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文檔簡介
交通事故工傷賠償協(xié)議書甲方:____________身份證號:__________________乙方:____________身份證號:__________________在平等自愿的基礎(chǔ)上,甲乙雙方就交通事故造成的工傷賠償事宜進(jìn)行充分協(xié)商,特制定以下協(xié)議條款,共同遵守。1.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確因交通事故引發(fā)的工傷賠償責(zé)任和義務(wù),以保障雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)后續(xù)的合理賠償和救助工作。2.事故基本情況1.事故發(fā)生時間:__________________2.事故發(fā)生地點:__________________3.事故涉及車輛及人員情況:甲方:____________(受害者)乙方:____________(責(zé)任方)4.事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定:________________________________________________________________________________________________________________________3.工傷賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費用:乙方承諾承擔(dān)因交通事故造成的甲方醫(yī)療費用,包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費、康復(fù)費等,具體金額根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)費用清單進(jìn)行核算,甲方需提供相關(guān)憑證。2.誤工費用:甲方因工傷造成的誤工損失由乙方賠償,計算標(biāo)準(zhǔn)為甲方的月工資收入乘以因工傷導(dǎo)致的誤工天數(shù)。3.精神損害賠償:甲方因工傷所遭受的精神損害,乙方應(yīng)給予甲方一次性賠償金,具體金額為____________元。4.其他費用:包括交通費、護(hù)理費等,乙方需根據(jù)甲方提供的相關(guān)憑證進(jìn)行賠償。4.賠償金額及支付方式1.賠償總金額:經(jīng)雙方協(xié)商,乙方應(yīng)向甲方支付賠償金總額為人民幣____________元(大寫:____________元整)。2.支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后____________日內(nèi),將賠償款項支付至甲方指定賬戶。賬戶信息如下:戶名:____________銀行賬號:____________開戶行:____________5.賠償責(zé)任1.乙方應(yīng)確保按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項。如未能按時支付,乙方需支付逾期違約金,逾期違約金按未支付金額的____________%計算。2.若乙方拒絕或拖延支付賠償款項,甲方有權(quán)采取法律手段追索,所有因此產(chǎn)生的費用由乙方承擔(dān)。6.保密條款雙方均應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因本協(xié)議產(chǎn)生的所有信息保密,除法律規(guī)定或雙方書面同意外,任何一方不得向第三方披露相關(guān)信息。違者需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.爭議解決1.若因本協(xié)議發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的解釋與適用均遵循中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。8.協(xié)議的生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。2.對于本協(xié)議的任何修改或補充,均需以書面形式經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。9.其他事項1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。---甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:__________________
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