hù)理病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無(wú)汗者，遵3.健康指導(dǎo)1.保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。2.注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過(guò)勞，適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。3.飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。4.根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。5.積極治療原發(fā)病。6.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門(mén)診復(fù)查。脫證因邪毒侵?jǐn)_，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽(yáng)互便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。周皮膚清潔、干燥。.病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄。c四肢厥冷，大汗淋漓，立刻報(bào)告醫(yī)師，配3.給藥護(hù)理5.情志護(hù)理6.臨證（癥）施護(hù)c喉中痰鳴、喘促痰厥者，及時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑立正虛邪襲，變生他證。4養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，忌食生冷、油膩刺激之品因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、亂等，可參照本病護(hù)理。1.腹瀉的次數(shù)、量、色、性質(zhì)及伴隨的癥狀。2.近期進(jìn)食情況、飲食喜好、生活習(xí)慣、居住環(huán)境等。3.肛周皮膚情況。4.生活自理能力及心理社會(huì)狀況。5.辨證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。1.一般護(hù)理c及時(shí)留取大便送檢或細(xì)菌培養(yǎng)。2.病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄c暴瀉其勢(shì)兇猛，面白肢冷、呼吸深長(zhǎng)、煩醫(yī)師，配合搶救。3.給藥護(hù)理4.飲食護(hù)理5.情志護(hù)理:安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平靜，配合治療。6.臨證（癥）施護(hù)c腹脹無(wú)力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨(dú)參湯口服或針灸。f寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥?kù)伲粺釣a者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。3.健康指導(dǎo)注意天氣變化，隨時(shí)增減衣被。止瀉后應(yīng)避免再感風(fēng)寒暑濕之邪。痛證因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護(hù)理。1.護(hù)理評(píng)估5辨證：頭痛、胸痹(心痛)、脅痛、急腹痛。2.護(hù)理要點(diǎn)c疼痛未明確診斷時(shí)，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。2.病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄3.給藥護(hù)理:湯藥一般宜溫服。禁食。5.情志護(hù)理因風(fēng)寒溫?zé)岬刃巴馇?、風(fēng)陽(yáng)火毒上擾、痰濁瘀精虧虛、清陽(yáng)不升、腦神失養(yǎng)等所致。以患者自覺(jué)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。、氣血及腦髓。腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變、血管神經(jīng)性頭本病護(hù)理。1.觀(guān)察頭痛部位、性質(zhì)、頭痛發(fā)作時(shí)間及有無(wú)伴隨癥狀。2.觀(guān)察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。3.頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4.飲食護(hù)理:以清淡、利濕、易消化為原則，勿過(guò)飽，忌食肥膩、黏滑及煙酒刺激之c出現(xiàn)壯熱、項(xiàng)背強(qiáng)直、噴射性嘔吐、抽搐時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配常因飲食失調(diào)、情志不遂所致。以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、膽、經(jīng)絡(luò)。肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥等，可理。1.臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。2.病情觀(guān)察，做好護(hù)理記錄。3.飲食護(hù)理:宜清淡，多食清熱利濕的菜果，忌油膩、辛辣、酒漿之品。4.臨證（癥）施護(hù)因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類(lèi)痹阻，主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。胰腺炎、闌尾炎、消化道腫或腸寄生蟲(chóng)等引起的腹痛，可參照本病護(hù)理。1.按外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.觀(guān)察腹痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3.急性腹痛未明確診斷時(shí)暫禁食；禁用鎮(zhèn)痛劑。4.臨證（癥）施護(hù)虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，忌生冷飲食。腹痛劇烈者，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。腹痛伴大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。5.健康指導(dǎo)c飲食以營(yíng)養(yǎng)、易消化、無(wú)刺激為宜。禁煙，忌食辛辣、油膩、酒漿、膽固醇豐富的飲食，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，防止便秘。f早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。 間里，我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護(hù)理” 重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī) 如下概括：強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。二、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn)：交接工作，加強(qiáng)巡視。三、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)：隨著人們的法律意識(shí)提高，醫(yī)療事的頒布，護(hù)理人員的法律意識(shí)，已成為護(hù)理管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求，護(hù)理記錄完整，客觀(guān)真實(shí)，無(wú)涂改，無(wú)刮痕，護(hù)士長(zhǎng)檢查。四、護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)完成的目標(biāo)：病情概述：主訴：患者因“反復(fù)咳嗽，氣促10年，加重伴頭昏1周”受涼后，上訴癥狀復(fù)發(fā)加重，伴頭昏，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀熱、畏寒、寒顫、無(wú)咯血、胸悶、胸痛癥狀。為求診治入我院。患者患病以來(lái)”病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史，否認(rèn)糖尿病、冠個(gè)人史：生于原籍，久居本地，未到過(guò)疫區(qū)，偶吸煙飲酒，無(wú)不良嗜好。適齡一子女，身體康健。家族史：否認(rèn)家中有類(lèi)似疾病，否認(rèn)家中有遺傳疾病。體格檢查：t:36.5度，p:92次/分，r:營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，語(yǔ)晰，對(duì)答扣題。存在的護(hù)理問(wèn)題及措施：護(hù)理措施：小時(shí)以上。（4）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸，膈式或腹式呼吸。護(hù)理措施1）指導(dǎo)病人多飲水，濕化氣道，達(dá)到稀釋痰液的目的。（2）藥物霧化吸入。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止咳、祛痰藥物。護(hù)理措施：護(hù)理措施1）根據(jù)病人病情制定個(gè)體化鍛煉計(jì)劃，合理休息，適度運(yùn)動(dòng)。（2）矚患者臥床休息，堅(jiān)持氧療，防止二氧化碳潴留，改善氣促，減少氧耗。護(hù)理措施：(1)密切觀(guān)察