《上肢解剖》課件

上肢解剖探索人體上肢的復(fù)雜結(jié)構(gòu)和功能,深入了解人類運(yùn)動(dòng)體系的奧秘。上肢概述上肢的重要性上肢是人體非常重要的部位,它賦予了我們觸摸、握握、操作等功能,是我們與外界交互的主要工具。上肢的構(gòu)成上肢由肩部、上臂、前臂和手掌等多個(gè)部分組成,每個(gè)部位均有重要的肌肉、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。上肢的活動(dòng)范圍上肢可以進(jìn)行各種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),包括屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)等,為人體提供了廣泛的活動(dòng)空間。上肢的功能上肢的主要功能包括握持、操作、抓取等,是人類進(jìn)行復(fù)雜活動(dòng)的主要器官。上肢分布上肢位于人體上部,包括肩部、上臂、前臂和手部。肩部與軀干相連,上臂連接于肩胛骨與肱骨,前臂連接于肱骨與掌骨和指骨,是人體最靈活和多功能的部位之一。上肢皮膚皮膚結(jié)構(gòu)上肢皮膚由表皮、真皮和皮下組織三層組成,具有良好的保護(hù)、感覺(jué)和調(diào)溫功能。表皮含有角質(zhì)層和基底層,真皮含有豐富的神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管。皮膚功能上肢皮膚可感知溫度、壓力和痛感,并通過(guò)分泌汗液調(diào)節(jié)體溫。同時(shí),皮膚還起到保護(hù)和美化的作用。角質(zhì)層上肢表皮的角質(zhì)層能有效阻隔外界刺激,為內(nèi)部組織提供安全保護(hù)。同時(shí),角質(zhì)層也參與了體溫調(diào)節(jié)和水分代謝等生理過(guò)程。上肢肌肉上肢主要肌肉上肢主要由肩部肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉以及手掌肌肉組成,共同完成上肢的各種活動(dòng)和功能。肩部肌肉包括三角肌、三頭肌和二頭肌等,負(fù)責(zé)上臂的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定。上臂肌肉主要由三頭肌和二頭肌組成,前者負(fù)責(zé)伸直上臂,后者負(fù)責(zé)屈曲上臂。前臂肌肉由深淺層肌肉組成,包括屈肌群和伸肌群,可以完成前臂和手的靈活活動(dòng)。肩部肌肉三角肌是肩部最大最強(qiáng)大的肌肉群,包括前束、中束和后束,負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。斜方肌是一塊大型菱形肌肉,起源于頸椎和胸椎,止于肩胛骨,負(fù)責(zé)肩甲骨的運(yùn)動(dòng)。旋轉(zhuǎn)肌群包括肌間肌、小圓肌、肩胛下肌和肩胛上肌,負(fù)責(zé)穩(wěn)定和旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。胳膊肌肉1二頭肌二頭肌位于上臂前部,負(fù)責(zé)屈肘和旋轉(zhuǎn)前臂。它由短頭和長(zhǎng)頭兩部分組成,是上肢主要屈肘肌。2三頭肌三頭肌位于上臂后部,負(fù)責(zé)伸展肘關(guān)節(jié)。它由三個(gè)頭組成,是上肢主要伸肘肌。3肱二頭肌肱二頭肌位于上臂前部,具有雙重功能:屈肘和旋前前臂。它使上肢更靈活協(xié)調(diào)。4肱三頭肌肱三頭肌位于上臂后部,主要作用是伸展肘關(guān)節(jié),輔助三頭肌完成這一功能。前臂肌肉前臂肌肉的分布前臂包含了多個(gè)獨(dú)立的肌群,覆蓋從肘關(guān)節(jié)到手腕的整個(gè)區(qū)域。這些肌肉負(fù)責(zé)手掌的靈活活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。前臂肌肉的主要作用屈曲手腕旋轉(zhuǎn)前臂活動(dòng)手指前臂肌肉的分類前臂肌肉主要包括腕屈肌、腕伸肌和前臂旋肌等組群,它們協(xié)同工作完成手部的各種精細(xì)動(dòng)作。手掌肌肉復(fù)雜的結(jié)構(gòu)手掌擁有許多小型肌肉,它們使手指和手掌能夠靈活協(xié)調(diào)地進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作。這些肌肉主要位于手掌的深層和表層。主要功能手掌肌肉負(fù)責(zé)手指的活動(dòng)和握力,同時(shí)也參與手掌的內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)。它們賦予手掌靈活性和精細(xì)操作能力。上臂神經(jīng)上臂神經(jīng)概述上臂神經(jīng)主要包括肩胛上神經(jīng)、腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng),負(fù)責(zé)上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng)支配肩胛上肌和肩胛下肌,主要負(fù)責(zé)肩部的運(yùn)動(dòng)。腋神經(jīng)腋神經(jīng)支配三角肌、小圓肌和毛樣肌,主要調(diào)節(jié)上臂的外展和外旋運(yùn)動(dòng)。其他上臂神經(jīng)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)分別支配前臂和手部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。肩胛上神經(jīng)1起始部位肩胛上神經(jīng)源自頸叢的C5和C6神經(jīng)根。2走行它從頸部沿上斜角肌表面下行，穿過(guò)肩胛上三角。3支配范圍肩胛上神經(jīng)支配肩胛上肌和部分的肩胛下肌。4功能這些肌肉負(fù)責(zé)肩胛骨的上舉和外展運(yùn)動(dòng)。腋神經(jīng)神經(jīng)起源腋神經(jīng)源于臂叢的后束，主要來(lái)自C5、C6、C7和C8脊神經(jīng)根。支配肌肉腋神經(jīng)支配肩部和上臂外側(cè)的肌肉，包括三角肌和二頭肌。感覺(jué)支配腋神經(jīng)負(fù)責(zé)上臂外側(cè)皮膚的感覺(jué)。損害會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域感覺(jué)障礙。正中神經(jīng)主要功能正中神經(jīng)主要負(fù)責(zé)上肢前側(cè)的皮膚感覺(jué)和肌肉運(yùn)動(dòng)。解剖走行從腋下進(jìn)入上臂,沿肱骨內(nèi)側(cè)走行,經(jīng)前臂進(jìn)入手掌。支配區(qū)域支配掌側(cè)拇指、食指、中指和環(huán)指的感覺(jué)和肌肉運(yùn)動(dòng)。尺神經(jīng)1起源尺神經(jīng)源于臂叢的第8頸神經(jīng)、第1和第2胸神經(jīng)。2走行尺神經(jīng)沿肱骨內(nèi)側(cè)運(yùn)行,穿過(guò)肘部進(jìn)入前臂。3分布尺神經(jīng)支配手掌內(nèi)側(cè)肌肉和小指外側(cè)的皮膚。4功能負(fù)責(zé)手掌內(nèi)側(cè)的肌肉活動(dòng)和感覺(jué)功能。橈神經(jīng)橈神經(jīng)特點(diǎn)橈神經(jīng)是上肢三大神經(jīng)之一,主要負(fù)責(zé)控制手腕和手指的伸展運(yùn)動(dòng),同時(shí)也感受手背的皮膚感覺(jué)。它從腋窩處起始,沿橈骨前運(yùn)行至手腕。臨床意義橈神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致手腕和手指無(wú)法伸展,嚴(yán)重影響日常生活和工作。及時(shí)診斷和恰當(dāng)治療對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能至關(guān)重要。解剖生理橈神經(jīng)由頸叢匯集而成,在上臂內(nèi)側(cè)分支為兩條,分別支配前臂外側(cè)和手部的伸展肌群。了解其解剖走行十分重要。上肢血管鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈位于鎖骨下方,負(fù)責(zé)為整個(gè)上肢提供主要血液供應(yīng)。它沿肩胛骨上緣向外延伸。腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈延伸而來(lái),位于腋窩內(nèi),為肩部和上臂提供血液。肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè),沿肱骨外側(cè)延伸,向前臂和手掌供應(yīng)血液。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈分別位于前臂的外側(cè)和內(nèi)側(cè),為手掌和手指提供血液。鎖骨下動(dòng)脈概述鎖骨下動(dòng)脈是上肢主要的動(dòng)脈之一,源自鎖骨下動(dòng)脈在鎖骨內(nèi)側(cè)段的延續(xù)。它負(fù)責(zé)為上肢提供血液供應(yīng)。解剖位置鎖骨下動(dòng)脈位于鎖骨下方,從胸廓出口開(kāi)始,經(jīng)過(guò)胸廓出口直至第一肋骨下緣,這一段稱為鎖骨下段。腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈解剖腋動(dòng)脈位于腋窩內(nèi),是上肢主要血管之一,負(fù)責(zé)向上肢供血。它從鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)始,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò),到達(dá)手掌為止.臨床意義腋窩手術(shù)時(shí)要小心處理腋動(dòng)脈,避免出現(xiàn)嚴(yán)重出血并損傷神經(jīng)。動(dòng)脈硬化時(shí)也可能發(fā)生腋動(dòng)脈栓塞,導(dǎo)致上肢缺血性癥狀.影像學(xué)檢查腋動(dòng)脈可用彩色多普勒超聲等影像學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估,了解血管狹窄、血流情況等,對(duì)診斷和治療很有幫助.肱動(dòng)脈位置和走向肱動(dòng)脈位于上臂前部,從腋窩開(kāi)始經(jīng)過(guò)上臂內(nèi)側(cè),沿肱骨走行到肘窩。主要分支肱動(dòng)脈在上臂部位給出二頭肌動(dòng)脈、上臂后動(dòng)脈等重要分支。在肘關(guān)節(jié)處分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。臨床意義肱動(dòng)脈是檢查上肢動(dòng)脈搏動(dòng)的重要部位,也是采血和輸液的常用通道。動(dòng)脈損傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。橈動(dòng)脈1位置與走行橈動(dòng)脈起源于肱動(dòng)脈腋窩部，沿橈骨外側(cè)向前臂遠(yuǎn)端延伸。2主要分支包括前臂枝、深枝和腕背動(dòng)脈等，沿前臂皮層和肌肉分布。3臨床意義橈動(dòng)脈常用于測(cè)量脈搏，也是手腕動(dòng)脈穿刺的重要通路。4解剖變異偶有橈動(dòng)脈走行異?；蛉比绲那闆r，臨床檢查時(shí)需格外注意。尺動(dòng)脈重要血管尺動(dòng)脈是上肢的主要血管之一,負(fù)責(zé)向前臂和手部提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。解剖位置尺動(dòng)脈從腋下開(kāi)始,沿著前臂內(nèi)側(cè)向下,最終到達(dá)手腕部位。臨床應(yīng)用醫(yī)生可以在尺動(dòng)脈處測(cè)量脈搏,并評(píng)估上肢的血流情況。此動(dòng)脈也可用于抽血或靜脈輸液。上肢骨骼肩胛骨肩胛骨位于背部,與上臂相連。它的形狀類似三角形,在肩部起重要作用。鎖骨鎖骨位于胸前,連接肩胛骨和胸骨,提供上肢與軀干之間的穩(wěn)定。肱骨肱骨是上臂的主要骨骼,連接肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié),為上肢提供力量支撐。肩胛骨位置和作用肩胛骨位于背部,與肩部肌肉和關(guān)節(jié)緊密相連,起到連接上肢和軀干的作用。骨骼結(jié)構(gòu)肩胛骨呈薄而扁平的三角形,由肩胛骨體、肩胛棘和肩峰等部分組成?；顒?dòng)范圍肩胛骨能繞肩關(guān)節(jié)軸進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng),包括上舉、下翻、內(nèi)收和外展等。鎖骨鎖骨結(jié)構(gòu)鎖骨是一塊細(xì)長(zhǎng)的骨骼,位于頸部和胸部之間,連接肩胛骨和胸骨。它可以在皮膚下清楚地摸到。鎖骨功能鎖骨在上肢活動(dòng)中起重要作用,可以帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)和上肢前后、上下活動(dòng),為上肢提供支撐。鎖骨常見(jiàn)損傷鎖骨容易受到外力作用而受傷,尤其是斷裂和脫位。這些損傷通常會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限和疼痛。肱骨重要的上肢骨骼肱骨是上肢中最大和最粗壯的骨骼,它連接了肩部和前臂,起著承重的作用,是上肢活動(dòng)的關(guān)鍵。解剖特點(diǎn)肱骨由骨體和兩個(gè)端部組成,端部有突起用于與其他骨骼關(guān)節(jié)連接。骨體呈圓柱形,中間略有扭曲。重要位置肱骨位于上臂部位,在肩部與肩胛骨和鎖骨相連,在肘部與尺骨和橈骨相連。尺骨位置尺骨位于前臂的內(nèi)側(cè),與橈骨并列。它們共同構(gòu)成前臂的骨骼框架。主要結(jié)構(gòu)尺骨由骨體、上端和下端三部分組成。上端有肱骨滑車面,下端有手腕關(guān)節(jié)面。功能尺骨在前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮重要作用,同時(shí)也參與手腕及手部的活動(dòng)。臨床意義尺骨骨折較常見(jiàn),可能導(dǎo)致手腕活動(dòng)受限,需要及時(shí)診治。橈骨1結(jié)構(gòu)特點(diǎn)橈骨是上肢三大骨骼之一,位于前臂外側(cè),與肱骨和尺骨共同構(gòu)成前臂。2主要功能橈骨賦予前臂旋轉(zhuǎn)功能,與尺骨協(xié)作完成手腕及手掌的各項(xiàng)活動(dòng)。3特殊解剖橈骨近端有橈骨頭,中部有橈骨干,遠(yuǎn)端有橈骨下端和橈骨莖突。4臨床意義橈骨骨折是上肢骨折中最常見(jiàn)的,需要及時(shí)規(guī)范處理以免并發(fā)癥。腕骨構(gòu)造腕骨是位于前臂末端和手掌之間的一組小骨頭。它們由8枚小骨組成,包括兩列四個(gè)骨頭。功能腕骨在手腕活動(dòng)中扮演重要角色,讓手能夠靈活地進(jìn)行各種旋轉(zhuǎn)、屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)。它們還提供了手部與前臂之間的穩(wěn)定性和動(dòng)力學(xué)連接。掌骨1五個(gè)掌骨手掌由五個(gè)掌骨組成,分別對(duì)應(yīng)五個(gè)手指。每個(gè)掌骨都有一定的長(zhǎng)度和弧度,為手掌提供支撐并方便手指活動(dòng)。2重要功能掌骨是手掌的基礎(chǔ),為手指提供穩(wěn)固的支撐平臺(tái),同時(shí)也參與手的各項(xiàng)活動(dòng)和功能發(fā)揮。3解剖特點(diǎn)掌骨表面光滑,有一定的活動(dòng)性,與腕骨和指骨形成復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。4臨床意義掌骨骨折或錯(cuò)位可能導(dǎo)致手功能障礙,需要及時(shí)正確診治。指骨構(gòu)成指骨由14個(gè)骨骼組成,包括3個(gè)指間骨和2個(gè)指節(jié)骨。功能指骨可以伸展和屈曲,實(shí)現(xiàn)手掌的靈活