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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學四科合一)
考試考試題庫及答案(可下載)
L某患者,男,68歲,雙側(cè)腎動脈狹窄,既往有哮喘史,因氣短、心
悸就診。體征和實驗室檢查結(jié)果為血壓17羽6mmHg,血尿酸516U
mol/L(正常180?440umol/L),血鉀110mmol/L(正常25?
100mmol/L)o應該選用哪個抗高血壓藥?()
A.氫氯睡嗪
B,替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
【答案】:E
【解析】:
E項,拉西地平屬于二氫此咤類鈣通道阻滯劑,以二氫毗咤類CCB為
基礎(chǔ)的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風險;尤其適用于
老年高血壓,單純收縮期高血壓,伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動
脈粥樣硬化及周圍血管疾病患者。題中患者68歲,屬于老年高血壓。
因此答案選Eo
2.主要用作片劑崩解劑的是()。
A.淀粉
B.淀粉漿
C.硬脂酸鎂
D.微粉硅膠
E.交聯(lián)聚維酮
【答案】:E
【解析】:
A項,淀粉是稀釋劑。B項,淀粉漿是黏合劑。CD兩項,硬脂酸鎂和
微粉硅膠是潤滑劑。E項,交聯(lián)聚維酮為崩解劑。
3.《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》確定的到2020年完善執(zhí)業(yè)藥師制
度工作的目標和任務包括()。
A.健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系,強化繼續(xù)教育與實訓培養(yǎng)
B.所有零售藥店營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥
C.所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格
D.實施執(zhí)業(yè)藥師國家資格互認,完善國際執(zhí)業(yè)藥師交流
【答案】:A|B|C
【解析】:
《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》確定執(zhí)業(yè)藥師服務水平顯著提高的
發(fā)展目標,到2020年,每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人,所有零售藥
店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。
另外,將執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)(列入專業(yè)素質(zhì)提升項目)作為“十三五”
國家藥品安全規(guī)劃的重要任務,要求健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系,建立執(zhí)
業(yè)藥師管理信息系統(tǒng),實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學歷提升工程,強化繼續(xù)
教育和實訓培養(yǎng)。D項,學習和借鑒一些國家和地區(qū)藥師制度的成功
經(jīng)驗和理論成果,是健全和完善我國執(zhí)業(yè)藥師制度的重要途徑,但還
沒有實施執(zhí)業(yè)藥師國家資格互認的計劃。
4.為貼劑質(zhì)量要求的是()o
A.均勻細膩,具有適當?shù)酿こ硇裕淄坎接谄つw或黏膜上并無刺激性
B.膏體應細膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無飛邊缺口,加溫后能
粘貼于皮膚上且不移動
C.膏料應涂布均勻,膏面應光潔,色澤一致,無脫膏、失黏現(xiàn)象
D.外觀應完整光潔,有均一的應用面積,沖切口應光滑、無鋒利的邊
緣
E.軟化點、重量差異等應符合規(guī)定
【答案】:D
【解析】:
貼劑外觀應完整光潔,有均一的應用面積,沖切口應光滑,無鋒利的
邊緣。D項正確。
5.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是()。
A.一次200mg,一日3次
B.一次400mg,一日3次
C.一次800mg,一日2次
D.一次800mg,一日3次
E.一次800mg,一日5次
【答案】:E
【解析】:
阿昔洛韋片治療帶狀皰疹時,一次800mg,一日5次,7?10日為1
療程。
6.(共用備選答案)
A.奧司他韋
B.阿昔洛韋
C.拉米夫定
D.金剛烷胺
E.氟康嘎
⑴僅對亞洲甲型流感病毒有效的是()o
【答案】:D
【解析】:
金剛烷胺通過抑制A型流感病毒的M2蛋白的離子通道來抑制病毒脫
殼和復制,通過影響血凝素而干擾病毒組裝,只對亞洲甲型流感病毒
有抑制作用。
⑵可用于抗乙肝病毒的藥物是()o
【答案】:C
【解析】:
用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑(如干擾素)和核首類藥物
(如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋)。
⑶本身是前藥,可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體,其活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋
竣酸鹽)是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能夠抑制甲型和乙
型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,藥物通過抑制病毒從被感染的細胞中
釋放、復制,從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散,從而起抗病毒
作用。
⑷不屬于抗病毒藥物的是()。
【答案】:E
【解析】:
氟康嘎是抗真菌藥物。
7.(共用備選答案)
A.山蔗若堿
B.布洛芬
C.麥角胺咖啡因
D.卡馬西平
E.嗎啡
⑴患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉
神經(jīng)痛,應選用的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平,如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥
物。
⑵患者,女,25歲,痛經(jīng),應選用的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列
腺素的合成,由此減輕組織充血、腫脹,降低神經(jīng)痛覺的敏感性,具
有中等程度的鎮(zhèn)痛作用,對痛經(jīng)等有較好的效果。
⑶患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應選用的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
由于平滑肌痙攣引起的疼痛可用氫澳酸山蔗若堿。
8.關(guān)于藥品安全信息的說法,錯誤的是()o
A.因違法違規(guī)行為受到警告,被責令改正的屬于警示等級
B,藥品企事業(yè)單位拒絕執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查的,屬于嚴重失信
等級
C.查詢藥品注冊申請受理信息的網(wǎng)站是藥審中心門戶網(wǎng)站D.藥品行
政處罰決定信息不屬于應該公開的范圍
【答案】:D
【解析】:
公開范圍:行政審批信息、、藥品的備案日期、備案企業(yè)(產(chǎn)品)、備
案號等備案信息、藥品日常監(jiān)督檢查和飛行檢查等監(jiān)督檢查結(jié)果信息
藥品監(jiān)督抽檢結(jié)果中的有關(guān)被抽檢單位、產(chǎn)品、檢驗結(jié)果等、藥品行
政處罰決定的信息、藥品監(jiān)督管理部門責令藥品生產(chǎn)經(jīng)營者召回相關(guān)
藥品的,應當在省級以上藥品監(jiān)督管理部門政府網(wǎng)站公開產(chǎn)品召回信
息、統(tǒng)計調(diào)查取得的統(tǒng)計信息,依據(jù)法律法規(guī)及時公開,供社會公眾
查詢(包括藥品不良反應報告和藥物警戒的數(shù)據(jù))。藥審中心門戶網(wǎng)
站公開藥品審評信息。藥品安全信用等級分為守信、警示、失信、嚴
重失信四級。因違法違規(guī)行為受到警告,被責令改正的為警示等級。
藥品企事業(yè)單位拒絕、阻撓執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查、抽驗和索取
有關(guān)資料或者拒不配合執(zhí)法人員依法進行案件調(diào)查為嚴重失信。
9.螺內(nèi)酯臨床常用于(),
A.腦水腫
B.急性腎衰竭
C.醛固酮升高引起的水腫
D,尿崩癥
E.高血壓
【答案】:C
【解析】:
螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥,在遠曲小管細胞與醛固酮競爭受
體,阻止醛固酮■受體復合物的形成,從而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。
螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫,對醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬
化和腎病綜合征水腫更為有效。
10.(共用備選答案)
A.效能
B.閥劑量
C.治療量
D.治療指數(shù)
E.效價
⑴反映藥物最大效應的指標是()o
【答案】:A
【解析】:
最大效應是指在一定范圍內(nèi),增加藥物劑量或濃度,其效應強度隨之
增加,但效應增加至最大時,繼續(xù)增加劑量或濃度,效應不能再上升,
此效應為一極限,稱為最大效應或效能。
⑵產(chǎn)生藥理效應的最小藥量是()o
【答案】:B
【解析】:
最小有效量是指引起藥理效應的最小劑量,也稱閾劑量。
⑶反映藥物安全性的指標是()0
【答案】:D
【解析】:
用LD50與ED50的比值表示藥物的安全性,稱為治療指數(shù)(TI),治
療指數(shù)越大,越安全。
11.護士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括()o
A.藥品稀釋容積
B.藥品靜滴速度
C.輸液藥物的穩(wěn)定性
D.藥品質(zhì)量標準
E.藥品配伍禁忌
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用
藥),護士需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法,注射藥物配制
溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等
信息O
12.藥物進入體內(nèi)經(jīng)過吸收、分布、代謝過程,最終排泄。其中,影
響藥物代謝的因素有()o
A.給藥途徑
B,給藥劑量
C.酶的誘導與抑制作用
D.年齡
E.藥物劑型
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
影響藥物代謝的因素有:①酶誘導和抑制作用;②生理因素(性別、
年齡、個體、疾病等);③基因多態(tài)性(基因多態(tài)性是指群體中正常
個體的基因在相同位置上存在差別);④代謝反應的立體選擇性(許
多藥物存在光學異構(gòu)現(xiàn)象,即手性藥物);⑤給藥途徑和劑型的影響
(一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥);⑥給
藥劑量的影響。
13.抑制二氫葉酸合成的藥物是()。
A.克拉霉素
B.慶大霉素
C.氧氟沙星
D.磺胺喀咤
E.四環(huán)素
【答案】:D
【解析】:
磺胺喀咤作用機制及抗菌譜同磺胺甲嘎,磺胺喀咤作用機制及抗菌
譜同磺胺甲理。
14.藥物臨床研究必須經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門批準后實施,必須
執(zhí)行()。
A.GLP
B.GCP
C.GMP
D.GSP
【答案】:B
【解析】:
藥物臨床試驗包括新藥臨床試驗(含生物等效性試驗)和上市后的IV
期臨床試驗,必須實施《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》。A項,GLP
為《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》;B項,GCP為《藥物臨床試驗
質(zhì)量管理規(guī)范》;C項,GMP為《藥物生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》;D項,GSP
為《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。
15.根據(jù)現(xiàn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,藥品零售企業(yè)中應當具備執(zhí)
業(yè)藥師資格的人員是()o
A.企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人
B.質(zhì)量管理部門負責人
C.質(zhì)量管理人員
D.質(zhì)量驗收人員
【答案】:A
【解析】:
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第一百二十五條規(guī)定:藥品零售企業(yè)法定
代表人或者企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應當按照國家有
關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,負責處方審核,指導合理用藥。
16.(共用備選答案)
A.繼續(xù)使用并通知供應商
B.立即停止使用并主動召回
C.及時向藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)報告
D.立即停止使用、就地封存,并向藥品監(jiān)督管理部門報告
⑴醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的醫(yī)院制劑在使用過程中出現(xiàn)新的不良反應,應采取
的措施是()o
【答案】:C
【解析】:
《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)應當建立藥品
不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度。醫(yī)療機構(gòu)臨床科
室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應、用藥錯誤和藥品損害事件后,應當積極救治患
者,立即向藥學部門報告,并做好觀察與記錄。醫(yī)療機構(gòu)應當按照國
家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告藥品不良反應,用藥錯誤和藥品損害事件
應當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。
⑵醫(yī)療機構(gòu)在使用某企業(yè)生產(chǎn)的甲氨蝶吟注射液時發(fā)現(xiàn)藥液內(nèi)存在
玻璃屑,應采取的措施是()o
【答案】:D
【解析】:
《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》第二十二條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)
應當加強對使用藥品的質(zhì)量監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥的,應當立即停止
使用、就地封存并妥善保管,及時向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告。
在藥品監(jiān)督管理部門作出決定之前,醫(yī)療機構(gòu)不得擅自處理。醫(yī)療機
構(gòu)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品,應當立即停止使用,并通知藥品生產(chǎn)企
業(yè)或者供貨商,及時向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告。需要召回的,
醫(yī)療機構(gòu)應當協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行藥品召回義務。
17.屬于藥物制劑的物理配伍變化的有()o
A.結(jié)塊
B,變色
C.產(chǎn)氣
D.潮解
E.液化
【答案】:A|D|E
【解析】:
藥物制劑的物理配伍變化包括:①溶解度的改變,如溶液分層,產(chǎn)生
沉淀;②潮解、液化或結(jié)塊;③分散狀態(tài)與粒徑的變化,產(chǎn)生絮凝、
凝聚,甚至沉淀。
18.地塞米松的禁忌證是()。
A.抑郁癥
B.支氣管哮喘
C.尊麻疹
D.心絞痛
E.活動性消化性潰瘍
【答案】:E
【解析】:
地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括:曾患或現(xiàn)患
嚴重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效
控制的病毒或真菌感染、活動性結(jié)核病、腎上腺皮漬功能亢進癥、創(chuàng)
傷或手術(shù)恢復期、骨質(zhì)疏松癥、骨折、嚴重高血壓、糖尿病、妊娠初
期和產(chǎn)褥期。
.藥物臨床研究被批準后應當在
19()o
A.1年內(nèi)實施
B.2年內(nèi)實施
C.3年內(nèi)實施
D.4年內(nèi)實施
【答案】:C
【解析】:
藥物臨床試驗應當在批準后三年內(nèi)實施。藥物臨床試驗申請自獲準之
日起,三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書的,該藥物臨床試驗許可自
行失效。仍需實施藥物臨床試驗的,應當重新申請。
20.某甲狀腺功能亢進患者,服用抗甲狀腺藥丙硫氧喀咤治療2個月
后就診復查,白細胞急劇下降,白細胞計數(shù)3.18X109/Lo處置方法
除停止使用丙硫氧喀咤以外應考慮的藥物是()o
A.利血生
B.螺內(nèi)酯
C.核黃素
D.地高辛
E.黃體酮
【答案】:A
【解析】:
根據(jù)患者的臨床指征,處理方法為:應立即停藥,換其他抗甲亢藥物,
同時服用促進白細胞生長藥物。A項,利血生(也稱利可君)為升白
細胞藥,可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù),是一種用于治療各
種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。
21.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,采取降壓治療的前提是()。
A.收縮壓>200mmHg
B.收縮壓>180mmHg
C.收縮壓>160mmHg
D.收縮壓>140mmHg
E.收縮壓V180mmHg
【答案】:B
【解析】:
蛛網(wǎng)膜下腔出血在去除疼痛等誘因后,如果收縮壓>180mmHg,可
在血壓監(jiān)測下平穩(wěn)控壓,保持收縮壓在160mmHg以下可降低再出血
風險。
22.(共用備選答案)
A.氯化鈉
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.枸椽酸鉀
E.門冬氨酸鉀鎂
⑴應用強心昔或停用后日內(nèi)禁用(
7)o
【答案】:C
【解析】:
強心昔類藥物發(fā)揮正性肌力作用的結(jié)果是使細胞內(nèi)鈣水平升高,若在
這期間同時服用氯化鈣,則會增強強心昔的毒性。故在應用強心甘或
停用后7日內(nèi)禁用氯化鈣。
⑵可用于防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石的是()。
【答案】:D
【解析】:
枸椽酸鉀用于防治各種原因造成的低鉀血癥以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
23.治療弱酸性藥物中毒,堿化尿液可選擇的藥物有()。
A.氯化錢
B.水楊酸
C.碳酸氫鈉
D.乳酸鈉
E.枸椽酸鈉
【答案】:C|D
【解析】:
C項,碳酸氫鈉口服具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和堿化尿液的作用,目前
口服碳酸氫鈉更多作為堿化尿液使用,較少用作抗酸藥。D項,乳酸
鈉用于代謝性酸中毒,堿化體液或尿液;用于高鉀血癥或普魯卡因胺
引起的心律失常伴有酸血癥者。
24.關(guān)于家用血糖分析儀選購和使用注意事項的說法,錯誤的是()。
A.應選擇通過藥品監(jiān)督管理部門注冊批準的產(chǎn)品
B.使用前應仔細閱讀使用說明書
C.定期對儀器進行校正,檢查血糖儀的準確性
D.血糖試條有使用期限,并應注意按規(guī)定溫度保存
E.血糖試條和各種型號血糖儀均可一起使用
【答案】:E
【解析】:
血糖試條必須和其適配的血糖儀一起使用,患者購買時一定要購買和
自己的血糖儀相適應的試條。
25,苯二氮草類藥物過量或者中毒,特異性解救藥物是()。
A.氟奮乃靜
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.氟馬西尼
E.尼可剎米
【答案】:D
【解析】:
A項,氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項,新斯的明主要
用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。C項,碘解磷定主要用于有
機磷農(nóng)藥中毒的解救。D項,氟馬西尼用于苯二氮草類藥物中毒的解
救,也可用于乙醇中毒的解救。E項,尼可剎米為呼吸興奮劑,主要
用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。
26.(共用備選答案)
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.可樂定
E.米諾地爾
⑴抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而治療高血壓的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥,具有輕到中度的降
壓作用,可降低外周阻力,增加腎血流量,不伴反射性心率加快。
⑵阻滯細胞Ca2+內(nèi)流而治療高血壓的藥物是()。
【答案】:A
【解析】:
硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,通過減少細胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管
平滑肌,進而降低血壓,硝苯地平對輕、中、重度高血壓均有降壓作
用。
⑶阻斷ATI受體而治療高血壓的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
氯沙坦屬于血管緊張素n受體阻斷劑,具有良好的降壓作用,且不良
反應少。
27.(共用備選答案)
A.雙氯芬酸
B.對乙酰氨基酚
C.塞來昔布
D.阿司匹林
E.尼美舒利
⑴12歲以下兒童禁用的是()o
【答案】:E
(2)可作為心血管事件一級和二級預防的藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
阿司匹林在急性冠狀脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫
性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動脈病的一、二級預防中具有不
可替代、舉足輕重的作用。
⑶過量使用,會導致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醍亞胺堆積,
引導肝毒性的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
對乙酰氨基酚過量使用,會導致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醍
亞胺堆積,引導肝毒性,盡早使用筑基供體N?乙酰半胱氨酸對防治
對乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。大部分NSAID可透過胎盤屏障,
并由乳汁中分泌,對胎兒或新生兒產(chǎn)生嚴重影響,因此禁用于妊娠及
哺乳期婦女。
28.對2型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高,空腹和餐前血糖水平不高
者可首選的藥品是()o
A.二甲雙胭
B.阿卡波糖
C.羅格列酮
D.尼莫地平
E.碘塞羅寧
【答案】:B
【解析】:
a-葡萄糖甘酶抑制劑是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達到治療
糖尿病目的的口服降糖藥物,能顯著降低餐后血糖,是表現(xiàn)為單純餐
后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首選。B項,
阿卡波糖屬于a-葡萄糖昔酶抑制劑。
29.抗高血壓藥物中,不屬于依那普利的特點是()。
A.含有兩個竣基
B.是前體藥物
C.可抑制血管緊張素II的合成
D.屬于血管緊張素II受體拮抗劑
E.手性中心均為S構(gòu)型
【答案】:D
【解析】:
依那普利分子中含有雙竣基結(jié)構(gòu),并且有3個手性中心,均為S-構(gòu)型,
其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊
張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可抑制血管緊張素n的生物合成,從而舒張血管,
使血壓下降。
30.(共用備選答案)
A.異丙托漠鏤氣霧劑
B.孟魯司特鈉咀嚼片
C.茶堿片
D.沙丁胺醇氣霧劑
E.布地奈德吸入劑
⑴適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維于治療的藥物是
()。
【答案】:B
【解析】:
白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏
性鼻炎哮喘患者的治療,常用的藥物有孟魯司特和扎魯司特。
⑵與環(huán)丙沙星有相互作用,合并使用時應做血藥濃度監(jiān)測的藥物是
()。
【答案】:C
【解析】:
使用磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類),有條件的應在用藥期間監(jiān)測其血
藥濃度。合用西咪替丁、喳諾酮類(如環(huán)丙沙星)、大環(huán)內(nèi)酯類、普
蔡洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應做血藥濃度監(jiān)測。
⑶起效較緩慢,應告知患者使用后漱口的藥物是()o
【答案】:E
【解析】:
布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素,起效較緩慢,噴后應立即采用氯化鈉溶液
漱口,以降低進入體內(nèi)的藥物量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。
31.會加重奧沙利伯所致的嚴重神經(jīng)系統(tǒng)毒性(感覺障礙、痙攣)的
行為是()。
A.飲用熱飲
B.日光浴
C.接觸塑料制品
D.冷水浴
E.溫泉浴
【答案】:D
【解析】:
奧沙利伯的神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應呈劑量依耐性。遇冷可加重其神經(jīng)毒
性,甚至可因咽喉痙攣而致嚴重后果,在臨床使用奧沙利伯期間及其
后一段時間內(nèi)應避免受涼。
32.根據(jù)《藥品召回管理辦法》,當藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品存
在安全隱患的,應當履行的主要義務,不包括()o
A.開展調(diào)查評估,啟動召回
B.立即停止銷售
C.通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供應商
D.向藥品監(jiān)督管理部門報告
【答案】:A
【解析】:
《藥品召回管理辦法》第六條規(guī)定:藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品
存在安全隱患的,應當立即停止銷售或者使用該藥品,通知藥品生產(chǎn)
企業(yè)或者供貨商,并向藥品監(jiān)督管理部門報告。A項,不屬于發(fā)現(xiàn)其
經(jīng)營的藥品存在安全隱患的藥品經(jīng)營企業(yè)應當履行的主要義務。
33.麻醉藥品處方至少保存()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
【答案】:C
【解析】:
醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記,加強管理。
麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
34.醫(yī)療器械是直接或者間接作用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外
診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品。關(guān)于醫(yī)療器
械管理要求的說法,錯誤的是()o
A.從國外進口血管支架的,由國家藥品監(jiān)督管理部門審查,批準后發(fā)
給醫(yī)療器械注冊證
B.從國外進口第二類醫(yī)療器械,實行注冊管理
C.體外診斷試劑按照《體外診斷試劑注冊管理辦法》,辦理醫(yī)療器械
產(chǎn)品備案或者注冊
D.由消費者個人自行使用的醫(yī)療器械應當標明安全使用方面的特別
說明
【答案】:C
【解析】:
用于血源篩查和采用放射性核素標記的體外診斷試劑按照藥品管理,
其他體外診斷試劑均按醫(yī)療器械管理,而不是按照《體外診斷試劑注
冊管理辦法》,因此答案選C。
35.(共用題干)
2003年5月19日,武漢市藥品監(jiān)督管理局對武漢市一網(wǎng)站涉嫌非法
批發(fā)銷售假冒輝瑞制藥公司的產(chǎn)品Viagra(萬艾可)問題進行調(diào)查,
掌握準確證據(jù)后,武漢市藥品監(jiān)督管理局立即會同武漢市公安局有關(guān)
部門周密部署,兵分兩路進行追查。一路在交易地點查獲當事人韓某,
并在其家中查獲1000余粒Viagra(萬艾可)和一部作案用的手提電
腦;另一路對漢口賀家墩某保健品部進行A檢查,現(xiàn)場查獲涉案人員
李某,查獲Viagra(萬艾可)和“復方塊烙酮片”“補腎強身片”,及
醫(yī)療器械20余件,其中的壯陽藥為查處過的假藥。因該部無《藥品
經(jīng)營許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,執(zhí)法人員遂將全部藥品及醫(yī)療
器械依法予以暫控。
⑴根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易
的說法,錯誤的是()。
A.對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè),提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)
必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進行備案
B.藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站可以為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營的藥品提供
互聯(lián)網(wǎng)交易服務
C.向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本
企業(yè)經(jīng)營非處方藥
D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機構(gòu)只能購買藥品,不得上網(wǎng)銷售藥品
【答案】:B
【解析】:
《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》第二十條規(guī)定:通過自身網(wǎng)站
與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)
和藥品批發(fā)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)或者本企業(yè)經(jīng)營的藥品,不得利
用自身網(wǎng)站提供其他互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務。
⑵根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》,可以在提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信
息服務的網(wǎng)站上發(fā)布,但其內(nèi)容必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門審查批準
的是()o
A.戒毒藥品信息
B.精神藥品信息
C.藥品廣告
D.醫(yī)療用毒性藥品信息
【答案】:C
【解析】:
《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》第十條規(guī)定:提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息
服務的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療器械)廣告,必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理
部門審查批準。提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療
器械)廣告要注明廣告審查批準文號。
36.藥師對處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包括()。
A.用法用量的正確性
B.藥品與臨床診斷的相符性
C.劑型、給藥途徑的合理性
D.處方前記、正文和后記諸項齊全
E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
藥師應當對處方用藥適宜性進行審核,審核內(nèi)容包括:①規(guī)定必須做
皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;②處方用藥
與臨床診斷的相符性;③劑量、用法和療程的正確性;④選用劑型與
給藥途徑的合理性;⑤是否有重復給藥現(xiàn)象;⑥是否有潛在臨床意義
的藥物相互作用和配伍禁忌;⑦其他用藥不適宜情況。
37.患者,男,70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛,疲乏,駝背。臨床診斷為老年
性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是()o
A.降鈣素
B.維生素D
C.阿侖瞬酸鈉
D.碳酸鈣
E.雷洛昔芬
【答案】:E
【解析】:
鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙嶙酸鹽尤其是阿侖瞬酸鹽
為主)的三聯(lián)藥物治療是目前較為公認的治療老年骨質(zhì)疏松癥的方
案。E項,雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可預防骨質(zhì)疏
松癥,適用于絕經(jīng)10年以內(nèi)的婦女。
38.某藥品零售企業(yè)陳列商品的做法,錯誤的是()o
A.毒性中藥品種在專門的櫥窗陳列
B.藥品按劑型、用途及儲存要求分類陳列
C.外用藥與其他藥品分開擺放
D.拆零藥品集中存放于拆零專柜或?qū)^(qū)
【答案】:A
【解析】:
A項,毒性中藥品種不得陳列。藥品的陳列應當符合以下要求:按劑
型、用途以及儲存要求分類陳列,并設(shè)置醒目標志,類別標簽字跡清
晰、放置準確;藥品放置于貨架(柜),擺放整齊有序,避免陽光直
射;處方藥、非處方藥分區(qū)陳列,并有處方藥、非處方藥專用標識;
處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售;外用藥與其他藥品分開
擺放;拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū);第二類精神藥
品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列;冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中,
按規(guī)定對溫度進行監(jiān)測和記錄,并保證存放溫度符合要求;中藥飲片
柜斗譜的書寫應當正名正字;裝斗前應當復核,防止錯斗、串斗;應
當定期清斗,防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì);不同批號的飲片裝斗前應
當清斗并記錄;經(jīng)營非藥品應當設(shè)置專區(qū),與藥品區(qū)域明顯隔離,并
有醒目標志。
39.對于中度腎功能損害患者,給藥劑量一般是正常劑量的()。
A.羽~比
B.1/2?1/5
C.心~3/10
D.1/10?1/20
E.1/20-1/50
【答案】:B
【解析】:
腎功能輕度、中度和重度損害時,抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑
量的羽?1/2、%?仍、1/5-l/10o
40.妊娠婦女的用藥原則是()。
A.可用可不用的藥物應盡量不用或少用
B.禁止在孕期用試驗性用藥,包括妊娠試驗用藥
C.已肯定的致畸藥物禁止使用
D.用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續(xù)時間;堅持合理用藥,病
情控制后及時停藥
E.當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對胎兒危害
較小的藥物
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
妊娠婦女的用藥原則包括:①用藥必須有明確的指征和適應證;②可
用可不用的藥物應盡量不用或少用;③用藥必須注意孕周,嚴格掌握
劑量、持續(xù)時間,堅持合理用藥,病情控制后及時停藥;④當兩種以
上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對胎兒危害較小的藥
物;⑤己肯定的致畸藥物禁止使用;⑥能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,
能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物;⑦禁止在孕期用試驗
性用藥,包括妊娠試驗用藥。
4L(共用題干)
患者,女,43歲,近日情緒低落,拒絕與人交談,畏光,甚至有自
殺傾向,入睡困難,食欲下降。
⑴根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為()o
A.躁動癥
B.抑郁癥
C.自閉癥
D.焦慮癥
E.精神病
【答案】:B
【解析】:
由患者癥狀可知,該女性可能患有抑郁癥。
⑵如果你是該患者的主治醫(yī)師,建議患者使用何種藥物?()
A,地西泮
B.碳酸鋰
C.卡馬西平
D邛可米替林
E.苯妥英鈉
【答案】:D
【解析】:
可用于治療抑郁癥的藥物有:①去甲腎上腺素重攝取抑制劑:丙咪嗪、
氯米帕明、阿米替林、多塞平等;②5■羥色胺重攝取抑制劑:氟西汀、
文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西猷普蘭等。
⑶下列屬于該種治療藥物的結(jié)構(gòu)特點的是()。
A.含有吩口塞嗪基
B.含有環(huán)丙基
C.含有竣基
D.二苯并氮草類
E.二苯并庚二烯類
【答案】:E
【解析】:
阿米替林是采用生物電子等排體原理,將二苯并氮草類藥物丙咪嗪的
氮原子以碳原子取代,并通過雙鍵與側(cè)鏈相連而得的二苯并庚二烯類
藥物。
42.兒童高熱首選的藥品是()。
A.美洛昔康
B.尼美舒利
C.對乙酰氨基酚
D.塞來昔布
E.依托考昔
【答案】:C
【解析】:
對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前
列腺素合成的抑制作用強,解熱作用強,鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和
而持久,對胃腸道刺激小,正常劑量下較為安全有效,大劑量對肝臟
有損害,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。
43.連續(xù)用藥后,機體對藥物的反應性降低稱為()o
A.依賴性
B.耐受性
C.耐藥性
D.繼發(fā)反應
E.特異質(zhì)反應
【答案】:B
【解析】:
機體在連續(xù)多次應用某些藥物后反應性逐漸降低,需加大藥物劑量才
能顯效,稱為耐受性。
44.應用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是()o
A.慶大霉素
B,苯巴比妥
C.頭抱嗖林
D.萬古霉素
E.甲基多巴
【答案】:D
【解析】:
ABE三項,血液透析和腹膜透析均可清除。C項,頭抱理林能由血液
透析清除但不能由腹膜透析清除。D項,萬古霉素不能由透析清除。
45.給患者調(diào)整抗抑郁藥時必須謹慎,以單胺氧化酶抑制劑替換選擇
性5-羥色胺再攝取抑制劑時,應當間隔一定的時間。至少應間隔()。
A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
【答案】:E
【解析】:
以單胺氧化酣抑制劑替換選擇性5.羥色胺再攝取抑制劑時,至少應間
隔14天。
46.下列屬于對因治療的是()。
A.解熱藥降低患者體溫
B.鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛
C.使用抗菌藥物抗感染治療
D.硝酸甘油緩解心絞痛
E.抗高血壓藥降低患者血壓
【答案】:c
【解析】:
ABDE四項,對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法,
如硝酸甘油緩解心絞痛;抗高血壓藥降低血壓;解熱鎮(zhèn)痛藥降低患者
過高的體溫,緩解疼痛。C項,對因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病
因子,治愈疾病的藥物治療,如應用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物
進行治療。
47.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機制是()。
A.不影響前列腺素的合成和釋放
B.激動前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶,增加前列腺素的合成和釋放
C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶,減少前列腺素的合成和釋放
D.抑制阿片受體
E.激活阿片受體
【答案】:C
【解析】:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程
中的環(huán)氧化酶,減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成,
進而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。
48.藥品生產(chǎn)企業(yè)應當具備的條件不包括()。
A.具有適當資質(zhì)并經(jīng)過培訓的人員
B.有與藥品生產(chǎn)相適應的廠房、設(shè)施、設(shè)備和衛(wèi)生環(huán)境
C.有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度,并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求
D.新藥研發(fā)的團隊和儀器設(shè)備
【答案】:D
【解析】:
從事藥品生產(chǎn)應當符合以下條件:①有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)
人員、工程技術(shù)人員及相應的技術(shù)工人,法定代表人、企業(yè)負責人、
生產(chǎn)管理負責人、質(zhì)量管理負責人、質(zhì)量受權(quán)人及其他相關(guān)人員符合
《藥品管理法》《疫苗管理法》規(guī)定的條件。②有與藥品生產(chǎn)相適應
的廠房、設(shè)施、設(shè)備和衛(wèi)生環(huán)境。③有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理
和質(zhì)量檢驗的機構(gòu)、人員。④有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量
檢驗的必要的儀器設(shè)備。⑤有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度,并符合藥品
生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。
49.下列是毛果蕓香堿滴眼液的應用的是()。
A.治療原發(fā)性青光眼
B,可用于激光虹膜造孔術(shù)前
C.用于眼科手術(shù)后可抵消散瞳藥的作用
D.可用于白內(nèi)障人工晶狀體植入手術(shù)中縮瞳
E.哺乳期婦女服藥期間宜暫停哺乳
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
毛果蕓香堿滴眼液選擇性直接作用于M膽堿受體。主要用于①治療
原發(fā)性青光眼,包括開角型與閉角型青光眼。②用于激光虹膜造孔術(shù)
前使虹膜伸展便于激光打孔,以及防止激光手術(shù)后的反應性眼壓升
高。③滴眼用于眼科手術(shù)后或應用擴瞳劑后,以抵消睫狀肌麻痹劑或
散瞳藥的作用。④注射液可用于白內(nèi)障人工晶狀體植入手術(shù)中縮瞳。
哺乳期婦女服藥期間宜暫停哺乳。
50.(特別說明:本題涉及的法規(guī)新教材已刪除,不再考此法規(guī)內(nèi)容)
根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》,處方外
配是指()。
A.參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為
B.參保人員持醫(yī)療機構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為
C.參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為
D.參保人員持社區(qū)服務機構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為
E.參保人員持社區(qū)服務機構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為
【答案】:C
【解析】:
《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第二條規(guī)定,
本辦法所稱的定點零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格
審查,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保
人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī)
療機構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為。
51.地高辛加強心肌收縮力的主要機制是()。
A.排Na+利尿,減少血容量
B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
C.上調(diào)B受體
D.抑制Na+,K+?ATP酶
E.抑制磷酸二酯酶HI
【答案】:D
【解析】:
地高辛能與心肌細胞膜Na+,K+-ATP酶結(jié)合,使酶活性降低,細胞
內(nèi)Na+增多,促進Na+-Ca2+交換,導致細胞內(nèi)Ca2+增加,從而
增強心肌收縮力。
52.下列能夠?qū)е聝和轮L抑制的藥物是()o
A.噴托維林
B.茶堿
C.孟魯司特
D.嘎托溟鏤
E.倍氯米松
【答案】:E
【解析】:
吸入型腎上腺皮質(zhì)激素長期大劑量應用可引起骨質(zhì)疏松癥,影響兒童
生長發(fā)育,倍氯米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素,E項正確。
53.患者,男,48歲,入院診斷為細菌性腦膜炎,給予萬古霉素聯(lián)合
頭抱曲松經(jīng)驗性治療,在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關(guān)問
題的分析,正確的有()。
A.萬古霉素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征
B.萬古霉素可引起紅人綜合征
C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在lh以上
D.萬古霉素應快速滴注以保證療效
E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋,靜滴時應避光
【答案】:B|C
【解析】:
萬古霉素不宜滴注過快,否則可導致紅人綜合征,0.5g萬古霉素以至
少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋,靜滴時間須
在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。
54.興奮劑的藥物作用不涉及()。
A.神經(jīng)系統(tǒng)用藥
B.呼吸系統(tǒng)用藥
C.泌尿系統(tǒng)用藥
D.消化系統(tǒng)用藥
【答案】:D
【解析】:
興奮劑目錄所列品種從藥物作用方面來說,主要涉及心血管、呼吸、
神經(jīng)、內(nèi)分泌、泌尿等系統(tǒng)用藥。
55.根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,關(guān)于毒性藥品的管理和使用的
說法,正確的是()。
A.采購的毒性中藥材,包裝材料上無須標上毒性藥標志
B.擅自收購毒性藥品,可處沒收非法所得,并處以警告
C.調(diào)配處方時,對處方未標明“生用”的毒性中藥,應當付以炮制品
D.醫(yī)療單位供應和調(diào)配毒性藥品每次處方劑量不得超過三日極量
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