手足口病圖解附件課件

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手足口病概述01手足口病概述手足口病定義手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下兒童。病原體包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒等。傳染源為患者和隱性感染者，通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。手足口病分布與流行手足口病在全球范圍內(nèi)分布，主要流行于亞洲和非洲地區(qū)。手足口病流行與季節(jié)、氣候、人口密度、衛(wèi)生條件等因素有關(guān)。在我國(guó)，手足口病屬于法定丙類傳染病，發(fā)病率高，且有明顯的季節(jié)性。手足口病主要癥狀手足口病患者通常出現(xiàn)發(fā)熱、口腔疼痛、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍等癥狀。部分患者還會(huì)伴有手、足、臀部少數(shù)患者病情嚴(yán)重，可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。等部位的皮疹或皰疹。02手足口病病理生理手足口病病毒類型與特點(diǎn)手足口病病毒（HFMDvirus）是一種小RNA病毒，屬于腸道病毒科，有25個(gè)血清型，其中以CoxsackieA16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）最為常見(jiàn)。HFMD病毒具有高傳染性，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可通過(guò)接觸感染者的皮膚、呼吸道分泌物及皰疹液傳播。HFMD病毒可在多種細(xì)胞中增殖，如人胚腎原代細(xì)胞、人神經(jīng)細(xì)胞、人胚胎肺細(xì)胞等，并引起細(xì)胞病變。手足口病感染機(jī)制HFMD病毒經(jīng)口進(jìn)入消化道后，在腸道內(nèi)增殖并進(jìn)入血流，形成第一次病毒血癥。病毒經(jīng)過(guò)血流到達(dá)宿主的上皮細(xì)胞，如咽部、扁桃體、口腔黏膜、舌部等，在其中增殖后再次進(jìn)入血流，形成第二次病毒血癥。病毒通過(guò)血流擴(kuò)散至靶組織，并在其中增殖，引起局部癥狀。同時(shí)病毒可經(jīng)咽部分泌物排出，或通過(guò)皰疹液、糞便等途徑排出，繼續(xù)傳播給其他人。手足口病病毒傳播途徑01020304通過(guò)接觸感染者的皮膚、皰疹液、糞便、鼻咽分泌物等傳播。通過(guò)飛沫傳播，如咳嗽、打噴通過(guò)母嬰傳播，如經(jīng)胎盤或產(chǎn)嚏等。通過(guò)污染的物品、環(huán)境等傳播。道感染胎兒。03手足口病臨床表現(xiàn)與診斷手足口病主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱口腔和咽部疼痛手足口病患者通常會(huì)先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多數(shù)為中等熱度，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天，隨后逐漸降至正常。手足口病患者口腔和咽部疼痛較為明顯，尤其是口腔黏膜疹出現(xiàn)后。疼痛可能導(dǎo)致患者流涎、拒食、哭鬧等。手足皮疹臀部皮疹手足口病患者的手足部位會(huì)出現(xiàn)特征性的皮疹，表現(xiàn)為米粒大小的圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，通常在足跟和足背部更為明顯。部分手足口病患者臀部也會(huì)出現(xiàn)皮疹，但較少見(jiàn)。手足口病鑒別診斷010203水痘皰疹性咽峽炎其他出疹性疾病水痘患者會(huì)出現(xiàn)全身性皮疹，且皮疹主要集中在皮膚和黏膜上，與手足口病不同。皰疹性咽峽炎患者的口腔和咽部疼痛明顯，但皮疹主要集中在口腔和咽部，而非手足部位。如風(fēng)疹、猩紅熱等，這些疾病的皮疹分布、顏色、形態(tài)等與手足口病有所不同，可以加以鑒別。手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、口腔和咽部疼痛、手足皮疹等癥狀，且皮疹形態(tài)符合手足口病的特征性表現(xiàn)。流行病學(xué)史患者在流行季節(jié)生活或旅行過(guò)手足口病流行區(qū)域，或者與手足口病患者有過(guò)接觸史。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞比例增高；病原學(xué)檢查如病毒分離、血清學(xué)檢查等可輔助診斷手足口病。04手足口病治療與預(yù)防手足口病治療方法急性期治療抗病毒治療重癥病例處理主要是對(duì)癥治療，如保持口腔清潔、使用退燒藥等。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如利巴韋林等。對(duì)于重癥病例，需要住院治療，包括機(jī)械通氣、控制血糖等措施。手足口病預(yù)防措施01020304勤洗手保持環(huán)境衛(wèi)生避免接觸患者增強(qiáng)免疫力教育兒童養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是在接觸公共場(chǎng)所后。定期清潔和消毒生活環(huán)境，特別是兒童玩具和餐具。如果知道有手足口病患者，應(yīng)合理飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谠鰪?qiáng)免疫力。盡量避免接觸。手足口病疫苗接種疫苗種類接種對(duì)象接種程序疫苗效果目前國(guó)內(nèi)使用的手足口病疫苗主要是6個(gè)月至5歲的兒童，特別是3歲以下的兒童。一般需要接種兩劑次，間隔一根據(jù)臨床試驗(yàn)和實(shí)際使用情況，EV71型疫苗對(duì)預(yù)防手足口病有很好的效果，同時(shí)對(duì)預(yù)防重癥病例和死亡病例的發(fā)生也有重要作用。是EV71型疫苗。個(gè)月左右。05手足口病護(hù)理與管理手足口病護(hù)理要點(diǎn)口腔護(hù)理飲食護(hù)理保持口腔清潔，避免進(jìn)食刺激性食物，可用生理鹽水漱口。給予清淡、易消化的食物，多飲水，保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理休息與活動(dòng)保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，可用爐甘石洗劑涂抹。保證充足的休息時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手足口病隔離與治療環(huán)境隔離措施將患者隔離在空氣流通、濕度適宜、陽(yáng)光充足的室內(nèi)環(huán)境，避免與他人密切接觸。治療環(huán)境根據(jù)病情輕重，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀蛯?duì)癥治療，觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。手足口病疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)疫情報(bào)告按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告疫情，確保疫情信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。疫情監(jiān)測(cè)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止病情惡化。同時(shí)對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。06手足口病圖解附件手足口病病毒結(jié)構(gòu)示意圖手足口病病毒的外形呈圓形或橢圓形，表面有類似日冕狀突起的結(jié)構(gòu)，由病毒包膜、病毒衣殼和病毒內(nèi)核構(gòu)成。病毒包膜富含糖蛋白，與宿主細(xì)胞受體結(jié)合，介導(dǎo)病毒進(jìn)入細(xì)胞。病毒衣殼由二十面體對(duì)稱的衣殼蛋白亞單位組成，內(nèi)部為病毒內(nèi)核，含有病毒基因組RNA和依賴RNA的DNA多聚酶。病毒內(nèi)核通過(guò)轉(zhuǎn)錄和翻譯過(guò)程合成病毒蛋白質(zhì)。手足口病感染過(guò)程流程圖手足口病病毒通過(guò)口腔、咽喉、食道等部位的黏膜侵入病毒在局部增殖，并進(jìn)入血液循環(huán)，在全身播散。人體。病毒可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)器官，引起相應(yīng)的臨床癥狀。在感染過(guò)程中，免疫系統(tǒng)通過(guò)識(shí)別病毒抗原，產(chǎn)生特異性抗體，清除病毒。手足口病臨床表現(xiàn)及治療流程圖口腔潰瘍常出現(xiàn)在軟腭、牙齦、舌等部位，表現(xiàn)為疼痛、流涎、拒食等