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血液透析??祁}庫(含參考答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.血液透析治療中停水應急預案是()A、報告上級主管B、將血液透析改為旁路位或進行單超C、長時間停水應中止透析D、及時通知下一班患者治療時間等待通知E、以上都對正確答案:E2.人工血管動靜脈內瘺穿刺時,關于穿刺針頭的置入方向,哪項不正確()A、靜脈穿刺針應予靜脈血流相同的方向,指向心臟B、動脈穿刺針頭可同血流方向相反置入C、動脈穿刺針頭可同血流方向一致D、連接血路管注意動靜脈的方向E、靜脈穿刺針可逆血流方向穿刺正確答案:E3.采用慢泵技術采集透析后血樣的方法不包括()A、動脈管路采樣口采集透析后的血樣本B、降低超濾率C、減慢血泵至50-100ml/分,維持15秒D、減慢血泵至100-150ml/分,維持15秒E、關閉透析液正確答案:D4.無肝素血液透析治療中,操作方法錯誤的是()A、血流量250-300ml/minB、調整脫水量,以維持血容量平衡C、生理鹽水定時沖洗血路D、血流量100-150ml/minE、肝素鹽水預沖血路正確答案:D5.血液凈化的基本原理A、彌散、對流、轉運B、對流、滲透、吸附C、吸附、滲透、轉運D、彌散、對流、吸附E、吸附、滲透、彌散正確答案:D6.6ml的魚精蛋白能中和約()ml的速比林A、0.3B、0.1C、0.4D、0.2E、0.5正確答案:B7.具有降脂降壓的食物是()A、芹菜B、白扁豆C、玉米D、花生E、紅豆正確答案:D8.導致血液透析患者治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因是()A、透析液污染B、透析時無菌操作不嚴C、急性溶血D、高溫透析E、以上都正確正確答案:E9.血液濾過最大的特點為血液動力學穩(wěn)定,適于治療心血管不穩(wěn)定的患者,與血液透析相比,血液濾過血流動力學的優(yōu)點是:()A、治療過程中血壓穩(wěn)定,對腎素依賴性高血壓患者是較好的治療手段B、末梢血管總阻力增加C、血漿去甲腎上腺素水平增加D、脈搏穩(wěn)定E、以上都是正確答案:E10.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括()A、環(huán)氧乙烷消毒B、過氧乙酸化學消毒C、r射線照射D、蒸汽消毒E、以上都對正確答案:B11.血液透析病人腎性骨病的臨床表現(xiàn)()A、背痛、腰痛B、血壓下降C、惡心、嘔吐D、骨痛E、發(fā)熱正確答案:A12.患有傳染性疾病的血液透析患者不可以在()進行透析治療。A、隔離透析治療專區(qū)或專間B、傳染病醫(yī)院C、開設專區(qū)的醫(yī)院D、與普通透析患者一起E、以上都對正確答案:D13.高位動靜脈內瘺早期血腫與()A、鍛煉時間過早B、患者自身因素有關C、手術創(chuàng)傷有關D、壓迫止血有關E、穿刺技術有關正確答案:C14.內瘺成熟至少需要()A、4周B、2周C、10周D、8周E、6周正確答案:A15.哪年哪國人創(chuàng)建了動靜脈外瘺技術()A、1960年美國人B、1950年德國人C、1958年德國人D、1859英國人E、1950年英國人正確答案:A16.透析機熱消毒時水溫可達到()A、80-90℃B、70-80℃C、75-85℃D、65-75℃E、85-95℃正確答案:E17.血液透析過程中,血流量不足的臨床表現(xiàn)不包括()A、貼壁現(xiàn)象B、動脈壓過低C、能自由抽出血液D、血流量小于150ml/minE、以上都對正確答案:C18.透析患者中約()會出現(xiàn)心理障礙和抑郁情緒A、0.49B、0.47C、0.46D、0.5E、0.48正確答案:B19.()是驅動血液在體外循環(huán)中流動的動力和調節(jié)血流速度的裝置A、動靜脈管路B、血泵C、靜脈監(jiān)測器D、透析器E、動脈監(jiān)測器正確答案:B20.關于B型透析器反應正確的是()A、B型反應常于透析開始后20~60min出現(xiàn)B、發(fā)病率為3~5次/100透析例次C、發(fā)作程度常較輕,多表現(xiàn)為胸痛和背痛D、B型透析器反應多較輕,予鼻導管吸氧及對癥處理,常不需終止透析E、以上都對正確答案:E21.()部門應當建立血液透析室工作人員規(guī)范化培訓和考核制度,加強繼續(xù)教育,提高血液透析室工作人員的業(yè)務技術水平。A、縣級衛(wèi)生行政B、市級衛(wèi)生行政C、市級疾病控制D、省級疾病控制E、省級衛(wèi)生行政正確答案:E22.中心靜脈留置導管失功的原因有()A、導管內血栓形成B、以下都對C、導管周圍纖維鞘形成D、感染E、導管斷裂正確答案:B23.《血液透析及其相關治療用水》YY0572-2015標準,超純水中內毒素不應超過()A、0.5EU/mlB、0.05EU/mlC、0.4EU/mlD、0.04EU/mlE、0.03EU/ml正確答案:E24.血液透析患者甲狀旁腺手術切除的指征不包括()A、貧血B、持續(xù)高鈣血癥C、難治性瘙癢D、關節(jié)疼痛,骨折或畸形E、鈣磷乘積大于70,伴有軟組織鈣化正確答案:A25.依據(jù)美國AAMI制定的透析用水標準,以下關于透析液和透析用水質量監(jiān)測不正確的是()A、透析用水及透析液每月進行1次細菌培養(yǎng),細菌數(shù)不能超出200cfu/mlB、當細菌數(shù)超過100cfu/ml應該尋找原因,并采取干預措施C、每臺透析機每年至少檢測1次D、透析用水及透析液每三個月進行1次內毒素檢測E、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次正確答案:B26.下列不是高通量血液透析治療成功的標準為()A、血紅蛋白達到標準要求B、在適當?shù)臅r間內清除足夠的溶質C、血漿毒素水平接近正常D、體重達到干體重E、在適當?shù)臅r間內清除足夠的水分正確答案:A27.血液透析患者皮膚瘙癢如何預防()A、針對病因采取相應的治療措施B、控制血清鈣.磷和iPTH于適當水平C、使用生物相容性好的管路和透析器D、衣物選用全棉制品E、以上都是正確答案:E28.血液透析英文簡寫是()A、HFB、HPC、HDD、HDFE、CRRT正確答案:C29.水質細菌學、內毒素檢測的時間()A、細菌學檢測應每月3次,內毒素每3月一次B、細菌學檢測應每月1次,內毒素每3月一次C、細菌學檢測應每月1次,內毒素每2月一次D、細菌學檢測應每月1次,內毒素每6月一次E、細菌學檢測應每月2次,內毒素每月一次正確答案:B30.庫房室內的空氣應()消毒A、空氣凈化器B、紅外線C、臭氧D、消毒液E、紫外線正確答案:E31.腎衰竭的患者由于代謝產物的蓄積對造血功能的損害及促紅細胞生成素的(),使血紅蛋白(),血細胞比容()正常值。A、減少、升高、高于B、減少、降低、低于C、減少、降低、高于D、減少、升高、低于E、減少、降低、高于正確答案:B32.動靜脈內瘺早期血栓形成與技術有關的原因()A、靜脈纖細B、高血壓C、術后使用止血藥D、手術操作粗暴,引起血管痙攣E、患者高齡正確答案:D33.以下關于醫(yī)療不良事件報告制度不正確的是()A、鼓勵醫(yī)務人員自愿報告不良事件,實行護理安全(不良)事件報告獎懲B、醫(yī)務人員有主動報告醫(yī)療不良事件的義務C、發(fā)生醫(yī)療不良事件,病人無投訴可不上報D、對于已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件應如實報告E、對主動報告且積極整改者,如涉及相關事件,視情節(jié)輕重可減輕或免于處正確答案:C34.連續(xù)性血漿濾過吸附的優(yōu)點有()A、溶質篩系數(shù)低B、生物相容性差C、調整內環(huán)境D、血液動力學不穩(wěn)定E、以上都是正確答案:C35.新動靜脈內瘺首次動脈穿刺距離吻合口()A、>6cmB、>3cmC、>4cmD、>7cmE、>5cm正確答案:E36.血液透析過程中,出現(xiàn)空氣報警原因可能不包括()A、透析液除氣功能不良,氣泡進入血中B、靜脈除氣壺液面過高C、靜脈管路破損D、大量空氣進入血路E、靜脈除氣壺液面過低正確答案:B37.人工移植血管動靜脈內瘺的穿刺要點不正確的是()A、鈍針穿刺B、必須經常更換穿刺點C、穿刺針的斜面大多選擇斜面向上原則D、穿刺時可不使用止血帶E、護士嚴格執(zhí)行無菌操作正確答案:A38.下列哪項不屬于兒童血液透析遠期并發(fā)癥()A、感染B、高血壓C、腎性骨營養(yǎng)不良D、生長發(fā)育遲緩E、貧血正確答案:A39.血液透析濾過治理模式的主要原理()A、彌散和對流B、彌散C、超濾D、吸附E、對流正確答案:A40.維持性血液透析患者:采用()可以預防失衡綜合征A、減少每周血液透析頻率B、延長每次透析治療時間C、鈉濃度曲線透析液序貫透析D、不規(guī)律和不充分透析E、以上都是正確答案:C41.血液透析濾過后稀釋法的優(yōu)點()A、血流阻力小B、溶質清除率高C、不容易凝血D、抗凝劑的使用量小E、置換液用量大正確答案:B42.下列哪項不是血液透析的相對禁忌癥()A、晚期惡性腫瘤B、糖尿病患者C、收縮血壓低于80mmHgD、腦出血E、嚴重心律失常正確答案:B43.患者李某,男,45歲,規(guī)律透析十余年,每周透析三次,使用低分子肝素鈉3000u抗凝,今日來行透析治療時,左A、普通肝素B、低分子肝素C、無肝素透析D、枸櫞酸鈉抗凝E、以上都可以正確答案:C44.CRRT治療中常用的抗凝方法是()A、體外肝素化法B、無肝素抗凝法C、前列腺素抗凝法D、全身肝素化抗凝法E、局部枸櫞酸鹽抗凝法正確答案:D45.高位動靜脈內瘺發(fā)生竊血綜合征的常見原因()A、內瘺術后包扎過緊,內瘺受壓B、患者自身原因C、內瘺使用過晚D、由于內瘺吻合口大小及上臂血管內徑較粗導致E、內瘺使用過早正確答案:D46.血液灌流的禁忌癥()A、尿毒癥B、甲狀腺危象C、肝性腦病D、對灌流器過敏者E、急性藥物和毒物中毒正確答案:D47.高位動靜脈內瘺常見并發(fā)癥()A、血栓形成B、竊血綜合征C、動脈瘤D、心力衰竭E、以上均是正確答案:E48.透析器再生灌滿0.3%過氧乙酸消毒液后,()才能使用A、36hB、2hC、1hD、11hE、24h正確答案:D49.血液灌流技術對尿毒癥合并()等癥狀時療效顯著。A、低血糖B、低鈉血癥C、甲狀腺功能減退D、難治性高血壓E、高鉀血癥正確答案:D50.為獲得超純透析液,通過透析機中的哪個部件來實現(xiàn)()A、濃縮液A,B液吸頭過濾網B、透析器C、菌濾器D、快速沖洗接頭E、旁路閥正確答案:C51.對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次;保留原始記錄并登記()A、12個月B、6個月C、9個月D、3個月E、2個月正確答案:B52.血液透析治療結束,護士密閉式回血的血流量為()A、<100ml/minB、<200ml/minC、<120ml/minD、<180ml/minE、<150ml/min正確答案:A53.以下關于透析中發(fā)生火災的應急預案不正確的是()A、立即報警119,同時報告醫(yī)院消防科,明確著火點及范圍B、大火災迅速給病人回血后下機,協(xié)助患者離開現(xiàn)場C、大火災迅速分離透析管路與穿刺針,協(xié)助患者迅速離開現(xiàn)場D、穩(wěn)定患者情緒E、小火災集中現(xiàn)有滅火器進行自救正確答案:B54.下列哪項不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素()A、免疫功能低下B、透析液污染C、導管留置時間過久D、無尿E、使用生物相容性差的透析器正確答案:D55.水處理設備系統(tǒng)中,監(jiān)測水中總氯含量應在()A、透析治療后B、開始治療前,水處理設備運行15分鐘后C、透析治療前D、機器消毒后E、反沖結束正確答案:B56.血液透析機體內出血的原因是()A、管路分支與機器連接不緊密B、穿刺部位滲血C、穿刺針固定不妥引起針頭脫出D、患者全身肝素化E、透析器漏血正確答案:D57.下列哪種情形慎用血液透析治療()A、腎移植之前B、高血壓C、腦出血D、腦梗塞E、甲狀旁腺切除術后正確答案:C58.高通量血液透析的優(yōu)勢有()A、膜的生物相容性好B、保護殘余腎功能C、改善營養(yǎng)D、高通量透析減少炎癥反應E、以上都是正確答案:E59.高通量血液透析減少β2微球蛋白釋放的機制在于()A、對PTH清除量大B、膜孔徑大清除量加大C、血流速快清除快D、對透析用水和透析液質量要求高炎癥因子和氧自由基釋放減少,單核細胞分泌β2微球蛋白減少E、透析液流速快正確答案:D60.盜血綜合征的最嚴重的并發(fā)癥()A、缺血壞死B、疼痛C、麻木D、發(fā)涼E、肢端蒼白正確答案:A61.搶救嚴重A型首次使用綜合征的患者最首要的措施是()A、立即平臥B、氧氣吸入C、注意保暖D、停止透析,丟棄體外管路及透析器的血液,對癥處理E、暫停超濾、繼續(xù)觀察正確答案:D62.血液透析結束回血流速應設為()A、150ml/hB、130ml\hC、200ml/hD、100ml/hE、130ml/h正確答案:D63.血透使用抗凝劑引起出血處理方法()A、補充凝血酶B、測定凝血時間C、增加回水量D、運用止血劑E、針對不同的抗凝劑運用相應的擊抗劑正確答案:E64.血漿置換時置換液中血漿制品常用()A、新鮮血小板液B、紅細胞懸液C、新鮮全血D、新鮮冰凍血漿E、新鮮血漿正確答案:D65.以下關于血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是()A、廢棄的透析相關耗材均按醫(yī)療廢棄物處理B、為了節(jié)約費用,利器盒裝滿后再更換C、透析器管路應預充4小時內使用D、醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋E、醫(yī)療垃圾袋每日定時更換正確答案:B66.存在心包積液且在血液透析治療中應用肝素的患者,應注意預防的最嚴重的并發(fā)癥是()A、心包炎B、心衰C、心絞痛D、心包填塞E、以上都是正確答案:D67.()具有快速而持續(xù)的抗血栓作用,能預防血液凈化治療期間血凝塊的形成A、低分子肝素鈣B、低分子肝素鈉C、達肝素鈉D、普通肝素E、依諾肝素鈉正確答案:A68.多尿是指成人24小時尿量大于()A、1500mlB、3000mlC、2000mlD、1000mlE、2500ml正確答案:E69.熱消毒時溫度可高達()A、75-80B、90-95C、85-90D、70-75E、80-85正確答案:C70.透析液路(又稱水路)的監(jiān)測不包括()A、透析液電導度B、肝素量C、透析液溫度D、透析液流量E、以上都是正確答案:B71.動靜脈直接穿刺的缺點()A、穿刺時疼痛小B、不易出血C、拔針后止血困難D、不影響內瘺的制作E、以上都不是正確答案:C72.透析機的消毒液應用()A、醫(yī)字號產品B、都可以C、都不可以D、消字號產品E、普通產品正確答案:A73.維持性血液透析患者發(fā)生營養(yǎng)不良的原因中血液透析治療相關因素有()A、透析治療中營養(yǎng)物質的丟失B、透析不充分,影響營養(yǎng)物質攝取C、透析不良反應增加營養(yǎng)物質的消耗D、透析器性能及設備相關因素對營養(yǎng)狀況的影響E、以上都是正確答案:E74.枸櫞酸鈉的濃度為()A、110---11000mmol/LB、120---12000mmol/LC、160—1600mmol/LD、100—1000mmol/LE、140—14000mmol/L正確答案:C75.中心靜脈導管感染率是自體動靜脈內瘺的()倍A、3B、5C、4D、8E、7正確答案:E76.連續(xù)性靜脈—靜脈血液透析療法的優(yōu)點不包括()A、無需補充置換液B、能清除更多小分子物質C、每小時平衡液量較少D、需要補充置換液E、以上都不是正確答案:D77.關于動靜脈內瘺穿刺不正確的做法()A、繩梯法穿刺時,穿刺位置距上次穿刺點>0.5cmB、先穿刺靜脈后穿刺動脈C、動脈穿刺點距離瘺口至少10cmD、進針時穿刺針斜面應向下E、動、靜脈穿刺點距離至少8cm正確答案:D78.血液透析患者優(yōu)質蛋白的主要來源()A、牛奶、海帶、肉類B、牛奶、雞蛋、肉類C、牛奶、雞蛋、芋頭D、牛奶、雞蛋、菠菜E、豬油、雞蛋、肉類正確答案:B79.血液透析濾過(HDF)后稀釋的特點()A、容易發(fā)生凝血B、清除率高C、置換液用量少D、抗凝劑用量多E、以上都對正確答案:E80.下列哪項不是血漿置換的適應癥()A、腎炎綜合征B、重癥肌無力C、肝性腦病D、心肺旁路E、嚴重的肝功能不全正確答案:D81.水處理設備系統(tǒng)中檢測余氯的部位()A、二級反滲膜前后B、活性炭罐前后C、原水中D、軟化罐前后E、一級反滲膜前后正確答案:B82.透析液成分中鉛中毒的毒性表現(xiàn)()A、骨軟化B、溶血C、神經紊亂D、肝炎E、貧血正確答案:C83.透析器超濾系數(shù)是指()A、單位跨模壓下,每小時能超濾的毫升數(shù)B、單位時間內能夠超濾的毫升數(shù)C、每分鐘能夠通過透析器的液體量D、反應透析器對小分子毒素的清除能力E、每小時的脫水速率正確答案:A84.不是血漿置換的適應癥是()A、慢性腎衰.尿毒癥期B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、格林—巴利綜合癥D、血栓性血小板減少性紫癜E、抗腎小球基底膜病正確答案:A85.為了避免透析器“首次使用反應”,通常選擇()透析器消毒方式A、β射線照射消毒B、生理鹽水預沖C、蒸汽高壓滅菌D、肝素生理鹽水預沖E、環(huán)氧乙烷消毒正確答案:C86.診斷急性腎盂腎炎最有價值的是()A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/mlC、尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/mlD、尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性E、尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陰性正確答案:B87.下列哪項不是動靜脈內瘺發(fā)生動脈瘤的護理措施()A、內瘺成熟后開始有計劃的使用B、壓迫止血力度適當C、避免反復穿刺相同部位D、禁止在血管瘤處穿刺E、血管瘤明顯增大不可采用手術治療正確答案:E88.中心靜脈臨時導管置管長度女性為()A、16~18cmB、14~16cmC、12~14cmD、10~12cmE、8

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