初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

［單選題］L腎損傷最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A.大量肉眼血尿

B.腎絞痛和腹膜刺激征

C.腰腹部腫塊伴明顯觸痛和肌強(qiáng)直

D.失血伴休克

E.腎周膿腫伴全身中毒

正確答案：D

參考解析：嚴(yán)重腎裂傷病人因創(chuàng)傷和失血常發(fā)生休克，容易危及生命，為最嚴(yán)

重的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-腎損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］2.腎損傷的病人治療中和治療后的護(hù)理措施不妥的是

A.血尿常與損傷的程度有密切關(guān)系，若血尿顏色逐漸加深，說明出血加重

B.絕對臥床休息2?4周至血尿消失后方可離床活動

C.恢復(fù)后2?3個(gè)月不宜從事重體力勞動，不宜做劇烈運(yùn)動

D.尿液、血液滲入腹腔或同時(shí)有腹腔內(nèi)臟損傷，可出現(xiàn)腹部疼痛及腹膜刺激癥

狀

E.血尿停止，腫塊消失，5年內(nèi)定期復(fù)查

正確答案：B

參考解析：絕對臥床休息2?4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)

間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血。掌握“專業(yè)知識-腎損傷（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］3.不屬于膀胱損傷臨床表現(xiàn)的是

A.休克

B.血尿和排尿困難

C.尿?qū)?/p>

D.腰腹部腫塊

E.腹痛和腹膜刺激征

正確答案：D

參考解析：腰腹部腫塊是腎損傷的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-膀胱損傷（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］4.膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，留置導(dǎo)尿管引流尿液幾日破口可

自愈

A.3?5日

B.5?7日

C.7?10日

D.10?12日

E.8?14日

正確答案：C

參考解析：膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，膀胱造影時(shí)僅有少量尿外滲，留

置導(dǎo)尿管持續(xù)通暢引流尿液7?10日，破口可自愈。掌握“專、業(yè)知識,膀胱損傷

（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］5.為促進(jìn)尿道損傷的修復(fù)，尿道損傷病人術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間是

A.7?10天

B.10?14天

C.14?21天

D.21?25天

E.30天左右

正確答案：C

參考解析：術(shù)后留置導(dǎo)尿管2?3周，以利于尿道損傷的修復(fù)。掌握“專業(yè)知識

-尿道損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］6.最能提示膀胱損傷的臨床表現(xiàn)是

A.血尿

B.假性尿失禁

C.排尿障礙而膀胱空虛

D.導(dǎo)尿管不易插入

E.下腹部腹膜刺激征

正確答案：C

參考解析：膀胱損傷時(shí)有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿。其原因是尿液

流入腹腔或膀胱周圍。掌握“專業(yè)知識-膀胱損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知

識點(diǎn)

［單選題］7.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，以下錯(cuò)誤的是

A.定時(shí)觀察生命體征

B.注意觀察血尿情況

C.監(jiān)測體溫變化

D.注視腹痛的變化

E.鼓勵(lì)患者早期起床活動

正確答案：E

參考解析：腎損傷非手術(shù)治療患者需絕對臥床2?4周，即使血尿消失，仍須繼

續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過早過多離床活動，有可能再度發(fā)生出血。掌握“專

業(yè)知識-腎損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］8.尿道損傷病人術(shù)后建議服用緩瀉劑的時(shí)間是

A.術(shù)后即服

B.術(shù)后第1天

C.術(shù)后第2天

D.術(shù)后第3天

E.術(shù)后第5天

正確答案：D

參考解析：因病人臥床時(shí)間較長。為保持大便通暢，術(shù)后第3日開始服用緩瀉

劑。掌握“專業(yè)知識-尿道損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］9?周先生，32歲。左腰部被撞擊后lh,因左腰痛、尿色紅來院就診。

體格檢查：生命體征平穩(wěn)，神志清楚，心肺正常，腹平軟無壓痛，左腰稍腫伴

明顯壓痛。初步診斷為“腎部分裂傷”目前的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不需要

A.觀察生命體征、腹部和尿液情況

B.補(bǔ)液和止血

C.絕對臥床休息

D.心理護(hù)理

E.堿化尿液并盡早使用利尿劑

正確答案：E

參考解析:此題考核的是腎損傷的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，選項(xiàng)E不屬于此內(nèi)容。掌握

“專業(yè)知識-腎損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］10.患者排尿開始時(shí)有血尿，以后逐漸變清，預(yù)示病變部位在

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.輸尿管

E.腎臟

正確答案：A

參考解析：泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探

究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。（1）初始血尿見于排尿

初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血。（2）終末血尿見于排尿終末段，提示后

尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。（3）全程血尿見于排尿全過程，提示出血

部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)題意，推斷患者為初始血尿，選項(xiàng)A符合。B和

C選項(xiàng)為終末血尿，D和E為全程血尿。掌握“專業(yè)知識-尿道損傷（1|臺床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］11.患者，男，40歲。腎損傷入院治療2周。因其過早起床活動可出現(xiàn)

的癥狀是

A.腎絞痛

B.繼發(fā)性血尿

C.腎周膿腫

D.休克

E.腹膜刺激征加重

正確答案：B

參考解析：腎損傷后第2、3周，可因感染或過早起床活動而出現(xiàn)繼發(fā)性血尿。

掌握“專業(yè)知識-腎損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］12.患者女，21歲，過馬路時(shí)被右側(cè)駛來的汽車撞傷，主訴右側(cè)腰部疼

痛4小時(shí)，問診可見肉眼血尿，可能的診斷為

A.腎損傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱損傷

D.肝破裂

E.尿道損傷

正確答案：A

參考解析：輸尿管損傷臨床表現(xiàn)為血尿，尿外滲尿路梗阻癥狀；膀胱損傷一般

為下腹痛，且有排尿困難，疼痛部位不符；肝破裂沒有肉眼血尿；尿道球部損

傷時(shí)會陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重，后尿道損傷時(shí)表現(xiàn)為下腹部疼痛，局部

肌緊張、壓痛。只有A符合患者癥狀，腰部疼痛，肉眼血尿。掌握“專業(yè)知識-

腎損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］13.患者男，跨越馬路欄桿時(shí)被汽車撞倒，急診入院，X線檢查可見明

顯骨盆骨折線，患者排尿困難的原因?yàn)?/p>

A.尿道斷裂

B.腹膜外膀胱破裂

C.尿道球部損傷

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

正確答案：E

參考解析：后尿道損傷表現(xiàn)為下腹部疼痛，局部肌緊張、壓痛。伴骨盆骨折

者，移動時(shí)疼痛加劇。掌握“專業(yè)知識-尿道損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知

識點(diǎn)

共享題干題

患者，男，過馬路時(shí)不慎腰部被三輪車撞擊來院就診。病人述腰部鈍痛，有血

尿。

［單選題］1.護(hù)士在入院觀察中，首先應(yīng)注意的是

A.定時(shí)測血壓、脈搏，密切觀察有無休克

B.安慰病人，注意溝通

C.詢問有無藥物過敏史，給予指導(dǎo)

D.遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛止血

E.不要外出，可在室內(nèi)適當(dāng)活動

正確答案：A

參考解析：該病人腰部撞擊后出現(xiàn)了腰痛和血尿，因此應(yīng)考慮出現(xiàn)了腎損傷，

因?yàn)槟I損傷可能導(dǎo)致失血性休克，因此此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏，及

時(shí)發(fā)現(xiàn)休克征象。掌握“專業(yè)知識-腎損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

［單選題］2.若為腎損傷，據(jù)損傷程度不同分為四種，除外

A.腎挫傷

B.腎蒂損傷

C.腎全層裂傷

D.腎開放性損傷

E.腎部分裂傷

正確答案：D

參考解析：該病人腰部撞擊后出現(xiàn)血尿，但是腰部沒有傷口和漏尿，因此應(yīng)除

外腎開放性損傷。掌握“基礎(chǔ)知識-腎損傷（病因、病理和分類），專業(yè)知識-腎

損傷（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點(diǎn)

患者，女，35歲。下腹部外傷后6小時(shí)，患者訴腹部疼痛，排尿困難，留置尿

管后引流出少量血性尿液。2小時(shí)后尿量30mL胸部疼痛加重，出現(xiàn)移動性濁

音

［單選題］3.考慮患者可能出現(xiàn)了

A.腎挫傷

B.輸尿管損傷

C.膀胱破裂

D.前尿道損傷

E.后尿道損傷

正確答案：c

參考解析:此患者腹痛，排尿困難，移動性濁音均屬于膀胱破裂的臨床表現(xiàn)。

掌