手足口病趣味科普

演講人：日期：手足口病趣味科普目錄CONTENTS手足口病簡介手足口病癥狀表現(xiàn)手足口病診斷與鑒別診斷手足口病治療與護(hù)理原則手足口病預(yù)防措施與建議手足口病心理關(guān)懷與支持01手足口病簡介定義手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病。發(fā)病原因引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）是最主要的病原體。這些病毒通過感染者的糞便、咽喉分泌物、皰疹液和唾液等途徑傳播。定義與發(fā)病原因病毒可經(jīng)糞便排出體外，再經(jīng)污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等日常用品造成間接接觸傳播。糞-口傳播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。呼吸道飛沫傳播接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。接觸傳播手足口病傳播途徑手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，尤其是3歲以下的嬰幼兒更容易被感染。這是因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)相對較弱，對病原體的抵抗力較差。易感人群手足口病全年均可發(fā)生，但一般呈現(xiàn)季節(jié)性流行的特點(diǎn)。在溫帶地區(qū)，手足口病的流行季節(jié)通常與夏季和秋季相關(guān)。這是因?yàn)樵谶@個時期，氣溫較高、濕度較大，有利于腸道病毒的傳播和繁殖。然而，在熱帶和亞熱帶地區(qū)，手足口病的季節(jié)性可能不那么明顯，全年都可能有病例發(fā)生。季節(jié)特點(diǎn)易感人群及季節(jié)特點(diǎn)02手足口病癥狀表現(xiàn)患兒初期可能出現(xiàn)低熱，體溫一般不超過38.5℃。低熱食欲減退口腔不適患兒可能會出現(xiàn)不想吃飯、厭食的表現(xiàn)?；純嚎赡芨械娇谇惶弁?，出現(xiàn)流口水、拒絕進(jìn)食等癥狀。030201早期癥狀識別患兒手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，皰疹周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少。皰疹部分患兒在臀部或膝蓋也會出現(xiàn)皮疹。皮疹皰疹或皮疹可能會帶來疼痛或癢感，讓患兒感到不適。不適感典型癥狀描述

重癥及并發(fā)癥預(yù)警持續(xù)高熱若患兒持續(xù)高熱不退，可能是重癥手足口病的信號。神經(jīng)系統(tǒng)異常如患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神萎靡、肢體抖動、無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)警惕重癥手足口病的可能性。心肺功能衰竭極少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)心肺功能衰竭，表現(xiàn)為心率增快、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，這是手足口病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。03手足口病診斷與鑒別診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和病原學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹等；流行病學(xué)史指與手足口病患者有密切接觸史；病原學(xué)檢查包括病毒分離、血清學(xué)檢測等。診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生首先會詢問病史和癥狀，進(jìn)行體格檢查，觀察皮疹的形態(tài)和分布。然后可能會進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、病原學(xué)檢查等，以明確診斷。診斷流程診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程誤診為水痘水痘的皮疹主要出現(xiàn)在軀干和頭部，而手足口病的皮疹主要出現(xiàn)在手、足、口和臀部。此外，水痘患者通常會有明顯的瘙癢感，而手足口病患者則較少有瘙癢感。誤診為口腔潰瘍口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜的潰瘍性損傷，而手足口病除了口腔黏膜潰瘍外，還會有手、足等部位的皮疹。因此，在診斷時應(yīng)注意區(qū)分。常見誤診情況分析血常規(guī)01通過檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，可以初步判斷是否存在感染。病原學(xué)檢查02包括病毒分離、血清學(xué)檢測等，可以明確病原體的種類和感染程度。其中，病毒分離可以從患者的咽拭子或糞便中分離出病毒；血清學(xué)檢測則可以檢測患者血清中的特異性抗體水平。影像學(xué)檢查03對于重癥患者，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線胸片、CT等，以評估肺部和腦部受累情況。但影像學(xué)檢查并不是手足口病的常規(guī)檢查項(xiàng)目。輔助檢查項(xiàng)目介紹04手足口病治療與護(hù)理原則并發(fā)癥情況手足口病可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等。治療方案的選擇也會考慮并發(fā)癥的情況，以綜合治療為主。病情嚴(yán)重程度根據(jù)手足口病的病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生會選擇不同的治療方案。輕度病例可能只需要對癥治療，而重度病例則需要更積極的治療措施?；純耗挲g和體質(zhì)患兒的年齡和體質(zhì)也是選擇治療方案的重要考慮因素。對于年齡較小或體質(zhì)較弱的患兒，醫(yī)生會選擇更為溫和的治療方案。治療方案選擇依據(jù)123家長在給患兒使用藥物時，一定要遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的建議使用藥物種類、劑量和使用時間。遵醫(yī)囑使用手足口病的常用藥物包括抗病毒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。在使用過程中，家長要密切觀察患兒的反應(yīng)，注意藥物的副作用。注意藥物副作用手足口病是一種自限性疾病，多數(shù)患兒可以自愈。因此，家長要避免濫用藥物，尤其是抗生素等不必要的藥物。避免濫用藥物藥物使用注意事項(xiàng)患兒皮膚上的皰疹或潰瘍要保持清潔干燥，避免繼發(fā)感染。家長可以給患兒穿寬松、柔軟的衣服，減少摩擦。保持皮膚清潔對于口腔潰瘍的患兒，家長要注意口腔護(hù)理，可以用淡鹽水漱口，保持口腔清潔。口腔護(hù)理患兒在發(fā)病期間食欲較差，家長要注意調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。同時要保證足夠的水分?jǐn)z入。飲食調(diào)整在護(hù)理過程中，家長要避免一些誤區(qū)，如過度保暖、使用偏方等。這些做法可能會加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。避免誤區(qū)護(hù)理要點(diǎn)及誤區(qū)提示05手足口病預(yù)防措施與建議03注意嬰幼兒的營養(yǎng)和休息避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力。01勤洗手飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。02避免接觸患病兒童本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理。家庭環(huán)境衛(wèi)生每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生疾病流行期間，應(yīng)減少或停止大型室內(nèi)集體活動，同時加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，或使用空氣消毒設(shè)備對空氣進(jìn)行消毒處理。公共場所衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生改善舉措疫苗接種的重要性手足口病疫苗可以有效預(yù)防由EV71型病毒引起的手足口病，降低重癥和死亡病例的發(fā)生。疫苗接種程序基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個月。每次接種劑量為0.5ml。疫苗接種注意事項(xiàng)對疫苗的任何成分過敏者、發(fā)熱或患急性疾病者、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期者暫緩接種。同時，接種后應(yīng)留觀30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開。疫苗接種對象6個月至5歲的嬰幼兒，建議盡早接種，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。疫苗接種政策解讀06手足口病心理關(guān)懷與支持恐懼與焦慮患兒面對疾病和治療時，可能產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，需要得到及時安撫和疏導(dǎo)。依賴心理患兒在生病期間可能更加依賴家長和醫(yī)護(hù)人員，需要更多的陪伴和照顧。好奇心與探索欲患兒對周圍環(huán)境和治療過程可能產(chǎn)生好奇心，家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適當(dāng)滿足其探索欲望?；純盒睦硖攸c(diǎn)及需求家長在面對患兒的疾病時，應(yīng)保持冷靜，避免過度緊張和焦慮，以免影響患兒情緒。保持冷靜家長應(yīng)樹立信心，積極面對患兒的疾病，為患兒提供有力的心理支持。積極面對家長在照顧患兒的過程中，如遇到困難和問題，應(yīng)及時尋求醫(yī)護(hù)人員和其他家長的幫助。尋求幫助家長心理調(diào)適策略醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)組織可開展手足口病的科普宣傳，提高公眾對手足