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醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議合同編號:__________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療糾紛中存在爭議,為維護雙方合法權(quán)益,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就糾紛調(diào)解事項達成如下協(xié)議:一、爭議事項1.甲方因在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生意外,導(dǎo)致身體損害,故向乙方提出賠償要求。2.乙方對甲方的損害表示同情,但對于損害原因及賠償責(zé)任存在異議,故需進行調(diào)解。二、調(diào)解原則1.自愿原則:甲乙雙方自愿參加調(diào)解,達成協(xié)議。2.公平原則:調(diào)解過程公平、公正,保障雙方合法權(quán)益。3.誠實信用原則:甲乙雙方應(yīng)如實陳述事實,遵守承諾。三、調(diào)解協(xié)議內(nèi)容1.甲方承認在接受乙方醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了意外,導(dǎo)致身體損害。2.乙方對甲方的損害表示同情,但對于損害原因及賠償責(zé)任存在異議。3.甲方同意放棄對乙方提出的賠償要求,自愿承擔(dān)意外損害的風(fēng)險。4.乙方同意一次性支付給甲方人民幣【】元,作為對甲方意外損害的補償。5.甲方收到乙方支付的補償款后,應(yīng)立即辦理相關(guān)手續(xù),終止調(diào)解協(xié)議的執(zhí)行。6.甲乙雙方在調(diào)解協(xié)議簽訂后,不得再就此事向?qū)Ψ教岢鋈魏我蟆?.甲乙雙方在調(diào)解協(xié)議簽訂后,應(yīng)積極配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理,如有涉及違法行為,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。四、調(diào)解協(xié)議的履行1.本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.甲方收到乙方支付的補償款后,應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。3.乙方應(yīng)在協(xié)議生效后【】日內(nèi)一次性支付給甲方補償款。4.甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利義務(wù)。五、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本調(diào)解協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本調(diào)解協(xié)議的簽訂地點為【】。甲方(蓋章或簽字):乙方(蓋章或簽字):簽訂日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料4.醫(yī)療糾紛相關(guān)鑒定報告5.甲方損害賠償計算依據(jù)6.乙方支付補償款的銀行轉(zhuǎn)賬憑證二、違約行為及認定:1.甲方未按約定接受乙方醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致意外損害發(fā)生。2.乙方未按約定支付補償款。3.甲乙雙方未履行調(diào)解協(xié)議約定的其他義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,與患者之間因醫(yī)療事故、醫(yī)療損害或其他醫(yī)療問題產(chǎn)生的爭議。2.損害:指患者在醫(yī)療過程中因醫(yī)療行為導(dǎo)致的人身傷害、財產(chǎn)損失等不利后果。3.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù)行為。4.調(diào)解協(xié)議:指雙方當(dāng)事人就爭議事項達成一致,自愿放棄訴訟權(quán)利,通過協(xié)商解決爭議的方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方不配合調(diào)解:甲方應(yīng)充分了解調(diào)解的優(yōu)勢,積極履行調(diào)解協(xié)議,確保雙方權(quán)益。2.乙方拖延支付補償款:乙方應(yīng)按照調(diào)解協(xié)議約定的時間履行支付義務(wù),如有違約,甲方有權(quán)向法院提起訴訟。3.醫(yī)療糾紛事實不清:雙方應(yīng)積極配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理,如有涉及違法行為,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.甲方損害賠償計算依據(jù)不足:甲方應(yīng)提供相關(guān)病歷資料、鑒定報告等證據(jù),確保賠償計算的準(zhǔn)確性。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.雙方自愿放棄訴訟權(quán)利,尋求協(xié)商解
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