DB5301-T 115.2-2024《醫(yī)共體建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范+第2部分：運(yùn)營(yíng)管理》

ICS03.100.02CCSA00

5301昆 明 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB5301/T115.2—2024220242024110120250101昆明市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB5301/T115.2DB5301/T115.2—2024DB5301/T115.2—2024DB5301/T115.2—2024目 次前言 III引言 IV范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1運(yùn)行保障 1人力資源管理 2運(yùn)營(yíng)管理 2醫(yī)保管理 2質(zhì)量控制 2資源共享 4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心 4醫(yī)學(xué)影像中心 4心電診斷中心 4病理診斷中心 5消毒供應(yīng)中心 5藥品管理中心 5設(shè)備耗材管理中心 5后勤管理中心 5醫(yī)防協(xié)同 6腫瘤防治中心 6慢病管理中心 6中醫(yī)診療中心 6疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理中心 6集中診療業(yè)務(wù) 7胸痛中心 7卒中中心 7創(chuàng)傷中心 7危重孕產(chǎn)婦救治中心 7危重新生兒救治中心 7微創(chuàng)介入中心 8麻醉疼痛中心 8重癥監(jiān)護(hù)中心 8會(huì)診與轉(zhuǎn)診 8會(huì)診 8轉(zhuǎn)診 9I績(jī)效評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn) 9績(jī)效評(píng)價(jià) 9持續(xù)改進(jìn) 9附錄A（規(guī)范性）醫(yī)共體信息化建設(shè)框架 10附錄B（資料性）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo) 11參考文獻(xiàn) 14IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由昆明市衛(wèi)生健康委提出。本文件由安寧市衛(wèi)生健康局歸口。本文件起草單位：安寧市醫(yī)療共同體、安寧市衛(wèi)生健康局、安寧市第一人民醫(yī)院。IIIIII引 言（）（201675號(hào)、（201732號(hào)（試行（202012號(hào)（202118號(hào)（2021-2025）（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2021]538號(hào)（202341號(hào)（201781號(hào)---第1本要求。---第1本要求。---第2IV醫(yī)共體建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范第2部分：運(yùn)營(yíng)管理范圍本文件適用于指導(dǎo)縣域醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范WS310.2WS310.22部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.33部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。運(yùn)營(yíng)管理 OperationsManagement4運(yùn)行保障1WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T431護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)WS/T433靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS/T448基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范WST500電子病歷共享文檔規(guī)范WS/T509重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T810基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急重患者判斷及轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T814患者體驗(yàn)調(diào)查與評(píng)價(jià)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)WS/T819縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)人力資源管理應(yīng)設(shè)立人力資源中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體人力資源管理、人才培養(yǎng)和績(jī)效考核。設(shè)置中心管理辦公室，承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：規(guī)劃整合協(xié)調(diào)醫(yī)共體各單位人力資源；統(tǒng)籌開(kāi)展醫(yī)共體內(nèi)人員調(diào)配；統(tǒng)籌制定醫(yī)共體內(nèi)績(jī)效評(píng)價(jià)與薪酬分配標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)營(yíng)管理應(yīng)設(shè)立運(yùn)營(yíng)管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任、運(yùn)營(yíng)專干、運(yùn)營(yíng)助理、運(yùn)營(yíng)秘書若干，負(fù)責(zé)設(shè)置中心管理辦公室，承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：負(fù)責(zé)組織實(shí)施院級(jí)經(jīng)營(yíng)分析，通過(guò)分析與評(píng)價(jià)，及時(shí)、客觀、真實(shí)地反映院科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的成果與問(wèn)題，為醫(yī)院及醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)、管理提供決策支撐和建議；組織查找日常運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題并部署持續(xù)改進(jìn)，提升醫(yī)院服務(wù)效率；加強(qiáng)成本控制，降低運(yùn)營(yíng)消耗，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效率；建立醫(yī)院績(jī)效管理制度，開(kāi)展科室績(jī)效評(píng)估、分析與輔導(dǎo)、反饋，推進(jìn)績(jī)效工作的持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)保管理應(yīng)設(shè)立醫(yī)保管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保政策在醫(yī)共體內(nèi)的精準(zhǔn)實(shí)施進(jìn)行管理。設(shè)置醫(yī)保管理中心辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療政策，保障參保人在醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括衛(wèi)生室）的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；制定醫(yī)保支付及分賬方式的具體措施和考核辦法；制定醫(yī)保資金使用、參保人待遇享受的自查自糾工作計(jì)劃、檢查內(nèi)容及考核辦法；推行智慧醫(yī)保建設(shè)，宜開(kāi)展醫(yī)保移動(dòng)支付，推動(dòng)智能醫(yī)保審核，利用信息平臺(tái)提高對(duì)醫(yī)保資金合規(guī)性使用的監(jiān)管效能。質(zhì)量控制設(shè)立醫(yī)療質(zhì)控中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)控中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一管理。設(shè)置醫(yī)療質(zhì)控中心管理辦公室，負(fù)責(zé)組織建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系、落實(shí)質(zhì)量保障措施、防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的統(tǒng)一管理。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)的要求設(shè)立質(zhì)量管理體系，建立院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，包括專業(yè)管理委員會(huì)及科室質(zhì)控小組：專業(yè)管理委員會(huì)。應(yīng)制定年度工作計(jì)劃，定期召開(kāi)會(huì)議研討本專業(yè)質(zhì)量安全問(wèn)題，提出解決方案或措施，跟進(jìn)改進(jìn)效果；2科室質(zhì)控小組。應(yīng)制定年度工作計(jì)劃，醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施方案，定期召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)專業(yè)管理委員會(huì)決議，分析本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量保障措施醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身情況，采取相關(guān)措施保障醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)定期、不定期組織縣域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑的培訓(xùn)與考核。建立醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)、建立結(jié)果公示、考評(píng)、醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度；運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評(píng)價(jià)。組織專家團(tuán)隊(duì)，定期下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查、指導(dǎo)，團(tuán)隊(duì)人員專業(yè)包括但不限于臨床、中醫(yī)、護(hù)理、感控、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)裝備。監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、用藥和治療。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南，包括但不限于：WS/T431；WS/T433。嚴(yán)格執(zhí)行感染控制各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警機(jī)制，包括但不限于：WS/T312；WS/T311；WS/T509。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理，遵循國(guó)家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10）有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事管理等活動(dòng)。通過(guò)以下方式對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展幫扶：建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家工作站，牽頭醫(yī)院高年資醫(yī)師下沉基層，實(shí)施對(duì)口幫扶；宜根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃，指定醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的骨干醫(yī)師定點(diǎn)實(shí)施精準(zhǔn)幫扶；安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或輪訓(xùn)；由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)籌中醫(yī)藥服務(wù)資源，在中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣和中醫(yī)藥健康宣教等工作中，承擔(dān)組織和推廣工作。醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括但不限于以下醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范措施：提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立完善相關(guān)制度；建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程；強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理；建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告制度；建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度；制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，采取措施預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；完善投訴管理，及時(shí)化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。信息管理應(yīng)設(shè)立信息中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體信息化相關(guān)工作。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：A3WS/T448WS445WS/T500GB/T22239推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理等工作；搭建基于全民健康的醫(yī)共體信息管理平臺(tái)或系統(tǒng)。財(cái)務(wù)管理宜設(shè)立財(cái)務(wù)管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體財(cái)務(wù)資源和資產(chǎn)管理。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：全面預(yù)算統(tǒng)一管理；全成本核算統(tǒng)一管理；會(huì)計(jì)核算統(tǒng)一管理；內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)一管理；資產(chǎn)統(tǒng)一管理。資源共享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源的合理利用，保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)統(tǒng)一管理；組織實(shí)施部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“基層采樣、上級(jí)檢測(cè)”；定期開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢查與指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)影像中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)影像中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)影像資源的合理利用，保障影像診斷質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)影像統(tǒng)一管理；全面推行醫(yī)學(xué)影像“基層檢查、上級(jí)診斷”；定期開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。心電診斷中心應(yīng)設(shè)立心電診斷中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)影像資源的合理利用，保障心電診斷質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：醫(yī)共體心電診斷統(tǒng)一管理；全面推行遠(yuǎn)程心電“基層檢查、上級(jí)診斷”；定期開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。4病理診斷中心應(yīng)設(shè)立病理診斷中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌病理診斷資源的合理利用，保障病理診斷質(zhì)量。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：醫(yī)共體病理診斷統(tǒng)一管理；全面推行病理檢查“基層取樣、上級(jí)診斷”，必要時(shí)由“上級(jí)取樣、上級(jí)診斷”；定期開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。消毒供應(yīng)中心宜設(shè)立消毒供應(yīng)中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理消毒供應(yīng)中心，監(jiān)督消毒工作的規(guī)范運(yùn)行。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：建立統(tǒng)一的醫(yī)共體消毒供應(yīng)中心的管理體系，包括但不限于管理職責(zé)、服務(wù)規(guī)范、物流配送、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一；WS310.1、WS310.2、WS310.3藥品管理中心宜設(shè)立藥品管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)共體藥事管理。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：推行臨床藥師制，持續(xù)提升醫(yī)共體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范合理用藥水平；統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送；統(tǒng)一藥事管理信息化，宜成立區(qū)域處方審核中心；統(tǒng)一藥事服務(wù)；有條件者可依托縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心和共享中藥房。設(shè)備耗材管理中心宜設(shè)立設(shè)備耗材中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的統(tǒng)籌管理。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：統(tǒng)一編制醫(yī)療設(shè)備、器械及耗材采購(gòu)目錄、統(tǒng)一采購(gòu)流程、程序和標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一合同管理、統(tǒng)一建立管理臺(tái)賬；統(tǒng)一醫(yī)療設(shè)備、器械及耗材存儲(chǔ)、配送、管理和維保管理，以及監(jiān)督檢查。后勤管理中心宜設(shè)立后勤管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，統(tǒng)籌部署醫(yī)共體基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、管理及維護(hù)和后勤保障工作。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：建立后勤保障體系組織架構(gòu)，明晰崗位責(zé)任分工；統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：GB51039WS/T8195結(jié)合醫(yī)共體成員單位診療環(huán)境及地區(qū)特點(diǎn)，制定可操作的制度、職責(zé)、流程和應(yīng)急預(yù)案等；對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行管理和系統(tǒng)維護(hù)，包括但不限于空調(diào)、供暖、通風(fēng)、電氣、給排水等基礎(chǔ)設(shè)施；維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境的清潔和衛(wèi)生；維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全和秩序，包括但不限于消防安全、治安安全、交通安全等方面；為醫(yī)護(hù)人員和患者提供保障服務(wù)；宜統(tǒng)一污水處理流程、集中管理和規(guī)范處置醫(yī)療廢物；宜設(shè)置洗滌中心，集中清洗消毒、統(tǒng)一管理配送；建立安保管理制度，統(tǒng)一安保培訓(xùn)和管理。醫(yī)防協(xié)同腫瘤防治中心應(yīng)設(shè)立腫瘤防治中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理腫瘤學(xué)科建設(shè)、協(xié)調(diào)診療資源。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：整合腫瘤治療有關(guān)臨床學(xué)科、醫(yī)技醫(yī)輔資源、組建跨學(xué)科的區(qū)域腫瘤防治中心；構(gòu)建腫瘤早期篩查、預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理與舒適醫(yī)療、臨終關(guān)懷為一體的新型腫瘤預(yù)防與治療體系；建立與市域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展腫瘤的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和有效性。慢病管理中心應(yīng)設(shè)立慢病管理中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，統(tǒng)籌部署和管理慢病的宣教、篩查和治療。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：組織建立以牽頭醫(yī)院為臨床診療技術(shù)支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為聯(lián)系紐帶，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的慢病三級(jí)協(xié)同、醫(yī)防融合的一體化服務(wù)體系；建立高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病預(yù)防、治療、宣教、早篩、早診、早治全程管理模式；搭建慢病防治體系信息化系統(tǒng)。中醫(yī)診療中心應(yīng)設(shè)立中醫(yī)診療中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)組織中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的診療模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)，持續(xù)提升中醫(yī)診療服務(wù)能力。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：在國(guó)家公立中醫(yī)院績(jī)效考核中體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)能力的專項(xiàng)指標(biāo)；建立和完善中醫(yī)診療規(guī)范和流程；建立中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)體系和技術(shù)聯(lián)動(dòng)網(wǎng)；重點(diǎn)開(kāi)展師帶徒及中醫(yī)藥傳承工作；組織中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)師資下沉基層單位，指導(dǎo)其提升業(yè)務(wù)水平。疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理中心6宜設(shè)立疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理中心，中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生管理工作。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：積極開(kāi)展疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳和健康教育工作，提高全民健康水平；開(kāi)展健康篩查、健康干預(yù)，有效預(yù)防和控制疾病的發(fā)展；組織應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控工作，防止疫情擴(kuò)散；做好傳染病監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告、應(yīng)急管理等工作；推動(dòng)醫(yī)療與公共衛(wèi)生緊密融合，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。集中診療業(yè)務(wù)胸痛中心應(yīng)設(shè)立胸痛中心，中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理胸痛病患救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域胸痛病患救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位胸痛病人的臨床救治；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。卒中中心應(yīng)設(shè)立卒中中心，中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署和管理卒中病患救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域卒中病患救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位卒中病人的臨床救治；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。創(chuàng)傷中心應(yīng)設(shè)立創(chuàng)傷中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署針對(duì)創(chuàng)傷病患的救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域創(chuàng)傷病人救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位創(chuàng)傷病人的臨床救治；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)設(shè)立危重孕產(chǎn)婦救治中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署危重孕產(chǎn)婦的救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域危重孕產(chǎn)婦救治的核心網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位對(duì)危重孕產(chǎn)婦的臨床救治；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。危重新生兒救治中心7應(yīng)設(shè)立危重新生兒救治中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署危重新生兒救治體系。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域危重兒童和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)的核心，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位對(duì)危重新生兒的臨床救治；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。微創(chuàng)介入中心應(yīng)設(shè)立微創(chuàng)介入中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)逐步組織推進(jìn)微創(chuàng)介入治療在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用，建設(shè)微創(chuàng)介入縣鄉(xiāng)一體化診療體系，提高急癥綜合救治能力。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：建立區(qū)域微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)聯(lián)合體平臺(tái)，建立與高水平微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)的長(zhǎng)期共建合作模式，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)同，簽署聯(lián)合救治合作協(xié)議，建立常規(guī)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；通過(guò)體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新，全面提升微創(chuàng)介入臨床服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源穩(wěn)步擴(kuò)容；加強(qiáng)微創(chuàng)介入技術(shù)指導(dǎo)和宣傳，定期開(kāi)展微創(chuàng)介入專業(yè)能力提升培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病的科普、篩查、鑒別和隨訪管理，開(kāi)展微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)延伸服務(wù)。麻醉疼痛中心應(yīng)設(shè)立麻醉疼痛診療中心。中心宜設(shè)置主任1名，副主任若干，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌部署麻醉疼痛診療體系，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供麻醉疼痛診療技術(shù)支持。設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域麻醉疼痛診療的核心網(wǎng)絡(luò)，滿足常見(jiàn)手術(shù)和疼痛診療的需求；定期對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的人員設(shè)置、設(shè)備設(shè)施、質(zhì)控制度和管理流程等進(jìn)行指導(dǎo)；多學(xué)科協(xié)作，重點(diǎn)支撐胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒急診急救五大中心和腫瘤防治中心的技術(shù)需求。重癥監(jiān)護(hù)中心1設(shè)置中心管理辦公室，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)，包括但不限于：依托醫(yī)共體平臺(tái)，構(gòu)建輻射縣域重癥監(jiān)護(hù)的核心網(wǎng)絡(luò)，滿足重癥監(jiān)護(hù)需求，提高重癥救治水平；加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)中心提供支持，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；通過(guò)重癥醫(yī)療服務(wù)下沉基層，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)等舉措，指導(dǎo)縣域內(nèi)各級(jí)單位就近開(kāi)展重癥病患的臨床救治。會(huì)診與轉(zhuǎn)診會(huì)診8轉(zhuǎn)診根據(jù)WS/T810績(jī)效評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)B和附錄C應(yīng)在上一年度運(yùn)營(yíng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)共體年度戰(zhàn)略目標(biāo)和上級(jí)部門政策指導(dǎo)，對(duì)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行適用性和戰(zhàn)略性調(diào)整；應(yīng)充分做好向上及向下的績(jī)效溝通、開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)及考核相關(guān)培訓(xùn)；宜在考核中期開(kāi)展評(píng)價(jià)對(duì)強(qiáng)項(xiàng)加以保持，對(duì)弱項(xiàng)加以督促以促進(jìn)末期目標(biāo)達(dá)成；考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц?、績(jī)效工資總量核定以及負(fù)責(zé)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。持續(xù)改進(jìn)應(yīng)充分做好向上及向下的績(jī)效溝通、開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)及考核相關(guān)培訓(xùn)；宜在考核中期開(kāi)展評(píng)價(jià)對(duì)強(qiáng)項(xiàng)加以保持，對(duì)弱項(xiàng)加以督促以促進(jìn)末期目標(biāo)達(dá)成；考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付、績(jī)效工資總量核定以及負(fù)責(zé)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。持續(xù)改進(jìn)應(yīng)建立滿意度調(diào)查機(jī)制，持續(xù)提高醫(yī)共體員工、患者滿意度。WS/T814應(yīng)對(duì)患者反饋的信息進(jìn)行分類和分析，找出存在的問(wèn)題和不足，對(duì)患者反饋的問(wèn)題和意見(jiàn)及時(shí)回應(yīng)和解決，提高患者的滿意度；定期開(kāi)展員工滿意度調(diào)查，對(duì)員工反饋的問(wèn)題、意見(jiàn)及時(shí)回應(yīng)和解決，積極采納員工提出的合理化建議，提高員工滿意度。9附錄 A（規(guī)范性）醫(yī)共體信息化建設(shè)框架按照?qǐng)DA.1給出的框架，搭建醫(yī)共體信息化建設(shè)框架。A.11010附錄 B（資料性）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)評(píng)價(jià)定性指標(biāo)見(jiàn)表B.1。表B.1醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo)（定性指標(biāo)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果醫(yī)共體建設(shè)情況1.實(shí)現(xiàn)行政統(tǒng)一管理是否2.實(shí)現(xiàn)人事統(tǒng)一管理是否3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金統(tǒng)一管理是否4.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理是否5.實(shí)現(xiàn)信息統(tǒng)一管理是否6.實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理是否7.實(shí)現(xiàn)藥品統(tǒng)一管理是否8.實(shí)現(xiàn)設(shè)備耗材統(tǒng)一管理是否9.實(shí)現(xiàn)績(jī)效統(tǒng)一管理是否10.實(shí)現(xiàn)后勤統(tǒng)一管理是否1111醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)評(píng)價(jià)定量指標(biāo)見(jiàn)表B.2。表B.2醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)指標(biāo)（定量指標(biāo)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)來(lái)源指標(biāo)說(shuō)明參考目標(biāo)1.縣域內(nèi)住院人次占比（%）[計(jì)算方法]縣域內(nèi)住院人次占比（%）=參保人縣域住院人數(shù)/縣內(nèi)參保人員的住院總?cè)藬?shù)×100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]衛(wèi)生健康部門或醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)值≥90%[計(jì)算方法]縣域就診率（%）=參保人縣域門急診2.縣域就診率（%）人次/參保人員門急診總?cè)舜巍?00%數(shù)值≥90%[數(shù)據(jù)來(lái)源]衛(wèi)生健康部門或醫(yī)保信息系統(tǒng)3.縣域內(nèi)基層醫(yī)療[計(jì)算方法]縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診占比（%）=基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人數(shù)/縣域內(nèi)門急診總?cè)藬?shù)（%）×100%數(shù)值≥65%《緊密型縣域[數(shù)據(jù)來(lái)源]醫(yī)共體HIS系統(tǒng)有序就醫(yī)格局基本形成4.縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》[計(jì)算方法]縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）=基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室門急診人次/縣域內(nèi)門急診總?cè)舜巍?00%[數(shù)據(jù)來(lái)源]醫(yī)共體HIS系統(tǒng)逐步提高5.牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患計(jì)算方法]牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者數(shù)量占比（%）=醫(yī)院本年度向基層下轉(zhuǎn)住院患者人次/牽頭醫(yī)院總出院患者人次×100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]醫(yī)共體HIS系統(tǒng)者數(shù)量占比（%）逐步提高6.慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率（%）[計(jì)算方法]慢病患者基層機(jī)構(gòu)管理率（%）=（高100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]基層公衛(wèi)信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)年報(bào)逐步提高7.牽頭醫(yī)院出院患者三四級(jí)手術(shù)比例（%）《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》[計(jì)算方法]牽頭醫(yī)院出院患者三四級(jí)手術(shù)比例（%）=三四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院病案信息系統(tǒng)數(shù)值≥30%8.牽頭醫(yī)院出院患者手術(shù)比例（%）[計(jì)算方法]牽頭醫(yī)院出院患者手術(shù)比例（%）=手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者人次數(shù)×100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院病案信息系統(tǒng)數(shù)值≥20%[計(jì)算方法]牽頭醫(yī)院出院患者微創(chuàng)手術(shù)比例縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力9.牽頭醫(yī)院出院患（%）《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考（%）=微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%數(shù)值≥20%提升（22[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院病案信息系統(tǒng)10.牽頭醫(yī)院出院患者日間手術(shù)比例（%）[計(jì)算方法]牽頭醫(yī)院出院患者日間手術(shù)比例（%）=日間手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院病案信息系統(tǒng)數(shù)值≥10%11.牽頭醫(yī)院幫助基《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指[計(jì)算方法]開(kāi)展項(xiàng)目名稱、數(shù)量、進(jìn)展情況等佐證支撐材料[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院數(shù)值≥10目的數(shù)量標(biāo)體系》1212表B.2（續(xù)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)來(lái)源指標(biāo)說(shuō)明參考目標(biāo)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升12.重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》[計(jì)算方法]重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)/區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群數(shù)*100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)數(shù)值≥7513.中醫(yī)院以中醫(yī)為主的出院患者占比《國(guó)家三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（22》[計(jì)算方法]中醫(yī)院以中醫(yī)為主的60%的出院患者人次數(shù)出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%[數(shù)據(jù)來(lái)源]基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)逐步提高資源共享成效14.心電診斷人次數(shù)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》[計(jì)算方法]心電診斷中心為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷報(bào)告的人次數(shù)[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院逐步提高15.醫(yī)學(xué)影像診斷人次數(shù)[計(jì)算方法]醫(yī)學(xué)影像診斷中心為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷報(bào)告的人次數(shù)[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院逐步提高16.病理診斷人次數(shù)[計(jì)算方法]病理診斷中心為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷報(bào)告的人次數(shù)[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院逐步提高17.遠(yuǎn)程會(huì)診人次數(shù)[計(jì)算方法]牽頭醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診的人次數(shù)[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院逐步提高滿意度18.醫(yī)共體員工滿意度（2024）（2024）醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院數(shù)值≥8519.醫(yī)體體門診患者滿意度門診患者滿意度調(diào)查得分[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院數(shù)值≥9020.醫(yī)共體住院患者滿意度住院患者滿意度調(diào)查得分[數(shù)據(jù)來(lái)源]牽頭醫(yī)院數(shù)值≥901313參考文獻(xiàn)[1]《中華人民共和國(guó)民法典》（2020年5月28日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)）（2021年8月20日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議通過(guò)）《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》（1994年10月27日第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議通過(guò)根據(jù)2009年8月27日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議《關(guān)于修改部分法律的決定》第一次修正根據(jù)2017年11月4日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法〉等十一部法律的決定》第二次修正）（1994年2月26日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第1492016年2月6日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》修訂）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第351號(hào)）《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第701號(hào)）[7]《醫(yī)院感染管理辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第48號(hào)）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》（3號(hào)）[10]《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）[11]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）[12]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）[13]《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）[14]《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕75號(hào)）[15]《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號(hào)）（2019年版的通知（2019〕933號(hào)）《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞76號(hào)）（2021-2025年》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕538號(hào)）《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2022年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕58號(hào)）《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）操作手冊(cè)（2022版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕3