2022年醫(yī)院主管藥師工作總結(jié)

2022年醫(yī)院主管藥師工作總結(jié)本人自___年__月被聘任為主管藥師以來，緊緊圍繞為病人為中心的工作重點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《___藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī)，不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng)，始終堅(jiān)持以全心全意為患者服務(wù)為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。自任職以來，始終堅(jiān)持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項(xiàng)工作與任務(wù)指標(biāo)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對(duì)待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對(duì)”處方___制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò)，能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，近五年來，發(fā)放藥品___張?zhí)幏?，未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，積極主動(dòng)地向患者宣傳用藥知識(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好合理用藥以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“___品”、“醫(yī)療毒___品”、“放射___品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)法規(guī)。熟練掌握藥品的電腦化管理技術(shù)，在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，做到電腦劃價(jià)，操作熟練、迅速，盡可能減少病人劃價(jià)等候時(shí)間，對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品，能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng)，尤其對(duì)孕產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)作耐心解答，使病人在服藥時(shí)良好地遵守醫(yī)囑。積極參加本專業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國(guó)內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向，及時(shí)向臨床提供有價(jià)值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員共同探討最佳治療方案，促進(jìn)合理用藥，同時(shí)開展新藥咨詢和藥物監(jiān)測(cè)工作，建立不論不良反應(yīng)報(bào)告制度，使臨床用藥更科學(xué)、更合理，以適應(yīng)計(jì)劃生育工作的需要;在學(xué)術(shù)方面，能夠虛心向老同志請(qǐng)教，吸取他人之長(zhǎng)。豐富個(gè)人知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著及文獻(xiàn)，做讀書筆記近___萬字。每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國(guó)藥學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》、《中國(guó)藥房》等，及時(shí)了解和掌握藥學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫(yī)藥理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療先兆流產(chǎn)___例，取得了滿意醫(yī)療效果。能力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)不斷提高藥品新知識(shí)水平，注意加強(qiáng)醫(yī)藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀交流，其中__篇分別在《__》、《__學(xué)報(bào)》、《中華__》上發(fā)表;___年__月參加了__省中醫(yī)學(xué)院藥劑專業(yè)學(xué)習(xí)，通過一年半的刻苦學(xué)習(xí)，取得了大專專業(yè)證書，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。任職以來，積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)人員開展專業(yè)技術(shù)工作，自___年以來，長(zhǎng)期擔(dān)任大、中專___進(jìn)修生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，先后在縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)___的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負(fù)《藥劑學(xué)》、《藥理學(xué)》等授課任務(wù)，為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)了近百名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下，經(jīng)過個(gè)人的積極努力，先后于___、___、___年三次被評(píng)為縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。___年__月，受衛(wèi)生局指派到__鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助指導(dǎo)工作，在六個(gè)月的時(shí)間里，先后對(duì)該衛(wèi)生院內(nèi)藥學(xué)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)和完善了各項(xiàng)管理制度，使管理更加科學(xué)，各項(xiàng)工作上了新臺(tái)階，在___年度評(píng)比中名列前茅。通過近幾年的刻苦努力，個(gè)人在專業(yè)技術(shù)等方面已具備副主任藥師資格，在今后的工作中，我將更加刻苦學(xué)習(xí)，創(chuàng)新開展工作，力爭(zhēng)把專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。2022年醫(yī)院主要醫(yī)療質(zhì)量問題總結(jié)報(bào)告一、___年度質(zhì)量管理總體情況1、強(qiáng)化醫(yī)療管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療服務(wù)管理的永恒主題。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提供安全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是增強(qiáng)群眾獲得感的基礎(chǔ)。（1）嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)定，做好相關(guān)工作，及時(shí)做好醫(yī)師注冊(cè)和變更注冊(cè)工作，《放射診療許可證》通過校驗(yàn)。（2）強(qiáng)化日常督導(dǎo)檢查。一是堅(jiān)持院長(zhǎng)行政查房制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題；醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)每月兩次深入科室進(jìn)行工作督導(dǎo)；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等職能部門圍繞核心制度執(zhí)行情況，定期到科室檢查，指導(dǎo)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)及改進(jìn)工作。二是定期召開醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，并圍繞如何“防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全”展開討論，制定并印發(fā)了《重汽醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案》、《危重病人管理制度》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制制度及工作流程》等制度，進(jìn)一步保障患者安全。三是加強(qiáng)臨床用藥管理，促進(jìn)合理用藥。定期召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議和抗菌藥物管理工作組會(huì)議，定期檢查麻精藥品、高危藥品、急救藥品的使用及管理情況，對(duì)抗菌藥物的使用實(shí)行嚴(yán)格管理，對(duì)住院和門診抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度每月排序，并對(duì)抗菌藥物處方合理用藥進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。定期公示我院基本藥物常用藥品和抗菌藥物的使用情況，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，提出建議及整改措施，根據(jù)臨床需要調(diào)整了我院抗菌藥物目錄并上報(bào)衛(wèi)計(jì)委備案。___年基本藥物和常用藥品使用比例為___%，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度為38，門診患者抗菌藥物使用率為___%，均符合二級(jí)醫(yī)院目標(biāo)要求。四是強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、血液凈化科等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)。其次，做好院內(nèi)感染病例、多重耐藥菌患者、手術(shù)切口感染及導(dǎo)尿管插管相關(guān)感染患者的目標(biāo)性檢測(cè)，定期分析、通報(bào)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，分期、分批、分層次，采取多種形式（講座、___交流平臺(tái)、）進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)及考核，提高了全員醫(yī)院感染管理措施的依從性。2、不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提升護(hù)理服務(wù)水平（1）完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，提升護(hù)理質(zhì)量水平。按照《___省護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部重新完善制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，并從護(hù)理質(zhì)量總目標(biāo)、院科兩級(jí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、pdca項(xiàng)目等幾個(gè)方面入手，強(qiáng)化科室護(hù)理質(zhì)量，全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全部達(dá)到或超過二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（2）加強(qiáng)對(duì)壓瘡、高?；颊叩淖o(hù)理管理，減少不良事件的發(fā)生。全年高危壓瘡管理___例，無院內(nèi)壓瘡發(fā)生，院外帶入壓瘡___例，治愈好轉(zhuǎn)___例；跌倒___人次，跌倒率___‰，及時(shí)采取有效措施予以防范，效果顯著；危重病人管理___人，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。3、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)供給能力外科開展了包皮微創(chuàng)手術(shù)，采用一次性環(huán)切縫合器治療包皮過長(zhǎng)及包莖，由于創(chuàng)面小，手術(shù)時(shí)間短，效果好等優(yōu)點(diǎn)，患者較易接受；___月，在省立醫(yī)院整形專家指導(dǎo)下，完成我院首例___乳頭再造術(shù)；中醫(yī)科利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，采用冬病夏治的中醫(yī)理論，開展“三伏貼”治療慢性呼吸道疾病新業(yè)務(wù)；康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)腦血管意外病人開展ot康復(fù)治療新項(xiàng)目，較好地改善腦血管意外病人的上肢功能康復(fù)；婦科開展的超導(dǎo)可視無痛人流和leep刀宮頸修復(fù)術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)展順利，無不良事件發(fā)生；口腔科開展了種植牙新業(yè)務(wù)；檢驗(yàn)科開展了血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（nse）、血清細(xì)胞角蛋白19片段（cy21-1）、血清載脂蛋白a、血清載脂蛋白b、血清膽堿酯酶等項(xiàng)目檢測(cè)。以上新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，豐富了我院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，收到較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。4、優(yōu)化服務(wù)措施，提升服務(wù)效率進(jìn)一步完善門診管理制度，強(qiáng)化診療服務(wù)管理，優(yōu)化了門診流程，確保急診綠色通道暢通；進(jìn)一步完善門診預(yù)約管理，增加___預(yù)約，強(qiáng)化節(jié)假日值班醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)了專家門診管理工作，增加省立醫(yī)院口腔科專家來院坐診，使患者有更多的就醫(yī)選擇；強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的服務(wù)功能，豐富便民服務(wù)內(nèi)容；強(qiáng)化窗口科室服務(wù)，相關(guān)科室上午提前半小時(shí)到崗；各種檢驗(yàn)、檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放，盡量縮短病人等待時(shí)間；增設(shè)銀行pos機(jī)，方便了患者交費(fèi)結(jié)算；進(jìn)一步優(yōu)化住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程；認(rèn)真執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清”制度，使患者及時(shí)了解診療費(fèi)用情況；認(rèn)真做好醫(yī)患溝通，采取多種措施保護(hù)患者隱私；多方收集患者意見和建議，認(rèn)真受理患者訴求；鋪設(shè)了部分瀝青路面，更換了衛(wèi)生保潔服務(wù)公司，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生得到改善。5、不斷提升工作質(zhì)量。一是積極落實(shí)城市公立醫(yī)院改革政策，實(shí)現(xiàn)藥品零差價(jià)。二是加強(qiáng)對(duì)外合作，與市中心醫(yī)院正式簽約締結(jié)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。三是圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”主題，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。四是改進(jìn)服務(wù)，擴(kuò)大查體業(yè)務(wù)。五是加強(qiáng)信息化建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療業(yè)務(wù)。六是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。七是做好社區(qū)及公共衛(wèi)生工作。二、___年度中發(fā)生的質(zhì)量問題（一）醫(yī)療質(zhì)量1、康復(fù)科醫(yī)師在為患者康復(fù)治療中造成其左上臂骨折。造成患者治療六個(gè)月基本痊愈，賠付病人___元。經(jīng)院辦公會(huì)討論，決定對(duì)中醫(yī)康復(fù)科處理如下：考核中醫(yī)康復(fù)科___元，考核責(zé)任人___元。針對(duì)康復(fù)科出現(xiàn)的問題，醫(yī)院質(zhì)量委員會(huì)于___年___月___日召開了以“防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議由院長(zhǎng)主持。院長(zhǎng)首先做了關(guān)于《患者安全》的專題講座，講座包含“患者安全、不良事件上報(bào)及管理、患者安全管理系統(tǒng)的建設(shè)管理和完善”等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重要性。（范本）2、存在病歷書寫不合格、疾病診斷不準(zhǔn)確、輔助檢查不合理、用藥不規(guī)范等現(xiàn)象。主要原因有：（1）各種醫(yī)療制度的執(zhí)行不夠，如首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書寫制度、病例討論制度等。（2）科室醫(yī)療質(zhì)量控制不夠，認(rèn)真查體、詳細(xì)詢問病史做的不夠，缺乏認(rèn)真思考分析，有憑想象下結(jié)論現(xiàn)象。（3）門診時(shí)常有推諉病人現(xiàn)象，留有醫(yī)患矛盾的隱患。（4）出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后缺乏查找根源、認(rèn)真總結(jié)、加強(qiáng)防范的意識(shí)。處理結(jié)果。（1）健全___、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策。按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，醫(yī)院進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員，各科室建立質(zhì)量管理小組。同時(shí)明確醫(yī)療質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（2）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供___保證。分管領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理專題會(huì)議，認(rèn)真分析臨床典型案例，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面、廉潔行醫(yī)方面是否存在不良行為。要求各科室加強(qiáng)醫(yī)療管理，增強(qiáng)安全意識(shí)。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持。加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度，不斷提升專業(yè)技術(shù)操作能力，如舉辦講座、到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等。（4）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證。加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度，促進(jìn)和鼓勵(lì)取得高一級(jí)學(xué)歷，不斷提高專業(yè)理論水平。（二）工作質(zhì)量1、個(gè)別藥品缺貨問題。產(chǎn)生的原因有以下幾個(gè)方面。（1）與配送企業(yè)聯(lián)系不及時(shí)，督促不夠，影響了臨床使用。（2）據(jù)藥品供應(yīng)公司反映，個(gè)別藥品因生產(chǎn)成本高，銷售價(jià)格底等原因，停止生產(chǎn)或減少產(chǎn)量，造成醫(yī)院藥品缺貨。處理結(jié)果。（1）采購中心嚴(yán)格采購流程，做到早做計(jì)劃，及時(shí)采購，并在多個(gè)醫(yī)藥公司合理調(diào)配。（2）對(duì)確實(shí)因生產(chǎn)原因造成的缺貨，及時(shí)告知藥劑科和臨床醫(yī)生，耐心向病人做好解釋。（3）對(duì)投訴病人做好解釋工作，可以告知先用其他藥品替代。2、門診統(tǒng)籌費(fèi)用超出定額。據(jù)財(cái)務(wù)科提供的數(shù)據(jù)信息，今年1-___月份門規(guī)統(tǒng)籌費(fèi)用超出定額___多萬，如果全年算下來，超出部分返還___%，那么仍有一部分收不回來，給醫(yī)院造成了損失。主要原因：（1）臨床醫(yī)師對(duì)費(fèi)用控制出現(xiàn)了思想上松懈，意識(shí)淡薄。（2）有些藥品使用不正常，病人用量大，存在大處方。（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在一些不良風(fēng)氣。（4）病人主動(dòng)要求，為減少醫(yī)患矛盾，醫(yī)生不得而為之。處理結(jié)果。（1）經(jīng)過醫(yī)務(wù)科對(duì)門診統(tǒng)籌使用的分析，根據(jù)臨床實(shí)際情況和藥占比指標(biāo)的完成情況，對(duì)有關(guān)科室進(jìn)行嚴(yán)格考核，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，9-11三個(gè)月考核臨床超定額共計(jì)近___萬元。（2）對(duì)個(gè)別藥品使用不正?，F(xiàn)象，采取適當(dāng)控制的辦法。（3）在醫(yī)療過程中耐心做好解釋工作，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。三、___年度質(zhì)量管理提升方案1、嚴(yán)抓核心制度落實(shí)。提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”，督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責(zé)任人，有的放矢。2、加強(qiáng)病案