工傷完結(jié)協(xié)議書范本（2篇）

工傷完結(jié)協(xié)議書范本甲方（用人單位）：____________________

乙方（勞動者）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方就乙方在甲方工作中發(fā)生的工傷事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、工傷情況

1.乙方于____年__月__日，在甲方工作中發(fā)生工傷，具體情況如下：____________________。

2.乙方所受工傷已由甲方及時送往醫(yī)院救治，并已向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門報(bào)告。

二、工傷認(rèn)定

1.甲方已按照相關(guān)規(guī)定，向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定。

2.經(jīng)社會保險行政部門認(rèn)定，乙方所受傷害屬于工傷。

三、工傷保險待遇

1.甲方已為乙方繳納了工傷保險，乙方所受工傷的工傷保險待遇按照國家及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

2.乙方工傷期間的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、殘疾輔助器具費(fèi)用等，由工傷保險基金支付。

3.乙方工傷期間的工資、津貼、獎金等，按照甲方工資支付規(guī)定執(zhí)行。

四、工傷賠償

1.甲方按照國家及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策規(guī)定，一次性支付乙方工傷賠償金人民幣____元（大寫：____________________元整）。

2.甲方支付乙方工傷賠償金后，雙方就乙方工傷事宜一次性了結(jié)，甲方不再承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

五、其他事項(xiàng)

1.乙方同意甲方按照國家及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策規(guī)定，為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。

2.乙方在工傷治療期間，應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定，積極配合治療，不得擅自離院或拒絕治療。

3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效，自生效之日起，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議各項(xiàng)條款。

六、爭議解決

1.本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，可向勞動合同履行地或者甲方所在地的人民法院提起訴訟。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：____年__月__日工傷完結(jié)協(xié)議書范本（二）甲方（單位）：____________________

乙方（員工）：____________________

鑒于乙方在甲方單位工作期間，不幸發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就工傷事故的處理達(dá)成如下協(xié)議：

一、工傷事故基本情況

1.工傷事故發(fā)生時間：____年__月__日

2.工傷事故地點(diǎn)：____________________

3.工傷事故經(jīng)過：____________________

4.乙方所受傷害：____________________

二、工傷認(rèn)定及鑒定

1.甲方已及時向有關(guān)部門報(bào)告工傷事故，并協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定。

2.乙方已認(rèn)定為工傷，工傷等級為：____級。

3.乙方已進(jìn)行傷殘鑒定，傷殘等級為：____級。

三、工傷待遇

1.甲方按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，一次性支付乙方工傷待遇如下：

（1）一次性傷殘補(bǔ)助金：人民幣______元；

（2）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：人民幣______元；

（3）一次性就業(yè)補(bǔ)助金：人民幣______元；

（4）停工留薪期間工資及福利待遇：人民幣______元；

（5）其他待遇：人民幣______元。

合計(jì)：人民幣______元（大寫：____________________元整）。

2.甲方已為乙方繳納了社會保險，乙方在工傷事故治療期間，甲方將繼續(xù)為乙方繳納社會保險費(fèi)。

四、協(xié)議履行

1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)條款。

2.甲方應(yīng)在協(xié)議生效后____個工作日內(nèi)，一次性支付乙方約定的工傷待遇。

3.乙方在收到甲方支付的工傷待遇后，應(yīng)簽署收條，確認(rèn)已收到全部款項(xiàng)。

五、其他事項(xiàng)

1.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方因工傷事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)一次性了結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方提出賠償要求。

2.本協(xié)議一式兩