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文檔簡介
晚期產(chǎn)后出血
晚期產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)
病因發(fā)生時(shí)間癥狀特點(diǎn)體征胎盤、胎膜殘留產(chǎn)后10天左右血性惡露不凈,反復(fù)出血或大量出血子宮復(fù)舊不全,宮口松,可見血液自宮口流出,可觸及胎盤殘留組織蛻膜殘留產(chǎn)后一周余同上子宮復(fù)舊不全,宮口松,可見血液自宮口流出子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全產(chǎn)后2周左右出血逐漸減少的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)多量出血子宮大而軟,宮口松,陰道及宮口有血塊阻塞剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開術(shù)后2~3周大量陰道流血,貧血甚至休克常發(fā)生在子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端晚期產(chǎn)后出血護(hù)理評(píng)估(一)健康史(二)身體狀況(三)心理-社會(huì)支持狀況(四)輔助檢查
護(hù)理評(píng)估晚期產(chǎn)后出血護(hù)理診斷護(hù)理診斷1.潛在并發(fā)癥:失血性休克。2.恐懼與陰道多量出血威脅生命有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn)與失血后抵抗力降低有關(guān)。晚期產(chǎn)后出血護(hù)理目標(biāo)1.產(chǎn)婦血容量得到恢復(fù),生命體征正常。2.產(chǎn)婦主訴舒適感增加。3.產(chǎn)婦體溫正常,未出現(xiàn)感染的癥狀。護(hù)理目標(biāo)(一)心理護(hù)理(二)病情觀察(三)治療配合1.配合醫(yī)生采取有效的止血措施,應(yīng)遵醫(yī)囑給予宮縮劑和足量抗生素;促進(jìn)子宮收縮及控制感染。2.出血多者立即遵醫(yī)囑靜脈輸液、備血、輸血,取平臥位,保暖,吸氧,觀察生命體征、宮縮情況及陰道出血量,記錄24小時(shí)出入量,配合醫(yī)生采取有效的止血措施。
護(hù)理措施3.嚴(yán)格無菌操作,監(jiān)測體溫變化,保持會(huì)陰清潔,每日會(huì)陰沖洗兩次,遵醫(yī)囑使用抗生素。(四)健康教育
護(hù)理措施晚期產(chǎn)后出血護(hù)理評(píng)價(jià)經(jīng)過治療與護(hù)理,產(chǎn)婦已達(dá)到:1.血容量
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