社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)急預(yù)案

社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)急預(yù)案第一節(jié)綜合應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為了認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理居家養(yǎng)老服務(wù)中心各類突發(fā)安全事件，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，建立健全應(yīng)急機制，確保老年人及員工的生命和財產(chǎn)安全，保證日常生活秩序、維護居家養(yǎng)老中心和社會穩(wěn)定，制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟損失統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)》《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》三、適用范圍本預(yù)案適用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)生的以下事故災(zāi)難：（一）社會安全類事件。包括：居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)外涉及本院的各類非法集會、游行、上訪、聚眾鬧事等群體性事件；各種非法傳教活動、政治性活動；針對本院的各類恐怖襲擊事件；刑事案件；本院人員非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社會穩(wěn)定的事件等。（二）事故災(zāi)難類事件。包括：居家養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、建筑物倒塌、擁擠踩踏事故，造成重大損失和影響的水、電等事故，大型群體活動事故，及其影響居家養(yǎng)老服務(wù)中心安全和穩(wěn)定的突發(fā)災(zāi)難性事故。（三）公共衛(wèi)生類事件。包括：傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，以及其他嚴(yán)重影響本院人員健康和生命安全的事件。（四）自然災(zāi)害類事件。包括：水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害等各種災(zāi)害。第二節(jié)各項應(yīng)急預(yù)案一、食物中毒現(xiàn)場處置方案（一）事故風(fēng)險分析1.事故種類：通過對居家養(yǎng)老服務(wù)中心食物中毒事故危險分析和識別，初步辨識出重大危險源可能導(dǎo)致的安全事故種類：第一類危險源：食堂誤采用化學(xué)用品類食材導(dǎo)致的中毒事故第二類危險源：（1）食物不新鮮或變質(zhì)，引發(fā)的中毒；（2）食物或是用具的不清潔引發(fā)的中毒；（3）誤食有毒食物，或是不兼容食物的飲用，導(dǎo)致中毒；（4）食物未煮熟，引發(fā)的中毒。2.事故類型：食物中毒事故類型可分為細菌性中毒、真菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。3.食物中毒發(fā)生的區(qū)域、地點：食物中毒事故多發(fā)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中心食堂。4.食物中毒的危害程度及其影響范圍食物中毒可發(fā)生人員集體性中毒事件，造成多人中毒或死亡。5.食物中毒的征兆以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀為主要特征。（二）應(yīng)急工作職責(zé) 1.總指揮負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場情況，事態(tài)嚴(yán)重應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和教育部門，在上級應(yīng)急指揮機構(gòu)到達前負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場搶救。2.副指揮負(fù)責(zé)收集、分析有關(guān)信息：中毒人員食用過的剩余食物及當(dāng)餐所用原料、輔料等；中毒病人的嘔吐物、排泄物等；封存廚房及有關(guān)倉庫原料。配合總指揮全面開展搶救中毒人員的工作，撥打120急救電話，與急救中心人員取得聯(lián)系，詳細說明事故地點、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。組織開展對食物中毒事件人員進行初步調(diào)查、了解情況。3.各成員負(fù)責(zé)搶救中毒人員。上報院領(lǐng)導(dǎo)，通知其他人員應(yīng)立即停止就餐，通知中毒人員家屬，做好人員家屬思想工作及后續(xù)相關(guān)工作。（三）應(yīng)急處置1.事故應(yīng)急處置程序應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到食物中毒報告后，立即要求人員停止就餐并啟動食物中毒應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急事件處置工作。2.現(xiàn)場應(yīng)急處置措施（1）立即停止居家養(yǎng)老服務(wù)中心食堂的供餐，追回已發(fā)放的造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品。對中毒人員給予必要的急救措施，及時對中毒人員進行催吐，中毒者中仍有意識者應(yīng)及時用筷子或手指伸向喉嚨深處刺激咽喉壁、舌根進行催吐，意識不清楚者需由他人幫助催吐，并及時就醫(yī)。做好登記工作，并及時通知家屬，穩(wěn)定家屬情緒，做好家屬的思想工作。（2）發(fā)生食物中毒時，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員迅速趕赴現(xiàn)場，對中毒人員進行初步調(diào)查、核實，并及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和民政部門。若懷疑是人為投毒，應(yīng)立即報告公安機關(guān)。保護現(xiàn)場，保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其食物原材料。（3）及時收集病人有關(guān)樣本，如嘔吐物、排泄物，保存被污染的食品加工設(shè)備及用具，供有關(guān)部門檢測。（4）居家養(yǎng)老服務(wù)中心在事故發(fā)生的第二天做好隨訪和摸排調(diào)查工作，安排專人做好家屬解釋工作，并將有關(guān)情況及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和民政部門匯報，直至所有患病人員全部康復(fù)為止。3.應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話居家養(yǎng)老服務(wù)中心值班室：XX居家養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)務(wù)室：XX醫(yī)院值班室：XX疾控中心：XX（四）注意事項1.配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門的要求如實提供有關(guān)材料和物品。2.居家養(yǎng)老服務(wù)中心第一時間搶救，將中毒人員移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓；昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。3.備齊必要的應(yīng)急救援物資、通訊設(shè)備、照明器材等。4.對未發(fā)現(xiàn)癥狀又可能發(fā)病的人員，加強監(jiān)控，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)告、早隔離、早治療。5.當(dāng)核實所有人員獲救后，應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)查處理。二、老人急病送醫(yī)應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人發(fā)生疾病時，工作人員能及時果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，降低損傷程度。（二）操作流程1.當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)或接收到老人突發(fā)疾病情況發(fā)生時，馬上趕到現(xiàn)場，查看老人情況，同時立即通知醫(yī)護小組進行急救（醫(yī)生、護理主管、班組長），向行政總值班人員匯報；2.經(jīng)過評估小組決定（1）老人病情允許，醫(yī)護小組共同商量，采取適當(dāng)?shù)拇胧⒍趩T工如何進行照顧護理，同時做好同室老人安撫工作；（2）老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生就地進行搶救，根據(jù)醫(yī)生、醫(yī)護小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療；3.通知老人家屬，做好溝通和安慰工作；4.護理主管對相關(guān)責(zé)任人對整件事情進行詳細了解、記錄，向院長匯報；5.老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人（給老人準(zhǔn)備營養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；6.對整件事情發(fā)生的進行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項1.密切觀察老人生命體征的變化（呼吸、血壓、脈搏、瞳孔等）；2.穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；3.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；4.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）老人急病送醫(yī)處理流程圖老人突發(fā)疾病老人突發(fā)疾病通知老人家屬配合醫(yī)生搶救做好同室老人安撫通知老人家屬配合醫(yī)生搶救做好同室老人安撫告知醫(yī)療護理中心/行政總值班立即通知醫(yī)生立即告知護理組長當(dāng)班護理員醫(yī)生判斷后將老人送醫(yī)院治療醫(yī)生判斷后將老人送醫(yī)院治療三、老人發(fā)生猝死時應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人突發(fā)猝死時，工作人員能及時果斷采取有效的措施，處理突發(fā)事件，保障老人身體健康與生命安全，制定本預(yù)案。（二）處置措施1.發(fā)現(xiàn)或接收到老人突發(fā)猝死情況時，馬上趕到現(xiàn)場，查看老人情況，立即通知醫(yī)護小組（醫(yī)生、護理主管、班組長）利用心臟拍擊按摩、人工呼吸等急救措施就地?fù)尵?，向行政總值班人員匯報；2.老人病情情況緊急，工作人員配合醫(yī)生就地進行搶救，根據(jù)護小組商量判斷，撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療；3.通知老人家屬，做好溝通和安慰工作；4.護理主管要求相關(guān)責(zé)任人對整件事情進行詳細調(diào)查取證，記錄，向院長匯報；5.醫(yī)院醫(yī)生出具了死亡證明書時，協(xié)助醫(yī)護人員了解家屬是否需要其他協(xié)助如殯儀館服務(wù)等；6.總結(jié)：對整個事件的發(fā)生情況進行分析、總結(jié)。（三）注意事項：1.穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；2.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；3.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。四、老人誤吸、噎食應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了在老人發(fā)生誤吸、噎食等意外事故時，工作人員能果斷采取積極有效的急救辦法，挽救老人性命，保障老人健康。（二）操作流程1.當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)老人有誤吸、噎食情況發(fā)生時，要立即使用“余氣沖擊法”或?qū)⒗先颂幱诟┡P位，叩擊背部，刺激喉部，盡可能排出吸入物，搶救老人生命；2.同時，要其他工作人員幫忙通知醫(yī)護小組，（醫(yī)生、護理主管、護理組長）向行政總值班人員匯報，醫(yī)護小組共同幫忙老人及時清理老人口腔內(nèi)吸入物、嘔吐物等；3.醫(yī)護小組商量決定：（1）老人情況已經(jīng)穩(wěn)定，醫(yī)生對老人身體情況進行檢查，叮囑當(dāng)班人員應(yīng)該注意事項；（2）如果老人情況比較嚴(yán)重，必要時，立即撥打120，并派人陪同送醫(yī)院進行治療；4.與老人家屬聯(lián)系，做好溝通工作；5.護理主管要求相關(guān)責(zé)任人對整件事情進行取證調(diào)查，記錄，向院長匯報；6.老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后，醫(yī)護小組結(jié)合醫(yī)囑給出正確照顧老人的方法，（給老人準(zhǔn)備營養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；根據(jù)老人的實際吞咽情況，給予相應(yīng)的飲食方法；7.對整個事件進行分析、總結(jié)，再學(xué)習(xí)，盡量避免類似事情再次發(fā)生。（三）注意事項1.第一時間發(fā)現(xiàn)情況的員工要爭分奪秒立即搶救老人；2.穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；3.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；4.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）老人發(fā)生誤吸時的應(yīng)急處理流程圖五、老人有自殺傾向或自殺時應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人有自殺傾向或自殺時，能及時采取有效措施，保障老人安全，降低損傷程度。（二）操作流程1.老人有自殺傾向時（1）立即報告醫(yī)護小組，檢查、沒收私藏藥品，銳利危險物品等；（2）告知老人家屬24小時監(jiān)護，不得離開；（3）密切觀察老人心理變化，及時做好疏導(dǎo)、溝通工作；（4）查找老人自殺原因，護理主管及社工跟進，做好老人心理護理；2.發(fā)現(xiàn)老人自殺時（1）立即通知醫(yī)護小組，趕赴現(xiàn)場就地?fù)尵龋蛐姓蛋嗳藛T匯報；（2）保護現(xiàn)場；（3）必要時，醫(yī)護小組商量撥打120急救電話，派人送老人到醫(yī)院進行治療；（4）通知公安部門到場；（5）通知老人家屬，做好老人家屬溝通、安慰工作；3.事后處理（1）護理主管對相關(guān)責(zé)任人對整件事情進行詳細了解、記錄，向院長匯報；（2）老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人，直至老人情況穩(wěn)定；（3）社工跟進，繼續(xù)密切觀察老人情緒變化，做好疏導(dǎo)、溝通工作；（4）必要時，經(jīng)過家屬同意采取一定的強制措施，防止類似事情再發(fā)生；（5）對整個事件的發(fā)生進行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項：1.老人有自殺傾向時，要及時聯(lián)系老人家屬，共同幫助老人解開心結(jié)，解決老人的困惑問題；必要時，請家屬帶老人到專業(yè)醫(yī)院進行心理治療；2.第一時間發(fā)現(xiàn)老人自殺的員工要爭分奪秒立即搶救老人；3.穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；4.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；5.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）老人有自殺傾向或自殺時的應(yīng)急流程圖六、老人墜床、摔倒時應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了在老人發(fā)生墜床、摔倒等意外事故時，工作人員能及時采取科學(xué)、有效的措施，正確處理突發(fā)事件，避免引起不必要的損傷，保障老人身體健康與生命安全，制定本預(yù)案。（二）操作流程1.當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)或接收到老人墜床、摔倒等情況發(fā)生時，馬上趕到現(xiàn)場，查看老人情況，同時立即通知醫(yī)護小組，（醫(yī)生、護理主管、班組長），向行政總值班人員匯報，對老人生命體征進行初步檢查（心跳、血壓、疼痛情況等）；2.經(jīng)過評估小組商量決定（1）老人病情允許，醫(yī)護小組共同檢查老人受傷情況，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，并叮囑員工如何進行照顧護理；（2）老人病情有變化，情況緊急，工作人員配合醫(yī)生就地進行適當(dāng)搶救，立刻撥打120急救派人陪同到醫(yī)院治療；3.通知老人家屬，做好溝通和安慰工作；4.護理主管要求相關(guān)責(zé)任人對整件事情進行調(diào)查取證，記錄，向院長匯報；5.老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人（給老人準(zhǔn)備營養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；6.總結(jié)：對整個事件的發(fā)生情況進行詳細分析、總結(jié)，日常工作中開展進一步學(xué)習(xí)，盡量預(yù)防類似事情發(fā)生。（三）注意事項1.發(fā)現(xiàn)情況時，如老人疼痛厲害，嚴(yán)禁隨意搬動老人；2.老人沒有去醫(yī)院治療的，工作人員要隨時觀察老人病情變化；3.穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；4.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；5.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）老人墜床/摔倒時的應(yīng)急流程圖發(fā)現(xiàn)老人墜床/摔倒時發(fā)現(xiàn)老人墜床/摔倒時當(dāng)班護理員當(dāng)班護理員通知醫(yī)療護理中心/行政總值班通知醫(yī)療護理中心/行政總值班觀察老人生命體征觀察老人生命體征病情變化病情允許病情變化病情允許與醫(yī)生共同檢查老人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵扰c醫(yī)生共同檢查老人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵雀鶕?jù)醫(yī)生判斷將老人送往醫(yī)院治療根據(jù)醫(yī)生判斷將老人送往醫(yī)院治療通知老人家屬，做好溝通和安慰工作通知老人家屬，做好溝通和安慰工作通知老人家屬，做好溝通和安慰工作通知老人家屬，做好溝通和安慰工作七、老人外出或不歸時應(yīng)急預(yù)案（一）目的在老人發(fā)生外出或不歸時，能及時找到老人，保障老人生命安全，盡量減少老人損傷（二）操作流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人外出或不歸時，立即通知醫(yī)護小組，向行政總值班匯報；2.從門衛(wèi)處查看老人外出記錄（門衛(wèi)處老人外出登記、攝像記錄等），詢問相關(guān)工作人員老人外出原因及具體情況，盡可能搜集更多信息尋找老人；3.到小區(qū)內(nèi)尋找老人，查看小區(qū)門口錄像、詢問小區(qū)附近人員等，查找老人去處；4.聯(lián)系老人家屬，尋找老人，上報請求有關(guān)部門協(xié)助尋找老人（1）老人返回院里后，查看老人身體情況。按有關(guān)規(guī)定對整個事件進行處理；（2）老人確屬不歸的，由醫(yī)護小組對老人的物品進行保管，清點；立即上報有關(guān)部門；5.安撫老人及家屬情緒，做好疏導(dǎo)、溝通工作；6.護理主管對整個事件進行調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，進行員工學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等，采取適當(dāng)措施，嚴(yán)禁類似事件再次發(fā)生。（三）注意事項：1.老人返院后，對老人進行身體、精神等方面評估，根據(jù)老人實際情況確定老人以后能否自行外出；2.必要時，采取一定的安全措施，禁止老人自行外出，防止再次發(fā)生類似事件；3.穩(wěn)定老人、家屬情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；4.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；5.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）老人外出或不歸時的應(yīng)急處理流程圖八、老人發(fā)生精神癥狀時應(yīng)急預(yù)案（一）目的在老人發(fā)生精神異常時，能及時采取有效的安全措施，保障老人及其他人的安全。（二）操作流程1.當(dāng)班護理員發(fā)現(xiàn)老人有精神異常情況時，立即通知醫(yī)護小組，向行政總值班匯報；2.根據(jù)老人實際情況，采取一定的安全保障措施，以免老人自傷或傷及他人；（1）密切觀察老人精神狀況，制定適合的個案護理，社工跟進；（2）老人出現(xiàn)過激行為時，根據(jù)醫(yī)護小組的決定，嚴(yán)格按照規(guī)章制度，家屬簽訂同意書，給老人使用保護帶，采取軀體束縛，限制老人活動；（3）通知老人家屬，根據(jù)實際情況要求家屬24小時陪護；3.家屬帶老人到精神病醫(yī)院進行明確診斷、治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑照顧老人。（三）注意事項：1.老人有自傷或威脅他人安全的過激行為時，給老人使用保護帶；2.老人情況嚴(yán)重，影響院內(nèi)其他人正常生活時，聯(lián)系家屬把老人帶離服務(wù)中心。（四）老人發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急處理流程圖九、老人發(fā)生燒燙傷時應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人發(fā)生燒燙傷意外事件時，工作人員能及時、果斷采取有效的措施，降低老人受傷程度，保障老人生命安全。（二）操作流程1.發(fā)生燒傷時，護理員要馬上撲滅火源；2.老人發(fā)生燙傷時，護理員立即將老人脫離熱源；3.立即通知醫(yī)護小組，向行政值班人員匯報；4.幫老人剪除衣物，進行傷口處理，浸冷、冰水，持續(xù)用冷水沖洗；5.醫(yī)護小組判斷后，根據(jù)老人受傷情況撥打120急救電話，派人送老人到醫(yī)院進行治療；6.通知老人家屬，并告知老人詳細情況，做好溝通、安撫工作；7.護理主管要求相關(guān)責(zé)任人對整個事件進行了解、記錄，向院長匯報；8.老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人，直至老人身體情況穩(wěn)定；9.對整個事件的發(fā)生進行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項1.照顧老人時，密切觀察老人傷口，防止感染，謹(jǐn)防老人感冒等；2.穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；3.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；4.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）燒、燙傷處理流程圖燒傷燒傷燙傷燙傷護理員將老人脫離熱源護理員撲滅火源護理員將老人脫離熱源護理員撲滅火源護理員立即通知醫(yī)生、醫(yī)療護理中心/行政總值班護理員立即通知醫(yī)生、醫(yī)療護理中心/行政總值班剪除衣物剪除衣物浸冷、冰水持續(xù)用冷水沖洗浸冷、冰水持續(xù)用冷水沖洗通知老人家屬醫(yī)生判斷后將老人送往醫(yī)院通知老人家屬醫(yī)生判斷后將老人送往醫(yī)院十、老人身故時應(yīng)急預(yù)案（一）目的在老人發(fā)生身故事件時，及時協(xié)助家屬處理好老人身故時的事務(wù)。（二）操作流程1.發(fā)生老人疾病后，經(jīng)120醫(yī)生搶救無效情況時；2.醫(yī)院醫(yī)生開具死亡通知書，護理主管通知老人家屬、院長；3.醫(yī)護小組了解家屬是否需要其他協(xié)助，如：殯儀服務(wù)等；4.記錄老人死亡處理事件；5.安撫老人家屬，協(xié)助家屬做好老人遺物整理等。（三）注意事項1.注意觀察120醫(yī)生搶救老人的全過程，包括醫(yī)生給老人的身體檢查項目、搶救措施，老人的生命體征等；2.準(zhǔn)確記錄整個事件的發(fā)生、發(fā)展的過程及時間。（四）老人身故處理流程圖十一、火警火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了及時有效的在火災(zāi)發(fā)生時，最大限度保護院內(nèi)老人的安全，將損失減到最低程度，維護院內(nèi)秩序。（二）處理措施1.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后迅速判斷火情，報119火警中心、120救護中心，向行政總值班匯報，并通知院長到現(xiàn)場進行指揮；2.院內(nèi)各樓面安全疏散引導(dǎo)員引導(dǎo)搶救老人，將老人安全疏散到安全的地方，護理主管及辦公室人員在廣場安撫、照顧老人；3.院長總指揮，后勤主管負(fù)責(zé)帶領(lǐng)后勤部進行現(xiàn)場滅火；4.門衛(wèi)接引消防隊員趕到現(xiàn)場，并向其簡單描述災(zāi)情；5.勸阻無關(guān)人員不得進入現(xiàn)場，如有傷亡老人立即由救護中心送至附近醫(yī)院就醫(yī)；6.由院內(nèi)行政人員負(fù)責(zé)保護現(xiàn)場，收集發(fā)生火災(zāi)時的證物，為事故調(diào)查提供依據(jù)；7.根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，向上級主管報告，并總結(jié)事故發(fā)生的原因進行分析、總結(jié)，對安全隱患地進行重點排查。（三）注意事項1.工作人員要保持冷靜，不要驚慌失措引起老人混亂；2.穩(wěn)定老人情緒，不要留在危險地帶，勸阻老人回火災(zāi)現(xiàn)場拿遺留物品；3.如有可能應(yīng)盡力撲救，控制火勢蔓延；4.除報警外，不使用電話；5.除不得已，不敲窗跳樓或隨意開窗；6.離開現(xiàn)場時，應(yīng)隨手把經(jīng)過的門關(guān)上；7.如被煙霧籠罩或眼見度低，應(yīng)俯地沿墻慢慢爬行或去另一通道，應(yīng)用濕毛巾包住口鼻等部位；8.發(fā)現(xiàn)因電失火決不能用水滅火；9.如正處在室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)煙從門縫進來，應(yīng)先用手在門的上部試探一下，如感受很燙，說明門外正在燃燒，不要開門，應(yīng)采取措施防止煙霧進入；10.疏散人員要走安全通道；11.老人疏散秩序按先自理老人，后全護理老人的原則，全護理老人在移動的過程中必須有護理員陪同。（四）火警火災(zāi)事故的應(yīng)急處理流程圖十二、老人觸電時應(yīng)急預(yù)案（一）目的老人在發(fā)生觸電情況時，能得到及時的救治，挽救生命、減少不必要的損失。（二）操作流程1.第一個發(fā)現(xiàn)老人觸電的人員，立即切斷電源，（手動切斷電源或用木棍等）通知安全管理員；2.檢查老人身體情況，如老人發(fā)生心跳、呼吸停止等情況，立即就地進行心肺復(fù)蘇搶救，通知醫(yī)護小組，向行政值班人員匯報；3.經(jīng)醫(yī)護小組工作人員判斷后，根據(jù)老人受傷情況，撥打120急救電話派人送老人去醫(yī)院治療；4.向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并跟蹤事件全過程；5.通知家屬，并告知老人具體情況，做好溝通、安慰工作；6.安全管理員和護理主管對整個事件進行詳細了解，對事件發(fā)生地進行安全排查工作，找出事件發(fā)生原因，并記錄；7.向院長匯報情況；8.老人從醫(yī)院轉(zhuǎn)回院后工作人員按照醫(yī)囑照顧老人（給老人準(zhǔn)備營養(yǎng)湯）直至老人身體情況穩(wěn)定；9.對整個事件的發(fā)生進行具體分析、總結(jié)，學(xué)習(xí)。（三）注意事項1.在未切斷電源前，不可接觸觸電者身體；2.穩(wěn)定老人、家屬的情緒，要求每位員工不得以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂；3.如有家屬來院探視，由護理部做好家屬的思想工作和接待工作；4.如果有新聞媒體要求采訪，必須經(jīng)過院長同意，未經(jīng)同意，任何人不得接受采訪，以避免報道失實。（四）老人觸電時應(yīng)急處理程序圖十三、停電和突然停電時應(yīng)急預(yù)案（一）目的為了有效應(yīng)急處置院內(nèi)可能發(fā)生的停電或突然停電事件，合理安排院內(nèi)老人的基本生活，確保正常的工作秩序和有力的后勤保障，使事故處理工作高效、有序地進行，最大限度地減輕事件對我院造成的影響，維護院內(nèi)穩(wěn)定。（二）操作措施1.接到上級領(lǐng)導(dǎo)的停電通知后，立即在院內(nèi)發(fā)布停電通知并且告知老人及員工具體的停電日期，準(zhǔn)備應(yīng)急手電筒并且做好應(yīng)變工作；2.發(fā)生突然停電時，立即通知后勤部相關(guān)負(fù)責(zé)人，行政總值班；3.進行搶修及匯報，立即通知院長及致電電力局查找停電原因，如有需要馬上請人維修；4.檢查應(yīng)急照明燈，手電筒是否備足，確保使用；5.護理員必須照顧好老人安全，及時檢查老人情況；6.對事件進行分析，總結(jié)，必要情況下進行教育學(xué)習(xí)。（三）注意事項1.加強巡邏，及時安撫老人的情緒，并勸阻老人在房間內(nèi)點蠟燭，保障老人安全；2.停電后，應(yīng)立即關(guān)閉正在使用的電器，嚴(yán)禁私自使用電器；3.如遇夜間或特殊情況，老人必須在護理員的陪同下活動。（四）停電和突然停電的應(yīng)急處理流程圖十四、停水和突然停水時應(yīng)急預(yù)案（一）目的為有效、及時的處理停水及突然停水事件。減少停水時對我院的影響及造成的損失，維持正常的工作秩序，能在發(fā)生故障時最大程度的保證院內(nèi)老人能夠正常的生活。（二）處理措施1.接到上級部門的停水通知后，立即通知老人及員工停電時間，做好停水前的準(zhǔn)備工作；