手足口病主題課

手足口病主題課演講人：日期：手足口病概述手足口病的傳播途徑與預(yù)防手足口病的治療與護(hù)理重癥手足口病的識(shí)別與處理手足口病疫苗接種與科普宣傳總結(jié)與展望目錄CONTENTS01手足口病概述手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。定義腸道病毒進(jìn)入人體后，在腸道內(nèi)繁殖，然后通過血液循環(huán)到達(dá)皮膚、黏膜等部位，引起相應(yīng)的病變。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制

流行病學(xué)特點(diǎn)易感人群5歲以下兒童易感，特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。流行季節(jié)全年均可發(fā)病，但夏秋季為高發(fā)季節(jié)。傳播途徑主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的物品等。普通型急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。危重型極少數(shù)病例病情危重，可出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、腦疝等表現(xiàn)，甚至死亡。臨床表現(xiàn)與分型診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查特異性核酸陽性或分離到腸道病毒可確診。鑒別診斷需與其他兒童出疹性疾病相鑒別，如幼兒急疹、水痘、風(fēng)疹等。根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位、出疹時(shí)間、有無淋巴結(jié)腫大以及伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別。診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02手足口病的傳播途徑與預(yù)防傳播途徑手足口病主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。易感人群人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，但以5歲以下兒童為主，尤其是3歲及以下兒童發(fā)病率最高。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀，但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。傳播途徑及易感人群保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣01勤洗手是預(yù)防手足口病的有效措施之一。家長應(yīng)教育孩子飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。避免接觸患病兒童02在手足口病流行期間，家長應(yīng)盡量避免帶孩子去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。注意飲食衛(wèi)生03家長應(yīng)保證孩子的飲食安全，不喝生水，不吃變質(zhì)食物，不隨意采摘、食用野生植物。個(gè)人預(yù)防措施托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位應(yīng)加強(qiáng)晨檢和午檢，發(fā)現(xiàn)疑似手足口病的患兒應(yīng)及時(shí)隔離治療，避免疫情擴(kuò)散。加強(qiáng)晨檢和午檢托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位應(yīng)做好日常消毒工作，對(duì)玩具、餐具、便器等兒童常用物品進(jìn)行定期清洗消毒。做好日常消毒工作托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)換氣，以降低病毒在空氣中的傳播風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)空氣流通集體單位預(yù)防措施各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。疫情監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。疫情報(bào)告疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告03手足口病的治療與護(hù)理隔離患兒對(duì)癥治療飲食調(diào)整保持皮膚清潔一般治療原則01020304確診后應(yīng)避免與外界接觸，一般需要隔離2周。針對(duì)發(fā)熱、皮疹等癥狀，采取相應(yīng)的退熱、止癢等措施。給予患兒清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，避免刺激性食物。注意保持患兒皮膚清潔，避免感染。藥物治療選擇可選用一些抗病毒藥物，如干擾素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。針對(duì)口腔潰瘍，可使用一些口腔噴霧劑、藥膜等緩解癥狀。對(duì)于皮膚皰疹，可使用一些抗病毒藥膏、爐甘石洗劑等外用藥物。根據(jù)并發(fā)癥情況，采取相應(yīng)的治療措施?？共《舅幬锟谇挥盟幤つw用藥并發(fā)癥治療嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，給予心肌營養(yǎng)藥物，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物。心肌炎肺水腫無菌性腦膜腦炎保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿劑等治療，必要時(shí)機(jī)械通氣。給予降顱壓、鎮(zhèn)靜、退熱等治療，密切觀察病情變化。030201并發(fā)癥處理策略觀察病情皮膚護(hù)理口腔護(hù)理飲食護(hù)理患兒護(hù)理要點(diǎn)密切觀察患兒體溫、皮疹、精神狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，減輕口腔疼痛。保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。給予患兒清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多喝水。04重癥手足口病的識(shí)別與處理體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。持續(xù)高熱神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸異常循環(huán)功能障礙出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力、站立或坐立不穩(wěn)等。呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分。心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。重癥病例早期識(shí)別發(fā)現(xiàn)重癥病例早期識(shí)別中的任何一項(xiàng)癥狀，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院救治。立即就醫(yī)必要時(shí)吸氧，確保患兒血氧飽和度維持在正常水平。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征。監(jiān)測(cè)生命體征為迅速補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)紊亂等做好準(zhǔn)備。建立靜脈通道急救處理流程根據(jù)病情給予血管活性藥物，以改善循環(huán)、降低血壓或增加心輸出量。心血管系統(tǒng)支持對(duì)于呼吸困難或呼吸衰竭的患兒，及時(shí)給予機(jī)械通氣輔助呼吸。呼吸系統(tǒng)支持控制驚厥，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦細(xì)胞等。神經(jīng)系統(tǒng)支持必要時(shí)給予輸血或血液制品，以糾正凝血功能異常。血液系統(tǒng)支持多器官功能支持治療根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及并發(fā)癥情況，綜合評(píng)估患兒的預(yù)后。對(duì)于治愈出院的患兒，家長應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況，定期隨訪復(fù)查。同時(shí)，加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)與鍛煉，提高其免疫力，預(yù)防手足口病的再次感染。預(yù)后評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)預(yù)后評(píng)估05手足口病疫苗接種與科普宣傳疫苗接種程序及注意事項(xiàng)疫苗接種程序手足口病疫苗需接種兩劑次，間隔一個(gè)月。接種前需了解寶寶是否有發(fā)熱、過敏等禁忌癥狀。注意事項(xiàng)接種后需留觀30分鐘，注意寶寶是否有異常反應(yīng)。如出現(xiàn)高熱、過敏等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。VS通過醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園等渠道進(jìn)行科普宣傳，提高家長對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。宣傳方法采用宣傳冊(cè)、海報(bào)、講座等多種形式進(jìn)行科普宣傳，內(nèi)容應(yīng)簡潔明了、易于理解。宣傳途徑科普宣傳途徑與方法向家長普及手足口病的防治知識(shí)，引導(dǎo)家長正確看待疫苗接種和疾病治療。家長教育為家長提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，減輕因?qū)殞毣疾淼慕箲]和壓力。心理支持家長教育及心理支持資源整合整合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)等各方資源，共同推進(jìn)手足口病的防治工作。資源利用充分利用現(xiàn)有資源，如專家團(tuán)隊(duì)、科研成果等，為手足口病的防治提供有力支持。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量的參與，形成多元化的防治機(jī)制。社會(huì)資源整合與利用06總結(jié)與展望手足口病的定義由腸道病毒引起的傳染病，常見于5歲以下兒童。癥狀表現(xiàn)口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。傳播途徑主要通過接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等傳播。治療方法目前缺乏特效藥物，主要采取對(duì)癥治療和護(hù)理措施。本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧手足口病初期癥狀不典型，易與其他疾病混淆，導(dǎo)致誤診和漏診。早期識(shí)別與診斷目前手足口病的疫苗接種率尚未達(dá)到理想水平，需要加強(qiáng)宣傳和推廣。疫苗接種率不高手足口病傳播途徑多樣，疫情防控需要采取綜合性措施，難度較大。疫情防控